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RESIDENCIA

“Carmen García de Gúdal” Leganés

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INDICE

1 DESCRIPCIÓN GENERAL 3

2 DATOS GLOBALES DE ATENCIÓN 8

3 DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Y PERFIL PSIQUIÁTRICO 19

4 DATOS SOBRE INGRESOS PSIQUIÁTRICOS 35

5 ATENCIÓN E INTERVENCIÓN DESARROLLADA 37

6 RESULTADOS 60

7 UTILIZACIÓN DE OTROS RECURSOS 68

8 OTRAS ACTIVIDADES DE LA RESIDENCIA 70

9 VALORACIÓN GLOBAL DEL FUNCIONAMIENTO 75

10 OBJETIVOS PARA EL AÑO SIGUIENTE 77

11 ANEXOS 78

Memoria Residencia Leganés 2014 3

1. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA RESIDENCIA.

La Residencia de Leganés es un Centro concertado dependiente de la Dirección General de

Servicios Sociales de la Consejería de Asuntos Sociales de la Comunidad de Madrid. La gestión

técnica del recurso corre a cargo de la Fundación Manantial, entidad que, además de asumir la tutela

de personas con enfermedad mental grave, gestiona otros recursos residenciales, de rehabilitación

psicosocial, laboral, apoyo comunitario, soporte social y centro especial de empleo.

El recurso se puso en funcionamiento en Junio de 2011 y está integrado dentro de la Red Pública

de Centros de Atención Social a Personas con Enfermedad Mental Grave y Duradera dependiente de

la Subdirección General de Asistencia Técnica y Coordinación de Planes para personas con

discapacidad de la mencionada Consejería. El dispositivo se rige por el Decreto 122/1997, de 2 de

octubre, por el que se establece el Régimen Jurídico Básico del Servicio Público de Atención Social,

Rehabilitación Psicosocial y Soporte Comunitario de Personas afectadas de enfermedades mentales

graves y crónicas, en diferentes centros de servicios sociales especializados.

Con la Residencia se pretende ofrecer una alternativa estable y normalizada de alojamiento y

soporte residencial, como un recurso comunitario, abierto, supervisado y flexible para personas con

enfermedad mental crónica, de ambos sexos, que presenten dificultades y limitaciones en su

autonomía personal y social, y que carezcan de apoyo familiar y social. La Residencia proporciona,

con carácter temporal o indefinido, tanto alojamiento y manutención, como apoyo y soporte personal y

social y, en paralelo a su función residencial, se entiende como un Recurso de Rehabilitación

Psicosocial integrado dentro de la Red de Salud Mental. Cuando una persona vive en la Residencia,

conoce y utiliza los recursos normalizados de su entorno, principalmente para satisfacer sus variadas

necesidades, contando para hacerlo con la ayuda técnica y el apoyo de sus profesionales.

La Residencia Leganés da cobertura al Área 9, que comprende los municipios de Leganés y

Fuenlabrada. Trabaja de forma coordinada y complementaria con los Programas de Continuidad de

Cuidados de los Servicios de Salud Mental (SSM) de dichos municipios. La única forma de ser

atendido en este centro es a través de la derivación del psiquiatra de referencia del correspondiente

Servicio de Salud Mental de estos municipios. La Residencia cuenta con 30 plazas, que se reparten

de manera equitativa entre ambos municipios: 15 plazas para Leganés y 15 plazas para Fuenlabrada.

Además dispone de dos habitaciones adaptadas para minusválidos, por lo que es posible la

incorporación y acceso de dos usuarios que, además del trastorno mental, presenten dificultades en

la movilidad o el manejo en el espacio.

El centro está situado en la C/ Coslada nº 22, en el municipio de Leganés. Los datos para

contactar con el recurso son:

Teléfono: 912642377 Fax: 912641973 Mail: [email protected].

El equipo de la residencia está compuesto por las siguientes personas:

mailto:[email protected]

4

TURNO DE MAÑANA

Covadonga Hernández Rodríguez Directora

Ana Revuelta Ortega /Patricia Cristóbal Psicóloga

Diana Recio Delgado/ Lucía Fernández Gómez Terapeuta Ocupacional

Laura Benito Villar Educadora Social

Chelo Plaza Nieto / Rocío Horcajada Educadora Social

Laura Iglesias Luengo Educadora Social

Rosario Bravo Merino Educadora Social

Víctor Aranda Luengo Educador Social

TURNO DE TARDE

Javier Blanco Sánchez / Ana Mª García Educador Social

Altea Penadés Maestre / Julio Sarró Educadora Social

Cristina Domínguez Sevilla Educadora Social

TURNO DE NOCHE

Miriam Crespo Educadora Social

Néstor Camacho Educadora Social

TURNO FINES DE SEMANA

Noelia de Madrid Robleño Educadora Social

Rosana Asensio Higuera Educadora Social

José Carlos Sánchez Educadora Social

Felipe Blanco Educadora Social

EQUIPO DE LIMPIEZA

Flor Guzmán Responsable de limpieza

Miguel Angel Hens Auxiliar de limpieza

Flor de Lis Rodríguez Auxiliar de limpieza

Sammy Jones Auxiliar de limpieza

ADMINISTRATIVO

Recaredo Ruíz-Orejón del Olmo

Auxiliar Administrativo


Además, disponemos de una página web donde se puede ampliar información sobre este recurso

y otros gestionados por Fundación Manantial: www.fundacionmanantial.org.

Los objetivos generales de la Residencia son los siguientes:

Ofrecer una cobertura residencial a aquellas personas que por su nivel de deterioro o por ausencia de una vivienda necesitan un apoyo constante.

Propiciar la adquisición de las habilidades necesarias para llevar una vida

más autónoma e independiente.

Facilitar la integración social de los residentes buscando la normalización.

Aliviar la sobrecarga familiar en aquellos casos en los que la familia es el principal cuidador de la persona con enfermedad mental.

Facilitar y preparar los procesos de vuelta al domicilio familiar.

Evitar internamientos innecesarios o situaciones de abandono.

Evitar situaciones de marginación asegurando un nivel de calidad de vida

digno.

Las principales características de este recurso se detallan a continuación:

Ser un espacio normalizado de alojamiento y convivencia.

Ser un contexto para favorecer la rehabilitación y la integración comunitaria de los usuarios.

Contar con un sistema de apoyo y supervisión flexible que asegure respuestas ágiles y rápidas a las necesidades de cada uno de sus usuarios.

Fomentar la participación activa y autónoma de los usuarios en su organización y en el desarrollo de las tareas domésticas.

Ofrecer atención y apoyo psicosocial orientados a mejorar la autonomía e independencia del usuario y promover el desempeño de roles sociales normalizados que faciliten su progresiva integración comunitaria.

Trabajar en estrecha coordinación con los Servicios de Salud Mental de referencia, con otras Residencias, otros recursos de rehabilitación, Servicios Sociales Generales y cuantos otros recursos socio-comunitarios sean necesarios para asegurar una atención integral a los usuarios.

El perfil general de los usuarios susceptibles de ser atendidos en la Residencia se ajustará a los

siguientes criterios generales:

Tener entre 18 y 65 años.

Personas de ambos sexos.

6

Personas con trastornos mentales crónicos cuyo déficit o nivel de deterioro en su funcionamiento psicosocial les impide vivir de un modo independiente.

Ausencia, inadecuación o imposibilidad temporal o definitiva de apoyo familiar

o social.

Estar atendido y ser derivado desde los Servicios de Salud Mental del Área 9.

Estar en una situación psicopatológica estable, es decir, no estar en el momento del acceso en situación de crisis psiquiátricas.

No tener enfermedades físicas graves o crónicas que exijan una asistencia o cuidado sanitario especializado o continuado.

No presentar patrones comportamentales excesivamente agresivos o peligrosos para sí mismos o para los demás.

No presentar problemas graves de consumo de tóxicos.

La Residencia Leganés está compuesta por un equipo profesional con un Director, doce

Educadores Sociales a tiempo completo, dos Monitores de turno de noche, un Psicólogo, un

Terapeuta Ocupacional, tres profesionales de limpieza y un Auxiliar Administrativo. La Residencia

funciona de modo continuado 24 horas diarias los 365 días del año. Los profesionales dan el apoyo

oportuno a los usuarios tanto en el funcionamiento doméstico y en la convivencia dentro de la

Residencia como en la adaptación e integración en el entorno comunitario.

Las principales funciones del Equipo de profesionales de la Residencia Leganés son las

siguientes:

• Participar en las Comisiones de Derivación y Seguimiento que tienen lugar mensualmente con los SSM del área 9, para hacerse partícipes de la primera valoración, las derivaciones que se plantean y ofrecer información sobre evolución y estrategias de intervención de cada uno de los usuarios a los responsables de continuidad de cuidados de cada caso.

• Mantener coordinaciones frecuentes con otros recursos implicados en el proceso de rehabilitación de cada usuario.

• Mantener coordinaciones con las familias.

• Realizar intervenciones encaminadas a lograr el nivel de autonomía necesario de los usuarios derivados.

• Coordinar el proceso de adaptación y evolución de cada usuario en la Residencia.

• Realizar una evaluación específica de las distintas habilidades que cada usuario debe poner en práctica en la Residencia.

• Participar en el Plan Individualizado de Atención Residencial (PIAR) de todos los usuarios que ocupan una plaza en la misma.

• Diseñar y poner en marcha distintas estrategias encaminadas a alcanzar los objetivos marcados en el PIAR de cada usuario.


• Supervisar y apoyar el reparto y organización de las distintas tareas domésticas de las que se responsabilizará cada usuario.

• Apoyar y entrenar a los usuarios para el correcto desempeño de dichas tareas domésticas.

• Colaborar en la elaboración de las normas de convivencia que estructurarán la vida en la Residencia.

• Supervisar y apoyar la correcta relación de cada usuario con la comunidad y con sus propios compañeros.

• Diseñar distintas intervenciones dirigidas a garantizar la integración comunitaria de los usuarios en el barrio.

• Asegurar el cumplimiento de las citas médicas y la correcta toma de medicación de cada uno de los usuarios que viven en la Residencia.

• Colaborar en la evaluación global del funcionamiento de la Residencia y de cada usuario de acuerdo a las directrices establecidas por la Consejería.

• Organizar y realizar asambleas semanales en la Residencia para fomentar la participación de los usuarios en la organización del recurso y poder debatir y solucionar diversos conflictos de convivencia.

• Apoyar e intervenir ante los diferentes problemas o dificultades que puedan surgir en el funcionamiento y/o convivencia, así como en las situaciones de exacerbaciones psicopatológicas o crisis.

• Realizar actividades en el entorno comunitario destinadas a reducir o eliminar

el estigma que sufren las personas con enfermedad mental.

8

2. DATOS GLOBALES DE ATENCIÓN.

En este apartado se recogen datos sobre diversos aspectos de la atención llevada a cabo por el

centro durante el año al que hace referencia la memoria: derivaciones, atenciones, lista de espera,

incorporaciones y salidas producidas.

Lista de espera en el último año.

Tabla 1. Personas en lista de espera

LISTA DE ESPERA

01/01/2014 24

31/12/2014 22

Tabla 2. Tiempo en lista de espera de las personas incorporadas

LISTA DE ESPERA

Tiempo medio en lista de espera de las personas que se han incorporado en el último año

304

Comentario:

El número de personas en la lista de espera se ha reducido en el año 2014 pasando de 26 a fecha

31/12/2013 a 24 a fecha 31/12/2014. Esto es debido a que este año se han producido diversas altas y

bajas en el recurso y esto ha dado movilidad a la lista de espera.

En cuanto al tiempo medio en lista de espera, ha aumentado en 54 días de media en comparación

con los datos obtenidos en el año 2013 (250 días). Todavía se arrastra un usuario heredado de las

listas de espera de las Residencias de Parla y Getafe por lo que es de esperar que el tiempo medio

de la lista de espera se reduzca aun más en el año 2015.


Derivaciones del último año.

Tabla 3. Derivaciones recibidas en el último año

DERIVACONES RECIBIDAS 2014

Leganés Fuenlabrada Total

Nº derivaciones 16 10 26

Nº personas derivadas 15 10 25

16

10

Nº derivaciones

Leganés

Fuenlabrada

16

10

Nº Personas derivadas

Leganés

Fuenlabrada

10

Tabla 4. Personas rechazadas y personas retiradas de la lista de espera durante el año.

LISTA DE ESPERA

Nº de personas no aceptadas 0

Nº de usuarios retirados de la lista de espera por su S.S.M

7

Comentario:

En cuanto al número de derivaciones ha pasado de 22 en 2013 a 26 en 2014. Las personas

derivadas son 25 personas en total ya que hay 1 usuario que ha accedido en dos ocasiones a la

Residencia.

Las personas derivadas provienen en un 62% del CSM de Leganés y en un 38% del CSM de

Fuenlabrada.

Entradas a la Residencia.

Tabla 5. Entradas producidas durante el año

ENTRADAS POR MUNICIPIO 2014

Leganés Fuenlabrada Total

Nº accesos 9 8 17

Nº personas que han accedido 9 8 17

60% 40%

Personas que han accedido

Leganés

Fuenlabrada


Tabla 6. Personas que han entrado en el centro durante el año

ENTRADAS TOTALES 2014

Nº total de personas que han accedido al centro 17

Nº de personas que inician* 11

Nº de personas que reinician** 5

Nº de usuarios que han entrado durante el año atendidos previamente en la MR desde el comienzo de su funcionamiento

2

Nº de usuarios que han reiniciado en el año al que se refiere la memoria 1

* Nº de usuarios que han accedido a la Residencia en el último año y que no habían sido atendidos en ninguna ocasión anterior. ** Usuarios que han accedido al centro en el último año y que ya habían sido atendidos previamente en el mismo Atenciones en el último año.

Tabla 7. Personas atendidas por sexo y edad

PERSONAS ATENDIDAS POR

SEXO Y EDAD

Sexo Edad

Hombre Mujer 18-30 31-50 51 - 65

n % n % n % n % n %

29 62% 18 38% 4 9% 30 64% 13 28%

Hombre 62%

Mujer 38%

Sexo de las personas que se han incorporado durante el año

18-30 años 9%

31-50 años 64%

51-65 años 28%

Edad de los usuarios incorporados durante el año

12

Tabla 8. Atenciones realizadas durante el año

ATENCIONES REALIZADAS DURANTE EL AÑO

Nº de atenciones realizadas 49

Nº de personas atendidas 47

Nº de usuarios en atención a 31/12 30

Motivos planteados por el S.S.M. para la entrada en la Residencia.

Tabla 9. Motivos para la derivación a la Residencia de las incorporaciones en el último año

MOTIVO DE DERIVACIÓN

N %

Descanso familiar 3 13%

Emergencia social 1 4%

Grave problemática de convivencia 5 21%

Preparación para una vida más autónoma 4 17%

Alternativa a la hospitalización prolongada 2 8%

Otros 2 8%

13% 4%

21% 17%

8%

8%

MOTIVO DE DERIVACIÓN Descanso familiar

Emergencia social

Grave problemática de convivencia

Preparación para una vida más autónoma

Alternativa a la hospitalización prolongada

Otros


Salidas de la Residencia.

Tabla 10. Salidas producidas durante el año

SALIDAS 2014

n

Nº de personas que han salido del centro 17

Nº de salidas producidas 17

Tabla 11. Motivos para la finalización de la intervención de las salidas producidas durante el año

MOTIVOS FINALIZACIÓN DE INTERVENCIÓN

Salidas

Motivos de finalización de la intervención: n %*

Altas (1) 6 35%

Bajas (2) 11 65%

Baja por:

Abandono voluntario 7 64%

Derivación a otro recurso** 2 18%

Fallecimiento 0 0%

No adecuación al recurso*** 0 0%

Expulsión 2 18%

Otros 0 0%

Total 17 100%

*% sobre el total de salidas producidas ** Incluye hospital u otra MR ***Falta de ajuste al perfil, presencia de necesidades que la MR no puede cubrir, etc. (1) Alta: Finalización de la intervención por cumplimiento de los objetivos planteados en el plan individualizado de rehabilitación o cumplimiento del periodo de estancia previsto (2) Baja: Finalización de la intervención por un motivo diferente al cumplimiento de objetivos.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Altas (1) Bajas (2)

Motivos de la finalización de la intervención

Altas (1)

Bajas (2)

14

Datos por tipo de estancia prevista y duración de la estancia. Número de atenciones realizadas según estancia prevista:

Tabla 12. Atenciones realizadas por tiempo previsto de estancia en el último año

ATENCIONES REALIZADAS POR TIEMPO DE ESTANCIA

n %*

Estancia corta (un mes o menos) 1 2%

Estancia transitoria (más de un mes – un año) 13 28%

Estancia indefinida (más de un año) 33 70%

*% sobre el total de atenciones

2.1.2. Duración de la estancia.

Tabla 13. Duración de la estancia de los usuarios en atención a final de año

DURACIÓN DE LA ESTANCIA DE LOS USUARIOS EN ATENCIÓN

n %*

< 1 mes 1 3%

1 mes – 6 meses 5 17%

6 meses – 1 año 5 17%

1 año – 2 años 5 17%

2 años – 3 años 4 13%

3 años – 4 años 10 33%

4 años – 5 años 0 0%

> 5 años 0 0%

*% sobre el total de residentes a 31/12

Estancia corta (un mes o menos) 2%

Estancia transitoria (más de un mes –

un año) 28%

Estancia indefinida (más de un año) 70%

Previsión de la Estancia


Tabla 14. Duración de la estancia de los usuarios que han salido durante el año

DURACIÓN DE LA ESTANCIA DE LOS USUARIOS QUE HAN SALUIDO DEL RECURSO

n %*

< 1 mes 2 12%

1 mes – 6 meses 4 24%

6 meses – 1 año 1 6%

1 año – 2 años 4 24%

2 años – 3 años 5 29%



> 5 años 0 0%

*% sobre el total de salidas producidas durante el año

< 1 mes 1 mes – 6 meses

6 meses – 1 año

1 año – 2 años

2 años – 3 años

3 años – 4 años

3%

17% 17% 17% 13%

33%

Duración de la estancia de los usuarios en atención

< 1 mes 1 mes – 6 meses 6 meses – 1 año

1 año – 2 años 2 años – 3 años 3 años – 4 años

< 1 mes 1 mes – 6 meses

6 meses – 1 año

1 año – 2 años

2 años – 3 años

3 años – 4 años

12%

24%

6%

24%

29%

6%

Duración de la estancia de los usuarios que han salido durante el año

16

Tabla 15. Situación residencial de los usuarios que han finalizado su intervención durante el año.

SITUACIÓN RESIDENCIAL DE LOS USUARIOS QUE HAN FINALIZADO SU INTERVENCIÓN

N %*

Vivienda propia / alquilada 0 0%

Vivienda familiar 5 29%

Piso supervisado 5 29%

Mini-residencia 0 0%

Pensión 0 0%

Hospital psiquiátrico 0 0%

Otros 7 41%

*% sobre las salidas totales

Comentario:

Durante el años 2014 han accedido a la Residencia un total de 17 personas.

De las 17 personas que han accedido 9 son de Leganés y 6 de Fuenlabrada , esto supone un cambio

con respecto al año pasado en el que entraron 6 personas del Municipio de Leganés y 9 del Municipio

de Fuenlabrada.

De las 17 personas que han accedido a la residencia 11 era su primier inicio y 6 reiniciaban la tención

en el recurso durante este mismo año.

Si nos fijamos en las personas atendidas por sexos el grupo mayoritario sigue siendo el de Varones

con un 62% , mientras que el grupo de mujeres supone un 38% .

Vivienda familiar 29%

Piso supervisado

29%

Otros 41%

Situación residencial de los usuarios que han finalizado la intervención

Vivienda familiar

Piso supervisado

Otros (especificar)


En cuanto a los grupos de edad de las personas atendidas en el recurso el grupo más numeroso

sigue siendo el grupo de personas entre 31 y 50 años con un 64% de personas , depués está el

grupo de personas con edades comprendidas entre los 51 y 65 años con un 28% de las personas

atendidas y por último tenemos el grupo de personas más jóvenes que supone el 9% solamente.

El total de atenciones realizadas ha sido de 49 este año , y el número de personas atendidas ha sido

47 ya que 2 personas han reiniciado su atención en el recurso este año. Si comparamos este dato

con el del año 2013 se han incrimentado en dos por lo que contínua el incremento de atenciones

realizadas.

Entre los motivos para las derivaciones los más comunes son la grave problemática de convivencia,

asuponiendo un 21% de las derivaciones realizadas. El sieguiente motivo para la derivación con un

17% de los casos es la preparación para una vida más autónoma. El descanso familiar y la

hospitalización prolongada suponen un 13% de los casos. Añadimos que este año se ha recibido un

caso de emergencia social que posdteriormente ha sido aceptada en plaza de carácter indefinida.

Pasamos ahora a comentar las salidas producidas en la residencia . El total de salidas producidas

durante el 2014 ha sido de 17 y el número de personas que han salido han sido 17. De estas 17

salidas ha habido 6 altas por consecución de objetivos y11 bajas , 7 por abandono voluntario, 2

derivaciones a otros recursos y 2 expulsiones.

El tiempo de estancia de los residentes en el año 2014 está compuesto en su mayoría por estacias

indefinidas con un 70% del total de estancias. Las estancias transitorias, de acercamiento al recurso o

prepración para acceder a otros recursos o a la vida autónoma suponen un 28% del total, y las

estancias cortas son un 21% . Si comparamos estos datos con los del año pasado las estancias

indefinidas han aumentado pasando de un 53% al 70% actual , reduciéndose las plazas de

transitorias y cortas . Este nuevo cambio de tendencia no favorece que el perfil de usuarios de más

edad y más cronificados que pasen a ser atendidos por recursos especializados, dando espacio a

otros usuarios más jóvenes , en su mayoría entre 31 y 50 años, que acceden a la residencia como

paso previo a otro recurso o a su domicilio habitual.

Describiremos ahora situación residencial de los usuarios que han salido en el 2014 de la residencia.

La mayoría han sido derivados a otros recursos (41%). El 29% de usuarios han pasado a vivir en su

vivienda propia y el otro 29% a otros recursos como pisos supervisados.

18

3. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Y PERFIL PSIQUIÁTRICO.

En este apartado de la memoria se recoge los datos sobre el perfil socio-demográfico y clínico-

psiquiátrico de las personas que se han incorporado al centro a lo largo del año al que hace

referencia la memoria (no sobre el total de usuarios atendidos ni sobre el total de entradas

producidas).

Datos sociodemográficos:

Tabla 16. Sexo de las personas que se han incorporado durante el año.

SEXO NUEVAS ALTAS

HOMBRE 11

MUJER 6

*Sobre el total de usuarios que se han incorporado durante el año (no sobre el total de entradas)

Tabla 17. Edad de los usuarios incorporados durante el año

DEMOGRAFÍA EDAD / SEXO NUEVAS ALTAS

Edad Hombre Mujer Total

18-30 1 0 1

31-50 9 4 13

51-65 2 0 2

Total 12 4 16

*Sobre el total de usuarios que se han incorporado durante el año (no sobre el total de entradas) **Si hay alguna persona mayor de 65 años se comenta pero no se recoge en la tabla En el recurso ha vivido una persona mayor de 65 años derivada del piso al cual volvió en Noviembre de 2014.

65%

35%

Sexo nuevas altas

HOMBRE

MUJER


Tabla 18. Estado civil de los usuarios incorporados a lo largo del año.

ESTADO CIVIL NUEVAS ALTAS

Total %*

Solteros 14 82%

Casados /pareja hecho 0 0%

Divorciados o separados 3 18%

Viudos 0 0%

No se conoce 0 0%

TOTAL 17 100%

*Sobre el total de usuarios que se han incorporado durante el año (no sobre el total de entradas)

Tabla 19. Nivel educativo de las personas que se han incorporado durante el año.

NIVEL EDUCATIVO NUEVAS ALTAS

Total %*

Analfabeto 0 0%

Sin estudio (lee y escribe) 3 18%

Educación especial 0 0%

Enseñanza primaria. E.G.B. (1ª etapa): 6º de EGB 10 59%

Bachiller elemental, E.G.B. (2ª etapa), 8º de EGB, ESO.

2 12%

Bachiller superior, BUP, COU, Bachillerato 1 6%

F.P. 1º grado. 0 0%

F.P. 2º Ciclo de grado medio. 0 0%

3º grado. Ciclo de grado superior. 0 0%

Título de graduado medio universitario 0 0%

Título de graduado superior universitario 0 0%

Otros 1 6%

Se desconoce 0 0%

TOTAL 17 100%

Solteros 77%

Dovorciados o separados

23%

Estado civil de los usuarios incorporados a lo largo del año

20

*Sobre el total de usuarios que se han incorporado durante el año (no sobre el total de entradas) ** Se refiere a estudios terminados

Tabla 20. Tipo de convivencia de los usuarios incorporados durante el año

TIPO CONVIVENCIA NUEVAS ALTAS

Total %*

Solo 6 35%

Con el cónyuge 0 0%

Con padres 5 29%

Con padre o madre 4 24%

Con otros familiares 0 0%

Con los hijos 0 0%

Miniresidencia, piso protegido o pensión (supervisada)** 2 12%

Otros: ( Pensión , Unidad de Rehabilitación …)

0 0%

No se conoce 0 0%

TOTAL 17 100%

*Sobre el total de usuarios que se han incorporado durante el año (no sobre el total de entradas) ** Sólo si la estancia es indefinida, de lo contrario, se consignará la convivencia habitual *** En caso de que la convivencia sea con más miembros que los que figuran en la tabla, se indica sólo aquellos sobre los que recae el peso de la atención.

0 5

10 15 20 25 30 35 40 45 50

0 3

0

6 2 1 0 0 0 0 0 1 0 0

23

0

46

15

8

0 0 0 0 0

8

0


Tabla 21. Usuarios con hijos entre los incorporados durante el año

RESIDENTES CON HIJOS NUEVAS ALTAS

Total %*

SI 2 12%

NO 14 82%

NO SE CONOCE 1 6%

TOTAL 17 100%

Solo 38%

Con padres 23%

Con padre o madre

23%

Miniresidencia o piso 15%

Tipo de convivencia de los usuarios incorporados durante el año

Sí 15%

No 77%

No se conoce 8%

Usuarios con hijos entre los incorporados durante el año

22

Tabla 22. Situación económica de los usuarios incorporados durante el año

SITUACIÓN ECONÓMICA NUEVAS ALTAS

Total %*

Usuarios con ingresos propios

Sí 4 24%

No 13 76%

Nivel de ingresos

Menos de 300 euros 1 6%

De 301 euros a 600 euros 12 71%

De 601 euros a 900 euros 2 12%

Más de 901 euros 0 0%

No se conoce 2 12%

Procedencia de los ingresos

Pensión no contributiva 8 47%

Pensión contributiva 3 18%

RMI 1 6%

Trabajo 0 0%

Orfandad 1 6%

Hijo a cargo 1 6%

Otros 3 18%

No se conoce 0 0%

TOTAL 17 100%

Sí 31%

No 69%

Usuarios con ingresos propios


Tabla 23. Profesión de los usuarios incorporados durante el año

PROFESIÓN NUEVAS ALTAS

Total %*

Sin profesión 7 41%

Trabajadores no cualificados 8 47%

Trabajadores cualificados 2 12%

Estudiantes 0 0%

Amas de casa 0 0%

Ocupaciones marginales 0 0%

Otros 0 0%

No se conoce 0 0%

TOTAL 17 100%

Menos de 300 euros

De 301 euros a 600

euros

De 601 euros a 900

euros

Más de 901 euros

No se conoce

6%

71%

12%

0%

12%

Nivel de ingresos

47%

18%

6% 0%

6% 6%

18%

0%

Procedencia de los ingresos

24

Tabla 24. Situación laboral de los usuarios incorporados durante el año

SITUACIÓN LABORAL NUEVAS ALTAS

Total %*

Trabajando (incluye actividad marginal e ILT) 0 0%

Buscando su primer empleo (no es necesario estar inscrito en la ORE)

0 0%

Parado (no es necesario estar inscrito en la ORE)

5 29%

Estudiante 0 0%

Jubilado, pensionista (no incluir los que perciben PNC)

2 12%

Labores del hogar 0 0%

Otros 0 0%

No activo 10 59%

No se conoce 0 0%

TOTAL 17 100%

41% 47%

12% 0% 0% 0% 0% 0%

Profesión de los usuarios

Sin profesión Trabajadores no cualificados

Trabajadores cualificados Estudiantes

Amas de casa Ocupaciones marginales

Otros No se conoce

29%

12%

59%

Situación laboral de los usuarios incorporados durante el año

Parado (no es necesario estar inscrito en la ORE)

Jubilado, pensionista (no incluir los que perciben PNC)

No activo


Tabla 25. Minusvalía entre los usuarios incorporados durante el año

DECLARACIÓN DE MINUSVALÍA NUEVAS ALTAS

Total %*

SI 14 82%

NO 2 12%

NO SE CONOCE 1 6%

TOTAL 17 100%

** Incluye los que la están tramitando

Tabla 26. Situación jurídica de los usuarios incorporados durante el año

SITUACIÓN JURÍDICA NUEVAS ALTAS

Total %*

NINGUNA 15 88%

CURATELA / TUTELA PATRIMONIAL 1 6%

TUTELA 1 6%

NO SE CONOCE 0 0%

TOTAL 17 100%

Comentario:

Los usuarios que se han incorporado a la residencia en 2014 son en su mayoría varones , un 65% de

las incorporaciones, mientras que sólo el 35% son mujeres. Como ya se ha comentado antes la edad

de los usuarios está en el intervalo de 31 a 50 años siendo la edad media de las personas que han

accedido 49 años.(46 años de media de los varones Y 51 años de media de las mujeres).

En cuanto al estado civil de las personas que han accedido a la residencia en 2014 el 82% son

solteros y el 18% son divorciados o separados.

Ninguna 85%

Curatela 8%

Tutela 8%

Situación jurídica de los usuarios incorporados durante el año

26

El nivel de estudios de las personas que se han incorporado a la residencia este año en su mayoría

se1corresponde con la enseñanza primaria, un 71% del total. Entre el resto de usuarios encontramos

a 2 que cursaron bachiller superior o BUP, tres personas sin estudios, y otra que cursó educación

especial.

En cuanto al tipo de convivencia antes de entrar en la residencia, el 43% de las personas que han

accedido al recurso proviene de su familia de origen, un 12% proviene de otros tipos de residencia

como pensiones o la Unidad de Rehabilitación 1 del Instituto Psiquiátrico José Germain. Seis

personas provienen de su casa.

En cuanto a la situación económica de los usuarios incorporados este año, un 76% tiene ingresos

propios y el 24% depende de sus familias para sufragar sus gastos. De las personas que tienen

ingresos propios el 71% gana entre 301 a 600 euros, la mayoría procedentes de pensiones no

contributivas. El 12% gana de 601 a 300 euros procedentes de pensiones contributivas y hay un 12%

de los usuarios incorporados de los que se desconoce la cuantía y procedencia de sus ingresos

económicos. Esto se debe a que son personas autónomas en el manejo del dinero y a que obtienen

ingresos de ocupaciones marginales o retribuciones laborales pero no han informado a los

profesionales de sus ingresos.

Las profesiones desempeñadas por los usuarios que han accedido a la residencia un 47% eran

trabajadores no cualificados, un 12 % eran trabajadores cualificados y otro 41% no han desempeñado

ninguna profesión.

En cuanto a su situación de minusvalía el 82% tienen una declaración de minusvalía y tan sólo el

12% no la tienen. Y en cuanto a su situación jurídica el 88% no tienen ninguna situación jurídica, el

6% tienen una curatela y el 6% están tutelados.


Datos psiquiátricos:

Tabla 27.1. Diagnóstico principal de los usuarios incorporados a lo largo del año

DIAGNÓSTICO PRINCIPAL NUEVAS ALTAS

Total %*

ESQUIZOFRENIA 8 47%

TRASTORNO BIPOLAR 1 6%

TRASTORNO DELIRANTE 0 0%

OTRAS PSICOSIS 3 18%

TRASTORNO DE PERSONALIDAD 4 24%

TRASTORNO DE ANSIEDAD O DEL ESTADO DE ÁNIMO 0 0%

OTROS 1 6%

NO DISPONIBLE 0 0%

47%

6% 0%

18% 24%

0% 6%

0%

Diagnóstico principal de los usuarios incorporados a lo largo del año

28

Tabla 27.2. Diagnóstico principal de los usuarios en atención a final de año.

DIAGNÓSTICO PRINCIPAL RESIDENTES EN ATENCIÓN A FINAL DE AÑO

Total %*

ESQUIZOFRENIA 15 50%

TRASTORNO BIPOLAR 4 13%

TRASTORNO DELIRANTE 0 0%

OTRAS PSICOSIS 4 13%


TRASTORNO DE ANSIEDAD O DEL ESTADO DE ÁNIMO 0 0%

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO 1 3%

TRASTORNO POR SOMATIZACIÓN 0 0%

OTROS 1 3%

NO DISPONIBLE 0 0

50%

13%

0%

13% 16%

0% 3%

0% 3%

Diagnóstico principal de los usuarios en atención


Tabla 28. 1. Diagnóstico asociado de los usuarios incorporados a lo largo del año

DIAGNÓSTICO ASOCIADO NUEVAS ALTAS

Total %*

NO 5 29%

SI 12 71%

ANSIEDAD ELEVADA 1 8%

DEPRESIÓN 1 8%

ABUSO DE SUSTANCIAS 10 83%

ALCOHOL 7

OTRAS 3

TOTAL

*Los tanto por ciento de personas con un tipo de diagnóstico asociado son respecto al

total de personas con diagnóstico asociado.

29%

71%

Tipo de diagnóstico asociado

NO SI

Ansiedad elevada

1 Depresión

1

Abuso de sustancias

7

Tipo de diagnóstico asociado

30

Tabla 28.2. Diagnóstico asociado de los usuarios en atención a final de año.

DIAGNÓSTICO ASOCIADO RESIDENTES EN ATENCIÓN A FINAL DE AÑO

Total %*

NO 14 47%

SI 16 53%


RETRASO MENTAL 5 31%

DEPRESIÓN 1 6%

ABUSO DE SUSTANCIAS 8 50%

ALCOHOL 5

OTRAS 3

TOTAL

*Los tanto por ciento de personas con un tipo de diagnóstico asociado son respecto al

total de personas con diagnóstico asociado.

No 14

Sí 16

Diagnóstico asociado de los usuarios en atención


Tabla 29. Ingresos previos a la incorporación al centro de los usuarios incorporados a lo largo del año

INGRESOS PREVIOS A LA INCORPORACIÓN AL RECURSO

SI 28 PAX

Comentario:

El diagnóstico principal de las personas que acceden a la residencia sigue siendo el de Esquizofrenia

con un 47%, después está el Trastorno de Personalidad con un 24%, el resto de patologías son

Trastorno de Bipolar, otras psicosis y otros como los Trastornos de Alimentación. En cuanto al

diagnóstico principal en los usuarios de toda la residencia la Esquizofrenia sigue siendo el diagnóstico

más numeroso con un 50%, después está el Trastorno de Personalidad con un 16% y le siguen el

Trastorno Bipolar y otras psicosis con un 13% cada uno. En relación al año 2013 han aumentado las

personas con Esquizofrenia de un 46.66% al 47%, han aumentado también los Trastornos de

Personalidad situándose en segundo lugar.. El grupo que ha disminuido su presencia en la

Residencia ha sido el del trastorno Bipolar.

La presencia de diagnóstico asociado en las incorporaciones se ha incrementado del 33,33% al 92%.

Los más comunes entre los diagnósticos asociados son el abuso de sustancias con 10 de los

usuarios; después depresión y ansiedad elevada.

32

4. DATOS SOBRE INGRESOS PSIQUIÁTRICOS.

Este apartado recoge información sobre los usuarios ingresados por motivos psiquiátricos y

sobre los ingresos de este tipo producidos durante el año al que hace referencia la memoria.

Tabla 30. Ingresos psiquiátricos de los usuarios del centro durante el año

INGRESOS PSIQUIÁTRICOS DURANTE 2014

TOTAL %*

Nº de usuarios con ingresos 8 27%

Nº de ingresos 10 21%

Comentario:

Durante este año ha habido un total de 8 personas que ha precisado un ingreso psiquiátrico, lo que

supone el 17% del total de atenciones, produciéndose un total de 10 ingresos. Cabe destacar que,

casi la mitad de los ingresos han sido motivados por alteraciones conductuales o ideación autolítica

de dos usuarios con diagnóstico de Trastorno de la Personalidad. En estos casos y tras la

correspondiente coordinación y valoración por el Centro de Salud Mental de referencia se consideró

necesario el traslado de la persona a una unidad hospitalaria con mayores medidas de contención

física y farmacológica.

El resto de ingresos acaecidos corresponden a descompensaciones psicóticas más o menos

prolongadas en las que el propio usuario solicitó la atención en urgencias a excepción de una de ellas

que hubo que gestionar la aceptación del usuario del ingreso.

Comparativamente, con años anteriores, hemos observado que el número de ingresos ha disminuido

en un 20% y el número de usuario que han precisado ingreso psiquiátrico se ha reducido en un

74%.Por lo que valoramos que el usuario gestiona sus estados psicopatológicos evitando ingresos

psiquiátricos. Siendo posible la intervención y apoyo en la rehabilitación desde el propio recurso.

8

10

0

2

4

6

8

10

12

Nº de usuarios con ingresos

Nº de ingresos




No obstante en todos los ingresos que se han producido durante el 2013, gracias a la buena

actuación del equipo de intervención, se ha conseguido gestionar y que el usuario valorase

positivamente acceder a un ingreso voluntario, y así minimizar no sólo la repercusión del mismo en la

persona afectada, sino también en el resto de residentes sensibles a este tipo de situaciones.

En esta tabla no aparecen datos relativos a otras urgencias o ingresos médicos no psiquiátricos que

se producen en el día a día de una Residencia.

34

5. ATENCIÓN E INTERVENCIÓN DESARROLLADA.

En este apartado se describen, en primer lugar los servicios básicos prestados por la

Residencia a lo largo del año. A continuación se describen los programas y actividades de

rehabilitación psicosocial, soporte social y apoyo a la integración comunitaria.

5.1 Servicios básicos y generales.

5.1.1 Alojamiento y manutención.

La principal razón de ser de las residencias es ofrecer cobertura residencial a aquellas personas que por su deficitario nivel de funcionamiento, la carencia de vivienda propia, la ausencia de apoyo familiar o social, etc. hacen que sea necesario un apoyo constante las 24 horas del día.

Se ofrecen cuatro comidas diarias (desayuno, comida, merienda y cena), equilibradas dietéticamente, intentando atender a los gustos y estado de salud de los usuarios.

Se facilitan distintos tipos de dieta para atender a las necesidades de regímenes especiales. También se hacen las adaptaciones necesarias a los menús en función de las alergias e intolerancias alimenticias.

Los usuarios pueden comer fuera de las horas previstas si existe una causa justificada o tomarse un vaso de leche o similar al acostarse, todo lo que sea necesario en función de las necesidades individuales.

5.1.2 Limpieza y mantenimiento de las habitaciones.

Cada usuario dispone de una habitación individual provista de medidas higiénicas, de intimidad y seguridad reglamentarias. La disposición y decoración de la habitación está sujeta a los gustos de cada persona.

Dependiendo del nivel de autonomía y con el apoyo profesional correspondiente, el usuario es el responsable de mantener su habitación y baño en las condiciones óptimas, programándose para ello las actividades de limpieza de los mismos.

El equipo de educadores sociales y la terapeuta son los responsables de garantizar que cada usuario recibe los apoyos individualizados que precisa para mantener el orden de la habitación y el armario.

El servicio de limpieza de la Residencia garantiza el correcto estado de limpieza de cada habitación realizando limpiezas “a fondo” de las mismas con una periodicidad estable.

Se renueva la ropa de cama y de aseo en condiciones dignas al menos una vez por semana. Pero esta norma está sujeta a cambio, se puede aumentar la frecuencia si la persona lo precisa para garantizar las medidas higiénicas.


5.1.3 Lavado, planchado y cosido de la ropa.

Los usuarios ponen la lavadora, tras la instrucción necesaria y con el apoyo profesional preciso. La frecuencia de lavado se establece en función de la demanda planteada por el usuario y la necesidad detectada por el equipo. También pueden lavar a mano si así lo precisan los usuarios. Disponen además de secadora o tendederos según prefieran secar su ropa o el planteamiento de los objetivos de intervención. Además se trata de concienciar al usuario del uso racional y eficiente de los recursos, el ahorro energético, la conciencia medio-ambiental y el plan de Responsabilidad Social Corporativa de la Fundación Manantial.

Los usuarios se ocupan de planchar su ropa con la instrucción o supervisión necesaria.

Los usuarios se ocupan de coserse la ropa y, si no supieran, los profesionales promueven intervenciones de ayuda mutua entre los usuarios para que quien sí sabe enseñe cómo hacerlo a quien no sabe.

5.1.4 Apoyo y soporte para la integración comunitaria.

Se asegura que los usuarios cumplan con sus citas y realicen sus tareas programadas, así como que tengan un nivel de actividad general acorde a su estado y características.

Se asegura el apoyo en la gestión de todos los trámites administrativos que deba realizar cada usuario.

Quien lo precisa dispone de un calendario a la vista con sus actividades del día/ de la semana/ del mes, que es revisado en atención individual con los profesionales de la Residencia. Todos tienen programadas sus actividades.

Se realizan intervenciones estructuradas y transversales que buscan mejorar su competencia social en sus distintos entornos. Los usuarios participan activamente en la elección de las actividades destinadas a intervenir en éste área.

Se aseguran unos mínimos de aseo personal compatibles con su bienestar psicosocial, consensuados con los usuarios.

Se les ayuda a alcanzar lo más pronto posible orientación en el entorno con mapas, actividades en compañía por los alrededores, salidas a los recursos comunitarios cercanos, etc.

Para quienes tienen dificultades especiales para moverse por los alrededores próximos o lejanos (Madrid, Leganés, Fuenlabrada) se les da apoyo por parte de los profesionales en forma de acompañamiento o planificación de la ruta, incluso es posible realizar el acompañamiento en coche si es imposible que el usuario se desplace en transporte público.

Desde la Residencia se fomenta la realización de actividades fuera del recurso, ofreciendo los apoyos que sean necesarios.

Todos los usuarios son responsables de alguna tarea que, ajustada a sus competencias, resulta necesaria para el funcionamiento de la Residencia, buscando así ofrecerles un rol alternativo al de enfermo mental.

Como regla general, se fomenta toda la participación posible de los familiares en la vida de la Residencia, en concreto en lo que afecta a su familiar. Para que esto sea así, los profesionales mantienen contacto con los familiares de cada usuario.

36

5.1.5 Apoyo emocional y psicosocial.

Se proporciona el cuidado y el apoyo personal que cada usuario necesita para conseguir la mayor satisfacción, calidad de vida y autonomía posible.

En coherencia y en apoyo a las intervenciones de Salud Mental y otros dispositivos especializados de salud y rehabilitación, todos los usuarios tienen sesiones de apoyo psicosocial con la psicóloga, la terapeuta ocupacional y los educadores sociales de la Residencia, así como un trato cálido y afectuoso.

Este recurso incorpora la novedad de tener un Trabajador Social en su plantilla que se encargará de las siguientes funciones:

- Coordinación con recursos.

- Trabajo comunitario centrado en la lucha contra el estigma de las personas con

enfermedad mental.

- Conocer los recursos de la zona y lo que ofrecen.

- Información tanto a usuarios/as como a familias de las ayudas sociales disponibles.

Ayuda en trámites, gestiones, acceso a recursos, etc.

- Evaluar en cada caso su área de competencia que se refiere a: Situación económica

familiar y del usuario/a, vivienda y entorno y situación jurídico-legal.

- Evaluación, intervención y seguimiento familiar en aquellos casos que proceda.

- Seguimiento (junto al educador de referencia) de aquellos usuarios/as incapacitados

legalmente, (en permanente coordinación con el Agencia Madrileña de Tutela de

Adultos).

- Visitas a domicilio si procede y es necesario.

5.1.6 Entrenamiento en hábitos de la vida diaria para la salud.

Se asegura la correcta administración de la medicación pautada por el psiquiatra del Servicio de Salud Mental que ha derivado al usuario a la Residencia.

Semanalmente y en función del caso individual, los usuarios rellenan con la ayuda de un/a educador/a un cajetín con la medicación que toman a lo largo de la semana. Cuando se realiza el cajetín de medicación los educadores sociales entrenan o evalúan los conocimientos de los usuarios con respecto a su pauta de medicación.

A la hora de la toma de medicación, el tipo y grado de supervisión se ajusta a cada usuario, asegurando en todos los casos la toma de medicación prescrita. En ese momento se revisa la actitud de cada usuario hacia la medicación.

Se organizan actividades destinadas a que los usuarios lleven un estilo de vida saludable.

Se realizan coordinaciones periódicas con los centros de Atención Primaria o de Especialidades para asegurar la correcta atención a la salud física de cada usuario.

Se fomenta un estilo de vida activo, proponiendo distintas actividades en las que el ejercicio físico juega un papel esencial.


5.2 Atención psicosocial.

La atención integral en la Residencia se articula a través de Planes Individualizados de Atención

Residencial. Estos son elaborados tras una evaluación multidisciplinar de cada usuario. En esos

planes, se detallan y gradúan los objetivos que se plantea alcanzar durante la estancia del usuario y

las intervenciones que se desarrollarán para alcanzarlos. Una característica fundamental de los

Planes Individualizados de Atención Residencial es que siempre serán conocidos y estarán

consensuados con el propio usuario e incluso con la familia si ésta tiene un papel importante en el

proceso. Los Planes Individualizados de Atención Residencial se revisarán con una periodicidad que

viene marcada por las necesidades del usuario, el seguimiento y las re-valoraciones de los

profesionales que están interviniendo y el grado de cumplimiento de los objetivos inicialmente

marcados.

En el diseño del Plan Individualizado de Atención Residencial se cuida con esmero que los

objetivos planteados sean realistas y que tengan significado para el usuario. En la medida de lo

posible se intenta que las intervenciones que se deriven de esos objetivos, estén integradas de una

forma natural en la organización de la vida en la Residencia y que el usuario encuentre sentido a las

tareas y actividades que se le proponen. Muchos de los objetivos se trabajan por tanto mediante

intervenciones transversales que se pueden poner en marcha en los distintos momentos que nos

ofrece la vida diaria en la Residencia y no mediante actividades programadas. Este estilo de trabajo,

hace que el usuario se sienta cómodo en el recurso en lugar de desbordado por las actividades

programadas, las obligaciones y las normas, y de esta forma es mucho más fácil conseguir que esté

motivado y se implique en su propio proceso de rehabilitación. Además hay programas de

intervención en los que se intenta trabajar varios objetivos con un grupo reducido de personas e

intervenciones individuales en las que la persona trabaja un objetivo con un profesional en exclusiva.

Los procesos básicos que articulan la atención psicosocial que se desarrolla en la Residencia

Leganés son los siguientes:

a. Derivación y Coordinación con los SSM.

b. Visita previa al acceso.

c. Acceso y acogida.

d. Evaluación inicial.

e. Evaluación Multidisciplinar: Psicóloga, Terapeuta Ocupacional, Trabajadora Social y

Educador Social.

f. Diseño del Plan Individualizado de Atención Residencial.

g. Intervenciones Individuales.

h. Programas grupales de apoyo y soporte.

i. Programas grupales de entrenamiento en habilidades.

j. Contacto con las familias.

38

k. Intervenciones permanentes en la vida cotidiana.

l. Participación en la vida de la Residencia: Las asambleas.

m. Apoyo y soporte emocional en situaciones de urgencia o necesidad.

n. Elaboración de informes, seguimiento y salida de la Residencia.

o. Otras intervenciones.

5.2.1. Derivación y coordinación con los Servicios de Salud Mental.

Una vez al mes tiene lugar una Comisión de Derivación y Seguimiento a la que asisten los responsables de los Programas de Continuidad de Cuidados de los Servicios de Salud Mental y varios profesionales de la Residencia (Directora, Psicóloga, Terapeuta Ocupacional y Trabajadora Social). Es en estas comisiones donde tienen lugar las derivaciones al recurso.

Después de hacer una breve descripción del caso que se presenta, los profesionales de la Residencia aceptan el perfil clínico y conductual del usuario derivado por el Servicio de Salud Mental correspondiente.

Se acuerdan los plazos de estancia del usuario.

Se perfilan unos primeros objetivos de trabajo.

Se establece el plazo aproximado para el acceso del usuario.

En estas reuniones también se realiza un seguimiento de los usuarios que en ese momento se encuentran en la Residencia, informando al representante de los Servicios de Salud Mental que esté presente sobre los siguientes aspectos: la evolución del usuario, los objetivos que se están trabajando, las intervenciones que se han diseñado encaminadas a conseguir dichos objetivos, los posibles problemas que estén surgiendo, la previsión de estancia considerada ideal de acuerdo a la evolución, etc.

Durante estos meses de funcionamiento de la Residencia, se han mantenido todas y cada una de las reuniones de coordinación mensuales (primera semana de cada mes), incluso en el periodo vacacional.

5.2.2 Primera Visita.

Visita previa tiene lugar varios días antes del acceso definitivo. En la medida de lo posible, el usuario viene a conocer nuestro recurso acompañado de algún familiar.

Le recibe la Directora del centro acompañada de algún otro profesional (preferentemente el educador social a quien se le ha asignado el caso).Si no pudiese estar la Directora le recibirá la psicóloga o la terapeuta ocupacional y el educador de referencia preferentemente.

Es un objetivo de esta primera visita confirmar que el perfil y la situación general del usuario permiten el acceso en un breve espacio de tiempo.

En este contacto se priorizará que el usuario conozca el recurso y comience a crear vínculo con algunos de sus profesionales. Es por eso por lo que se procurará que sea una entrevista lo más cálida posible.

Es una aproximación a la vida en la Residencia, se inicia la explicación de las rutinas y costumbres en el recurso.


Después se le enseñará el centro y, siempre que sea posible, su futura habitación.

Además se le presentará a algún otro usuario que pueda darle una visión positiva del recurso que contribuya a disminuir la ansiedad inicial, que incluso puede hacer de guía en un recorrido inicial por la residencia, haciéndole la visita más cercana.

Se entrega el Libro de Acogida de la Residencia. Esta documentación consiste en un pequeño folleto informativo sobre el recurso, horarios, profesionales, actividades, enseres, objetos personales y de aseo básicos para su acceso al recurso y medios de transporte. Este pequeño folleto facilita el acceso cuando ya la persona se incorpora al recurso.

Si es posible se comunica la fecha del acceso que ya habrá sido acordada con el Centro de Salud Mental correspondiente

5.2.3 Acceso y Acogida.

El usuario llega a la Residencia para quedarse.

Será recibido por su educador de referencia y por la Directora del recurso.

Se le acompañará a su habitación y se le ofrecerá la ayuda necesaria para organizar sus objetos personales.

El educador de referencia tendrá una breve sesión con él para aclarar todas sus dudas y darle información básica sobre la organización de la vida en la Residencia. El educador recogerá alguna información importante como el grado de autonomía del usuario, expectativas de este sobre el recurso, necesidades especiales del usuario en cuanto a su adaptación al recurso, etc. Con esta información el educador rellena la ficha de acogida del usuario.

Se tratará de disminuir su ansiedad aportándole información tranquilizadora y ofreciéndole todo el apoyo que necesite.

Durante los primeros días de estancia, será responsable de pequeñas tareas y pasados unos días el educador se reunirá con el usuario para evaluar cómo han sido estos primeros días. Se llegará a los acuerdos necesarios para iniciar la intervención con el usuario.

Se dará especial importancia a que empiece cuanto antes a establecer contactos con otros usuarios, aprovechando las tareas de funcionamiento de la Residencia que fomenten las relaciones.

Un profesional se encargará de realizar todas las actividades necesarias para que el nuevo usuario conozca cuanto antes el barrio y los recursos comunitarios que nos ofrece. Para esto siempre que sea posible intentaremos que sea en relación con otros usuarios.

5.2.4 Evaluación Inicial.

Este proceso en realidad comienza en la visita previa al recurso y en la Comisión de derivación ya que es necesario disponer de una información previa sobre la persona antes de su acceso al recurso.

40

A través del Protocolo de Continuidad de Cuidados que se aporta desde el CSM, de la entrevista que se mantiene en la visita previa y de una breve entrevista que tendrá lugar el día del acceso, se recabarán al menos los siguientes datos:

Datos personales y socio demográficos.

Área Clínica: Diagnóstico, pauta actualizada de medicación, adherencia al tratamiento y grado de supervisión necesario,…

Indicaciones con respecto a la administración del dinero y el tabaco.

Aspectos legales (si está incapacitado o en proceso de tutela, curatela,…).

Área de Salud General: Datos sobre su Centro de Atención Primaria y su médico de cabecera, enfermedades físicas relevantes, cuidados especiales, necesidad o no de una dieta especial.

Área de productividad: Será necesario saber si realiza alguna actividad para ajustar los horarios de la Residencia de forma que pueda continuar asistiendo sin dificultades.

Área cognitiva: Dificultades importantes en cuanto a la orientación en el espacio y en el tiempo, la memoria, etc.

Se cumplimentará además el Protocolo de Protección de datos.

Se pone a disposición del usuario el Reglamento de Funcionamiento Interno, una vez lo ha leído se aclaran las dudas y se firma el protocolo correspondiente.

5.2.5 Evaluación Multidisciplinar.

Durante las tres primeras semanas de estancia, el usuario tendrá entrevistas con distintos profesionales de la Residencia con el objetivo de recoger información exhaustiva de las siguientes áreas:

- La Psicóloga: Perfil y acogida del usuario y los familiares, situación psicopatológica, adherencia al tratamiento farmacológico, precauciones respecto al consumo de tóxicos, auto o heteroagresividad e intentos autolíticos.

- La Terapeuta Ocupacional: Actividades de la Vida Diaria, Ocio y Productividad.

- El Educador Social de referencia: Integración socio comunitaria, relaciones familiares y red social.

El educador de referencia o el psicólogo, mantiene una entrevista con la familia.

El educador de referencia o el psicólogo se coordinarán con el resto de recursos a los que asiste el usuario para recabar información sobre su funcionamiento cotidiano, los objetivos sobre los que están trabajando, su horario de actividades en el centro, etc.

El resto de profesionales del recurso aportan observaciones.

Una vez recogida toda esta información, tendrá lugar la Junta de Evaluación en la que se diseñara el PIAR de cada usuario.


5.2.6. Elaboración de un Plan Individualizado De Atención Residencial (PIAR) para cada usuario.

Se plantea una hipótesis de la situación actual, de los objetivos, intereses, riesgos, etc. del usuario. Una vez se ha realizado la hipótesis se proponen actuaciones para cambiar aquello que haya que modificarse, y fomentar y reforzar capacidades y habilidades. Consiste en hacer una descripción de la situación actual del usuario y establecer los objetivos tanto generales como específicos.

Devolución al usuario de los objetivos y las acciones diseñadas para alcanzarlos, recogidos en su Plan Individualizado de Atención Residencial. Se acuerda con el usuario los objetivos a trabajar, siempre que su estado lo permita, para aumentar su motivación e implicación.

Los objetivos que no puedan ser trabajados directamente en el entorno comunitario o en centros de rehabilitación de salud mental serán trabajados preferentemente a través de actividades estructuradas de la Residencia como tareas o programas, para fomentar el aprendizaje en grupo. Si no fuera posible se pondrían en marcha actuaciones individuales con cada usuario en las que contará con un profesional para apoyarle en la consecución de un objetivo. Finalmente y dado el carácter residencial del recurso los objetivos que tengan que ver con la convivencia y la adaptación a la vida en este recurso se trabajarán de forma transversal desde las normas del recurso, los programas de intervención y el Plan Individualizado de cada persona.

Se intentará desde la Residencia plantearle a cada persona actividades y programas para el desarrollo de su PIAR que potencien un rol activo como integrante de una comunidad.

Todo el equipo conocerá tanto el PIAR de cada usuario, como los objetivos vigentes.

El seguimiento y la revisión de los objetivos de los PIAR se realizará dependiendo de los objetivos planeados y de la persona que se trate, así como de la estancia programada para esa persona. El plazo de revisión viene marcado por las necesidades del usuario, el seguimiento y las re-valoraciones de los profesionales que están interviniendo y el grado de cumplimiento. Aun así el seguimiento de los PIAR puede ir haciéndose en los programas en los que participa o en las sesiones individuales que se realizan con el usuario.

Toda esta información será presentada al Servicio de Salud Mental Correspondiente (Fuenlabrada o Leganés).

5.2.7. Atenciones individuales programadas.

Las intervenciones individuales se plantean como una forma de trabajo de cara al usuario, que incide directamente sobre un objetivo a trabajar muy determinado de cualquier área de intervención. Desde este punto de vista todos los profesionales de la Residencia (Psicóloga, Terapeuta Ocupacional, Educadores y Trabajador Social) van a realizar intervenciones individuales con los usuarios cuando su PIAR así lo aconseje.

Además los educadores realizan intervenciones individuales y tutorías en las que realizan seguimientos de los usuarios. Cada educador de referencia tendrá al menos una tutoría mensual con sus usuarios de referencia.

En el desarrollo de estas intervenciones se prestará especial atención a las intervenciones que se estén llevando a cabo con el usuario en otros recursos de la Red Pública de Atención Social a personas con enfermedad mental grave y duradera.

42

Algunas de estas intervenciones consisten en aportar supervisión, apoyo y entrenamiento en tareas como la limpieza de la habitación y el baño, el aseo personal, el cuidado de la ropa, la toma de medicación, etc.

5.2.8. Programas grupales de apoyo y soporte.

Los programas de apoyo y soporte son una parte fundamental de la intervención realizada

desde esta Residencia. Los programas cumplen con varios objetivos a la vez:

Permiten trabajar objetivos de PIAR de forma conjunta con varios usuarios.

Permiten ofrecer una estructuración del tiempo a las personas que por sus características lo necesiten y que a parte no puedan acudir a otros recursos del programa de atención a personas con enfermedad mental u otros.

Fomentan las relaciones interpersonales entre las personas que viven en la Residencia.

Talleres Enero – Junio 2014:

Funcionamiento de Programas ENERO - JUNIO

NOMBRE Nº grupos Usuarios Asistencia

EL BULLI 1 4 98%

TEATRO MUSICAL(GREASE) 2 7 60%

ACTÍVATE 1 5 60%

ME MUEVO POR LEGANÉS 1 4 70%

COMECOCOS 1 8 75%

EXPRESIÓN CORPORAL 1 7 70%

HUERTO 1 6 70% A continuación pasamos a describir brevemente los programas de Enero a Junio de 2014:

1. TALLER DE COCINA (EL BULLI):

Este programa de cocina surgió en su momento, para dar respuesta a la demanda de los usuarios que expresaban su motivación por participar en este tipo de actividades, así como el análisis de necesidades realizado por el profesional responsable.

Dicho taller se concibe no solo desde el punto de vista de la ejecución directa de la tarea de cocina propiamente dicha, (preparación de alimentos), sino también la planificación, servido, limpieza y adecuación nutricional relacionada. Desde la residencia se sigue orientando el programa de cocina hacia un trabajo a largo plazo, que permita a los participantes adquirir un nivel de competencia que les posibilite una mayor autonomía en este tipo de actividades, especialmente en aquellos casos que se esté trabajando de cara a un alta para pasar a un recurso de mayor autonomía. Por ello el programa de cocina ha seguido siendo una actividad transversal con continuidad a lo largo de todos los años, donde se van ajustando los contenidos y objetivos de cada sesión al momento temporal y perfil del grupo.

Los objetivos que cualitativamente también han experimentado una mejora son:


Activar las habilidades de planificación necesarias para el desempeño de la tarea de cocina.

Mejorar habilidades relacionadas con la gestión económica de la tarea.

Realización de presupuestos y compras de los materiales del taller.

Concienciarse de la importancia de hábitos saludables en relación a la nutrición.

Adquirir hábitos de higiene, seguridad y conciencia ambiental (reciclaje).

Mejorar las destrezas cognitivas y motrices implicadas en el desempeño.

Mejorar su sentido de competencia.

Aumentar la motivación en ocupaciones relevantes a su contexto, así como la recuperación de roles socialmente reconocidos.

2. TALLER DE TEATRO MUSICAL (¨GREASE¨)

Este taller tiene como objetivo general practicar la expresión artística como vehículo para la mejora social, física y personal. Para ello, se desarrollan en él los siguientes contenidos: Elección de la obra a representar, división de los dos grupos de trabajo (actores y equipo técnico), elaboración del guión, elección de las canciones a desarrollar durante la obra, asignación de los papeles, memorización del guión, elaboración de decorados, elaboración de vestuario, elaboración de las coreografías y diseño de la música ambiental. El taller finaliza con la muestra de las coreografías del musical.

3. ACTÍVATE. El ejercicio físico practicado de forma regular y frecuente estimula el sistema inmunológico ayudando a prevenir las llamadas enfermedades de la civilización, como la enfermedad coronaria, cardiovascular, diabetes tipo 2 y obesidad, enfermedades tan presentes en este tipo de personas con enfermedad mental tan habituados al sedentarismo. La investigación sugiere que el entrenamiento de la aptitud física mejora el estado de ánimo, el auto concepto, autoestima, habilidades sociales, funcionamiento cognitivo, actitud en el trabajo; mejora la calidad del sueño; reduce la ansiedad y el estrés, alivia los síntomas depresivos; complemento de utilidad para programas de rehabilitación de alcoholismo y abuso de sustancias. También mejora ayuda a prevenir estados depresivos, desarrolla y mantiene la autoestima, e incluso aumentar la libido y mejorar la imagen corporal. Objetivo: El objetivo general que se pretende con este taller es: Obtener beneficios en la salud (reducción de colesterol, obesidad, etc.) adquiriendo un hábito saludable de vida. Los objetivos específicos son:

Mejorar la resistencia física.

Disminuir el estrés y la apatía.

Favorecer las relaciones entre los usuarios compartiendo una afición común.

Mejorar el vínculo con los profesionales a través de un espacio distendido.

Desarrollar sentimientos de responsabilidad y disciplina.

Grado de consecución de los objetivos: Aunque este taller sigue en curso y se prolongara hasta junio del 2014, en la actualidad se han ido consiguiendo los objetivos específicos propuestos aunque en un menor grado. Se desarrollo de enero a junio y se continuo de Octubre a Diciembre de 2014.

4. ME MUEVO POR LEGANÉS El desarrollo de este programa se justifica desde la importancia de trabajar para que nuestros usuarios se vean integrados en la sociedad como un miembro más de la comunidad, aportando sus características propias y definitorias de su persona. Dentro de nuestro entorno específico, y después de realizar un análisis descriptivo basado en los documentos PIAR de cada usuario, se ha observado que un 46.6% de usuarios de la Residencia necesitarían ayuda de forma permanente en lo relacionado a la integración comunitaria. Las relaciones con el medio para las que necesitarían ayuda son el manejo de trasportes, gestión de citas y trámites, conocimiento de recursos para satisfacer sus

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedades_de_la_civilizaci%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_tipo_2

http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad

http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Libido

http://es.wikipedia.org/wiki/Imagen_corporal

44

necesidades, conocimiento de recursos de ocio y dificultades en la comprensión o expresión del lenguaje. Además, se ha detectado que el 10% de usuarios tienen objetivos en cuanto a mejorar o mantener su integración comunitaria ya que, a pesar de relacionarse con el medio, presentan necesidades en este sentido. Por todo esto, surge una idea clave: la mejora en las competencias sociales y de autonomía de la persona también repercuten en la mejora de su estado de salud mental.

La meta fundamental a conseguir es evitar situaciones de aislamiento social y desarraigo. Los objetivos del programa son: desarrollar estrategias de manejo dentro de los recursos de su entorno comunitario, crear relaciones de apoyo entre los usuarios destinadas al conocimiento de los recursos del entorno, promover la participación de los usuarios dentro de las actividades que ofrece su entorno comunitario, conocer los recursos que tienen a su alcance en la promoción y mejora de su autonomía y propiciar la vivencia de la ciudad de Leganés y de Madrid como ciudades abiertas y saludables, con recursos y actividades a los que poder acceder. Como resultados esperados valoramos que llegaremos a generar motivación, participación activa, integración comunitaria y aprendizaje del uso del tiempo libre, entre otros

5. COMECOCOS

Con este Taller quisimos desarrollar una serie de ejercicios sencillos y variados que permitirán estimular las diferentes dimensiones cognitivas mediante actividades entretenidas y agradables (juegos de palabras, sudokus, acertijos, crucigramas, dibujos, etc). El objetivo principal es ejercitar las capacidades cognitivas básicas, para incrementar la capacidad funcional y el desempeño en las tareas cotidianas, mejorando simultáneamente el sentimiento de bienestar emocional, psicológico y calidad de vida. El taller se desarrolló durante el primer semestre del 2014 los sábados por la tarde de 18-19h

6. EXPRESIÓN CORPORAL El taller de Expresión Corporal es creado por la necesidad de que los usuarios tengan una vida más activa. Algunos rasgos típicos de este colectivo son la abulia, dificultades en encontrar una actividad que les motive y que sea saludable, baja autoestima, dificultades en relación a la convivencia, baja asertividad o leve sentimiento de pertenencia a un grupo. Por ello, en este taller los objetivos trabajados a través de la expresión corporal y el movimiento fueron el desarrollo de la espontaneidad, desinhibición y creatividad; mejorar la capacidad expresiva a través del lenguaje no verbal; desarrollar la cooperación y confianza en los demás. El taller se desarrolló durante el primer semestre de 2014 los domingos de 12:00h a 13:00h.

7. HUERTO:

A través de la horticultura se consigue mejorar la autoestima de las personas y por otro lado se estimula su capacidad de trabajar en equipo, ayuda a asumir responsabilidades, concentración y perseverancia para la consecución de un objetivo común y promueve el desarrollo de valores y aptitudes.

Durante este año se han conseguido los siguientes objetivos:

El grupo ha aprendido cuáles son los cuidados necesarios para el correcto desarrollo de las plantas y las hortalizas. Se han encargado de la creación de la zona de cultivo, posteriormente de la siembra, del riego, de retirar malas hierbas y recolección.

La mayoría de los participantes acuden al taller sin recuerdo, con la ropa adecuada y puntualmente. Además muestran una gran satisfacción por su participación en el taller y se muestran motivados en cada sesión.

Crear un sentimiento de grupo que favorezca la realización de actividades mediante un clima cálido en el grupo.

Que mejoren las relaciones entre personas pertenecientes al Programa de huerto y se estrechen lazos entre ellos, ayudándose unos a otros cuando lo necesitan.

Los participantes realicen una actividad física por lo menos una vez a la semana. Se organizan y se relevan para poder descansar tras actividades de gran esfuerzo.

El aumento de consumo de productos de origen vegetal.


El grupo haya sabido respetar los tiempos de las plantas e incluso se han sorprendido de lo que somos capaces de producir con el paso del tiempo.

La colaboración con otras entidades haya sido amplia. Hemos compartido tareas con diferentes entidades y siempre han terminado siendo muy enriquecedoras para todos. Tanto a nivel teórico como a nivel práctico.

Talleres verano 2014 (Junio-Septiembre):

Funcionamiento de Programas JULIO. SEPTIEMBRE

EL BULLI 1 4 98%

EL CAFÉ DE LOS DOMINGOS 1 10 80%

TALLER DE CREATIVIDAD 1 7 70%

A continuación resumiremos brevemente los programas de verano que no hayan sido explicados anteriormente:

1 EL CAFÉ DE LOS DOMINGOS

Este taller nace con la intención de que nuestros usuarios participen en nuestra sociedad. Para ello, consideramos necesario que estén informados sobre lo que acontece en ella. El taller se desarrolla eligiendo diferentes noticias del periódico diario y debatiendo sobre ellas exponiendo opiniones, ideas y experiencias, acompañados de un café. El taller se desarrolló durante el verano de 2014 los domingos de 12:00h a 13:00h.

2 TALLER DE CREATIVIDAD:

El taller de creatividad se crea como demanda de los usuarios en la asamblea de hacer manualidades. Además, quisimos ofrecer un espacio en el que se pudieran expresar con libertad experimentando con la creatividad a través del arte en su más amplio sentido, abriendo canales de comunicación libre, alterativa e imaginativa. Trabajamos la creatividad a través de técnicas y dinámicas de grupo, en las que el usuario explorara diferentes expresiones: el dibujo, manualidades, color, forma,… Los objetivos conseguidos con este taller han sido:

Manipular materiales de uso común e instrumentos conocidos que desarrollen la creatividad.

Estimular el ingenio, imaginación y la apertura hacia nuevos intereses y actividades que permitan desarrollar capacidades que no son usadas de forma cotidiana.

Incrementar la autoestima y seguridad en uno mismo mediante el desarrollo y participación en actividades en las que el “mundo interior” de cada persona es el protagonista.

Favorecer la comunicación interpersonal y no verbal, mediante la expresión de medios alterativos artísticos (dibujo, teatro, música, baile, etc.)

Fomentar la responsabilidad y perseverancia en las tareas.

Favorecer la toma de decisiones personales y grupales mediante la puesta en marcha y finalización exitosa de proyectos propios.

Incrementar la motivación teniendo en cuenta las capacidades propias, el momento vital en el que se encuentra y respeto del ritmo de cambio de cada uno.

Aumentar la implicación y participación en actividades grupales.

Fomentar la práctica de actividades artísticas como alternativa de aprovechamiento del tiempo libre.

Favorecer un espacio en el que compaginar aprendizaje, creación y diversión, e ir más allá de un mero “pasatiempo” para ser motivo de crecimiento, expresión personal y encuentro con los otros compañeros.

46

Este taller se desarrolló durante el verano de 2014 los sábados de 18:00h a 19:00h.

Talleres otoño 2014 (Octubre – Diciembre):

Funcionamiento de Programas OCTUBRE - DICIEMBRE

EL BULLI 1 4 98%

TEATRO MUSICAL(GREASE) 2 7 50%

ACTÍVATE 1 4 55%

CUÉNTAME UN CUENTO 1 10 80%

PASATIEMPOS Y JUEGOS MENTALES 1 8 75%

OCIO AUTÓNOMO 1 6 100%

FÚTBOL 1 10 95%

A continuación resumiremos brevemente los programas de invierno que no hayan sido resumidos previamente:

1. CUÉNTAME UN CUENTO:

Este taller nace gracias a la propuesta de varios usuari@s que piden encuentros de lectura, y al éxito en la evaluación de los objetivos del taller EL Café de los Domingos”, desarrollado durante el verano de 2014. La idea principal es el encuentro informal, pero dirigido y organizado, de las personas que estén interesadas en compartir momentos de lectura de temas actuales, literatura o textos que inviten a la reflexión y a la conversación. El taller se desarrolló durante el último trimestre del año 2014.

2. PASATIEMPOS Y JUEGOS MENTALES: El taller nace para conseguir mejorar la propia identidad, la autoestima y las relaciones sociales. En

un clima de confianza se desarrollan fichas de actividades para trabajar la memoria, la atención y la

percepción. Para la consecución de los objetivos utilizarnos una metodología abierta, flexible y

participativa dentro de un espacio lúdico.

El taller se desarrolló durante el último trimestre del año 2014.

3. TALLER DE FUTBOL: El taller de futbol está creado para promover “el compromiso” con el equipo, “la motivación” y “el compañerismo”. El equipo participa en la liga “LIGASAME” donde los partidos suelen disputarse los viernes por la mañana. En el taller de futbol intentamos que se practique además del deporte, la superación, la forma física de los usuarios, el respeto… Los entrenamientos son los miércoles por la tarde de 16:30h a 17:30h aproximadamente, de este año 2014.


5.2.9. Intervenciones Transversales:

No todo el trabajo de rehabilitación se realiza mediante programas estructurados. La vida en

la Residencia está plagada de intervenciones sin un horario específico y sin un espacio

asignado. Estas intervenciones también van encaminadas a alcanzar los objetivos que se

detallan en el PIAR de cada usuario.

Dado que todo el equipo conoce los PIAR de todos los usuarios cuando surja en una relación

informal o no estructurada la posibilidad de trabajarlo se intervendrá desde las líneas de

intervención marcadas en su PIAR. Esta forma de trabajar sobre los objetivos permite que se

establezca una relación positiva entre usuarios y profesionales, que no esté basada

únicamente en intervenciones muy directivas y rígidas. De esta manera se suele intervenir

sobre la aceptación de normas, el respeto a compañeros, hábitos de sueño, hábitos de

higiene, alternativas de ocio. El abanico de posibilidades es muy amplio tanto como

necesidades detectadas en los usuarios y posibilidades de intervención en la vida cotidiana.

Así hay algunos objetivos que se trabajan de manera transversal haciendo llegar lo

establecido en los PIAR a los programas, tareas de la Residencia, intervenciones individuales

y también a momentos de la vida cotidiana.

5.2.10. Contacto con las familias.

Las familias son tenidas en cuenta como un eje fundamental en la intervención (siempre que

sea aconsejable). Desde esta perspectiva se intenta mantener el contacto con las mismas y

cuidarlo con el fin de mantener el apoyo familiar y posibilitar retornos al domicilio.

Se favorece el contacto, apoyo y asesoramiento de la familia de los usuarios. Se favorecen

también las visitas mutuas, pero se prioriza que el usuario visite el domicilio familiar siempre

que esto sea aconsejable.

Los educadores de referencia de cada usuario tienen contacto con los familiares. El principal

objetivo de estos contactos es tratar de implicar a la familia en el proceso de rehabilitación

que se diseña con cada usuario y fomentar el mantenimiento de los lazos con su familiar

mientras dure la estancia en la Residencia.

Cuando la salida del recurso se produce al domicilio familiar o siempre que el equipo de la

Residencia lo valore como necesario, se tendrá una entrevista de salida con el usuario y su

familia en la que se les informará sobre la evolución del usuario en el recurso y se les

proporcionaran todas las indicaciones necesarias para facilitar la generalización de los logros

obtenidos.

5.2.11. Apoyo y soporte emocional en situaciones de necesidad.

Durante la estancia de los usuarios a veces se dan situaciones de desbordamiento de los

usuarios o situaciones vitales muy complicadas de gestionar emocionalmente. Es un trabajo

más de este recurso el prestar el apoyo necesario en estas situaciones con el fin de apoyar a

las personas que aquí viven a cuidar de su vida y su salud mental.

48

El apoyo que se da en estas situaciones es difícil de planificar pero no por eso se da una

respuesta menos profesionalizada. Para facilitar estas intervenciones, a parte de los PIAR,

existe un código ético de la entidad que los profesionales han de seguir en las intervenciones.

Así mismo se seguirán los principios de la rehabilitación psicosocial y el anti-asistencialismo.

Este marco teórico posibilita poder dar una respuesta rehabilitadora y educativa ante una

situación que requiera apoyo emocional. Muchas de estas situaciones pueden ser conflictos

entre compañeros, situaciones vitales estresantes como conflictos familiares, duelos,

separaciones, etc.

Ante los problemas de un usuario intentamos que tenga al equipo como una figura de apoyo y

poder buscar junto con él alternativas de solución.

Además del apoyo que ofrecen los profesionales, tratamos de fomentar el establecimiento

entre distintos usuarios de relaciones positivas en las que prime la ayuda y el apoyo mutuo.

5.2.12. Asambleas

Es un espacio terapéutico en el que concurren todos los usuarios y el equipo

terapéutico completo. Es un espacio donde retorna la voz de los usuarios, donde bajo los

principios de democracia y libertad, los usuarios vuelcan sus preocupaciones, inquietudes y

deseos. Es un espacio donde se debe poner el énfasis en la libre comunicación. La asamblea

es el lugar de la palabra, donde impera la democracia, el voto vinculante y la horizontalidad,

donde se habla del día a día, donde se afloran tensiones y se puede hablar de los conflictos

en la convivencia. Cabe destacar la potencia de las asambleas para que se abran cosas que

están calladas y para que los usuarios se den cuenta que son los protagonistas de la

Residencia.

OBJETIVOS:

Posibilitar la recuperación del usuario, en un ambiente en cuya estructura se

desarrollen los roles necesarios para lograr que el residente asuma un papel activo en

el funcionamiento de la Residencia.

Posibilitar un sistema democrático con estructura horizontal, igualitaria y participativa

en cuyo seno las decisiones se adopten de forma grupal con la participación activa de

los usuarios.

Favorecer la expresión de los usuarios y del equipo terapéutico.

Mejorar las redes comunicacionales y permitir que cada usuario abandone los roles y

categorías prefijados como paciente/enfermo para desarrollarse como sujeto-persona.

Como objetivos trasversales cabría destacar:


- Infundir esperanza.

- Dotar de universalidad.

- Favorecer el altruismo.

- Promover la socialización y mejorar las Habilidades Sociales.

- Dar un espacio para la experiencia emocional correctiva.

- Transmitir información.

- Potenciar la catarsis (descarga emocional)

- Promover la aceptación.

- Incrementar la cohesión grupal.

Metodología

La actividad se lleva a cabo en sesiones de grupo, teniendo como base una

metodología de orientación psicodinámica fundamentada en la actividad, el análisis y la

participación, la cooperación grupal y la horizontalidad. En este sentido el responsable del

programa (Psicóloga y Terapeuta Ocupacional) orientan, conducen y motivan al grupo, pero

siempre teniendo en cuenta que éstos no son rígidos ni cerrados, facilitándose la libre

evolución de cada sesión. Los usuarios proponen los temas de los que quieren hablar,

escribiéndolos en la pizarra de la sala. La actividad se operativiza a través de sesiones semi-

dirigidas con una frecuencia de tres veces en semana. Tras dicha actividad hay un momento

de “post-asamblea” donde los profesionales asistentes comentan brevemente lo sucedido en

la misma.

5.2.13. Elaboración de informes, seguimiento y salida de la Residencia.

Durante la estancia de un usuario en el recurso nos mantenemos en continua

coordinación, telefónica o personal con los profesionales de su Centro de Salud Mental o

de otros recursos de rehabilitación a los que asista.

Una vez acabe el proceso de evaluación del usuario y se elabore el Plan Individualizado

de Atención Residencial, éste se envía a los Servicios de Salud Mental que atienden a

cada usuario.

Entre las funciones de las Comisión de Derivación y Seguimiento con los Servicios de

Salud Mental están la transmisión de la información sobre el seguimiento de los usuarios

y prever las salidas de la Residencia con la antelación suficiente para preparar bien este

proceso.

En este momento se presta especial atención a la coordinación con otros recursos de

Atención Social ya que serán ellos los que continúen la intervención con el usuario que

50

se marcha de la Residencia. Se intentará que las intervenciones siguientes vayan

encaminadas a afianzar los objetivos conseguidos y a generalizarlos.

Ante la salida de cualquier usuario de la Residencia, se realiza un informe resumen de

su estancia en el recurso. Este informe se entrega al profesional de los Servicios de

Salud Mental que acude a la Comisión de derivación y seguimiento. Siempre que se

considera necesario, además del informe destinado a los Servicios de Salud Mental, el

equipo de profesionales prepara otro destinado a las familias. En él se detallan algunos

consejos y pautas de actuación que pueden serles útiles para mejorar la convivencia.


6. RESULTADOS.

En este apartado se recogen datos sobre mejora de la autonomía y funcionamiento psicosocial

de los usuarios, así como datos relativos al uso de recursos comunitarios de diferente tipo (recursos

de formación, laborales, de ocio) por parte de los usuarios del centro a lo largo del año. Además, los

resultados de la aplicación sistemática de algunos instrumentos de evaluación que hacen referencia a

diferentes áreas o dominios: calidad de vida, funcionamiento y satisfacción. Los instrumentos

utilizados para ello son:

Calidad de vida – Cuestionario modificado a partir de Cuestionario de Calidad de Vida

de Baker e Intagliata.

Funcionamiento: DAS-I y EEAG

Satisfacción: Cuestionario de Evaluación de Satisfacción de Usuarios

Los cuestionarios de calidad de vida y funcionamiento de los usuarios se evalúan en tres

momentos: la incorporación del usuario, la salida y a final de año a todos los usuarios que

permanecen en el centro.

6.1. Datos sobre mejora de la autonomía y funcionamiento psicosocial.

MEJORA DE AUTONOMÍA Y FUNCIONAMIENTO PSICOSOCIAL

ÁREAS PIAR TRABAJADAS

OBJETIVOS TOTALMENTE

CUMPLIDOS EN ESTA ÁREA

OBJETIVOS PARCIALMENTE CUMPLIDOS EN

ESTA ÁREA

OBJETIVOS SIN CAMBIOS

SIGNIFICATIVOS EN ESTA ÁREA

RELACIONADA CON LA ENFERMEDAD

23 34 4

SALUD GENERAL 11 14 4

RELACIONES PERSONALES Y

NORMAS 19 51 0

INTEGRACIÓN COMUNITARIA Y

AUTONOMÍA 29 40 3

AUTOCUIDADOS 6 20 1

PRODUCTIVIDAD 6 26 3

OCIO 6 14 0

EMOCIONAL 5 24 1

52

5.2 Uso de recursos comunitarios.

Tabla 31. Uso de recursos comunitarios por parte de los usuarios del centro durante el año

USO DE RECURSOS TOTAL RESIDENTES

TOTAL %*

Ocio, cultura y deportes 17 36%

Recursos educativos (formales) 1 2%

Recursos laborales y formativos (relacionados con el empleo) 6 13%

Comentario: Un año más el área con más objetivos planteados y conseguidos es el área de la integración comunitaria

y la autonomía con un total de 72 objetivos, de los cuales se han conseguido totalmente 29. Le siguen el

área de las relaciones personales y normas con 70 objetivos planteados y 19 cumplidos, y el área

relacionada con la enfermedad con 61 objetivos planteados y 23 cumplidos totalmente. Este hecho es

consecuencia del énfasis que se pone en la Residencia por hacer partícipe al usuario de su propio proceso

de rehabilitación y de su relación con el entorno.

No obstante es necesario señalar que se ha producido un descenso en los objetivos planteados en las

áreas de integración comunitaria, y relaciones personales y normas, ya que como hemos explicado en

puntos anteriores, el perfil de usuarios ha evolucionado en el último año y en 2013 los usuarios de la

residencia acudían en un mayor número a otros centros de rehabilitación, en los que han ido trabajando

estos objetivos. Este hecho ha propiciado que el personal de la residencia pueda cambiar el foco de

intervención a otro tipo de objetivos y aumenten los objetivos del resto de áreas.


5.3 Cuestionarios globales de evaluación.

5.3.1 Satisfacción

Tabla 32. Aplicación del cuestionario de satisfacción a los usuarios del centro durante el último año

Aplicación del cuestionario de satisfacción a los usuarios del centro durante el último año

Nº de usuarios a los que se ha aplicado el cuestionario para la evaluación de la satisfacción 40

Usuarios a los que no se les ha aplicado

Nº total de usuarios a los que no se les ha aplicado 7

Motivos:

La persona no está en condiciones de contestar el cuestionario 0

No aceptan 7

*% sobre el total de usuarios atendidos durante el año **% sobre el número de usuarios a los que no se les ha aplicado

Ocio, cultura y deportes

Recursos educativos (formales)

Recursos laborales y formativos

(relacionados con el empleo)

17

1

6

Uso de recursos comunitarios

Ocio, cultura y deportes

Recursos educativos (formales)

Recursos laborales y formativos (relacionados con el empleo)

Este año ha aumentado el número de usuarios realizando actividades en el entorno comunitario respecto al año anterior, pasando de 15 en el 2012 a 24 en el 2014.

54

Comentario: Durante el año 2014 ha habido bastante movilidad entre los residentes, han salido y entrado un número más elevado de usuarios que en años anteriores. Esto ha dificultado en algunos momentos, el poder pasar los cuestionarios en el momento de la salida del recurso especialmente.. No obstante, el resto conocen la utilidad de rellenarlo y ha aceptado de buen grado su cumplimentación.

Tabla 33. Datos sobre los ítems del cuestionario de satisfacción

Datos sobre los ítems del cuestionario de satisfacción

¿Está usted satisfecho… PROMEDIO

en general, con los servicios que presta este Centro? 4,48

con el tutor que le atiende en este Centro? 4,58

con las actividades en las que participa cuando acude a este Centro? 4,39

con la comida? 3,92

con la limpieza e higiene de este Centro? 4,95

con el nivel de información que recibe por parte de los profesionales que trabajan en este Centro? 4,15

con la temperatura habitual que hace en este Centro? 4,68

con los objetivos y metas que se persiguen con las actividades que lleva a cabo en este Centro?

4,33

con el interés que muestran y el apoyo que recibe por parte de los profesionales que le atienden en este Centro?

4,33

con las instalaciones de este Centro? 4,79

con los horarios de este Centro? 4,47

con los profesionales que le atienden en este Centro? 4,64

con el entorno físico, el espacio y la luminosidad de este Centro?

4,67

con el nivel de participación que le permiten en este Centro? (p.e. dar su opinión sobre determinadas cuestiones, acudir al Centro sin estar citado, etc.)? 4,62

Tabla 34. Datos sobre las subescalas del cuestionario de satisfacción.

Datos sobre las subescalas del cuestionario de satisfacción

PROMEDIO

Satisfacción con la intervención 4,48

Satisfacción con los profesionales 4,64

Satisfacción con las instalaciones 4,67

Comentario:


La mayoría de las puntuaciones se han incrementado respecto al año anterior, lo cual devuelve una valoración positiva de la intervención y la actuación profesional a lo largo de 2014. La marcha de algunos usuarios y la llegada de otros ha dado mucho dinamismo a la Residencia y ha permitido introducir cambios y mejoras en las líneas de intervención profesional. Con una puntuación máxima de 6, todas las puntuaciones han sido bastante superiores a 4, cercanas a 5, excepto la de la comida, al igual que años anteriores. La posibilidad de rellenar su satisfacción con el catering ha menguado sus críticas en este sentido, pero sigue siendo motivo de queja para algunos usuarios, sobre todo de los más veteranos. Los que han ido llegando nuevos tienen una visión más positiva de la alimentación. Los ítems con mayor puntuación han sido los relacionados con la limpieza, higiene, la temperatura del centro y las instalaciones, lo que reporta una visión positiva de los equipos profesionales responsables de ambos aspectos, y la satisfacción con el tutor. Aunque ha habido algún caso de solicitud de cambio de educador de referencia (tutor), este hecho ha coincidido con usuarios más problemáticos y con mayores problemas de adaptación al recurso. La valoración general está por encima de 4.5, lo que da una visión ajustada del importante rol del tutor en la intervención con el usuario y la visión que tiene el usuario de su educador o profesional de referencia. Resulta significativa la mejora en la puntuación “actividades en las que participa”, pues el año anterior era una puntuación baja y este año se acerca al 5. Probablemente, esto sea debido a que se les ha hecho partícipes en mayor medida de la toma de decisiones respecto a los talleres y actividades grupales en los que involucrarse. El hecho de que el usuario se haga responsable de sus decisiones hace incrementar la puntuación en su satisfacción y mejora asimismo el clima grupal de los talleres. Además, se han iniciado, a través de la asamblea, muchos grupos externos, gestionados incluso por los propios usuarios, lo que ha facilitado e incrementado la adhesión a esas iniciativas grupales. Ellos mismos se han ayudado entre sí para que la participación fuera más multitudinaria y se disfrutara más de la actividad en conjunto.

5.3.2 Calidad de vida.

Nº de personas evaluadas en CDV 45

Comentario: Al igual que en el cuestionario de satisfacción, se ha intentado pasar a todos los usuarios que han residido en el recurso a lo largo de 2014, ya sea en estancia más cortas o en las más prolongadas, aunque no siempre se ha podido recabar información de todos, por los motivos explicados anteriormente.

Tabla 35. Puntuación en el cuestionario de calidad de vida de los usuarios en atención a 31 de diciembre.

Puntuación en el cuestionario de calidad de vida de los usuarios en atención a 31 de diciembre 2014

¿Qué cara se acerca a cómo se siente con respecto: PROMEDIO

a su vida en general? 4,98

56

a su hogar / piso / lugar de residencia? 4,98

a su barrio como un sitio para vivir? 4,80

a la comida que come? 4,59

a la ropa que lleva? 5,09

a su salud general? 4,77

a su forma física? 4,56

a su estado de ánimo? 4,44

a la tranquilidad que hay en su vida? 4,78

a su problema / trastorno de salud mental? 4,18

a las personas con quien convive? 4,93

a sus amigos? 5,11

En caso de no tener amigos, ¿qué cara se acerca a cómo le hace sentir esto? 3,77

a su relación con su familia? 5,13

a su relación con su pareja? 4,45

En caso de no tener pareja ¿qué cara se siente acerca a cómo le hace sentir esto? 3,58

a su vida sexual? 3,79

a su relación con otras personas? 4,95

a su trabajo o actividad laboral? 4,98

En caso de no realizar actualmente ninguna actividad laboral ¿qué cara le hace sentir eso? 3,56

a los estudios o cursos de formación que realiza? 4,69

a sus actividades de ocio? 4,73

a los servicios e instalaciones en su zona de residencia? 4,82

a su situación económica? 4,18

a sí mismo? 4,33

a su vida en general? 4,67

Puntuación media total 4,57

Comentario: Con una puntuación máxima de 7, en esta escala, los ítems con menor puntuación han sido

los relacionados con la falta de amistades y la falta de actividad laboral, ambos relacionados con los

pilares básicos de funcionamiento comunitario. Es importante destacar, que al hecho en sí no le dan

una puntuación tan negativa pero sí a la emoción que esas circunstancias les producen. Es

importante empatizar con las emociones que genera en nuestros usuarios el hecho de no poder

realizar actividades normalizadas como puede ser un trabajo o curso formativo por determinadas

razones o el hecho de no contar con una red significativa de apoyo. Es por esto que la intervención

de la Residencia, muchas veces va encaminada a la integración comunitaria, tanto dentro como fuera

del entorno más cercano. También se han recogido puntuaciones bajas, en torno al 3, en los ítems

relativos a las relaciones de pareja y la vida sexual. La puesta en marcha de acciones para la

investigación y recogida de datos de un grupo de trabajo de sexualidad y afectividad en los recursos

residenciales, tal vez nos aporte un mayor conocimiento de cómo intervenir y apoyar a nuestros

residentes para que este aspecto mejore.

Los ítems en los que han mostrado mayor satisfacción han sido los relativos a la Residencia y

lo que ella conlleva (lugar físico, barrio o entorno, compañeros del recurso…). Esto nos devuelve la


visión de que el objetivo de hacerles sentirse mejor en el lugar en el que viven, dándoles la

oportunidad de vivirlo como un lugar donde encajan y pueden desarrollar un proyecto de vida ha dado

sus frutos. Una vez más, destacaría la importancia de las asambleas comunitarias como el lugar

donde se les da voz y protagonismo en su propio proceso, lo que ayuda a que valoren el recurso más

positivamente.

La puntuación media total se ha visto incrementada respecto al año anterior, por lo que las

acciones llevadas a cabo por el equipo profesional y el perfil de los residentes del recurso durante

2014 han contribuido a que su percepción general respecto a su calidad de vida mejore.

5.3.3 Funcionamiento

(1) Escala breve de evaluación de la discapacidad del la OMS (DAS-I)

Nº de personas evaluadas en DAS-I 41

Tabla 36. Puntuación en el DAS-I de los usuarios en atención a 31 de diciembre

Puntuación en el DAS-I de los usuarios en atención a 31 de diciembre 2014

Puntuación media en Cuidado personal 2,41

Nº de usuarios con funcionamiento con asistencia 0

Puntuación media en Ocupación 3,22


Puntuación media en Familia y hogar 3,02


Puntuación media en funcionamiento en el contexto social 2,63


Duración total de la discapacidad

Menos de 1 año (nº de usuarios) 0

Un año o más (nº de usuarios) 41

Desconocida (nº de usuarios) 0

Comentario: Resulta significativo observar que las puntuaciones se han mantenido con respecto a los valores obtenidos el año anterior. Se ha valorado que los residentes en 2014 tienen la misma necesidad de supervisión y apoyo cuando se incorporan al recurso. El equipo profesional ha reflexionado mucho sobre este aspecto, pues sí ha sido notorio el incremento de las demandas. Algunos de los residentes que se han incorporado al recurso han mostrado cierta tendencia a la clinofilia, solicitando con frecuencia el apoyo en gestiones muy básicas. Las personas que llevan tiempo viviendo en el recurso, manifiestan un estilo conductual más autónomo y con ellas el funcionamiento ha sido básicamente el mismo de años anteriores. Es posible que el incremento en las puntuaciones esté relacionado con estas personas que se han incorporado nuevas. También es posible que haya influido el descenso del número de profesionales en plantilla, pues ha replanteado la intervención del equipo y la priorización de las demandas. No obstante, las puntuaciones que se aproximan más a la falta de capacidades y/o autonomía son las relativas a las relaciones familiares y a la ocupación, lo que también resulta significativo.

58

(2) Escala de Evaluación de Actividad Global (EEAG)

Nº de personas evaluadas en EEFG 41

Tabla 37. Puntuación en el EEFG de los usuarios en atención a 31 de diciembre

Media

Puntuación media total en el EEAG 64.98

Comentario:

El año pasado, la media estaba entorno al 67 y este año se encuentra próxima al 65,

habiendo descendido ligeramente. Este descenso de la puntuación media obtenida en la Escala se

corresponde con la categoría: algunos síntomas leves (p. ej., humor depresivo e insomnio ligero) o

alguna dificultad en la actividad social, laboral o escolar (p. ej., hacer novillos ocasionalmente o robar

algo en casa), pero en general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales

significativas. Esto devuelve una imagen bastante favorable del nivel general de funcionamiento de

los usuarios de la Residencia de Leganés. No obstante, existen diferencias entre cada usuario a nivel

individual, pues el perfil de residentes es muy heterogéneo tanto en lo referente a la edad como al

desempeño cotidiano. Además, aun con la bajada de la puntuación del 67 al 65, esta puntuación

continúa al igual que el año anterior en el mismo rango, pero está más cercana del límite inferior del

rango, siendo la siguiente la que correspondería a: Síntomas moderados (p. ej., afecto aplanado y

lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) o dificultades moderadas en la actividad

social, laboral o escolar (p. ej., pocos amigos, conflictos con compañeros de trabajo o de escuela).

El objetivo es poder incrementar el rango, acercándonos al próximo que correspondería a la

categoría: si existen síntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante agentes

estresantes psicosociales (p.ej., dificultades para concentrarse tras una discusión familiar); sólo existe

una ligera alteración de la actividad social, laboral, o escolar (p.ej., descenso temporal del rendimiento

escolar).

Podemos concluir, a través de la media global, en que existen usuarios bastante adecuados

en su funcionamiento global y susceptibles a la recuperación de sus potencialidades y capacidades

con el apoyo profesional preciso.

Este año, encontramos a varios usuarios con niveles de funcionamiento diferentes a la media.

Por un lado, encontramos que hay 14 usuarios con un nivel de funcionamiento inferior, puntuación

correspondiente a la categoría entre 51-60: Síntomas moderados (p. ej., afecto aplanado y lenguaje

circunstancial, crisis de angustia ocasionales) o dificultades moderadas en la actividad social, laboral


o escolar (p.ej. , pocos amigos, conflictos con compañeros de trabajo o de escuela). Y por otro lado,

nos encontramos a 10 usuarios con un nivel de funcionamiento superior, correspondiente a la

categoría 71-80: Si existen síntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante

agentes estresantes psicosociales (p. ej. , dificultades para concentrarse tras una discusión familiar);

sólo existe una ligera alteración de la actividad social, laboral o escolar (p.ej. , descenso temporal del

rendimiento escolar). Estas discrepancias entre los niveles de funcionamiento de los diferentes

usuarios hace más relevante la necesidad de una intervención individualizada adecuada al usuario.

Los resultados, nos hacen reflexionar sobre la disminución en el nivel de funcionamiento

global de los residentes de Leganés con respecto al año pasado. Consideramos que es importante,

aun cuando la disminución es leve, concretamente de dos puntos, tenerlo en cuenta para nuestra

línea de intervención durante el próximo año. Igualmente, consideramos importante que tanto el valor

global, como los valores individuales son importantes, por tanto, no debe olvidarse la necesidad de

realizar una intervención pensada en las potencialidades de cada uno a nivel individual,

independientemente de la media general

Queda demostrado por nuestro trabajo realizado durante el año que, en la medida en que el

equipo profesional mantiene su actitud de devolver una imagen de recuperación y potencial de

cambio al usuario, éste se siente empoderado y más capaz de hacer las cosas por sí mismo,

mejorando así su funcionamiento global en las diferentes esferas de su vida personal y social. Los

propósitos para este año son seguir en esta línea de “creer es poder”, para que su auto- percepción

siga incrementándose año a año.

60

7. UTILIZACIÓN DE OTROS RECURSOS.

La Red Pública de Atención Social a Personas con enfermedad mental grave y duradera

incluye diferentes tipos de recursos y en ocasiones los usuarios lo son de más de uno de ellos. En

este apartado se recoge información sobre la utilización por parte de los usuarios del centro de otros

recursos de la Red durante el año al que hace referencia la memoria. Además se recogen datos

sobre la utilización de otros recursos ajenos a la Red.

7.1 Utilización de otros recursos de la Red de Atención Social. Uso de recursos comunitarios.

Tabla 32. Utilización de otros recursos de la Red por parte de los usuarios durante el último

año

Usuarios atendidos que a la vez eran usuarios de:

TOTAL %*

Centros de Rehabilitación Psicosocial 0 0%

Centros de Rehabilitación Laboral. 0 0%

Plazas de pensiones supervisadas 0 0%

Pisos supervisados. 0 0%

Centros de día. 10 21%

EASC 1 2%

Total 11 23%

*Los tanto por ciento son respecto al total de usuarios atendidos durante el año

En el 2014 también han disminuido las personas que utilizan más de un recurso de la Red. Hemos tratado de fomentar que los usuarios que reciban atención del exterior salgan a participar en otros recursos y los que aun no tienen puedan recibirla en el recurso a la espera de que puedan ser atendidos en el exterior.


7.2 Utilización de otros recursos ajenos a la Red de Atención Social.

Utilización de otros recursos ajenos a la Red de Atención Social.

TOTAL %*

Hospital de Día 0 0%

CATR 13 28%

Centro Ocupacional Fundación García Gil 1 2%

ASAV 5 11%

Asociación de Vecinos 0 0%

Taller de fotografía 0 0%

CAID de Fuenlabrada 1 2%

CIFE (INEM) 0 0%

Servicios Sociales 2 4%

Norte Joven 1 2%

Asociación Candelita 1 2%

Escuela Oficial de Idiomas. 0 0%

Seguimiento Medidas judiciales 1 2%

TOTAL 25 53%

8 OTRAS ACTIVIDADES DE LA RESIDENCIA.

0%

28%

2%

11%

0% 0% 2%

0%

4% 2% 2%

0% 2%

Utilización de otros recursos ajenos a la Red de Atención Social

Los usuarios de la Residencia como se ha visto en apartados anteriores han realizado más actividades fuera de la misma y ello ha provocado la disminución de programas grupales en la residencia. La mayoría de los usuarios que realizan tareas fuera acuden al Centro de Atención Tratamiento y Recuperación del Instituto Psiquiátrico José Germain, donde acuden 13 usuarios. También hay un grupo de 4 usuarios que realizan actividades en la asociación Salud y Alternativas de Vida de Leganés. (ASAV) El resto de los recursos a los que acuden son asociaciones culturales, escuela de idiomas, Servicios Sociales, CAID de Fuenlabrada, INEM… Ya son recursos mucho más heterogéneos donde participa un solo usuario.

62

8.1 Otras actividades de la Residencia.

En este caso se recogen datos sobre otras actividades realizadas por el centro, diferentes de

las de atención directa. En primer lugar, aportan datos sobre coordinación del centro con otros

recursos. También, se incluyen en este apartado las actividades de formación continua del personal,

las actividades de divulgación y de formación a otros profesionales, la participación en acciones de

lucha contra el estigma, las comisiones de trabajo, etc.

8.1.1 Actividades de Coordinación.

Tabla 7. Coordinaciones realizadas

COORDINACIONES REALIZADAS

Presenciales Telefónicas E-mail

Centros de Salud Mental de Referencia 29 135 88

Con SSM (Otras áreas) 1 3 5

Recursos de la Red de Atención Social 12 16 18

Agencia Madrileña de Tutela del Adulto 0 2 24

Otras 12 26 27

PARCIALES 54 182 162

TOTALES 398

0

20

40

60

80

100

120

140

Centros de Salud Mental

de Referencia

Con SSM (Otras áreas)

Recursos de la Red de Atención

Social

Agencia Madrileña de

Tutela del Adulto

Otras

Nº Coordinaciones

Presenciales

Telefónicas

E-mail


Comentario:

- A lo largo del 2014 se ha tratado de controlar no sólo el total de coordinaciones realizadas, sino

también la vía más frecuente con los distintos dispositivos.

- La tendencia durante este año ha seguido en la línea del año anterior donde los canales de

comunicación con salud mental han sido frecuentes y fluidos. En las coordinaciones con Áreas de

referencia se incluyen las reuniones de Coordinación y Seguimiento mensuales con SSM de

Fuenlabrada y Leganés, aparte de las coordinaciones puntuales que son necesarias en el día a día

de la Residencia, de ahí el elevado número de coordinaciones telefónicas. Los interlocutores

fundamentales han sido los Continuadores de Cuidados,

- En el apartado de coordinaciones con SSM se encuentra desierto porque este año no ha surgido

ningún caso que procediese de otro distrito y viene trasladado de otra residencia fuera del área de

referencia.

- Las coordinaciones con los recursos de la Red de Atención Social a Personas con Enfermedad

Mental se han realizado con los siguientes centros: Centro de Día Fuenlabrada, Centro de

Rehabilitación Laboral de Fuenlabrada, Centro de Día Leganés, Equipo de Apoyo Socio-Comunitario

de Leganés, Equipo de Apoyo Socio-Comunitario de Fuenlabrada. Son sobre todo coordinaciones

con centros de la zona con los que se comparten usuarios. La finalidad de estas coordinaciones es

establecer líneas comunes de actuación u organizar actividades de ocio conjuntas, planteándose a

final de año establecer un espacio común entre los dispositivos donde confluyan los canales de

comunicación y donde se estructuren las coordinaciones para el seguimiento de los casos.

- Las coordinaciones con la Agencia Madrileña de Tutela de Adultos las ha realizado la

mayoría de ellas tanto la psicóloga como la terapeuta ocupacional y han sido en relación a la gestión

económica de las personas tuteladas que viven en la Residencia, el traslado de las personas

tuteladas a otros recursos o para el establecimiento de líneas de intervención con los residentes

tutelados.

- En el apartado de Otras coordinaciones se aúnan varios tipos de recursos que describimos

a continuación:

Recursos sanitarios psiquiátricos: durante este año hemos tenido usuarios en atención

procedentes o trasladados a otros dispositivos como la Unidad de Rehabilitación y Centro de

Atención Tratamiento y Rehabilitación del Instituto Psiquiátrico José Germain, Unidades de

Hospitalización breve del Hospital Severo Ochoa y el Hospital de Fuenlabrada. En todos los casos se

ha establecido una coordinación más o menos frecuente para el correcto seguimiento del caso.

Recursos sanitarios no psiquiátricos: Con estos recursos nos hemos coordinado de forma

puntual, en función del usuario que esté haciendo uso de ellos con objeto de establecer el

seguimiento de casos (hospitalizaciones por problemas somáticos), realización de trámites,

recopilación de informes sobre casos y establecimiento de líneas de actuación. Estos recursos son:

hospitales de Fuenlabrada y Leganés, centros de atención primaria de Leganés, CAID de

Fuenlabrada.

64

Recursos culturales y de Ocio: Las coordinaciones con estos recursos han sido puntuales

generalmente se han realizado para recibir información sobre servicios y actividades, realización

conjunta de actividades de lucha contra el estigma y para recibir donaciones. Las entidades con las

que nos hemos coordinado son: Asociación de Vecinos de Arroyo Culebro, Asociación Informática

Abierta, Centros Culturales (Leganés y Fuenlabrada), Polideportivos (Leganés y Fuenlabrada),

servicios de voluntariado de los ayuntamientos de Leganés, Fuenlabrada y Alcorcón, protectora de

animales de Alcorcón, ASAV y FEAFES

Recursos sociales y judiciales: Nuestra motivación para coordinarnos con estos recursos es la

realización de Trámites y recepción de recursos, seguimiento de casos comunes, toma de decisiones

de forma coordinada y líneas de intervención conjunta. Estas entidades sociales son: los servicios

sociales generales, Dependencia, Foro de Discapacidad, Pensiones, Dentistas Solidarios, Albergues

y alojamientos alternativos a la residencia. También hemos estado en coordinación con los técnicos

de libertad vigilada para aquellos casos que estaban cumpliendo medidas judiciales.

Formación de los profesionales

Durante este año se han los miembros del equipo de la Residencia han realizado las siguientes

actividades de formación:

FORMACIÓN Y DOCENCIA

FORMACIÓN Y DOCENCIA ENTIDAD Nº PROFESIONALES

INTERVENCIÓN EN SITUACIONES DE CRISIS Y DE EMERGENCIA FM 1

HABILIDADES DE COMUNICACIÓN: EL LADO OSCURO DEL LENGUAJE FM 2

EL ESFUERZO POR ENTENDER: DE LA TEORÍA AL CASO. MANEJO DE TÉCNICA PARA EL TRATO CON LA PSICÓSIS FM 1

INTERVENIR DESDE LA EXPERIENCIA. ED.1 FM 2

PSICOPATOLOGÍA BASICA Y FARMACOLOGÍA FM 2

SISTEMAS DE GESTIÓN DE CALIDAD FM 2

INGREDIENTES Y FILOSOFIA DE LA REHABILITACIÓN FM 2

DISEÑO Y EVALUACIÓN DE PLANES INDIVIDUALIZADOS DE ATENCIÓN EN SALUD MENTAL FM 2

CAPACIDAD, INCAPACIDAD Y MEDIDAS JUDICIALES DE APOYO FM 2

¿ESQUIZOQUÉ?. PACTOS DE CUIDADO FM 3

USO DE DROGAS Y TRASTORNOS MENTALES FM 3

REHABILITANDO EN LA HUERTA FM 1

GRADO EN EDUCACIÓN SOCIAL UNIVERSIDAD DE SALAMANCA

1

ABUSOS SEXUALES EN LA INFANCIA FM 1

TÉCNICO EN ORIENTACIÓN LABORAL EUROINNOVA FORMACION

1

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA Y RECUPERACIÓN FM 1

EL GRUPO Y LA PALABRA FM 1

EL TRABAJO CON GRUPOS EN SALUD MENTAL. APREHENDIENDO EN GRUPO OPERATIVO FM 1

GRUPOS DE AYUDA MUTUA FM 1

METODOLOGÍA ASAMBLEARIA. UN MÉTODO POSIBLE EN EL CAMINO DE LA FM 1


RECUPERACIÓN

REFLEXIÓN SOBRE LA FUNCIÓN DIRECTIVA FM 1

O ME COLOCO O ME VUELVO LOCO. ANATOMÍA DE CASOS Y SU ABORDAJE INTERDISCIPLINAR FM 1

EL MODELO SOCIAL DE DISCAPACIDAD EN LA CONVENCION DE NUEVA YORK FM 1

RECUPERACION SIN ETIQUETAS FM 1

LA DIMESION DE LO FAMILIAR EN EL PROCESO DE RECUPERACION FM 1

LA LOCURA Y EL POSICIONAMIENTO ETICO DEL PROFESIONAL FM 1

PARA PENSAR EL TRABAJO GRUPAL. EL GRUPO OPERATIVO FM 1

LA METODOLOGIA ASAMBLEARIA FM 1

CRECIENDO A TRAVÉS DE LA PALABRA” LA CULTURA COMO HERRAMIENTA DE CAMBIO SOCIAL. FM 1

INTRODUCCION AL ENFOQUE DE DIALOGO ABIERTO (OPEN DIALOGUE) FM 1

AMSM AMSM 1

REVOLUCIÓN DELIRANTE HOSPITAL RIO HORTEGA 1

XI JORNADA ANUAL FUNDACIÓN MANANTIAL NUEVOS MODELOS, NUEVOS TRATAMIENTOS, NUEVOS TRATOS FM 1

8.1.3 Otras actividades: Este año la residencia Leganés ha desarrollado una serie de actividades en su entorno más cercano encaminadas a reducir el estigma que sufren las personas con enfermedad mental. Estas actividades han sido:

OTRAS ACTIVIDADES

ACTIVIDAD Nº ASISTENTES

BARBACOA 22

ENCUENTRO DE FAMILIAS 24

BALONCESTO 10

AMIGO INVISIBLE 26

COMIDA NAVIDAD 17

TALLER DE JABONES 6

TALLER DE CESTAS 6

TALLER DE CINE 6

TORNEO FUTBOL NAVIDAD 15

ACTIVIDAD INFANTIL 9

Durante este año ha aumentado y se ha diversificado la formación de los trabajadores de la Residencia con respecto a 2013 pasando de 31 cursos en 2013 a 34 en 2014. En el lado de la docencia hemos de decir que en el año 2014 la Residencia acogió a una estudiante de Educación Social procedente de la Universidad Complutense de Madrid, otra estudiante de Terapia Ocupacional de la Universidad Rey Juan Carlos y una estudiante de Psicología de la Universidad Complutense de Madrid. Además por primera vez este año algunas personas del equipo de la Residencia han formado parte de los grupos de trabajo de la Fundación Manantial. La Terapeuta Ocupacional y una Educadora Social han formado parte del grupo de trabajo Afectividad y Sexualidad . Por otra parte la Psicóloga de la Residencia coordina el grupo de trabajo de Cooperación Internacional.

66

8. VALORACIÓN GLOBAL DEL FUNCIONAMIENTO.

En este caso se realiza la valoración general sobre el funcionamiento del centro a lo largo del

año al que hace referencia la memoria y sobre todo haciendo referencia al cumplimiento de los

objetivos propuestos en la memoria del año anterior.

Durante el año 2014, el equipo de la MR ha llevado a cabo sus intervenciones teniendo en

cuenta las características individuales de cada usuario, y teniendo siempre como objetivo la mejora

de la calidad de vida de cada usuario, adaptando sus intervenciones para lograr dicho objetivo. Para

ello, se ha considerado importante aumentar aquellos lugares que promueven espacios de confianza

con la finalidad de facilitar la convivencia.

En todo este proceso, al igual que en años anteriores, el equipo de profesionales ha tenido en

cuenta siempre la opinión y la iniciativa de los usuarios, dando prioridad a la autonomía y toma de

decisiones de éstos en su proyecto de rehabilitación.

Balance: Respecto a los objetivos expuestos en la memoria del año 2013, durante este año 2014 se ha estado

trabajando de manera intensiva por parte de usuarios y de profesionales para lograr su consecución,

siendo el resultado el siguiente:

Estos son los objetivos planteados y su resultado al finalizar el año 2014: Objetivo 1: Cumplido Análisis de las actitudes de los profesionales ante la afectividad y sexualidad de los usuarios.

Este objetivo se puede dar por cumplido ya que dos de las profesionales que constituyen el

equipo han estado asistiendo a reuniones programadas por el grupo de trabajo. Todo aquello que se

trabaja en estos grupos de trabajo, es trasladado al equipo completo en las reuniones de equipo,

donde se expone todo aquello que se va trabajando y se reflexiona sobre cómo puede estar

afectando a la actuación profesional de dicho equipo. En este mismo espacio de reflexión, se analiza

cómo pueden afectar individualmente las relaciones de pareja que tienen lugar en la Mini Residencia

por parte de dos usuarios que comparten mismo recurso. Abrir este espacio de reflexión ha sido muy

positivo a la hora de aumentar la comprensión de las actitudes de los usuarios.


Objetivo 2: Cumplido Desarrollo de una actividad en el barrio destinada a reducir el estigma de las personas con Enfermedad mental. Se plantea la posibilidad de dar a conocer la enfermedad mental en diferentes lugares para aumentar

el conocimiento sobre ella y poder reducir el estigma de las personas con enfermedad mental. Para

ello, durante el mes de mayo, se realizó una representación de títeres, a cargo de usuarios del

recurso en el colegio de infantil y primaria Ángel González, el cual está situado próximo a la

Residencia. La actividad se dirigió a niños de 5 años, y se desarrolló de manera muy satisfactoria.

El resultado positivo favoreció acordar con el centro educativo la posibilidad de hacer otras

actividades conjuntas en el próximo curso escolar.

Objetivo 3: Cumplido Aumentar la participación de los usuarios en las actividades de Fundación Manantial. En el mes de marzo la Fundación organizó una carrera solidaria en la que se constató una

participación masiva por parte de los usuarios de la Residencia. Fue una experiencia positiva que

favoreció el hecho de que cada vez sean más usuarios los que se apuntan a los viajes organizados

desde el Programa de Voluntariado y Ocio, ya sea para salidas de un día (como el senderismo), o

viajes de varios días.

Objetivo 4: Cumplido Poner en marcha estrategias de valoración y seguimiento de los objetivos anuales de la Residencia. Se valora muy positiva la decisión de realizar un análisis de los objetivos anuales planteados para el

recurso. Esto se ha realizado en dos momentos puntuales del año (junio y diciembre de 2014). Han

sido realizados, analizados y comentados en reunión de equipo para valorar si se necesitaba mejorar

la intervención.

68

9 OBJETIVOS PARA EL AÑO SIGUIENTE.

Para finalizar la memoria, este apartado recoge los objetivos propuestos por el equipo de Mini

Residencia “Carmen García de Gúdal” de Leganés para su consecución en 2015:

OBJETIVO

METODOLOGÍA

INDICADOR

FUENTE DE

VERIFICACIÓN

Mantener el desarrollo de actividades destinadas a reducir el estigma de personas con enfermedad mental: Plan de prevención y sensibilización en el ámbito educativo.

Formación de un grupo que prepare una actividad para poner en contacto el ámbito educativo (colegios, universidades…) con los usuarios. Coordinación con al menos un colegio o universidad con el que colaborar para la realización de la actividad.

Realización de al menos una actividad en un colegio o universidad que ponga en contacto al recurso con población infantil o juvenil.

Proyecto de la actividad a realizar, ficha de actividad anti-estigma, actas de reuniones de equipo.

Mantener la participación de los usuarios en actividades programadas por Fundación Manantial (actividades deportivas, actividades de ocio…)

Difusión de las actividades a través de Asamblea, tablones informativos y tutorías. Motivación de los usuarios a través de las asambleas y tutorías individuales.

Al menos 5 ( 16,66%) usuarios han participado en actividades de la entidad a lo largo de 2015

Registro de actividades puntuales, memoria del recurso.

Continuar con las estrategias de valoración y seguimiento de los objetivos anuales de la Residencia

Cada residencia gestionada por Fundación Manantial realizará un análisis de los objetivos anuales planteados para el recurso en dos momentos puntuales del año (junio y diciembre de 2015).

Se analizarán los resultados en reunión de equipo y si procede, se iniciarán las acciones correctoras oportunas

Analizar en reunión de equipo al menos dos veces al año la evolución de los objetivos anuales de la Residencia.

Actas de las reuniones de equipo en las que se realice dicho análisis.


Promover la creación de espacios que favorezcan el encuentro entre las familias, los usuarios y el recurso, potenciándose desde lo cotidiano vivencias rehabilitadoras entre los mismos.

Recuperar el contacto con ASAV para organizar actividades conjuntas que permitan el encuentro de familias.

Conseguir que ASAV sea conocida como asociación por las familias de nuestro recurso, y realizar al menos una actividad conjunta cuatrimestral.

Registro de actividades puntuales, memoria del recurso.

10 ANEXOS

Anexo 1: FICHA RESUMEN ACTUACIONES CONTRA EL ESTIGMA REALIZADAS en 2013 DESDE LOS CENTROS Y RECURSOS DE LA RED PUBLICA DE ATENCIÓN SOCIAL A PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL (CONSEJERÍA DE ASUNTOS SOCIALES). Se adjuntará en la fecha convenida por al Consejería

“Carmen García de Gúdal” Leganés - Fundación … · RESIDENCIA “Carmen García de...

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