CARDIOLOGIA 2007NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA

Maria G Crespo LeiroManuel Jimnez Navarro

NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007NovedadesMarcadores / Factores de riesgoPptidos natriurticosTratamiento farmacolgicoEstrategias de tratamientoMedicina Regenerativa

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NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 Circulation 2007; 116: e99-e109.

NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007Jourdain P. JACC 2007; 49: 1733 Mortalidad y reingresos hospitalarios

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NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2006TERAPIA CON ESTATINAS E INSUFICIENCIA CARDIACASe han publicado varios estudios observacionales y anlisis post-hoc en el que se evidencian mejoras pronsticas

NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007Criterios de inclusin:- Edad 60 aos- IC grado funcional II-IV- Isqumico- FE < 40% (FE

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NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007Preguntas por resolver: Miocardiopata no isqumica ? Funcin ventricular preservada ? Efecto de clase ? cerivastatina? Polimedicacin ? Pluripatologa ?GISSI HF (2008): acidos grasos poliinsaturados y roxuvastatina en IC de cualquier etiologa

NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007Objetivos:reduccin de pesomejora sintomticaOral Tolvaptan 30 mg QDPlacebo QDOral Tolvaptan 30 mg QDPlacebo QDAleatorizacin Ensayo BEnsayo A7 das o altaEnsayo a largo plazoObjetivo:morbilidad / mortalidadTOLVAPTAN. Bloqueante Vasopresina V2. EVEREST

JAMA 2007;297:1319

NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007Ensayo AEnsayo Bkg-5-4-3-2-101P

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NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007HF Action : Ensayo Clnico HF ejercicio vs placebo Ejercicio aerbico: Grandes grupos musculares como los utilizados al andar o hacer ciclismo

NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2006Darbepoetin alfa Trial Protena estimulante eritropoiesis (subcutnea) Objetivo primario: Calidad de vida, grado funcional Bien tolerada. No mejora en calidad de vida ni grado funcional. Tendencia a menos eventos cardiovascularesNuevo ensayo clnico de mortalidad y morbilidad acaba de empezar(RED-HF Trial) FERRIC-HF (Fe iv) Mejora de calidad de vida, capacidad de ejercicio y sntomas

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NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007OTRAS NOVEDADES TERAPETICAS:

1. Aliskiren (inhibidor directo de la renina) es seguro (no aumentaefectos indeseables: hipoTA, hiperK, I Renal) y mejoraParmetros de activacin neurohormal. (ALOFT Study).

2. La ventilacin no invasiva mejora los sntomas pero no el pronstico de los pacientes con edema pulmonar cardiognico (3CPO).

3. La restriccin hdrica durante ingreso por IC aguda no parece mejorar el pronstico respecto a la ingesta liquida normal.

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NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007Disease management programs for heart failure: Not just for the sick heart failure population Eur J Heart Failure 2007; 9: 113-117

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NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2006Plaza Constitucin Fuengirola