Cuadro Sx Pleuropulmonares
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SINDROMES PLEUROPULMONARES
Síndrome Alteración Cuadro clínico
Inspección Palpación Percusión
Auscultación Radiografía
Condensación
Tipo: Sindrome pulmonar
Etiología: Neumonía, abscesos, infarto al pulmón, esclerosis, tuberculosis, tumores, cáncer, micosis, neumoconiosis.
Ocupación del alvéolo por material líquido, semisólido o sólido
PolipneaDolorTos productivaCianosisDisnea dependiendo la magnitud del caso
Movimientos respiratorios: disminuidos del lado afectado Retracción del hemitórax, con discreto aumento del volumen de la región
Vibraciones vocales aumentadas
Mate o submate
Ruidos respiratorios: aumentadosSoplo tubario a la espiración.Estertores crepitantesBroncofonía y pectoriloquia áfonaRudeza respiratoria
Zona de condensación homogénea, zona radiopaca por presencia de líquido.
Atelectasia
Tipo: Sindrome pulmonar
Etiología: Tumores, derrame pleural, neumotórax, cáncer broncogenico, neumonía.
Alvéolos colapsados por algún trastorno pulmonar
Dolor agudo y punzante del costado afectado, que aumenta con la inspiración profundaTos con expectoración
Movimientos respiratorios: disminuidos en el lado afectado Retracción del tórax hacia el lado afectado
Vibraciones vocales disminuidas o abolidas
Submate
Ruidos respiratorios: disminuidos o abolidos Resto del campo pulmonar generalmente normal
Opacidad en hemitorax afectado, desviación del mediastino al lado afectado, hemidiafragma aumentado
Rarefacción
Tipo: Sindrome pulmonar
Etiología: Enfisema
Sobredistensión alveolar, atrapamiento de aire.Ruptura de fibras elásticasPérdida de la arquitectura
Disnea de esfuerzoTos con expectoración
Tórax aumentado de volumen globalCifosis dorsal y curvatura anormal del esternón
Vibraciones vocales disminuidos o abolidos, con difícil percepción del choque de la punta del
Timpanismo bilateral
Ruidos respiratorios disminuidosEstertores crepitantes, sibilantesRudeza respiratoria de predominio respiratorio
Horizontalización de los espacios intercostales, abatimiento de los hemidiafragmas, corazón en gota, hiperclaridad, radiolucidez.
pulmonar (densidad disminuida por atrapamiento de aire), neumoconiosis.
pulmonar Disminución bilateral de movimientos respiratoriosPatrón respiratorio superficialTiros supraesternalesAbombamiento clavicularHorizontalización de costillas
corazónEscasa movilidad torácica
Cavitario
Tipo: Sindrome Pulmonar
Etiología: Tuberculosis, abscesos pulmonares, cáncer abscesado.
Zona de necrosis central con desarrollo de caseificación y vaciamiento del material necrótico con producción de cavitación, fibrosis y con pérdida de la arquitectura pulmonar
Tos productivaEsputos
Retracción del tórax hacia el lado sanoDisminución de movimientos respiratorios
Vibraciones vocales aumentadas
Sonoridad variableCavitación: ocupada, mateCavitación: vacía timpanismo
Ruidos respiratorios disminuidos o abolidosSoplo tubocavitario o anfórico Estertores crepitantesGorgoteo cavitarioPectoriloquia
Hiperclaridad, cavernas tuberculosas, retracción torácica.
Derrame pleural
Tipo: Sindrome Pleural.
Etiología: Aumento de líquido, tos seca, disnea, dolor, Sindrome de Emeket, colangiopatías por artritis reumatoide, empiema, neumonía,
Presencia de suero, pus o sangre en el espacio pleural que colapsa el parénquima pulmonar e impide su función +120 ml en niños +400 ml en adultos
Dolor que aumenta a la inspiración profunda que se irradia a la base y área subescapular Tos breve, seca y quintosa Disnea
Disminución de movimientos respiratorios Discreto abombamiento del lado afectadoDesviación de esternón al lado sano
Vibraciones vocales disminuidas o abolidas en la base En los ápices se encuentra aumentada
Mate o submate Obtención de la línea parabólica de Damolsseau
Ruidos respiratorios disminuidos con transmisión de la voz Egofonía y abolición del murmullo vesicular
Opacidad homogénea, mediastino desplazado al lado contrario, horizontalizacion de los espacios intercostales.
infarto. Neumotórax
Tipo: Sindrome pleural.
Etiología: Aire en cavidad pelural. Traumatismos tubercolosis, cáncer, diferencia de presiones.
Presencia aumentada de aire en el espacio neural que colapsa en los campos pulmonares, secundaria a trauma externo o por ruptura espontánea de la pleura visceralCon paso de aire a la cavidad pleural
Dolor agudo y punzante que se irradia a cuello y hombro Disnea que se correlaciona con la reserva funcional
Disminución de la movilidad uno o bilateral Abombamiento del lado del tórax con presencia de dolor y disnea
Vibraciones vocales disminuidas
Timpanismo del lado afectado
Ruidos respiratorios disminuidos o abolidos Soplo anforometálico Pectoriloquia
Hiperclaridad de la periferia del campo pulmonar.
Hidroneumotorax: Opacidad homogena, horizontalizacion de los espacios intercostales.
Hidroneumotorax
Tipo: Sindrome pleural
Etiología: Neoplasias. La causa más común de hidroneumotórax es el traumatismo. Otras son la iatrogenia (al pinchar un derrame se produce un neumotórax o viceversa), los empiemas pleurales por germen
Neumotorax asociado con liquido en la cavidad pleural, que puede ser pus (pioneumotorax) o sangre (hidroneumotorax)
Tos con expectoración mucosa yocasionalmente hemoptoica asociada a astenia y anorexia
Es una combinación de los 2 anteriores
Es una combinación de los 2 anteriores
Es una combinación de los 2 anteriores
Es una combinación de los 2 anteriores.
Opacidad homogénea, horizontalizacion de los espacios intercostales.Ausencia de la trama pulmonar en la parte superior y sobre densa y homogénea en la parte inferior. El límite suele ser horizontal.
productor de gas, fístulas broncopleurales.Sustitución: Pleural Tumor,
abscesos, quistes.
Volumen aumentado, movimientos respiratorios disminuidos, hipomovilidad.
Vibraciones vocales abolidas.
Matidez o submatidez, ocasionalmente timpánico.
Ausencia de ruidos respiratorios.
Desviación del mediastino al lado afectado.