Cuaderno Cuidados Cardiologia

8/9/2019 Cuaderno Cuidados Cardiologia

1/40

CCUUAADDEERRNNOO

DDEECCUUIIDDAADDOOSS

Unidad de Cardiologa


2/40

Pgina 2 de 40

NDICE

Pg.Patologas e Intervenciones Enfermeras ante los S/S de Alarma ................ 3

Tabla Medicaciones ms Habituales de Cardiologa ................ 5

Aparataje: Unidad de Cardiologa .. 7* Electrocardigrafo .. 7* Desfibrilador 9* Marcapasos Externo o Temporal ... 10* Telemetra / Radioelectrocardiografa . 12

Pruebas diagnsticas: Unidad de Cardiologa .. 16Protocolos y Procedimientos especficos de Cardiologa y Generales del Hospital 18

Planes de Cuidados Estandarizados. Cardiologa .. 21* Insuficiencia Cardiaca . 21* Angina de Pecho .. 24* Cateterismo Cardiaco . 26

Altas de Enfermera Estandarizadas. Cardiologa .. 28

Guas de Autocuidados. Cardiologa 28

ndice de Estndares de la Prctica Enfermera Vigentes en el Hospital . 29

Parada Cardiorespiratoria .. 40

AUTORES:

M Jess Muoz Lobo. SAF

Ana Luisa Martnez Gago. Enferm.

Gema Nieto Gmez. S. Unidad

Carmen Snchez Belln S. Unidad

M ngeles Snchez-Rey S. Unid.

Esther Antnez Melero S. Unidad

Ana M Gmez Roncero Enferm.

Concha Porras lvarez Enfermer.

Noem Chocano Martn Enfermer.


3/40

PATOLOGAS E INTERVENCIONES ENFERMERAS ANTE LOS S/S DE ALARMA

PATOLOGAS MAS

FRECUENTES

SIGNOS Y SNTOMASDE ALARMA INTERVENC

Izquierda:- Disnea- Ortopnea- Taquipnea- Cianosis- Edema pulmonar

INSUFICIENCIA CARDIACA

Derecha: - Edemas Perifricos- Oliguria-

Ingurgitacin yugular- Dolor abdominal- Hepatomegalia

Administrar oxge

Mantener cabec

Canalizar va ve

Vigilancia de co Vigilancia de alt

Administrar trata

CARDIOPATA ISQUMICA - Dolor opresivo- Alteraciones ECG- Ansiedad- Disnea- Nauseas

-

Sudoracin profusa- Sensacin de muerte inminente

Vigilancia con

Realizar ECG

Colocar pulsio

Administrar cadolor

Permanecer epaciente

Vigilar empeor


4/40

PATOLOGAS MASFRECUENTES

SIGNOS Y SNTOMAS DE ALARMA INTERV

CATETERISMO CARDIACO

-

Hemorragia en zona de puncin- Hematoma en zona de puncin- Soplo a la auscultacin femoral

(pseudoaneurisma)- Arritmias- Ausencia de pulsos distales- Respuesta vagal

-

Ausculta- Vigilanc- Vigilanc

de punc- Vigilanc

posterio- Vigilanc

afecto- Compre

ARRITMIAS BLOQUEOS-Sensacin de mareo e incluso sncopes-Bradicardia-Hipotensin-Sudoracin

FIBRILACIN AURICULAR-Sensacin de mareo.-Nuseas, vmitos y malestar gstrico-Sudoracin-Taquicardia-Hipotensin

- Vigilanc- Realizar - Canaliza- Avisar m


5/40

TABLA MEDICACIONES MS HABITUALES UNIDAD DE CARDIOLOGA DE AD

FRMACOEFECTO

FARMACOLGICOINDICACIN ADMINISTRACIN EFECTOS SECUND

Nitroglicerina - Vasodilatadorcoronario.

- Tratamiento delSCA, si dolorpersistente

- I.V: 50mg en 500 cc SG 5% en P.C(ritmo segn prescripcin mdica).

- Subl: 1comp.(0,8mg) 1-2pulsaciones de aerosol c/5min.

- Hipotensin.- Cefalea.- Arritmias.- Sofocos.

Digoxina - Antiarrtmico.- Inotrpico positivo

- ICC- Alteraciones delritmo cardaco: FA,Flutter, taquicardiaauricular Paroxstica.

- I.V: Diluir 1amp. (0,25mg) en 50cc.SSF 0,9%.

- Se puede administrar sin diluir en almenos 5min.

- Riesgo de intoxicdigitlica: Nauseavmitos, diarrea,alteraciones visua

- Bradicardia y arrcardacas.

Dopamina -Mejora la perfusiny el G.C.

- Inotrpico positivo

- Shock cardiognico- Shock hipovolmico- Oligoanuria

- I.V:500 mg en 500 cc SG 5% enP.C (ritmo segn prescripcinmdica)

- Hipotensin.- Taquicardia.

Dobutamina - Inotrpico positivo - Tratamiento de la ICcon Taquicardia.

- I.V:500 mg en 500 cc SG 5% enP.C (ritmo segn prescripcinmdica).

- Hipertensin.- Taquicardia.

Amiodarona - Antiarrtmico. - ArritmiasVentriculares, FA,Flutter Auricular.

- I.V: Choque de 300mg en 100ccSSF 0,9% a pasar en 20 min.900mg en 500cc SSF 0,9% en 24h.

- Bradicardia.- Hipotensin.

Atropina -Aumento de la FC. -Bradicardias graves. - I.V: 1 amp (1mg) en bolo directo.Se puede repetir c/5min. Con unmx. de 2-3mg.

-Riesgo de sedadisminucin del nconciencia.

Adrenalina -Aumento de FC, FR,TA y contractibilidadcardaca.

-1opcin en PCR. - I.V:1 amp. (1mg) en bolo directo. - Vasoconstriccinperifrica.


6/40

FRMACOEFECTOFARMACOLGICO

INDICACIN ADMINISTRACIN EFECTOS SECUNDARI

Furosemida - Diurtico - IC, EAP, edemasgeneralizados, HTA.

-I.V: - en bolo directo lento- en P.C velocidad de

infusin


7/40

Pgina 7 de 40

APARATAJE: Unidad de Cardiologa

Electrocardigrafo

Desfibrilador

Marcapasos externo

Telemetra

ELECTROCARDIGRAFO

1. Definicin.- Aparato que sirve para registrar la actividad elctrica del

corazn (ECG)

2. Descripcin.- Est formado por tres partes: el aparato de registro, un

juego de cables, de 6 cortos que corresponden a las derivaciones

precordiales y 4 largos que corresponden a los MM SS y a los MMII, y

por ltimo el cable de alimentacin (enchufe a la red).

3.

Material.-a. Electrodos adherentes desechables en conexin banana o de

ventosa

b. Rollo de papel

c. Alcohol

d. Maquinilla de rasurar


8/40

Pgina 8 de 40

4. Mantenimiento.-

a. Mantener siempre enchufado a la red para prevenir que

descargue la batera.b. Cambio de papel cuando comience a aparecer una lnea roja

en el que se est usando.

c. Mantener el juego de cables siempre desenrollado.

5. Realizacin del ECG.

a. Encendido del aparato ON.

En AUTO se registra el ECG completo, en MANUAL slo si se

solicita tira de ritmo.

Si salen interferencias, poner FILTRO, es importante que el

paciente est lo mas quieto posible.

b. Colocacin de electrodos al paciente.

Precordiales, desde la V1 a la V6 segn muestra la imagen

Las derivaciones correspondientes a los MMSS y MMII, se

colocarn de acuerdo al siguiente cdigo de colores:

MSD rojo; MSI amarillo; MID negro; MII verde


9/40

Pgina 9 de 40

DESFIBRILADOR

1. Definicin.- Un desfibrilador es un dispositivo que administra una

descarga elctrica al corazn a travs de la pared torcica. Sus

sensores integrados analizan el ritmo cardiaco del paciente,

determinan cundo es necesaria la desfibrilacin y administran la

descarga al nivel de intensidad apropiado.

Se emplea para contrarrestar la fibrilacin auricular o ventricular.

2. Descripcin.- Est formado por, un juego de 3 cables, dos palas de

descarga, juego de cables para monitorizacin y por ltimo el cable

de alimentacin (enchufe a la red).

3. Material.-

a. Gel conductor

b. Electrodos adherentes desechables.

4. Mantenimiento.-

a. Mantener siempre enchufado a la red para prevenir que

descargue la batera.

b. Cambio de papel cuando comience a aparecer una lnea

rojaen el que se est usando.

c. Mantener el juego de cables siempre desenrollado.


10/40

Pgina 10 de 40

5. Modo de empleo.

a. Encendido del aparato ON.

b. Colocacin de electrodos al paciente.

c. Seleccin de voltaje acorde a las indicaciones del facultativo.

d. Operacin de descarga 1-2-3 esquematizada en el propio

equipo.

MARCAPASOS EXTERNO O TEMPORAL

1. Definicin.- Dispositivo diseado para estimular, mediante impulsos

elctricos, la contraccin del msculo cardiaco a cierto ritmo; est

localizado fuera del cuerpo y se emplea particularmente en caso de

bloqueo cardiaco o en ausencia de funcin normal del nodo

sinoauricular.

2. Descripcin.- Est formado por el aparato estimulador (marcapasos)

y dos cables que conectan dicho marcapasos con los cuatros

electrodos externos del paciente; dos para la aurcula y dos para elventrculo.

Presenta dos indicadores:

a. Estimulacin/deteccin: sirve para comprobar si realmente

el MCP estimula/detecta el latido cardiaco (se ilumina la

funcin que est aplicando).

b. Bloqueo: al presionarlo bloquea los valores seleccionados

(esquina superior derecha aparece llave sobre fondo verde).


11/40

Pgina 11 de 40

3. Material.-

a. Aparato estimulador

b.

Cables (2)c. Electrodos (4)

4. Mantenimiento.- Funciona con una pila alcalina de 9V 6LR61que se

deber cambiar cuando el indicador de batera que aparece en la

esquina superior izquierda parpadea.

5. Puesta en funcionamiento.- Para encender el marcapasos pulsar el

botn marcha (verde) en la parte inferior del aparato.

En la parte derecha aparecen cuatro botones para seleccionar los

valores que el mdico quiera aplicar:

1er botn: Regula la Frecuencia Cardiaca de estimulacin.

2 botn: Regula el Voltaje de la salida auricular.

3erbotn: Regula el Voltaje de la salida ventricular.

4 botn seleccin/men: Fija los parmetros del MCP.

En la parte inferior del aparato, adems del verde de marcha, seencuentran otros botones con diferentes funciones:

Emergencia (rojo): establece valores y parmetros

prefijados, usar en caso de emergencia.

Paro (morado):para el marcapasos.

Pausa (naranja):por ejemplo si se quisiera hacer un ECG sin

marcapasos.

imagen 1


12/40

Pgina 12 de 40

En la tapa superior del aparato (imagen 1)hay dos tomas (una para la

aurcula y otro para el ventrculo) donde se introducen las clavijas de

los cables que conectan el MCP con los cuatro electrodos externosdel paciente (naranja); en su defecto aparecen cuatro orificios para

tal fin.

imagen 2

El paciente presenta cuatro electrodos externos (imagen 2), dos en la

parte derecha inferior del trax, correspondientes a la aurcula, y

otros dos en la parte izquierda, correspondientes al ventrculo. Estos

deben ser conectados al marcapasos segn indicacin mdica.

TELEMETRIA / RADIOELECTROCARDIOGRAFA

1. Definicin.-

Telemetra: ejecucin de mediciones a distancia del sujeto

mediante seales de radio.

Radioelectrocardiografa: electrocardiografa en la que los

impulsos se emiten en haces de radio, desde el sujeto hasta un

receptor cercano o lejano de l.

Radioelectrocardigrafo: dispositivo alimentado por bateras, por

medio del cual se transmiten las seales cardiogrficas de los

electrodos, colocados en determinados puntos del cuerpo, a un

dispositivo de registro cercano al sujeto o alejado de l.


13/40

Pgina 13 de 40

2. Descripcin.- Consta de un monitor con pantalla tctil (imagen 1),

donde se registra la actividad elctrica del corazn, (se pueden

monitorizar 8 pacientes simultneamente), aunque tambin dispone

de un teclado y un ratn. Una impresora conectada al monitor por si

se desea imprimir el registro. Y un dispositivo para monitorizar al

paciente (imagen 2), formado por una pequea caja rectangular en

la que se introducen dos pilas para su funcionamiento, del que salen

seis cables que monitorizarn al paciente.

imagen 1 imagen 2

3. Material.-

a. Electrodos adherentes desechables tipo botn.

b. Maquinillas de rasurar desechables.

4.

Mantenimiento.- Monitor, teclado e impresora conectados a la red.El dispositivo para la monitorizacin funciona con dos pilas alcalinas,

recargables o no, modelo AA/HR6 de 1.2V., que se pone en

funcionamiento al introducirlas. Estas deben ser cambiadas cuando

el indicador de cambio de batera (piloto naranja) parpadea.


14/40

Pgina 14 de 40

5. Monitorizacin.- Colocar seis electrodos desechables en el trax del

paciente (previo rasurado si precisa) de forma que se puedan

conectar los cables del dispositivo de monitorizacin (imagen 3) de la

siguiente manera:

Terminal rojo: zona subclavicular derecha.

Terminal amarillo: zona subclavicular izquierda.

Terminal negro: costilla flotante derecha.

Terminal verde: costilla flotante izquierda.

Terminal Ca (Va): 4 espacio intercostal lado derecho del esternn.

Terminal Cb (Vb): 4 espacio intercostal lado izquierdo del esternn.

imagen 3

(El dispositivo lo suele llevar el paciente en los bolsillos del pijama.)

En el monitor tctil

Pulsar Admitir: introducir los datos del paciente.

Pulsar Descargar: dar de baja a un paciente.


15/40

Pgina 15 de 40

Pulsar Configurar monitor:

Mostrar derivaciones: seleccionar la derivacin deseada.

Tamao: generalmente se selecciona 0,5x.

Detector de marcapasos: siempre se desactiva.

Anlisis derivaciones: seleccionar derivacin mltiple.

Arritmia: seleccionar letal.

ST: pulsar desactivado.

Derivacin Ca (Va): seleccionar dnde se ha colocado el

electrodo: en V1, V2, V3,..V6.

Derivacin Cb (Vb): seleccionar dnde se ha colocado el

electrodo: V1, V2, V3,..V6.

Pulsar Control de alarmas: selecciona el lmite deseado para

las alarmas.

Pulsar Activar/ desactivar alarmas: seleccionar Si/Pausa/No

segn se desee.

Pulsar Vista en tiempo real: Muestra el ECG completo. Si se desea ver registros anteriores del paciente: seleccionar

Paciente, pulsar Datos del paciente y pulsar Eventos.

Si se desea imprimir el registro: seleccionar el paciente deseado y

pulsar el dibujo de la impresora.

Si se desea volver al men principal o pantalla inicial: pulsar el

dibujo X.


16/40

Pgina 16 de 40

PRUEBAS DIAGNSTICAS: Unidad de Cardiologa

PRUEBADIAGNSTICA DEFINICIN PREPARACIN

ECOCARDIOGRAFA

Es una prueba diagnstica queofrece una imagen enmovimiento del corazn.Mediante ultrasonidos, aportainformacin acerca de la forma,el tamao y la fuerza del corazn,el movimiento y grosor de sus

paredes y el funcionamiento desus vlvulas.

No requierepreparacin

HOLTER

Es un dispositivo electrnico depequeo tamao que registra yalmacena el electrocardiogramadel paciente durante al menos 24horas. Suele emplearse enpacientes con sospecha de

arritmia cardiaca o paradiagnosticar una isquemia silente.


ERGOMETRA

Conocida tambin como pruebade esfuerzo, consiste en larealizacin de ejercicio fsico entapiz rodante o bicicleta estticapara valorar el pronstico de laenfermedad coronaria y su

tratamiento.

Se utiliza principalmente para eldiagnstico de la angina depecho en pacientes con dolortorcico y para valorar larespuesta del corazn ante elejercicio.

Solo requiere ayunas

de 8 HORAS si seadministra TALIO


17/40

Pgina 17 de 40

PRUEBADIAGNSTICA

DEFINICIN PREPARACIN

CATETERISMO

Tcnica diagnstica yteraputica sobre elfuncionamiento del corazn.

Aplicaciones: Medidas directas de la

presin en las diferentescavidades del corazn.

Medir la cantidad de sangreque bombea.

Ver cmo fluye la sangre porlos vasos sanguneos ycavidades cardiacas.

Permeabilizacin de arteriasocluidas y dilatacin devlvulas.

Ayuna 8 horas. Rasurar zona de

la ingle. No administrar la

dosis de HBPMde la tarde delda anterior.

RESONANCIACARDIACA

Tcnica de imagen para elestudio no invasivode la funciny estructura del sistemacardiovascular. Permite obteneruna imagen detallada delcorazn, incluidas las cavidades ylas vlvulas. Est indicada para elestudio anatmico y funcional decardiopatas congnitas, elorigen anmalo de las coronarias,estudio de miocardiopatas,estudio de viabilidad miocrdica,estudios de perfusin y estudiosde funcin ventricular.


ESTUDIOELECTROFISIOLGICO(EEF)

Es un examen invasivo mediantecateterismo que permite estudiaren detalle la arritmia cardiaca.

Ayuna 8 horas. Rasurar zona de

la ingle. No administrar la

dosis de HBPMde la tarde delda anterior.

* HBPM: Heparina baja peso molecular


18/40

Pgina 18 de 40

PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS ESPECFICOS DECARDIOLOGA Y GENERALES DEL HOSPITAL

A travs de la Intranet en Estndares de la prctica enfermera y en

formato papel en las carpetas existentes en cada Unidad denominadas

Estndares de prctica en Enfermera, podemos encontrar todos los

protocolos, planes de cuidados, procedimientos, altas estandarizadas y guas

de autocuidado especficas de las unidades asistenciales y generales de

todo el hospital.

La forma de acceder a todos los Estndares de la Prctica Enfermera a

travs de la Intranet es la siguiente:

1.-Entrar en internet explorer pulsando dos veces sobre el icono. A

continuacin

2.-Se accede a la pgina intranet Hospital Ramn y Cajal:

Principio del formulario


19/40

Pgina 19 de 40

3.- Pulsar una vez sobre el vnculo Hospital:

4.- A continuacin pulsar sobre Organigrama. Encontramos lo siguiente


20/40

Pgina 20 de 40

5.- Seguidamente pulsamos dos veces en Direccin de Enfermera y entramosen Divisin de Enfermera:

6. Seleccionamos Estndares de Prctica Enfermera:

7.- Seleccionamos el apartado correspondiente segn vayamos a trabajar

1) Planes de Cuidado estandarizados. Adems del documento

elaborado del plan de cuidados estandarizado nos encontramos losregistros que se derivan, los especficos de Cardiologa son:

Insuficiencia cardiaca. Angina de pecho. Cateterismo cardiaco.


21/40

Pgina 21 de 40

PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS. CARDIOLOGA.

INSUFICIENCIA CARDIACA


22/40

Pgina 22 de 40


23/40

Pgina 23 de 40

Intervenciones Enfermeras


24/40

Pgina 24 de 40

ANGINA DE PECHO


25/40

Pgina 25 de 40



26/40

Pgina 26 de 40

CATETERISMO CARDIACO


27/40

Pgina 27 de 40



28/40

Pgina 28 de 40

ALTAS DE ENFERMERA ESTANDARIZADAS. CARDIOLOGA.

En cuanto a Cardiologa tenemos:

Datos y consejos para despus del infarto. Hipertensin Arterial. Cateterismo cardiaco. Tras taquicardia Auricular Paroxstica.

GUAS DE AUTOCUIDADOS. CARDIOLOGA.

Referente a Cardiologa encontramos:

Enfermedad Coronaria Aguda. Hipertensin Arterial. Insuficiencia Cardiaca.

Enfermo encamado y falta de movilidad.


29/40

Pgina 29 de 40

NDICE DE ESTNDARES DE LA PRCTICA ENFERMERA VIGENTESEN EL HOSPITAL

PROTOCOLOS

Gua lceras Vasculares

Pie Diabtico

Gua Pie Diabtico

Actuacin en Electroterapia

CA Epidermoide en Cavidad Oral

Atencin al Paciente con Ventilacin Mecnica no Invasiva

Sospecha de Sndrome de Apnea del Sueo

Nutricin Enteral al Alta

Pacientes con Nutricin Enteral por Sonda Nasogstrica

Acogida Paciente en Hospitalizacin

Acogida Pacientes

Cadas

Riesgo Social

Sujecin Mecnica

lceras por Presin

Gua lceras por Presin

Protocolo xitus

Transfusin de Componentes Sanguneos

Atencin en la Parada Cardiorrespiratoria

Catteres Venosos Centrales de Insercin Central Gua Tcnicas Catteres Venosos Centrales de Insercin Central

Catteres Venosos Centrales de Insercin Perifrica

Gua Tcnicas Catteres Venosos Centrales de Insercin Perifrica

Prevencin Errores de Medicacin

Catteres Venosos Perifricos

Paciente Intervenido por Escoliosis

Tratamiento en Lumbalgia


30/40

Pgina 30 de 40

PLANES DE CUIDADOS

Paciente con Endocardis

Paciente con Insuficiencia Cardiaca Paciente con By-pass Coronario (UCI)

Paciente con By-pass Coronario (Hospitalizacin)

Paciente con Neumonectoma

Paciente con Colelitiasis Laparoscpica

Paciente con Obstruccin Intestinal

Paciente con Trasplante Heptico (UCI)

Paciente con Trombosis Venosa Profunda

Paciente con Descompensacin Hiperglucmica

Paciente con Hipertiroidismo

Paciente con Bacteriemia

Paciente con Infeccin Urinaria

Paciente con Hemorragia Digestiva Alta

Paciente con Pancreatitis Aguda

Paciente con CA de Mama. Mastectoma

Paciente con Histerectoma Abdominal

Paciente con Insuficiencia Respiratoria

Paciente con Tuberculosis

Paciente con Accidente Cerebrovascular

Paciente con Depresin

Paciente con Trastorno Psictico

Paciente con Tratamiento de Quimioterapia

Paciente con Artroplastia Total de Rodilla

Paciente con Clico Renal

Paciente con Tumor Vesical Superficial


31/40

Pgina 31 de 40

PROCEDIMIENTOS

Administracin Medicacin Enteral

Administracin Medicacin Inhalada

Administracin Medicacin Intramuscular

Administracin Medicacin Intravenosa

Administracin Medicacin Nasal

Administracin Medicacin Oftlmica

Administracin Medicacin Oral

Administracin Medicacin tica

Administracin Medicacin Rectal

Administracin Medicacin Tpica

Administracin Medicacin Vaginal

Administracin Medicacin Va Subcutnea

Alimentacin por Sonda

Aspiracin Secreciones

Baos Teraputicos

Cambio Cnula Traqueostoma Cuidados Drenaje Torcico: Cambio Dispositivo

Cambio Posicin

Colocacin Tracciones

Cuidados de Enfermera al Ingreso

Flebotoma. Gases Venosos

Flebotoma. Hemocultivos

Irrigacin Rectal

Mantenimiento Dispositivo Acceso Venoso. Catter Central

Muestra Sangre Capilar

Obtencin Orina 24 horas

Oxigenoterapia

Sondaje Vesical

Sondaje Vesical. Retirada

Terapia Electroconvulsiva


32/40

Pgina 32 de 40

GUAS DE AUTOCUIDADO

Enfermedad Coronaria Aguda

Hipertensin Arterial Insuficiencia Cardiaca

Ciruga de Hernia Inguinal

Hemorroides

Herida Quirrgica

Ostomas

Ciruga en las Varices

lceras Varicosas

Dermatitis Atpica

Dermatitis de Contacto

Diabetes Mellitas

Tcnicas de Electroterapia

Gastroenteritis en Adultos

Autoexploracin Mamaria

Higiene Genital Femenina

Asma

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC)

Terapia Inhalada en el Asma

Apoyo Cuidador Principal de Paciente con Alzheimer

Demencias Severas

Deterioro Cognoscitivo Leve. Demencia Fase Inicial

Hernia Discal Lumbar Posquirrgica

Ictus

Paciente Oftalmolgico

Amigdalectoma (Extirpacin Anginas)

Adenoidectoma (Extirpacin Vegetaciones)

Paciente Traqueotomizado

Gastroenteritis en Nios


33/40

Pgina 33 de 40

Hbitos Saludables en los Nios

Pautas en el Nio con Fiebre

Trastornos Depresivos

Enfermo Encamado y Falta de Movilidad

Hbitos Saludables en la Persona Mayor

Inmunosupresin en Paciente Trasplantado

Paciente Anticoagulado

Posparto

Quimioterapia

Radioterapia

lceras por Presin

Administracin de Medicacin Subcutnea

Cuidados de los Catteres de Larga Duracin

Artrosis de Rodilla

Dolor Lumbar

Paciente Escayolado Prtesis de Cadera

Autoexploracin Genitales Masculinos

Higiene Genital Masculina

Ostomas

Sondaje Vesical


34/40

Pgina 34 de 40

ALTAS ENFERMERAS ESTANDARIZADAS

Asmtico

Alergia al moho, caspa y polvo

By-pass coronario

Datos y Consejos para despus de Infarto de Miocardio

Hipertensin Arterial

Tras Cateterismo Cardiaco

Tras Taquicardia Auricular Paroxstica

Neumotrax

Toracotoma Traumatismo Costal Leve

Divertculos de Colon

Esplenectoma

Herida Quirrgica

Mastectoma parcial o total o tumorectoma con drenaje, sin expansor

o prtesis

Mastectoma parcial o tumorectoma Mastectoma radical modificada con expansor o prtesis, portador de

drenaje

Operado de Absceso Perianal

Operado de Apendicitis

Operado de Fstula Anal

Operado de Fisura Anal

Operado de Hemorroides

Operado de Hernia Abdominal (Inguinal, Escrotal y Epigstrica)

(Herniorrafia)

Operado de Vescula Biliar (Colecistectoma Abierta)

Operado de Vescula Biliar (Colecistectoma Laparoscpica)

Operado de Sinus Pilonidal (Herida Abierta)

Operado de Tiroides


35/40

Pgina 35 de 40

Pequeas Heridas

Portador de Drenaje Biliar y/o Kehr Despnzado

Portador de Drenaje Biliar y/o Kehr Pinzado

Reseccin de colon

Amputacin de Miembros Inferiores

Pie Diabtico

Linfedema de miembro Superior

Linfedema de miembro Inferior

Tras Intervencin de Varices Venosas de Miembros Inferiores

lcera Vascular Arterial

lcera Vascular Venosa

Dermatitis atpicas y eczemas

Dermatitis seborreica

Psoriasis

Diabtico con Insulina. Refuerzo de Conocimientos

Diabtico en Tratamiento con Hipoglucemiantes Orales Hipoglucemia Reactiva

Adulto con Meteorismo

Estreimiento

Hepatitis A

Hepatitis B y/o C

Hernia de Hiato y Reflujo Gastroesofgico

Nutricin por Sonda de Gastrostoma Radiolgica

Pancreatitis Crnica

Para la Extraccin de Fecaloma situado en la Ampolla Rectal

Reflujo Gastroesofgico

Tras Biopsia Heptica Percutnea

Geritrico en Adaptacin Arquitectnica del Domicilio

Bartolinitis


36/40

Pgina 36 de 40

Despus de Histerectoma Abdominal

Despus de Histerectoma Laparoscpica

Despus de Histerectoma Vaginal

Histeroscopia Diagnstica

Tras legrado Evacuador

Sndrome de Apnea del Sueo

Bloqueo Intermaxilar (Boca Cerrada)

Extracciones de Ciruga Maxilofacial

Herpes labial

Operado de Ca Epidermoide de Cara y Cuello

Tratamiento con Sintrm

Fstula Arteriovenosa

Adulto con Traumatismo Craneoenceflico Leve

Aneurisma Cerebral

Crisis Convulsivas

Conjuntivitis Operado de Cataratas

Tras Desprendimiento de Retina

Despus de Administrar Quimioterapia

Irradiado en Mama

Irradiado en Piel

Neutropenia

Tratado con Braquiterapia de Mama

Desviacin del tabique nasal

Intervenido de Adenoidectoma (Vegetaciones)

Intervenido de Amigdalectoma

Operado de Estapedectoma

Sinusitis

Tras Laringoscopia Directa


37/40

Pgina 37 de 40

Tras Laringoscopia Directa con Biopsia

Tras un traumatismo nasal

Vrtigo

Nios con Bronquiolitis

Nios con Dolor de Odos

Nios con Fiebre

Nios con Laringitis

Nios con problemas de sobrepeso

Nios con Sinusitis

Nios con Traumatismo Craneoenceflico Leve

Nio Operado de Estrabismo

Adulto con Diarrea Aguda

Anisakiosis

Celiaco

Dieta para Insuficiencia Renal

Dieta para Insuficiencia Renal en Dilisis Hemorroides

Intolerancia a la Lactosa (Leche)

Intoxicacin alimentaria

Neurolgico que presenta Alteracin en la Masticacin y en la

Deglucin

Nutricin Enteral por Sonda Nasogstrica

Nutricin Enteral por Va Oral

Nutricin parenteral domiciliaria despus de recibir adiestramiento

Nutricin por Sonda de Gastrostoma

Oncolgico que presenta Alteracin en la Masticacin y Deglucin

Recomendaciones Dietticas para Oncolgicos

Parkinson

Recomendaciones Dietticas al Alta en Personas Mayores


38/40

Pgina 38 de 40

Quilotrax

Suplementos Nutricionales por Va Oral

Trastornos de la Conducta Alimentaria

Dolor Crnico

Encamado

Intoxicacin por custicos

Intoxicacin por medicamentos

Mononucleosis

lceras bucales

Inyeccin Subcutnea

Portador de Catter Perm-Cath

Tras realizar una Puncin Lumbar

Cabestrillo (Sling)

Esguince de Tobillo

Fractura de Columna

Operado de Artrodesis Lumbar Operado de Escoliosis

Operado de Hasllux Valgus

Osteoporosis

Portador de Paal

Prtesis de Cadera

Prtesis de Rodilla

Rotura de Menisco

Uso de Bastones

Vendajes Compresivos de Escayolas, Yesos y Frulas en Extermidad

Inferior

Vendajes Compresivos de Escayolas, Yesos y Frulas en Extermidad

Superior

Vendaje en Ocho


39/40

Pgina 39 de 40

Biopsia de Prstata Transrectal Ecodirigida

Infeccin del tracto Urinario

Nefrostoma

Operado de Fimosis

Operado de Hipospadias

Portador de Sonda Vesical

Post-Biopsia Renal

Post-Realizacin de Litotricia

Tras Intervencin de Hidrocele

Tras Intervencin de Varicocele

Tras Realizar una Correccin Peneana


40/40

PARADA CARDIORESPIRATORIADentro de los Estndares de prctica enfermera en la Intranet, est

desarrollado el protocolo de Atencin en la parada cardiorespiratoria.El diagrama de flujo de actuacin en la parada cardiorespiratoria est

representado en la figura n 1

FIGURA N 1

PPAACCIIEENNTTEEIINNCCOONNSSCCIIEENNTTEE,,SSIINNPPUULLSSOOY UENORESPIRA

AACCTTIIVVAARRSSIISSTTEEMMAADDEEEEMMEERRGGEENNCCIIAA88788--1788

A

B

C

D

ABRIR VA AREA COLOCAR CNULA ORO NASOFARNGEA

RETIRAR OBJETOS DE LA VA AREA

VENTILAR CON AMB

MASAJE CARDACO(100 COMPRESIONES X MINUTO)RELACIN 30:2(30 COMPRESIONES / 2 RESPIRACIONES)ACCESO VENOSO

DESFIBRILACIN

IINNIICCIIAARRRRCCPPBBSSIICCAAHHAASSTTAALLAALLLLEEGGAADDAADDEELL

E UIPODEREANIMACIN

Cuaderno Cuidados Cardiologia

Documents

Transcript of Cuaderno Cuidados Cardiologia