Cateterismo vesical

Cateterismo vesical UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA Anatoma del sistema urolgicoRiones: retroperitonealesUrteres: de 25 cm de longitud aproximados, parte de ellos en cavidad abdominal

Vejiga UrinariaHombre delante del rectoMujer delante del teroExtraperitonealEn su salida el msculo forma el ESFINTER URETRAL INTERNO

URETRAConducto que comunica con el exteriorGran diferencia entre la uretra masculina y la femenina

URETRA MASCULINA

Comparte la funcin de salida de orina y de semenTiene 3 partes:uretra prosttica-2.5 a 4 cm uretra membranosa-1.2cm(contiene el esfnter uretral externo) uretra esponjosa-10 a 15 cm(termina en el meato externo)Posee dos curvaturas destacables:la propia del pene hacia el interior y otra en su paso por la prstata

URETRA FEMENINACorta y recta de unos 3.5 a 5 cmLigada a la pared de la vaginaFinaliza en el perine en el esfinter uretral, constituyendo el meato uretral

DEFINICION DE CATETERISMO VESICALPoner en comunicacin la vejiga con el exterior por medio de un cateterCatter un dispositivo de forma DE TUBO que puede ser introducido dentro de un tejido o vena. Los catteres permiten la inyeccin de frmacos, el drenaje de lquidos o bien el acceso de otros instrumentos mdicos.

TIPOS DE SONDASonda es un tubo hueco compuesto de diferentes materiales que se introduce en una cavidad con el fin de evacuar contenido o bien introducir alguna sustanciaPARTESPuntaCuerpoPabelln

CALIBRESe miden en unidades french o charriere que corresponden a 1/3 de mm8 CH Azul10 CH Negro12 CH Blanco14 CH Verde16 CH Naranja18 CH Rojo20 CH Amarillo22 CH Violeta

COMPOSICIONHechas de diversos materiales como ltex,plstico,silicona es esta ultima la mas aceptada por ser la mas hipoalrgica

SONDAS A USAR EN UROLOGIAFoleyNelaton

SONDA DE FOLEYDe eleccin en sondajes permanentes sin sospecha de patologa urolgicaPosee un baln para su fijacin vesicalEs blanda,de punta roma y multiperforada y la capacidad del bacn de 10ccLas hay con bacn de hasta 50cc y con un cuerpo anillado para hematuriasPuede ser de 2vias o de 3vias cuando incorpora una va para lavado vesical permanenteSONDA DE NELATONA usar en sondajes espordicos de vaciado o bien de lavado vesical,llenado...De consistencia semirrigida,no posee ningn sistema de fijacinLas hay de 40cm y de 20cm para mujeresCRITERIOS DE ELECCIONNelaton: sondaje espordicoFoley: sondaje permanente sin sospecha de prostatismoCalibre: no pecar de elegir sondas de poco calibre. Una uretra sin problemas llega a aguantar un calibre de 26 Ch

TIPOS DE CATETERISMOSONDAJE VESICALLa comunicacin se realiza a traves de la URETRAPUNCION SUPRAPUBICALa comunicacin se realiza a traves de la PARED ABDOMINAL

Sonda vesical Segn su duracinPermanenteTemporalIntermitenteEsporadico

PELIGROS DEL CATETERISMODURANTE EL SONDAJEInfeccionManiobras violentas -Falsa via -Uretrorragia -Estenosis posteriores

POSTERIORES AL SONDAJEHematuria exvacuoSindrome de diuresis postobstructivaCAMBIO DE SONDALatex:21 diasSemisiliconada:4 semanasSiliconada 100%:6 semanasVaciar globo:asegurarnos que no hay masObstruccion de globo:1.5cc de eter y lavado vesicalExtraerla pinzadaSi se sospecha infeccion enviar punta a microbiologaREALIZACION DE SONDAJE VESICAL CAUSAS UROLOGICASEvacuacion vesical- retencionIncontinenciaDilataciones uretralesMedicion del residuoLavados vesicalesCirugiaControl de diuresisPaciente geriatricos

RETENCION URINARIAImposibilidad de vaciar la vejiga de forma total o parcialDiferenciarla de la anuriaDiferenciarla de la obstruccion ureteral bilateralRETENCION URINARIAAGUDADolor en hipogastrio,plenitud perineal...sindrome vagalGlobo vesicalINCOMPLETARetraso en el comienzo de la miccionDisminucion del chorroResiduo vesicalProstatismo

REALIZACION DEL SONDAJE MATERIALPREPARACION DEL PACIENTE LIMPIEZA DE LA ZONA PERINEAL TECNICA MATERIAL

NO ESTERILBateaGuantesBolsa colectoraSujetabolsasMaterial de aseo perinealBolsa de basuraESTERILGuantesAntisepticoSuero fisilogico Jeringa de 10,20ccPaos esteriles(fenestrado)SondaLubricante hidrosolubleGasasPREPARACION DEL PACIENTE-Informacion-Posicion:-VARON: piernas ligeramente separadas y pies en rotacion externa -MUJER: piernas flexionadas, rodillas hacia fuera y pies juntos

LIMPIEZA PERINEALVarones:retirar correctamente el prepucio.Si hay fimosis lavar con jeringa de 60cc.Hembras:retirar los labios mayoresEs un buen momento para elegir la sonda apropiada(calibre etc)

TECNICA DE SONDAJE MASCULINO

TECNICAColocar batea entre las piernasDesinfectar pene y glandeColocar paoLubricar uretra y meatoComprobar globo de la sondaLa mano izquierda sujeta el pene hacia arriba con los dedos medio y anularEl pulgar y el ndice retiran el prepucioEs importante mantener el pene estirado TECNICACon la mano derecha se introduce la sondaProgresamos y encontraremos un topeSe inclina el pene hacia los pies del pacienteAl progresar en esta Posicion llegaremos a la vejigaTECNICAVerificar:sale orina espontneamente o bien sale previo lavado con sueroHinchar baln de sonda y retirarla hasta que topeConectar bolsaFijacin externa?Recubrir el glande para evitar parafimosis

TECNICADE SONDAJE FEMENIN0Posicion decbito supino con piernas flexionadas y pies juntosLavado perineal(de dentro hacia fuera)La mano izquierda separa los labios mayores y menores(dedos ndice y pulgar)La mano derecha introduce la sonda previamente lubricadaLlenado de globoSondaje femeninoHay casos en los que es difcil visualizar el meato uretral y la sonda se introduce en la vagina.Se pude dejar como referencia hasta que visualicemos correctamente el meato.

CUIDADOS DEL CATETERISMO RESPECTO DEL PACIENTELimpieza del meato,glande,sonda..2o3 veces diariasAplicar cremas antibiticas y con corticoidesVigilar zona escrotalVigilar color,aspecto etc de la orinaSi hay parafimosis se puede pinchar aspticamenteCUIDADOS DE ENFERMERA EN EL PACIENTE CON SONDA VESICAL PERMANENTE Todo paciente sometido a un sondaje vesical permanente est expuesto a la infeccin, para no favorecerla debemos seguir una serie de procedimientos que llamamos tcnica de mantenimiento. RESPECTO DE LA SONDAEvitar todo pinzamiento innecesarioFijarla a la cara interna del muslo con esparadrapo hipoalrgicoEvitar manipulaciones innecesariasCambiarla en el tiempo estipulado

GRACIAS POR LA ATENCION PRESTADA ALLI TIENES AMIGA ESPERO QUE TE SIRVA DE AYUDA DALE UNA REVISADA PUEDE AVER ERRORES DE ESCRITURA Y SABES LOS EXTRAO MUCHO LOS QUIERO