Deficit Del Sueño 6c Bgu

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UNIDAD EDUCATIVA “DR. JOSÉ MARÍA VELASCO IBARRA” MONOGRAFÍA DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA TERCER AÑO DE BACHILLERATO UNIFICADO “DEFICÍT DEL SUEÑO” ESTUDIANTE: FARINANGO FRANKLIN ASESOR: Lic. ORLANDO CASA UITO ! ECUADOR "#$% & "#$'

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UNIDAD EDUCATIVADR. JOS MARA VELASCO IBARRAMONOGRAFA DE INVESTIGACIN CIENTFICA

TERCER AO DE BACHILLERATO UNIFICADODEFICT DEL SUEO

ESTUDIANTE:FARINANGO FRANKLINASESOR:Lic. ORLANDO CASA

QUITO ECUADOR2014 - 2015

INDICEDFICIT DEL SUEO21.Definicin21.1.Por qu dormimos?31.2.Qu es el dficit del sueo?31.3.Fases del sueo.41.3.1.Sueo no MOR.41.3.2.Etapa 1.41.3.3.Etapa 2.51.3.4.Etapa 3, 4.51.3.5.Sueo MOR.52.Trastornos del sueo.62.1.Parasomnias62.1.1.Trastornos de la excitacin.62.1.2.Sonambulismo.62.1.3.Terror nocturno.72.1.4.Despertar confuso.82.1.5.Trastornos de transicin sueo-vigilia82.1.5.1.Somniloquy.82.1.5.2.Sueo rtmico.92.1.5.3.Movimientos peridicos de extremidades (el mioclino).92.1.5.4.Calambres nocturnos en las piernas.92.1.6.Trastornos de la conducta del sueo MOR.102.1.6.1.Parlisis del sueo.102.1.6.1.1.Causas de la parlisis del sueo.112.1.6.1.2.Trastorno de la conducta del sueo MOR.122.1.6.2.Hypnogogia.132.1.7.Parasomnias no especficas.132.1.7.1.Bruxismo del sueo.142.1.7.2.Enuresis del sueo.142.1.7.2.1.Enuresis primaria.152.1.7.2.2.Enuresis secundaria.152.1.7.2.3.Ronquido crnico.152.1.7.3.Sueo-onset.162.1.7.4.Arritmias cardiacas.162.2.Disomnias.172.2.1.Disomnias extrnsecas.172.2.1.1.Insomnio.182.2.1.2.Causas del insomnio.182.2.1.2.1.Causas primarias.182.2.1.2.2.Causas secundarias.182.2.1.3.Tiempo del insomnio.192.2.1.3.1.Transitorio.192.2.1.3.2.Agudo.202.2.1.3.3.Crnico.202.2.1.4.Patrn del sueo.202.2.1.4.1.Insomnio del inicio del sueo.202.2.1.4.2.Insomnio del mantenimiento del sueo.212.2.1.4.3.Apnea.212.2.2.Narcolepsia.212.2.3.Sndrome de piernas inquietas.222.2.4.Hipersomnia.232.2.5.Disomnias intrnsecas.242.2.5.1.Insomnio de altitud.242.2.5.2.Insomnio debido a sustancias.242.2.5.3.Distona paroxstica nocturna.252.2.5.4.Trastorno del sueo limitado.252.3.Trastorno de sueo cardaco-rtmico.252.3.1.Sndrome de sueo retrasado.262.3.2.Trastorno del sueo libre movimiento263.Bienestar y el sueo.273.1.Higiene del sueo.273.1.1.Tranquilidad.273.1.2.Pantallas.283.1.3.Alimentacin.283.1.4.Tiempo.293.1.5.Oscuridad.293.1.6.La cama.293.2.El sueo y la demencia.303.2.1.Demencias corticales.303.2.1.1.Alzheimer.313.2.1.2.Pick.323.2.1.3.Jakob.323.2.1.4.Cuerpos de lewy333.2.2.Demencias subcorticales.343.2.1.1.Parkinson.343.2.1.2.Huntington353.2.1.3.Demencia global.363.2.1.4.Demencia vascular.364.Recomendaciones:375.Conclusiones:376.Anexos397.Bibliografa41

RESUMENEL dficit del sueo es la incapacidad de conciliar el sueo, pero para saber interpretar en su totalidad dicho termino (dficit del sueo) debemosadentrarnos en la comprensin del sueo.El sueo es la facultad de conciliar el sueo o salir del estado de vigilia. El sueo se presenta en 2 grandes fases:La fase no MOR, en al cual se desprende etapas (1, 2,3y4), y la fase MOR (movimiento ocular rpido) o tambin llamada REM por sus siglas en ingles.Si no se cumplen las horas necesarias del sueo se presentan los trastornos del sueo. Los trastornos del sueo son todo aquello que afecta de forma daina nuestro sueo, dichos trastornos se los ha dividido en 3grupos, parasomnias, disomnias y trastornos de ritmos cardiaco. Al igual que se pueden presentar los trastornos del sueo, tambin se puede mantener un cuidado, es decir tener en cuenta la higiene del sueo, manteniendo en vigente algunos factores para dicho cuidado.Si no se tiene en cuenta el buen cuidado del sueo puede influir en mayores dilemas tal enfermedades neurolgicas graves como la demencia, capaces de destruir la vida de quien lo padece.

INTRODUCCIN

Al sueo se le ha dado poca importancia en la sociedad, sin embargo el sueo es primordial para poder mantener un ritmo de vida saludable.Quienes sufren del dficit del sueo, tambin pueden generar distintos trastornos que afligen, cada vez ms a muchas personas, debido a factores entre ellos fsicos, neurolgicos y sociales. Para estudiar los trastornos del sueo utilizaremos ciertos conceptos que nos permitirn analizar y sintetizar los trastornos que produce la falta de sueo,y diferenciar en que etapas del sueo se encuentra cada uno de los trastornos, una vez distinguido cada factor; Aprenderemos a llevar un sueo sano, con el fin de prevenir enfermedades, que perjudiquen la salud, que nos ofrece el sueo.

CAPITULO IDFICIT DEL SUEO1. DefinicinQu es el sueo?Es la facultad de dormir o salir del estado de vigilia, y presentas fases, las denominadas etapas o fases del sueo.Etimologa de las palabras: Segn el Diccionario de la Real Academia Espaola (2014), Dficitproviene del latn(deficre, faltar).Falta o escases de algo que se juzga necesario.Sueo proviene del latn (somnus, soar). Acto de dormir.

A partir de la etimologa y significados de los trminos anteriores podemos proseguir con una leve interpretacin del tema (Dficit del sueo), sin embargo para obtener una comprensin total es necesario plantearnos interrogantes que a mi criterio son las ms relevantes como:

1.1. Por qu dormimos?Investigaciones sobre por qu dormimos son paulatinas, y los avances son escasos en este campo aun as mencionare algunas de las teoras que los cientficos plantearon y aceptaron. El dormir ayuda al cerebro a mantenerse en el mejor estado posible eliminando toxinas, reparando neuronas y adems de contribuir con la memoria. El dormir permite ordenar la informacin de esta manera crear memorias y como resultado aprender. Mientras dormimos se libera mayor cantidad de la hormona de crecimiento humano posibilitando el adecuado desarrollo de cuerpo humano. El dormir ofrece la oportunidad al cerebro de consolidar memorias e incrementar el aprendizaje. El dormir es un proceso imprescindible del ser humano por obvias razones pero no se conoce a ciencia cierta, por que el ser humano tiene dicha necesidad, pero se sabe que el sueo se presenta por etapas en las cuales se realizan diferentes procesos metablicos, dichos procesos al ser estudiados tendremos una idea de por qu el ser humano duerme?1.2. Qu es el dficit del sueo?El dficit del sueo esla condicin que se encuentra a aquel ser vivo que no consigui las horas necesarias de sueo reparador, reduce la inteligencia emocional, y habilidades del pensamiento constructivo, reduccin de capacidades cognitivas superiores. Causa mayor uso de energa (aumento del metabolismo y la prdida de peso), reduce el capacidad inmunolgica del cuerpo, volvindolo vulnerable a enfermedades. El sueo en los seres humanos se presenta por fases conocidas como.1.3. Fases del sueo.Las fases del sueo pueden ser diferenciadas en 2 grandes campos (no MOR y MOR), ambos poseen subdivisiones, el ciclo completo del sueo lleva un promedio de 90 a 120 min.1.3.1. Sueo no MOR.Caracterizado por la ausencia de movimientos oculares se genera poco tiempo despus de quedarnos dormidos.Sueo no MOR o sueo no movimiento ocular rpido.En ingls REM rapideyemovement.1.3.2. Etapa 1.Es un estado somnoliento tambin conocido como adormecimiento, en esta etapa los msculos se relajan, pueden presentar imgenes hipnaggicas (son aquellas imgenes vividas previas al sueo).

1.3.3. Etapa 2.En esta etapa del sueo las ondas cerebrales disminuyen y entra a un estado ms profundo de sueo.1.3.4. Etapa 3, 4.No se presenta movimientos musculares u oculares decir la inconciencia es total, la temperatura del organismo baja proporcionalmente a la presin sangunea, las ondas cerebrales se vuelven extremadamente tardas, se les denomina ondas delta que intercalan con ondas de menos tamao pero ms rpidas. Laetapa 4,las ondas cerebrales son casi exclusivamente deltas.En la etapa 4, la glndula pituitaria segrega la hormona del crecimiento, las etapas 4 y 3 se les denomina como sueo delta. En 2008; la profesin del sueo de EEUU suprimi la etapa 4, las etapas 3y 4 se las reconoce como etapa 3.1.3.5. Sueo MOR.La reparacin y el pulso son irregulares, el ritmo cardiaco se acelera, los ojos se mueven rpidamente y las extremidades se paralizan momentneamente. Las ondas cerebrales presentan un incremento experimentado a cuando estamos despiertos o en estado de vigilia, es en este momento que se presentan la mayora de los sueos. Una persona puede experimentar entre unos 3 a 5 intervalos de sueo MOR.Sueo MOR o sueo movimiento ocular rpido. En ingles sleep REM rapid eye movement.

2. Trastornos del sueo.Es todo aquello que afecta nuestra forma de dormir, impiden recuperarse mediante un sueo reparador o dormir demasiado, se las clasifican en tres parasomnias, disomnias y trastornos del ritmo cardiaco.2.1. ParasomniasLas Parasomnias son trastornos del sueo que ocurren a nivel no MOR, es la actividad que deteriora la continuidad del sueo se dividen en cuatro trastornos trastorno de la excitacin, trastorno de transicin sueo-vigilia, trastornos de la conducta del sueo MOR y parasomnias no especficas.Las parsomnias tienen mayor frecuencia en nios, disminuye con la edad, existen personas en las que aun predominan las parasomnias y representa el 4% de la poblacin adulta.2.1.1. Trastornos de la excitacin.Son aquellas experiencias en las que se experimenta un despertar parcial presentan movimiento como el sonambulismo, terror nocturno, despertar confuso.2.1.2. Sonambulismo.El sonambulismo es un trastorno que produce movimientos (caminan o realizan una actividad) mientras duermen, es ms frecuente en nios de entre 5 a 12 aos (ms frecuente en nios que en nias), se estima que el 3% de la poblacin adulta lo padece.Los episodios de sonambulismos duran entre 10 a 30 min, los sonmbulos no poseen ningn recuerdo de su excursin, el sonambulismo ocurre en la etapa 3 del no MOR y su nombre cientfico es noctambulism.No se entiende el porqu del sonambulismo pero se lo asocia en su mayora a la fatiga, falta de sueo, ansiedad todo esto en los nios, adultos estrs, drogas alcohol y cansancio extremo.El despertar aun sonmbulo como se cree comnmente no es perjudicial para el individuo, el despertarlo solo lo dejara confundido o desorientado, suelen caminar con los ojos abiertos y realizar actividades cotidianas (quehaceres domsticos, conducir, etc.) e incluso pueden responder preguntas, pero las repuestas no son coherentes, sus ondas cerebrales son similares a las de un paciente en coma.2.1.3. Terror nocturno.El terror nocturno con reiteracin se lo confunde con pesadillas, son despertares inesperados del sueo con pavor, sudoracin, aceleracin del ritmo cardiaco y confusin en cambio las pesadillas son sueos que pasan a volverse terrorficos adems de producirse en diferentes etapas del sueo, el terror nocturno se produce en la 3 etapa del no MOR mientras que las pesadillas en la fase del sueo MOR.Aquellos que sufren con este trastorno suelen levantarse gritando y pidiendo ayuda, al tratar de consolar su miedo de forma intil pues no escuchan ni reconoces su entrono pues no estn despiertos en su totalidad.El terror nocturno es muy comn en nios 3 a 7 aos de entre cerca del 6.5% lo sufren, pero tambin puede presentarse en adultos con menos del 1%, los nios que sufren terror nocturno con el pasar del tiempo va desapareciendo gradualmente en cambio los adultos sern afligidos con esta condicin toda su vida a menos que sean sometidos a tratamiento como el de psicoterapeutas, hipnosis, pastillas para dormir con receta.El terror nocturno suele durar entre 10 a 20 minutos, y comienza a los 30minutos y 3 horas de haberse dormido tambin se lo llama nocturnus pavorque deriva del latn.2.1.4. Despertar confuso.El despertar confuso se caracteriza porque el individuo parece estar despierto, confundido y disgustado, empiezan llorando al vez que se agitan en la cama, es comn en los bebes y nios, es muy raro que un adulto sufra del despertar confuso ya que los trastornos de la excitacin son escasos, pero si sufre un despertar confuso lo recomendable seria que se le evalu para dar con un diagnstico que lo ayude.2.1.5. Trastornos de transicin sueo-vigiliaLos trastornos de la transicin sueo-vigilia son una derivacin de los trastornos parasomnias, la transicin de sueo-vigilia tiene subclases y son trastornos del sueo rtmico, movimientos peridicos de las extremidades, calambre nocturno en las piernas, somniloquy.2.1.5.1. Somniloquy.Se refiere a hablar del sueo es literalmente lo que sucede aunque este trastorno no presenta importancia clnica o psicolgica, suele ocurrir con mayor frecuencia en la las primera y segunda etapa del sueo al igual que los anteriores trastornos las personas que lo padecen retienen ningn recuerdo de lo dicho.2.1.5.2. Sueo rtmico.El sueo rtmico son movimientos repetitivos que implican al cuello al cabeza y el trozo es frecuente en nios sucede en la etapa 1 de sueo, despus de 15 minutos de haberse dormido ocurren estos episodios llamado sueo rtmico, desaparece de forma natural a los 5 aos, aunque no se presenta en todos los casos cerca del 6% de nios de 5 aos presentan este trastorno, y el 3% de nios de 13 aos. Este trastorno es ms comn en nios con autismo y otras discapacidades del desarrollo.2.1.5.3. Movimientos peridicos de extremidades (el mioclino).Los movimientos constantes de las extremidades o tambin conocido como mioclono es la contraccin muscular involuntaria, la etapa del sueo en la que se produce a en la que se produce an estn en investigacin, las sacudidas que se generan pueden ser sin o con patrn, la mayora de la gente experimenta un mioclnas en los sueos en un momento u otro, el hipo tambin es una forma de mioclinia normal.Existen frmacos que ayudan a disminuir esta afliccin sin embargo no existe un frmaco que lo reduzca con exactitud ya que las mioclinas posee un origen complejo.2.1.5.4. Calambres nocturnos en las piernas.Los calambres nocturnos de piernas son comunes en personas mayores de 50 aos, pero todas las personas pueden presentar calambres.Este trastorno de sueo-vigilia es causado casi siempre por los trastornos del sueo, existe un aumento de actividad muscular en la pierna derecha antes de que ocurra un calambre mientras dormimos, no obstante puede ocurrir de manera idioptica.2.1.6. Trastornos de la conducta del sueo MOR.Los trastornos de la conducta del sueo MOR, son adems de ser una subclase se las parasomnias es tambin en las que estudiaremos los siguientes: parlisis del sueo, trastorno de conducta del sueo MOR y hypnogogia.2.1.6.1. Parlisis del sueo.La parlisis el sueo se caracteriza por ser el estado en el que el individuo, experimenta la invalidad de su cuerpo, mientras esta consiente instantes despus de que despierte, cientficamente se lo ha denominado parlisis hipnopompicas al deportase y parlisis hypnoggicas justo al dormirse (entrar en la etapa MOR)es aqu en donde quien sufre la parlisis del sueo tambin padece alucinaciones momentneas.Debido a la parlisis y las alucinaciones causadas en la parlisis del sueo han llevado a personas, ah formularse mitos, existen toda clase de mitos sobre la parlisis del sueo alrededor del mundo (fantasmas, ovnis, demonios, etc.).Existen varias personas que dicen haber visto algn ser paranormal, a este suceso de lo denomina sueo lucido (el sueo lucido se refiere a cuando el soador es consciente de estar soando).Este trastorno ocurre en la etapa MORo tambin llamada REM, estos sucesos de parlisis del sueo, son frecuentes despus de las dos primeras horas de dormir, y su duracin no sobrepasa el minuto es decir que su duracin abarca solo unos segundos, sin embargo los segundos que se prolongan pueden variar en cada persona.La parlisis del cuerpo ocurre a razn de despertarnos de la etapa MOR, no lo hacemos totalmente, una parte de nuestro cerebro continua en MOR y como una de las caractersticas de MOR es de inmovilizar el cuerpo, al recuperar la conciencia no logramos controlar nuestro cuerpo, adems estn las hipnopompicas y hynogogias que (como ya me rferi a ellos anteriormente no me veo en la necesidad de volver a describirlos) se dira que por obvias razones existen mitos creados a partir del parlisis del sueo, pero que causa la parlisis del sueo?2.1.6.1.1. Causas de la parlisis del sueo.No se conoce el que causa la parlisis del sueo con exactitud pero se sabe qu factores pueden aumentar la posibilidad de padecerlo, las causas ms relevantes son: Altos niveles de estrs Sueo irregular o insuficiente El uso de drogas alucingenas Afecciones cardiacas o respiratorias Alteraciones psicolgicas El haber sufrido un episodio de parlisis del sueo es comn tanto que el 7.6% de la poblacin lo ha experimentado.2.1.6.1.2. Trastorno de la conducta del sueo MOR.El trastorno de la conducta del sueo MOR, tiene como peculiaridad el movimiento muscular enrgico (pataletas, puetazos, golpes o gritando).Esto causa moretones en el cuerpo del afligido, existen personas que despus de haber experimentado toda clases de movimientos incluso salir corriendo gritando se han visto haciendo estas actividades y aun poseen un recuerdo lucido sobre lo ocurrido este recuerdo les dura semanas o meses, aunque este trastorno se presenta en la etapa MOR en el cual el cuerpo debera estar privado de movimiento este trastorn permite el movimiento y no solo eso es considerado uno de los ms peligrosos trastornos parasomnias, pues adems de infligirse dao tambin puede daar a quienes este alrededor.Existen condiciones que podran relacionrselas con el trastorno y son las siguientes. Hemorragias subaracnoidea: hemorragia que ocurre a nivel intracraneal llenando de sangre lo surcos y fisuras cerebrales. La demencia: incapacidad de realizar actividades cognitivas. Parkinson: enfermedad crnica y degenerativa que afecta al sistema nervioso. Enfermedad cerebrovascular: disminuye el flujo sanguneo del cerebro. Esclerosis mltiple: enfermedad del sistema nervioso que afecta al cerebro y al medula espinal.An hay varias condiciones que podran tener nexos, pero como su comprobacin no ha sido todava comprobada no las mencionare.

2.1.6.2. Hypnogogia.La hynogogia es con frecuencia confundida con la parlisis del sueo sin embargo esta ltima no presenta tantas factores como la hypnogogia haciendo que los que padecen episodios de hynogogia ser sujetos con una investigacin ms compleja que los que padecen parlisis del sueo.Las hynogogias se presentan en la etapa del sueo MOR tambin conocida como REM, en un estado vigilia a sueo como mencione es confundida con la parlisis del sueo ya que tambin inmoviliza el cuerpo, al parecer las personas que lo experimentan estn conscientes, pero no lo estn al despertar sbitamente, como lo hacen su cerebro todava se mantiene en MOR (REM en ingls) y se ven envueltos en estado de sueo-vigilia, como su estado es intermedio suelen surgir alucinaciones (no necesariamente son terrorficas), en el instante de inmovilidad dando como resultado, un sentimiento de inquietud, debilidad y fragilidad que contrapropuse en miedo, teniendo este sentimiento sus delirios son tenebrosos, sin embargo existen personas que disfrutan el estado de inmovilidad que les produce esta afliccin .Personas con este trastorno tratan de superarlo con frmacos o simplemente aprenden a vivir con ello.2.1.7. Parasomnias no especficas.Las parasomnias no especficas es la ltima subclase de las parasomnias, y aqu se encuentran los siguientes el bruxismo del sueo, enuresis del sueo, ronquido crnico, sueo-onset, arritmias cardiacas.

2.1.7.1. Bruxismo del sueo.Bruxismo se deriva del griego (crujir dientes), el bruxismo del sueo consiste en rechinar los dientes mientras duerme.El cerebro controla el masticar mientras tenemos algn alimento en la boca, pero mientras dormimos no tenemos ningn alimento en la boca y la fila superior de los dientes se muele con la fila inferior, causando el desgaste del esmalte, adems de dolores molares, odo y cabeza. A veces el crujido dental es tan fuerte que puede despertar a la pareja del implicado, los dientes deberan juntarse, uno 15 a 17 minutos al da si sobrepasan los 20 minutos, se considera bruxismo No existe cura para el bruxismo, en la mayora de casos va desapareciendo, de no ser el caso existen protectores dentales con base acrlica.2.1.7.2. Enuresis del sueo.La enuresis tambin es conocida como mojar la cama, dicha condicin esta con mayor presencia en la poblacin infantil y adultos mayores. La enuresis no representa ningn riesgo en los nios adems de causar vergenza y frustracin, pero en los adultos mayores son ms graves ya que le representa una condicin adyacente.La enuresis se ha clasificado en 2 tipos de enuresis primaria y enuresis secundaria.

2.1.7.2.1. Enuresis primaria.Es el estado en el que se encuentra una persona que no posee el mando sobre su vejiga, lo que significa que el control cobre su vejiga se desarroll un poco ms lento, esta afeccin se la supera naturalmente al pasar del tiempo.2.1.7.2.2. Enuresis secundaria.La enuresis secundaria se la denomina a las personas que pudieron controlar su vejiga pero tiempo despus perdieron esta capacidad, la cusa no es especifica pero se conoce sobre algunas circunstancias que pueden aumentarla probabilidad de que lo sufran, y esas son el estrs, depresin, o cambios emocionales los cuales pueden juagar un rol importante en la enuresis.2.1.7.2.3. Ronquido crnico. El ronquido crnico suele ser confundido con la apnea (sin aliento) puede causar varios problemas en la vida de del este desdichado. Las causas por las que se produce el ronquido son el sobrepeso, alteraciones en la garganta, Cuando el sujeto se recuesta para dormir, la lengua y el paladar se va hacia atrs en un estado de relajacin, y si adems hay una campanilla grande o amgdalas la garganta se ver con un espacio reducido para que el aire circule con normalidad, y es ah cuando el ronquido aparece por falta de espacio, el ronquido en si no es grave para la salud, pero a largo plazo eso cambia pues el simple ronquido puede evolucionar a un apnea, que es muy peligrosa y podra ser fatal.Existen muchas formas de eliminar este trastorno una de ellas es la operacin a laser, pero tambin se tiene en cuenta los remedio caseros que algunos de ellos ayudan a eliminar el ronquido de baja intensidad.2.1.7.3. Sueo-onset.El sueo-onste o traducido al espaol seria comienzo del sueo quienes padecen de este mal son casi nicamente los nios, algunos nios asocian la seguridad con objetos (peluches, la cama, las luce del cuarto, etc.) o situaciones concretas como la presencia de los padres, en que consiste este trastorno, pues cuando el nio por A o B razones despierta de su letargo, no logra conciliar el sueo nuevamente, ya que necesita como mencione antes esa sensacin de seguridad que solo se presentan cuando tienen un objeto que les proporcionen dicha seguridad bien que se repitan aquellas situaciones de seguridad que necesita.Este trastorno es muy difcil de reconocer para los padres que, solapan esta actividad ignorando que a largo plazo representara un grave problema para el nio. La forma en la que se puede tratar este trastorno es ayudar a los hijos a que confen ellos mismos.2.1.7.4. Arritmias cardiacas.Las arritmias cardiacas es literalmente el latido de corazn irregular cuando dormimos, esto solo es comn en MOR. Es en MOR donde el corazn toma otro ritmo, por su estado de relajacin la presin cardiaca disminuye sucede. Las arritmias cardiacas generalmente desaparecen cuando se controla los trastornos respiratorios. Entonces porque se lo conoce como trastorno?Por qu se lo conoce como trastorno es debido a que si las arritmias se presentan de la mano con afecciones cardiacas, sera un serio problema para quien lo padezca pues esto puede desencadenar en unas circunstancias fatales,Como ya sabemos el irregular latido del corazn es normal solo en MOR y estoocurre en un lapso de tiempo, pero que pasara si en ese momento del cambio de ritmo del corazn, la respiracin se vuelve pesada o incluso dejase de respirar el sujeto en cuestin acabara muerto.2.2. Disomnias.Las disomnias a diferencia de las parasomnias estas no ocurren en un las fases del sueo sino en un estado de vigilia, es tambin un estado de permanecer dormido o con somnolencia excesiva las disomias se dividen en cuatro y son disomiasextrnsecas (causada por factores externos), disomiasintrnsecas (causada por factores internos) y por ultimo trastornos del sueo cardiaco-rtmico, cuando las personas dicen que tienen problemas para conciliar el sueo por lo general son varias disomnias.2.2.1. Disomnias extrnsecas.Las disomnias extrnsecas de las subclases de disomnias, y esta a su vez presentan subdivisiones las cuales son insomnio, apnea, narcolepsia, el sndrome de piernas inquietas, hipersomnia. Las estudiaremos todas y cada una de ellas.

2.2.1.1. Insomnio.El insomnio no solo es la dificultad de conciliar el sueo sino tambin de mantenerlo, este trastorno es el ms frecuente de nuestro entorno, afectando al 90% de la poblacin en general, el insomnio es clasificado en tres aspectos (causa, tiempo y patrones del sueo)2.2.1.2. Causas del insomnio.Las causas por las cuales tenemos insomnio se dividen en dos y son las primarias y secundarias las mismas que explicare a continuacin.2.2.1.2.1. Causas primarias.Las causas primarias son aquellas que no involucran nada ms que el mismo insomnio, es decir que no padece ninguna otra enfermedad adems del trastorno del sueo insomnio.La mayor dificultad es de no poder conciliar el sueo.2.2.1.2.2. Causas secundarias.Las causas secundarias implican una o varias enfermedades para que se resuelva en insomnio,Algunos ejemplos son: El estrs Los efectos secundarios de frmacos del sueo Ansiada Estado de salud Malos hbitos alimenticios Ingesta de alcaloides Fobias Temperatura IluminacinEstos son las enfermedades ms relevantes, las cuales si no se tratan como es debido resultaran en el padecimiento de insomnio.2.2.1.3. Tiempo del insomnio.El tiempo del insomnio es variado pero se los ha catalogado en tres grupos los cuales son el transitorio, el agudo y el crnico.2.2.1.3.1. Transitorio.El tiempo en el que se ve comprometido el insomnio transitorio es de unos das a una semana, y puede ser provocado por varios factores como por ejemplo: El ruido ambiental Medicamentos Temperatura a la que se es expuesto

2.2.1.3.2. Agudo.El tiempo que se ve envuelto el insomnio agudo es de varias semanas, los desencadenantes ms comunes son los siguientes: Estrs emocional Cambios ambientales Ansiedad por ir a dormirEl insomnio agudo puede ser provocado por las mismas o similares causas del insomnio transitorio.2.2.1.3.3. Crnico.El insomnio crnico dura meses o aos, puede repercutir en unas graves enfermedades y acabar con la calidad de vida de quien lo padece, adems disminuye la productividad y la seguridad del sujeto y sus semejantes.2.2.1.4. Patrn del sueo.Los patrones del sueo se pueden diferenciar en dos grupos, insomnio del inicio sueo, insomnio del mantenimiento del sueo.2.2.1.4.1. Insomnio del inicio del sueo.Es la incapacidad de conciliar el sueo al inicio, pero tiene como peculiaridad la de lograr conciliar el sueo, puede dormirse el resto de sueo.2.2.1.4.2. Insomnio del mantenimiento del sueo.Al igual que el insomnio del inicio sueo al lograr conciliarlo, pero cambia pue son logra mantenerlos y tienen una capacidad de sueo fragmentado.2.2.1.4.3. Apnea.La apnea literalmente significa quedarse sin aliento, puesto que es capacidad que tienen las personas de quedarse sin aire por lapsos de tiempo mientras estn dormidos, se la suele confundir con los ronquido crnicos, pero al apnea llega mucho ms lejos ya que, los inofensivos ronquidos no podran superar a un potencial fatal, como lo es la apnea.La apnea del sueo se refiere a una afeccin respiratoria que se presenta en el sueo de una persona, es un estado de pausa momentnea que dura de 10 entre 20 segundos y en casos avanzadospuede presentarse cientos de veces en una noche, la enfermedad posee la cualidad de no ser fciles de detectar, la apnea puede resultar peligrosa e incluso fatal.2.2.2. Narcolepsia.La narcolepsia es caracterizada por la extrema somnolencia, y queda darse dormido espontneamente, esta afliccin es sumamente extravagante, sus episodios pueden durar de entre unos segundosa varios minutos. Tambin pueden incluir estados de catapleja (que es la prdida del control muscular durante emociones fuertes).Este trastorno puede ser hereditario al parecer disponen de un gen que predisponen esta situacin, y puede presentar riesgo de dao cerebral del individuo infringido. Muchos casos de narcolepsia son causados por la muerte de las neuronas orexina, existen tratamientos que pueden disminuir estos sntomas como son los: Estimulantes con anfetaminas Tratamientos con frmacos Oxibato de sodio2.2.1. 2.2.2. 2.2 2.2.2 2.2.3. Sndrome de piernas inquietas.El sndrome de piernas inquietas es un trastorno a nivel neurolgico. Sus siglas SPI, es la necesidad irresistible de mover las piernas, ataca al 2% a15% de las personas, es ms frecuente en mujeres embarazadas con un 20% de las mismas, o tambin en personas con deficiencia de hierro esto puede ocurrir, ya sea porque es vegetariano, dieta, o una mala alimentacin.Los sntomas que presenta este trastorno son fciles de detectar, los ms relevantes son los siguientes. La necesidad de mover las piernas El impulso casi siempre es acompaado de dolores insoportables la sensacin empeora cuando la personadescansa o se acuesta Encuentra el alivio en caminar o estiramientos Los sntomas empeoran por la noche o durante el descanso.Estas son las formas ms factibles para reconocer el sndrome de piernas inquietas, la forma en la que puede apaciguar los sntomas de las piernas inquietas son las siguientes. Reducir el estrs ayuda a la relajacin de los msculos Tomar baos de agua caliente antes de ir a dormir Dar masajes en las piernas, priorizando las partes ms afectadas Reducir el consumo de alcohol, tabaco, cafena, ingesta de alimentos altos grasa Tener horarios para dormir, y horarios al levantarse2.2.4. Hipersomnia.Hipersomnia es un problema neurolgico, lo contrario del insomnio, ya que este trastorno tiene como caracterstica principal, dormir con excesos, y aun as sentir somnolencia durante el da.El dormir ms o tomar siestas solo lo empeoran, no existe cura para tratar con este trastorno, pero hay innumerables tratamientos que ayudan a disminuirlo, aun as no existe medicamento o tratamiento que logra acabar con este trastorno desde la raz.Diagnosticar este trastorno es complicado, debido a su rareza. Hipersomnia puede afectar el mbito social, no le permite socializar y ser autosuficiente con normalidad.Quienes padecen de este trastorno, sufren prdida de memoria, pensamiento lento, irritabilidad, y la carencia del control sobre los impulsos. Las personas que tienen hipersomnia, son incomprendidos, los que viven a su alrededor creen que son unos vagos, o que se mantuvieron en verla toda la noche.

2.2.5. Disomnias intrnsecas.Las disomnias intrnsecas son aquellas que tienen suceso en el interior del cuerpo, aqu se presentan algunos, insomnio de altitud, insomnio debido a sustancias, distona paroxstica nocturna.2.2.5.1. Insomnio de altitud.El insomnio de altitud ocurre, cuando la persona escala una montaa o viaja a un lugar elevado, este insomnio de altura se presenta con el hipobarota, o comnmente llamado el mal de la altura.El insomnio de altitud aparece gracias a la hipobarota, como un efecto secundario, existen casos en el que el mal de altura puede ser grave, pero en la mayora solo presenta incomodidad o nauseas, o en este caso el dicho insomnio de altitud.2.2.5.2. Insomnio debido a sustancias.El insomnio debido a sustancias, las sustancias pueden variar, algunas son: La ingesta de alcohol Estimulantes drogas (recreativos como medicinales) Nicotina Excitantes para el cerebro Efectos secundarios de frmacos del sueoEste tipo de insomnio tambin puede ser clasificado en Insomnio secundario.2.2.5.3. Distona paroxstica nocturna.La distona paroxstica nocturna puede ser confundida con epilepsia. Aquellos que sufren este trastorno sufren ataques similares a los epilpticos, con la diferencia que sucede mientras estn dormidos, sin embargo no lo son, dichos ataques pueden tener lugar entre 7 y 8 veces en una noche, su duracin es de 5 segundos a 1 minuto. Aquellos afligidos con este trastorno, por lo general tambin padecen de sonambulismo. Ocurre en las etapas del sueo no MOR.2.2.5.4. Trastorno del sueo limitado.El trastorno del sueo limitado, ocurre cuando una persona fija horarios de sueo en una forma perjudicial, es decir que el tiempo que ha fijado para dormir no es el suficiente para otorgarle un sueo reparador, podramos referirnos a este trastorno como insomnioinducido.Que personas lo padecen son en su mayora trabajadores, ya que como dije es insomnio inducido, se obliga a no dormir, es tomado en cuenta como trastorno del sueo, porque si se es forzado a no dormir por mucho tiempo puede acarrear graves daos de salud.2.3. Trastorno de sueo cardaco-rtmico.Es un trmino general, que se refiere al cambio del reloj biolgico, con nuestro ambiente externo, las personas con este tipo de trastorno presentan insomnio, fatiga y prolongados episodios de somnolencia, esto puede repercutir en el mal cuidado de la vida social (amigos, trabajo, compromiso, etc.) y ocasionar problemas al individuo. Este tipo de trastorno se lo describe, como el cambio de un movimiento autnomo, y esta caracterstica se presenta en el siguiente grupo, los cuales son, el sndrome de sueo retrasado, trastorno del sueo de libre movimiento.2.3.1. Sndrome de sueo retrasado.Este sndrome no representa ningn riesgo para las personas, sin embargo si un problema social, pues este sndrome consiste en que sus horas del sueo no estn sincronizadas con las de la sociedad.Este sndrome afecta frecuentemente a adolescentes que estn en desarrollo, como ya eh dicho no representa ningn riesgo para las personas que lo padecen, el nico problema que sufre es el de estar somnolientos todo el da.2.3.2. Trastorno del sueo libre movimientoEn que consiste este trastorno de sueo de libre movimiento, pues su caracterstica principal es, cuando dormimos el corazn suele cambiar de ritmo cardiaco, pero solo cuando dormimos, nuestro cuerpo recuerda aquel ritmo cardiaco perdido anteriormente, y vuelve a ajustarse, ocurre normalmente durante el da, pero cuando el cuerpo no recuerda el ritmo cardiaco o se ha perdido el reloj biolgico, el corazn toma un ritmo diferente cada vez que duerme.Las personas que con ms frecuencia sufren de este sndrome son los no videntes, como los no videntes no logran reconocer entre el da y la noche su reloj biolgico es continuamente cambiante.3. Bienestar y el sueo.La relacin que tiene el sueo con la salud es el siguiente tema que abarcaremos, conocemos sobre los trastornos que se presentan en el sueo, as que ahora aprenderemos sobre la higiene del sueo y su importancia, tambin sobre el la irresponsabilidad del mismo.EL sueo nos ayuda a concentrarnos en nuestras tareas cotidianas, adems de mantenernos sanos y con una conducta equilibrada, digo conducta equilibrada ya quienes no duermen como es debido permanecen todo el da en un estado de somnolencia, lo cual es obvio que afectara nuestras relaciones sociales, bien qu es la higiene del sueo?3.1. Higiene del sueo. La higiene del sueo se la podra interpretar como la capacidad de mantener o cuidar el sueo. El sueo puede ser interrumpido por varios factores externos como internos, dichos factores son dainos para nuestro sueo, dentro de la higiene del sueo existe situaciones que debemos seguir para mantener un sueo sano.3.1.1. Tranquilidad.La tranquilidad es un factor importante para el cuidado del sueo, ya que no lograremos conciliar el sueo si estamos inquietos, y si no conciliamos el sueo nos perjudicara el sueo.El silencio y el ruido blanco son sin duda las mejores formas de tranquilizarse antes de ir a dormir si se aplica una de las dos es seguro que se lograra un adecuado control sobre el inicio de nuestro sueo, ya que para algunas personas esa es la parte ms difcil de dormir, hablo de conciliar el sueo.3.1.2. Pantallas. A que me refiero con pantallas, bueno me refiero a todo objeto electrnico que posea una como un celular, televisin, computador, etc.La luz que proporcionan todos aquellos utensilios electrnicos son perjudiciales en la noche pues como eh dicho la luz que provee aunque dbil, en comparacin con la luz de sol tambin influye el cerebro3.1.3. Alimentacin. La alimentacin es otro factor importante, la comida que ingerimos pueden tener sustancias excitantes para el cerebro, los alimentos que no debemos comer en la noche pues esto nos causara un amala noche de desvelo.El cmo raciona los alimentos en el cuerpo de una persona, vara de cada persona, pero existen algunas sustancias que debemos evitar antes de dormir si deseamos tener un sueo confortable, esas sustancias son: El alcohol La cafena (la cafena resulta ser un excitante para el cerebro lo que lo ayuda a mantener el estado de vigilia) Vitamina C (o alimento/bebidas con altos contenidos de vitamina C)

3.1.4. Tiempo.El tiempo en el que se tiene que ir a la cama siempre debe ser el mismo, esto puede afectar a las personas, Cmo?Todos los seres vivos poseen un reloj biolgico y como reloj define el tiempo, en este caso define el tiempo que se utilizara en actividades como el dormir o despertar.Entonces cuando nuestro horario del sueo es al azar, nuestro reloj biolgico no lograra ajustarse a un horario fijo, y no podremos conciliar el sueo perjudicndolo.3.1.5. Oscuridad.La oscuridad es esencial para la conciliacin del sueo, las personas sensibles a la luz no lograran dormir si existe a su alrededor un objeto luminoso por baja que sea su intensidad.Los nios en cambio obtienen un sentimiento de seguridad al tener un objeto luminoso alrededor suyo, este estado va disminuyendo mediante la edad va en aumento.3.1.6. La cama. La cama ese lugar destinado para soar, los ms alocados parajes o inimaginables seres fantsticos, como tambin aquellos enfrentar aquellos temores incontrolables.Pero que sucede si el lugar en donde ocurren todas estas increbles experimentas se encuentra en un mal estado y no brinda en confort que debera ofrecer, pues nos producir una noche con el sueo ms miserable que hemos experimentado, eso si actuamos enseguida de otro modo nos esperara, para muchas verdaderas noches de tormento.3.2. El sueo y la demencia.El sueo tiene alguna relacin con la demencia? No, el sueo no tiene relacin con la demencia, pero la ausencia del sueo es otra historia.El no dormir causa muchos problemas, y cuando empeora pueden dar paso a incitantes para la demencia. Bien qu es la demencia? La demencia es un problema en el cerebro, se lo define cono un sndrome del deterioro de la capacidad cognitiva, es confundida con la locura, sin embargo no guardan relacin, es causada por la prdida de neuronas en el cerebro, existen tres grandes campos los cuales son.3.2.1. Demencias corticales. Las demencias corticales se caracterizan por la presencia de A.A.A. (afaso, apraso, agnosico), existe un grupo d enfermedades que se las estudia por tener el A.A.A. las cuales son: Alzheimer Pick Jacob Cuerpos de lewy

3.2.1.1. Alzheimer.El alzhimer es una forma de demencia (corticales), es una enfermedad irreversible y progresiva del cerebro, consiste en la muerte de las neuronas comenzando generalmente por el hipocampo en donde se crean las memorias, y hacen ms difcil el crear nuevas memoria una vez acabado el hipocampo, infecta el resto del cerebro dejando al final los ganglios basales que contienes los recuerdos una vez tomados los ganglio basales el sujeto no recuerda nada sobre su pasado (quien es, su familia, amigos, allegados, etc.) este deterioro puede durar entre 10 a 12aos.El deterioro que sufre el cerebro se cree que debido unas protenas la amyloid (forma placas nerticas causando la muerte de la neurona) y la tao(forma ovillos neurofibriales causando la muerte de la neurona)Las personas que son ms propensa a sufrir el mal de alzhimer son: Quienes tienen parientes de consanguinidad cercano como padres o hermanos, que sufran de alzhimer Personas mayores de 60 aos, aunque sufrir de alzhimer no tiene ninguna relacin con el envejecimiento. Quienes poseen genes ligados al mal de alzhimer como el APOE epilson 4. Algunos sntomas que se presentan en el mal de alzhimer son: La dificultad de realizar trabajos que exigen poca concentracin mental, antes sola ser sencillo. Extraviarse en rutas familiares, hasta ese momento Problemas con el lenguaje, no logra recordar los nombres de objetos cotidianos Perder inters en cosas que previamente disfrutaba. Extraviar artculos Cambios de personalidad y perdida de habilidades socialesA medida que el mal de alzhimer empeora los sntomas se vuelves cada vez ms obvios interfiere con las capacidades de la persona, y el de cuidar de s mismo.3.2.1.2. Pick.Es una enfermedad degenerativa del cerebro que acta sobre el lbulo frontal en el cerebro el cual contiene la personalidad de cada persona, es decir lo que nos vuelves nico.Las personas que sufren de esta enfermedad, cambian de personalidad, de una manera drstica.Al perder la personalidad, tambin revela aptitudes artsticas para realizar otro tipo de trabajo, el cerebro es un misterio hasta el da de hoy, un ejemplo es esta enfermedad.3.2.1.3. Jakob.Esta enfermedad tambin es conocida como el mal de las vacas locas o cientficamente encefalopata espongiforme. La enfermedad es letal no tiene cura y de progresin rpida. Se estima que despus de contagiarse de esta enfermedad, fallecen dentro de 4 a 6 meses.Sntomas, la prdida progresiva de facultades cognitivas, cambio de personalidad, cambio de la postura, el movimiento, prdida del control sobre facultades motoras (caminar, hablar, escribir, etc.) y finalmente termina son una parlisis completa del paciente, muere.Lo que causa esta enfermedad es una protena conocida como prion, las enfermedades causadas por priones son fatales, esta protena ataca el sistema nervioso y las neuronas, el sistema inmunolgico no los ataca, pues no lo reconoce como amenaza.Existe una incidencia de 1 caso por milln de habitantes, un cerebro infectado toma una apariencia semejante al de una esponja de ah el nombre, encefalopata espongiforme.3.2.1.4. Cuerpos de lewyLos cuerpos de lewy suele ser confundida con el alzhimer y el prkinson, probablemente puede ser la demencia peor diagnosticada.Afecta aproximadamente al 4% de pacientes con demencia, los cuerpos de lewy son pequeos cuerpos proteicos, que se ubican alrededor de las neuronas obstruyendo la informacin que se envan, no se conoce como se forman los cuerpos de lewy o en que parte especifica del cerebro se forma.Los cuerpos de lewy se pueden presentar en cualquier parte del cerebro, de esta forma tienen diferentes sntomas, pero con frecuencia aparecen estos: Alucinaciones Problemas cognitivos Mantener la concentracin Deterioro de facultades fsicas Alteraciones al caminar Incapacidad e mantener una conversacin Deterioro progresivo de las facultades motoras bsicas (caminar hablar, escribir, etc.)3.2.2. Demencias subcorticales.Las demencias subcorticales poseen la caracterstica por ser representada por algunos sndromes extra piramidales, hay interferencia con las funciones superiores, y disminucin de la motivacin, y son: Parkinson Huntington3.2.1.1. Parkinson.La enfermedad de prkinson es una enfermedad crnica neurodegenerativa, que afecta a una parte del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta con una prdida progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos.Existen tratamientos a base de frmacos y cirugas, no curan este mal de raz, solo lo retrasan cuando no exista tratamientos para el mal de prkinson el tiempo estimado de vida era de 6 a 8 aos moran cuando su cerebro dejaba de controlar los pulmones, ahora se lo ha prolongado el tiempo estimado de vida es de 20 a 30 aos.Se produce cuando las clulas nerviosa de la sustancia negra o mesencfalo, rea cerebral que controla el movimiento del sufre el deterioro progresivo. Las caractersticas principales de los que sufren el mal de prkinson son; Temblores, ms comunes en brazos y cuello Lentitud en los movimientos Rigidez muscular Depresin Problemas urinarios Bradicinesia, es la perdida de movimiento espontneo y automtico, con lleva a la lentitud de los movimientos Equilibrio La enfermedad de prkinson afecta al 1% de la poblacin mayor de 65 aos, y el 0.4% de la poblacin mayor de 40 aos3.2.1.2. HuntingtonLa enfermedad de huntington llamada tambin la corea de huntington, es un trastorno gentico hereditario, que afecta al gen 4 se estima que la probabilidad de heredarla es el de 50%, los sntomas aparecen entre los 30 a 50 aos.No tiene cura, despus de ser diagnosticado con huntington la total parlisis llega de entre 10 a 20 aos, muchos optan por el suicidio.Los efectos que produce la enfermedad de huntington son: Produce alteracin cognoscitiva Alteracin psiquitrica Alteracin motora Movimientos exagerados de las extremidades Muecas repentinas Dificultad para hablar y tragar Disminucin de la memoria Incapacidad para concentrarse 3.2.1.3. Demencia global. La demencia global es conocida como demencia vascular, y su deterioro es escalonado representada por, el alzhimer junta con esta demencia son consideradas las demencias ms comunes. Demencia vascular3.2.1.4. Demencia vascular.La demencia vascular consiste en la interrupcin de la sangre al cerebro por un coagulo, puede provocar un infarto cerebral, el infarto puede representar dao significativo, para la parte del cerebro que se le ha sido privado de sangre un solo infarto cerebral puede causar sntomas de demencia, otras se trata de micro infartos que conduce a la degeneracin del tejido celular, causando as varias alteraciones

4. Recomendaciones:Por lo tanto es vital cumplir las horas de descanso que necesita nuestro organismoy que se consigue a travs del sueo. Pues la falta de conciliacin de este, puede causar alteraciones internas o externas que se convierte en un trastorno, que con el paso del tiempo conllevan a enfermedades neurolgicas, fsicas graves.Por lo que este trabajo est dirigidas para que las personas tengan mayor informacin sobre este tema en el que est incluido todas sus fases, trastornos, y enfermedades etc. Con el fin de que la poblacin deje de ignorar este trastorno que es muy importante para que las personas tengan energa y vitalidad de cumplir todas sus actividades, con eficiencia. Y que al igual que yo empiecen a mejorar sus hbitos de descanso con el fin de tener una vida saludable.5. Conclusiones:Cualquiera que despierto se comportase como lo hiciera en sueos sera tomado por loco.Sigmund Freud.Como lo menciona el autor los sueos estn el campo de lo subjetivo donde todo lo increble puede ser real es un espacio de fantasa, donde toda la parte consciente y racional descansa, por lo que si las personas se comportaran como en el sueo, estaramos locos o desorientados. Por lo que debo enfatizar que laconciliacin del sueo es importante, ya que nos permite tener lucidez, energa actitud positiva y una vida saludable, ya que este proceso biolgico del sueo no se puede evitar es necesario, como el sol que permite la vida. Esta ausencia del sueo produce distintos trastornos que estn detallados en el texto que puede ser biolgico, neurolgico e inducido y se desarrollan por la falta de este proceso que se pueden evitar con hbitos en mejorar las horas de sueo para un mejor descanso del cuerpo.En la actualidad estos trastornos se ven evidenciados por el desarrollo dela tecnologa, que segn estudios de algunos expertos de la Universidad de Oxford advierten que hoy las personas descansan 2 horas menos desde hace 60 aos. Esto se debe a que el reloj biolgico de nuestro organismo genera cambios y que en algunos casos las luces azules de los aparatos tctiles o mviles, afectan al reloj biolgico. Porque el ritmo cardiaco sufre alteraciones ya que se libera hormona de suea llamado melatonina, haciendo que sea ms difcil levantarnos por la maana, y como manifiesta Francoise Sagan La felicidad para mi consiste en gozar de buena salud, en dormir sin miedo y despertarme sin angustia

6. Anexos

Ilustracin 1, El dficit del sueo, http://www.jano.es/ficheros/fotos/1/7339/insomniawoman.JPG

Ilustracin 2, Las fases del sueo, http://www.xn--sueo-iqa.net/wp-content/uploads/2013/08/fases_del_sueno.jpg

Ilustracin 3, Trastorno del sueo, http://cuartoscuro.com.mx/revista/wp-content/uploads/2010/11/insomnio.jpg

Ilustracin 4, Higiene del sueo, http://cde.2.trome.pe/ima/0/1/0/0/8/1008370.jpg

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