3. Síndromes pleuropulmonares

7/25/2019 3. Sndromes pleuropulmonares

1/57

Sndromes PleuroPulmonares

Dr. L


2/57

Defnicin

Conjunto de signos recogidos en la exploracinsica con una base anatomopatologica, quetiene distintos orgenes1.Tamao

2.Profundidad


3/57

Sndromes pleuropulmonare

Pulmonar Condensacin

Pulmonar Rareaccin

Pulmonar Atelectasia

Pulmonar Caitario

PleuralDerramepleural

Pleural !eumotrax

Pleural"idroneumotorax


4/57

Sndrome deCondensacin

!eumona, tb, tumores,etc

Contenido aleolarAire#iquido o

semisolido

Aumento de consistencia delparenquima pulmonar


5/57

Sndrome de condensacin ela exploracin sica

$nspeccin Palpacin Percusin AuscultacinD% moilidadde&emitoraxaectado

D% moilidadde&emitoraxaectado

'ate osubmate

RuidorespiratorioAumentados

D% de lasibraciones

ocales

Soplotubario

Aumentatransmisinde la o(

Estertoresalveolares


6/57

Sndrome de condensacin enradiograa

)pacidad &omog*nea,bordes mas o menosbien limitados

+roncograma a*reo enuna opacidadparenquimatosa er latrama del -rbolbronquial o bronquiolar


7/57


8/57


9/57


10/57

Sndrome de rareaccin

$nspeccin Palpacin Percusin Auscultacin

Disminu0enmoimientosrespiratorios

D% moilidadde &emitoraxaectado

"iperresonante

RuidorespiratorioDisminuidos

D% de lasibracionesocales

.stertoresbronquiales

Disminuyetransmisinde la voz


11/57


12/57

Sndrome de rareaccin

Campos pulmonares m-s grandes de lo normal

/rama ascular poco defnida 0 cora(n peque3o 4egota4

.spacios intercostales abiertos

"emidiaragmas aplanados

.spacio retrosternal aumentado

Puede &aber im-genes caitadas


13/57

Sndrome derareaccin


14/57


15/57

Defnicin

.s una expansin incompleta de todo o parte de un pulmn%

Colapso pulmonar%


16/57

Etiologa


17/57

Etiologa


18/57


19/57

Sndrome radiolgico


20/57

Sndrome radiolgico


21/57

Atelectasia obstructia


22/57

Atelectasia No Ostructiva


23/57

Sndrome Caitario


24/57


25/57

Causas

Absceso pulmonar Caerna mica

5uiste pulmonar

+ulas


26/57

Caractersticas

Disminucinde los moimientos respiratorios del ladoaectado

A la auscultacin se puede escuc&ar un soplo anricoo soplo caitario%


27/57


28/57


29/57


30/57

Absceso pulmonar


31/57

/uberculosis


32/57


33/57

Sndromes

pleurales


34/57

Derrame pleural


35/57


36/57

Caractersticas

Deteccin clnica 7 899 ml de derrame

'oimientos respiratorios disminuidosen el ladoaectado

Puede existir aumentode los espacios intercostales 0abombamiento de la regin


37/57

Caractersticas

A la palpacin

"ipomoilidad :ibraciones ocales disminuidas o abolidas


38/57

Caractersticas

A la percusin se detecta un sonido mate A la auscultacin los ruidos respiratorios 0 la transmisin de la

o( est-n disminuidos o abolidos%


39/57

C t ti di l i


40/57

Caractersticas radiolgicas

)pacidad ;n

la posicin del paciente

la uer(a de graedad


41/57


42/57


43/57

!eumotrax

! t


44/57

!eumotrax

Presencia de aire en caidad pleural

Pulmn o bronquios perorados Colapso pulmonar por cambio de presin

Presion igual a la atmos*rica

Presion ma0or a la atmos*rica 'ecanismo de :-lula?

Cuadro clnico


45/57

Cuadro clnico

!nspeccin "alpacin "ercusin Auscult

/aquicardia

CianosisDifcultadRespiratoriaRetraso respiratorioen lado aectado

Dism% o ausencia

r*mito/aquicardiaCrepitacinsubcut-nea por ugaaerea

"iperresonancia Ausenci

respirat


46/57

Radiologa


47/57

Radiologa

"iperclaridad P.R$2.R$CA? limitada por pulmn colapsado

!eumotrax &ipertensio

Descenso del diaragma

Rec&a(o de silueta mediotor-cica al lado sano

Pulmn comprimido &acia el mediastino


48/57

"iperclaridadP.R$2.R$CA? limitadapor pulmn colapsado


49/57

!eumotrax&ipertensio

@Descenso deldiaragma@Pulmncomprimido &acia

el mediastino

"idroneumotorax


50/57

"idroneumotorax

#iquido aire en caidad pleural 2istula? broncopleural o puncin


51/57


52/57


53/57

Caso Clinico

"ombre de 89 a3os, sure lesiones en accidente automoilstico porontal sin portar cinturn de seguridad $ngresa a urgencias en am


54/57

rontal, sin portar cinturn de seguridad% $ngresa a urgencias en amquej-ndose de dolor%

A la exploracin sica

/A B99=9, 2R ;8 rpm, 2C B98 lpm

'oimientos respiratorios disminuidos del lado i(quierdo

A la palpacion se encuentra remito disminuido

A la percusion se encuentra matide( por debajo del


55/57

Diagnostico

"emoneumotorax


'oimientos 'oimientos2r*mito

"iperresonancia Disminuausenciarespirat


'oimientos 'oimientos2r*mito

'ate Disminuausenciarespirat


56/57

+ibliograa


57/57

+ibliograa

Riero Serrano ), !aarro Re0noso 2% !eumologa% /rillas% ;9B%

#ig&t RE% Pleural .Fusion% !eG .ngland Hournal o 'edicine%;9B;% 8=I;

3. Síndromes pleuropulmonares

Documents

Transcript of 3. Síndromes pleuropulmonares