Bolet n Epidemiol gico N 41 · 2015. 11. 11. · La investigación adecuada y oportuna con la...

La investigación adecuada y oportuna con la participación de expertos será crucial para evitar La contaminación del agua representa un problema existencial en el mundo, ya que se trata de una de las principales fuentes de vida del planeta (8).

ISSN Versión impresa 1563-2709 ISSN Versión electrónica 1816-8655

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo

Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología, Ministerio de Salud

Lima, Perú

Volumen 19, Número 41, 2010/Semana epidemiológica 41 (al 16 de Octubre de 2010)

Contenido Editorial Certificación de la eliminación del sarampión, la rubéola y síndrome de rubéola congénita en el Perú Pág. 850 – 851.

Situación y tendencias de la vigilancia Situación de los daños en vigilancia epidemiológica en el Perú al 16 de octubre de 2010. Pág. 852 - 865.

• Infecciones Respiratorias Agudas

• Dengue

• Malaria

• Enfermedades diarreicas agudas Indicadores de monitoreo de la notificación. Pág. 866. Brotes y otras emergencias sanitarias Deslizamiento de la quebrada Chicón, en el distrito y provincia de Urubamba, Departamento de Cusco - 2010. Pág. 867.

Caso sospechoso de peste septicémica secundaria a bubónica en Cafetal II, distrito de Guadalupe, provincia de Pacasmayo, GERESA La Libertad - 2010. Pág. 867.

Editorial

Certificación de la eliminación del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita en el Perú

Después de la erradicación mundial de la viruela en el año 1979 y de la certificación de la erradicación de la poliomielitis en las Américas en 1994, la Región adoptó la meta de la eliminación del sarampión. Posteriormente, en el año 2003, el Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), aprobó la Resolución CD44.R1 para eliminar la rubéola y el síndrome de rubéola congénita (SRC) para el año 2010. Con la implementación de las estrategias de eliminación recomendadas por la OPS/OMS, se logró la interrupción endémica del virus del sarampión, y de la rubéola el año 2009. Durante la 27º Conferencia Sanitaria Panamericana realizada en octubre del 2007 en Washington D.C., se aprobó la Resolución CSP27.R2, la cual establece la conformación de un Comité Internacional de expertos responsable de documentar y verificar la interrupción de la transmisión endémica de los virus del sarampión y la rubéola en la Región de las Américas. Esta resolución, además instó a los Estados Miembros de la OPS a establecer comisiones nacionales para recopilar y analizar los datos para la documentación y verificación de la eliminación del sarampión, la rubéola y el SRC que habrán de ser revisados por el Comité Internacional de expertos. Dicho comité será la instancia responsable de presentar el informe regional al Consejo Directivo de los Estados Miembros de la OPS. El plan de acción para la documentación y verificación de la eliminación del sarampión, la rubéola y el SRC fue presentado durante la XVIII Reunión del Grupo Técnico Asesor (GTA) sobre enfermedades prevenibles por vacunación. Dicho Plan orienta a los países y sus comisiones nacionales a preparar y demostrar las evidencias necesarias para verificar que se ha interrumpido la transmisión endémica del sarampión, rubéola y del síndrome de rubéola congénita (SRC)1 para el año 20102.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_

epid/bol_epid.htm

Sugerencia para citar: Ticona M. Certificación de la eliminación del sarampión, la rubéola y síndrome de rubéola congénita en el Perú. Bol

Epidemiol. (Lima). 2010; 19(41): 850 - 851.

Bol. Epidemiol. (Lima) 19 (41), 2010

851

Esta información considera los componentes de: inmunizaciones, vigilancia epidemiológica, laboratorio y estadística; los cuales deben estar basados en datos válidos, completos, representativos y consistentes. Para ello, en el ámbito nacional debemos preparar la información documentada de: Componente de inmunizaciones (coberturas, barridos, resultado del monitoreo rápido de coberturas y otros indicadores del componente de inmunizaciones); Componente epidemiológico (tasas de incidencia, tasa de notificación, indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión – rubéola, resultados de la búsqueda activa institucional, entre otros); componente de laboratorio (número de casos con IgM (+), indicadores de la vigilancia por laboratorio, genotipificación, y otros) y componente de estadística (datos de población).

Este reto requiere de un trabajo coordinado entre todos los componentes del Ministerio de Salud, que se ha iniciado, a fin de consolidar toda la información y entregarla a la comisión nacional de certificación, para su revisión y luego se solicite la visita del comité de certificación internacional, con lo cual se podrá certificar la eliminación del sarampión, rubéola y SRC de nuestro país.

Referencias bibliográficas

1. Organización Panamericana de la Salud. Nueva meta de los programas de vacunación en la Región de las

Américas: Eliminar la rubéola y síndrome de rubéola congénita. Rev Panam Salud Publica 2003; 14:359-63.

2. Organización Panamericana de la Salud. Resolución

CD44.R1. 44a Sesión del Comité Ejecutivo. Washington, D.C., EUA, septiembre de 2003.

Lic. Enf. María Ticona Zegarra Grupo Temático de Enfermedades Prevenibles por vacunas

Dirección General de Epidemiología

Bol. Epidemiol. (Lima). 19 (41), 2010

852

2005 2006 2007 2008 2009 2010

IRA 2682750 3014546 3113221 2954784 2866640 2784305

IA 8906.1 10092.4 11330.5 10839.0 10593.6 9411.8

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

3000000

3500000

IA x

c/1

00

00

< 5

añ

os

N°a

ten

cio

ne

s iR

A

Años

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Neumonias 37280 40970 36641 35102 32883 29531

IA 123.8 137.2 133.4 128.8 121.5 99.8

0

20

40

60

80

100

120

140

160

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

IA x

c/1

00

00

< 5

añ

os

N°a

ten

cio

ne

s N

eu

mo

nia

Años

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Epi

sodi

os d

e IR

As

Semanas epidemiologicas

Zona Seguridad

Zona Epidemia

Zona Éxito

Zona Alarma

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Epi

sodi

os d

e N

eum

onia

s


Zona Seguridad

Zona Epidemia

Zona Éxito

Zona Alarma

Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 16 de octubre de 2010 Infecciones respiratorias agudas

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y neumonías en menores de 5 años.

A nivel nacional en la semana epidemiológica (SE) 41 del presente año, se notificaron 77 714 atenciones por Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años, de las cuales menos del 1 % (623) fueron por neumonías y el porcentaje restante (77 091) por IRA no neumonía (resfrió común, faringitis aguda, bronquitis aguda, otitis media). La distribución semanal de las IRA no neumonía muestra un patrón con tendencia semanal irregular, pero dentro de lo esperado según el canal endémico (Fig. 1). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 1: Canal endémico de las IRA en menores de 5 años, por SE, Perú 2010 – SE 41

El acumulado de atenciones notificadas por IRA no complicadas en este grupo de edad hasta la SE 41 del 2010, fue de 2’784 305, que representa una Incidencia Acumulada (IA) de 9412 atenciones por IRA por cada 10 000 menores de 5 años, esta IA es 9 % menor comparada con el promedio de los últimos 5 años (10 352) (Fig. 2). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 2: IRA en menores de 5 años por años, Perú 2005 -2010 – Acumulado a la SE 41

Del total de Neumonías notificadas en la SE 41 (623), el 37 % (234) fueron neumonías graves (Tabla 1). La distribución semanal de las neumonías durante el año evidenció un incremento de atenciones que alcanzó un pico sostenido entre las semanas 16 y 20, posterior a ello se evidenció una tendencia decreciente persistente hasta la presente SE, que comparado con las atenciones por IRA, el descenso fue más evidente (Fig. 2). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 3: Canal endémico de las neumonías en menores de 5 años, por SE, Perú 2010 – SE 41

El acumulado de atenciones por neumonías en menores de 5 años notificados hasta la SE 41 del presente año fue de 29 531, que representa una IA de 100 atenciones por neumonías por cada 10 000 menores de 5 años. Además de mostrarse una tendencia decreciente en los últimos 5 años, ésta IA es 23 % menor que el promedio de IA de los últimos 5 años (129) (Fig. 4). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 4: Neumonías en menores de 5 años, Perú 2005 - 2010 – Acumulado a la SE 41

El 50 % de las atenciones de neumonías en menores de 5 años (hasta la SE 41 del presente año) fueron notificados por 5 departamentos de nuestro país: Lima (6194), Loreto (3183), Piura (1837), Ucayali (1835) y Arequipa (1690) (Tabla 2). (Fig. 5).

Sugerencia para citar: Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú al 16 de octubre de 2010.

Bol Epidemiol (Lima). 2010; 19 (41): 852 - 865.

Bol. E

pidemiol. (L

ima) 1

9 (4

1), 2

010

853

IH EH IH EH

Amazonas 2,133 71,314 14866.68 20 555 115.70 6 115 23.97 14 440 91.73 0 0 3 3 6 1.08 21 567 118.20

Ancash 3,102 100,298 8671.80 17 911 78.77 9 492 42.54 8 419 36.23 0 0 8 5 13 1.43 39 3337 288.52

Apurimac 1,664 52,680 9853.54 11 721 134.86 7 416 77.81 4 305 57.05 0 0 2 3 5 0.69 10 844 157.87

Arequipa 3,962 166,225 16070.48 28 1,690 163.39 10 716 69.22 18 974 94.17 0 0 5 2 7 0.41 144 7594 734.18

Ayacucho 1,535 54,776 6835.89 7 448 55.91 5 217 27.08 2 231 28.83 0 0 3 2 5 1.12 24 1517 189.32

Cajamarca 4,161 142,138 8427.34 28 1,335 79.15 8 440 26.09 20 895 53.06 0 0 1 6 7 0.52 21 1655 98.12

Callao 2,741 108,506 13768.57 42 891 113.06 2 155 19.67 40 736 93.39 0 0 2 0 2 0.22 352 16105 2,043.60

Cusco 3,524 118,374 8884.47 21 1,504 112.88 11 647 48.56 10 857 64.32 0 1 6 19 25 1.66 32 1220 91.57

Huancavelica 2,010 65,043 9572.47 8 659 96.99 4 398 58.57 4 261 38.41 0 0 9 9 18 2.73 7 512 75.35

Huanuco 2,836 95,043 9623.05 24 1,544 156.33 17 909 92.04 7 635 64.29 1 0 16 12 28 1.81 30 1488 150.66

Ica 2,296 81,997 11549.52 8 491 69.16 4 274 38.59 4 217 30.57 0 0 0 0 0 0.00 138 4549 640.74

Junin 2,705 107,146 7414.08 15 883 61.10 8 359 24.84 7 524 36.26 1 2 5 13 18 2.04 57 2676 185.17

La Libertad 4,617 166,377 9450.29 25 920 52.26 15 441 25.05 10 479 27.21 1 0 6 5 11 1.20 190 8271 469.80

Lambayeque 3,762 143,978 12518.08 12 572 49.73 2 57 4.96 10 515 44.78 0 0 1 1 2 0.35 191 9116 792.59

Lima Ciudad 6,265 223,825 6678.89 45 2,431 72.54 17 1,038 30.97 28 1,393 41.57 0 0 4 0 4 0.16 870 35295 1,053.20

Lima Este 4,064 156,074 7944.52 32 1,829 93.10 13 906 46.12 19 923 46.98 0 0 1 0 1 0.05 611 30465 1,550.74

Lima 3,325 121,588 14637.87 14 842 101.37 4 318 38.28 10 524 63.08 0 0 1 3 4 0.48 315 11708 1,409.52

Lima Sur 3,343 131,095 7442.41 25 1,092 61.99 10 415 23.56 15 677 38.43 0 0 1 0 1 0.09 407 22297 1,265.82

Loreto 3,749 130,184 10529.36 73 3,183 257.44 28 1,344 108.70 45 1,839 148.74 0 0 26 17 43 1.35 232 14049 1,136.29

Madre De Dios 568 14,900 11229.18 12 192 144.70 7 70 52.75 5 122 91.94 0 0 0 0 0 0.00 14 326 245.69

Moquegua 825 26,742 19299.94 4 150 108.26 4 116 83.72 0 34 24.54 0 0 0 0 0 0.00 32 1425 1,028.44

Pasco 1,287 47,533 14243.38 22 682 204.36 3 316 94.69 19 366 109.67 0 0 4 4 8 1.17 10 770 230.73

Piura 4,435 162,148 8467.88 35 1,837 95.93 7 641 33.48 28 1,196 62.46 0 0 6 4 10 0.54 76 3973 207.48

Puno 2,602 98,603 6433.33 27 1,346 87.82 16 671 43.78 11 675 44.04 1 0 14 74 88 6.54 12 559 36.47

San Martin 2,102 63,512 7539.50 18 702 83.33 8 328 38.94 10 374 44.40 0 0 5 1 6 0.85 68 1758 208.69

Tacna 868 34,191 11712.46 7 167 57.21 1 35 11.99 6 132 45.22 0 0 0 0 0 0.00 39 1401 479.93

Tumbes 523 18,606 9054.46 0 119 57.91 0 64 31.15 0 55 26.77 0 0 1 0 1 0.84 28 1424 692.98

Ucayali 2,087 81,409 16286.36 43 1,835 367.10 8 440 88.02 35 1,395 279.08 0 0 12 3 15 0.82 127 5014 1,003.08

Total general 77,091 2,784,305 9411.82 623 29,531 99.82 234 12,338 41.71 389 17,193 58.12 4 3 142 186 328 1.11 4097 189915 641.97

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Tabla 1: Incidencia acumulada (casos nuevos) y mortalidad de las neumonías en menores de 5 años, Perú 2010 SE. 41

Mortalidad por NeumoníaNeumonía no Complicada

REGIONHasta

SE 41

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada

IRA (no neumonía) Neumonía Neumonía Complicada

SE 41Hasta SE

41SE 41

Hasta

SE 41SE 41

Hasta

SE 41SE 41

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 41SE 41

Tasa

mortalidad

Hasta SE

41SE 41 Total

Muertes por

Neumonía

SOBA/ASMA


854

49.7

52.3

55.9

57.2

57.9

61.1

69.2

78.3

78.8

79.2

83.3

87.8

95.9

97.0

99.8

108.3

112.9

113.1

115.7

134.9

144.7

156.3

163.4

204.4

257.4

367.1

0 30 60 90 120 150 180 210 240 270 300 330 360 390

LAMBAYEQUE

LA LIBERTAD

AYACUCHO

TACNA

TUMBES

JUNIN

ICA

LIMA

ANCASH

CAJAMARCA

SAN MARTIN

PUNO

PIURA

HUANCAVELICA

PERÚ

MOQUEGUA

CUSCO

CALLAO

AMAZONAS

APURIMAC

MADRE DE DIOS

HUANUCO

AREQUIPA

PASCO

LORETO

UCAYALI

(IA*) x c/10 000 < 5 años

De

par

tam

en

tos IA - Total

IA - Temporada de Frio (SE 18-38)

IA - Temporada de Lluvias

*IA segun casos notificados

2008 2009 2010 2008 2009 2010 2008 2009 2010PUNO 1246 1475 1346 77 82 88 6.2 5.6 6.5

LORETO 2410 3750 3183 17 27 43 0.7 0.7 1.4

HUANUCO 1964 1441 1544 22 43 28 1.1 3.0 1.8

CUSCO 1639 1603 1504 29 35 25 1.8 2.2 1.7

HUANCAVELICA 905 817 659 30 31 18 3.3 3.8 2.7

JUNIN 1371 1006 883 28 32 18 2.0 3.2 2.0

UCAYALI 1593 1850 1835 5 13 15 0.3 0.7 0.8

ANCASH 1112 986 911 17 12 13 1.5 1.2 1.4

LA LIBERTAD 1270 987 920 5 7 11 0.4 0.7 1.2

PIURA 2111 1974 1837 12 10 10 0.6 0.5 0.5

LIMA 7969 6761 6194 27 21 10 0.3 0.3 0.2

PASCO 769 625 682 10 14 8 1.3 2.2 1.2

CAJAMARCA 2119 2028 1335 23 19 7 1.1 0.9 0.5

AREQUIPA 2278 2032 1690 13 15 7 0.6 0.7 0.4

AMAZONAS 711 752 555 5 5 6 0.7 0.7 1.1

SAN MARTIN 933 860 702 0 6 6 0.0 0.7 0.9

AYACUCHO 710 414 448 10 8 5 1.4 1.9 1.1

APURIMAC 924 784 721 7 9 5 0.8 1.1 0.7

LAMBAYEQUE 664 720 572 0 11 2 0.0 1.5 0.3

CALLAO 1107 987 891 0 0 2 0.0 0.0 0.2

TUMBES 183 128 119 3 2 1 1.6 1.6 0.8

ICA 692 383 491 1 0 0 0.1 0.0 0.0

MADRE DE DIOS 172 204 192 1 0 0 0.6 0.0 0.0

MOQUEGUA 126 184 150 0 1 0 0.0 0.5 0.0TACNA 124 132 167 0 0 0 0.0 0.0 0.0Total general 35102 32883 29531 342 403 328 1.0 1.2 1.1

°Defunciones por cada 100 episodios de neumonía

Def. x c/ 100 neumonias°DefuncionesDepartamentos

Neumonias

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Total Frio Lluvias

% d

e d

efu

nci

on

es

DEH

DIH

La IA por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional, en temporada de frío (SE 18-38) fue ligeramente superior que en la temporada de lluvias (resto de SE), pero en algunos departamentos, principalmente los departamentos de la sierra sur (Puno, Cusco, Arequipa, Apurímac) y centro (Huánuco), la IA de Neumonías en temporada de frío fue hasta 2 veces mayor. Algunos departamentos de la costa (Lima, Callao, Tumbes) tuvieron mayor incidencia en temporada de lluvias (Fig. 5).

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 5: Incidencia acumulada de neumonía en menores de 5 años, según temporada, por departamentos. Perú 2010 (Acumulado SE 41).

El número de defunciones por Neumonías notificadas en este grupo de edad de enero a la segunda semana de octubre del presente año, fueron 328, 7 de las cuales fueron notificadas en la última semana epidemiológica (SE 41).

En general, se evidencia una reducción de un 19 % de defunciones por neumonías en menores de 5 años en el presente año comparado con el mismo periodo del año 2009, y comparado con el año 2008 un 4 % menor; sin embargo, es necesario resaltar que las muertes reportadas en el 2009 pudieron corresponder en algunos casos a muertes por influenza A H1N1. Más de la mitad de las defunciones (67 %) fueron notificadas por 5 departamentos, Puno (88), Loreto (43), Huánuco (28), Cusco (25) Junín (18) y Huancavelica (18). El mayor número de defunciones por cada 100 episodios de neumonías

se presentaron en los departamentos de Puno (6,6) y Huancavelica (2,8) (Tabla 2). Tabla 2: Atenciones y defunciones por Neumonías en menores de 5 años, según departamentos. Perú, 2008 – 2010 (Acumulado SE 41)

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Según el lugar de ocurrencia de las defunciones podemos clasificarla en dos grupos: las defunciones intrahospitalarias (DIH) definida como todo caso de neumonía en menores de 5 años que fallece en el establecimiento de salud (hospital, centro o puesto de salud), después de permanecer internado por 24 horas o más; y extrahospitalarias (DEH) aquellos casos que fallecen en el domicilio, comunidad o en un establecimiento de salud con menos de 24 horas de internamiento. En nuestro país, a la SE 41-2010, el 57 % (186) de las defunciones en menores de 5 años fueron extrahospitalarias (DEH), y de éstas el mayor porcentaje ocurrió en temporada de frió (SE 18-38) (Fig. 6). Los departamentos que a la SE 41-2010 han notificado el mayor porcentaje de sus defunciones como extrahospitalarias fueron Puno, Cusco y Cajamarca. FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 6: Defunciones en menores de 5 años según temporada y lugar de ocurrencia. Perú 2010 (Acumulado SE 41).


855

5 a 19 años

20 a 50 años

60 a mas

5 a 19 años

20 a 50 años

60 a mas

5 a 19 años

20 a 50 años

60 a mas

5 a 19 años

20 a 50 años

60 a mas

AMAZONAS 28 32 79 2 0 5 31 28 74 1 2 3ANCASH 77 97 230 2 4 3 66 84 200 3 0 5APURIMAC 78 103 190 0 0 7 91 109 210 0 0 1AREQUIPA 470 789 893 1 22 63 535 926 1197 1 21 71AYACUCHO 89 134 95 1 1 1 40 80 61 1 3 4CAJAMARCA 211 77 92 2 0 0 148 68 79 2 0 2CALLAO 201 131 460 0 0 4 173 161 444 0 0 0CUSCO 248 761 744 0 4 11 247 611 653 2 8 20HUANCAVELICA 68 102 178 1 5 31 50 110 175 2 4 28HUANUCO 187 128 127 0 3 8 133 120 217 0 3 10ICA 58 84 134 0 1 2 48 52 107 0 1 2JUNIN 94 103 159 4 2 18 113 122 275 1 5 24LA LIBERTAD 259 289 419 0 1 12 186 193 454 0 0 26LAMBAYEQUE 12 14 11 1 0 0 22 49 23 0 0 0LIMA 1151 531 717 3 11 52 1020 465 815 2 12 51LORETO 691 495 347 4 5 12 124 121 151 1 2 1MADRE DE DIOS 18 25 17 0 1 0 3 5 11 0 0 0MOQUEGUA 28 41 56 1 2 8 40 46 50 0 0 8PASCO 103 153 113 0 1 1 78 140 119 0 3 6PIURA 172 114 132 0 0 0 142 120 238 0 0 0PUNO 297 271 281 5 22 34 164 371 401 1 20 73SAN MARTIN 43 38 38 0 1 1 73 91 88 0 1 3TACNA 18 31 45 1 0 1 22 42 68 0 2 5TUMBES 75 12 19 0 0 1 23 10 22 0 0 0UCAYALI 58 51 30 0 1 0 59 61 53 0 0 0Total general 4734 4606 5606 28 87 275 3631 4185 6185 17 87 343

Departamentos

2010Neumonias Defunciones Neumonias Defunciones

2009

2005 2006 2007 2008 2009 2010

N° SOBA/ASMA 199497 228446 225900 198192 179677 189915

IA 662.3 764.8 822.2 727.0 664.0 642.0

0.0

100.0

200.0

300.0

400.0

500.0

600.0

700.0

800.0

900.0

0

30000

60000

90000

120000

150000

180000

210000

240000

IA X

c/

10

00

0 <

5 a

ño

s

N°d

e a

ten

cio

ne

s SO

BA

/ASM

A

Años

0%

10%

20%

30%

40%

< 2 meses 2 a 11 meses

1 a 4 años 5 a 19 años

20 a 59 años

60 a mas

% d

e n

eu

mo

nía

s

Grupo de edad

0 30 60 90 120 150 180 210 240

PUNO

HUANCAVELICA

CUSCO

CAJAMARCA

AMAZONAS

HUANUCO

APURIMAC

JUNIN

AYACUCHO

PIURA

SAN MARTIN

PASCO

MADRE DE DIOS

ANCASH

LA LIBERTAD

TACNA

ICA

PERÚ

TUMBES

AREQUIPA

LAMBAYEQUE

UCAYALI

MOQUEGUA

LORETO

LIMA

CALLAO

(IA*) x c/1000 < 5 años

De

par

tam

en

tos

2010

2009

2008

*IA segun casos notificados

Otra afección respiratoria sujeta a vigilancia epidemiológica es el Síndrome obstructivo bronquial y el Asma (SOBA/ASMA), cuyo acumulado de atenciones notificadas hasta la SE 41 del presente año en los menores de 5 años, fue de 189 915, que representa alrededor de 643 atenciones por cada 10000 menores de 5 años, siendo ésta IA del año 2010 12 % menor que el promedio de los últimos 5 años (Fig. 7).

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

Figura 7: SOBA/ASMA en menores de 5 años, Perú 2005 - 2010 – SE 41

A nivel nacional se evidencia una tendencia decreciente de atenciones por SOBA/Asma en menores de 5 años en los últimos 3 años, pero en algunos departamentos, principalmente los de la selva (Loreto, Ucayali Y Tumbes) se evidenció una tendencia ascendente en los últimos 3 años (Fig. 8). Los departamentos que presentan altas tasas de atención por SOBA/ASMA hasta la SE 41 fueron Lima, Moquegua y los departamentos de la Selva. FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 8: Incidencia acumulada de SOB/ASMA en menores de 5 años, por departamentos. Perú 2008 - 2010 (Acumulado SE 41).

Neumonías en mayores de 5 años

Hasta la SE 41 del presente año, el 68 % del total de episodios de neumonías notificadas en todos los grupos de edad, fueron en menores de 5 años. El 32% restante fueron en mayores de 5 años, principalmente en el grupo de 60 años a más (Fig. 9). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 9: Atenciones por Neumonía según grupo de edad, Perú 2010 (Acumulado a la SE 41).

Las defunciones por neumonías en los mayores de 5 años, son predominantemente altas en los adultos mayores. Este grupo, es de alto riesgo para adquirir neumonías y morir por esta enfermedad, debido a que acumulan varios factores de riesgo. Tabla 3: Atenciones y defunciones por Neumonías en mayores de 5 años, según grupo de edad y departamento. Perú, 2009 – 2010 (Acumulado SE 41)

Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Grupo Temático de Vigilancia de IRA – Neumonias

y Síndrome de obstrucción bronquial - ASMA Dirección General de Epidemiología


856

Situación del dengue en el Perú En la SE 41, fueron notificados a la Dirección General de Epidemiología (DGE) 48 casos de dengue con o sin señales de alarma. El 78,5 % de los casos fueron notificados por las DIRESAs de Loreto 23 casos (47 %), San Martín 9 casos (19 %) y Tumbes 6 casos (12,5 %). De los 21 136 casos notificados de dengue con o sin señales de alarma hasta la SE 41 - 2010, 8036 casos han sido confirmados, 8565 están en condición de probables y 4535 casos han sido descartados. Hasta la SE 41 - 2010 han sido confirmados 20 casos de dengue grave los cuales fueron notificados por las siguientes DIRESAS: Piura (8 casos), Tumbes (4 casos), Madre de Dios (2 casos), La Libertad (2 casos), Loreto (3 casos), Ucayali (1 caso). De los 7 casos confirmados por la DIRESA Piura dos fallecieron en la SE 13, mientras que de los cuatro casos confirmados por la DIRESA Tumbes tres fallecieron durante el mes de mayo. Diez casos notificados han sido descartados (7 de Piura, 2 de Loreto y 1 de San Martín). Actualmente las DIRESAs están reclasificando sus casos según las nuevas definiciones de caso, por lo que se espera que aumenten los casos de dengue grave. En la figura 10 se observa la tendencia de los casos de dengue del 2007 al 2010. En el 2010, la mayor incidencia se alcanzó entre las SE 09 y SE 20. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 41-2010

Figura 10: Tendencia de casos dengue clásico Perú año 2008- año 2010*

La incidencia acumulada (IA) en el país en la SE 41 es de 56,35 por 100 000 hab. Las DIRESAs con mayor incidencia son: Madre de Dios (895), Tumbes (682), Piura (468), Loreto (242), Amazonas (100), Lambayeque (51), San Martín (48), Cajamarca SRS Jaén y Cutervo (43), La Libertad (40), Ucayali (35), Huánuco (30), Junín (11). En la SE 41-2010, no se ha reportado brotes por dengue, ni hay actividad epidémica en ninguna región.

Dengue en zona de selva DIRESA Loreto: Mantiene niveles de endemicidad en los 4 principales distritos de la provincia de Maynas (Iquitos, San Juan, Punchana y Belén). Estos cuatro distritos (ubicados en una misma área geográfica) han notificado en total 23 casos en la SE 41. En la provincia de Alto Amazonas, en el distrito de Yurimaguas, 2 casos fueron notificados en la SE 41. Los casos notificados por esta DIRESA alcanzan su más bajo nivel durante el 2010 en la SE 41. El serotipo circulante en esta DIRESA es el virus dengue 4 (VD4). DIRESA San Martín: En la SE 41, cinco casos fueron notificados por el distrito de Saposoa de la provincia de Huallaga y dos casos fueron notificados por el distrito de Picota de la provincia de Picota. DIRESA Tumbes: Mantiene niveles de endemicidad en el distrito de Tumbes. Seis casos fueron notificados en la SE 41 por este distrito. El serotipo circulante es el virus dengue 1 (VD1) y en menor magnitud circula el VD4. Actualmente la notificación de casos es mínima aunque la tendencia hacia los meses de noviembre y diciembre es siempre hacia un incremento de la incidencia. Considerando esta tendencia se recomienda a las DISA/DIRESA/GERESA reforzar las medidas de prevención y control del dengue. Nota: La Dirección General de Epidemiología informa que mediante resolución Ministerial Nº 658-2010/MINSA se aprobó la Directiva Sanitaria Nº 037/MINSA/DGE-V.01 “Directiva Sanitaria para la Notificación de casos en la Vigilancia Epidemiológica del Dengue” la cual se encuentra publicada en la base de datos de Normas Legales del portal del Ministerio de Salud en la siguiente dirección electrónica: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2010/RM658-2010-MINSA.pdf En dicho documento se actualizan las definiciones de caso en el país, las mismas que se empezarán a aplicar indefectiblemente por todas las DISAS/DIRESAS/GERESAS a partir del 01 de octubre 2010.

Méd. Infec. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo temático de vigilancia de las enfermedades metaxénicas

y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48

Nº

CA

SO

S

S.E.

2007 2008 2009 2010*

Bol. E

pidemiol. (L

ima) 1

9 (4

1), 2

010

857

C P D C P D C P D C P

Amazonas 0 201 214 79 100.41 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Ancash 0 15 40 20 4.93 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Apurimac 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Arequipa 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Ayacucho 0 0 0 1 0.00 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Cajamarca 4 336 280 210 41.05 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Callao 0 0 0 14 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Cusco 0 0 0 4 0.00 0 0 0.00 0 0 0 1 0 0

Huancavelica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Huanuco 2 178 71 62 30.11 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Ica 0 0 1 3 0.13 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Junin 0 121 17 226 10.60 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

La Libertad 0 525 175 276 40.07 0 0 0 0.00 0 2 0 0 0 0

Lambayeque 1 138 482 254 51.34 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Lima Ciudad 0 89 4 158 2.41 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Lima Este 0 1 2 16 0.13 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Lima 0 0 0 6 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Lima Sur 0 0 0 4 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Loreto 17 574 1807 923 242.13 0 0 0 0 0.00 0 3 2 2 0 0

Madre De Dios 0 1046 38 821 894.51 0 0 0 0.00 0 3 0 0 0 0

Moquegua 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Pasco 0 0 0 5 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Piura 0 3850 4349 1068 463.34 0 0 0.00 0 8 33 7 2 0

Puno 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

San Martin 8 183 190 200 47.64 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0 0

Tacna 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Tumbes 4 717 794 46 682.17 0 0 0 0 0.00 0 4 1 0 3 0

Ucayali 2 62 101 138 35.06 0 0 0 0 0.00 0 1 0 0 0 0

Total general 38 8036 8565 4535 56.35 0 0 0 0 0.00 0 21 36 11 5 0

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación

Dengue con señales de alarmaDengue sin señales de alarma

DefuncionesSE 41

Hasta SE 41Incidencia

Acumulada

Tabla 4: Incidencia acumulada (casos nuevos) de dengue clásico y hemorrágico por regiones en el Perú 2010 SE. 41

REGIONSE 41

Hasta SE 41Incidencia

Acumulada

Hasta SE 41SE 41

Dengue grave


858

Situación de la malaria en el País Hasta la SE 41 a nivel del país, el acumulado de los casos es de 20 755 casos de malaria, de los cuales 19 028 (91,6 %) corresponden a infecciones por P. vivax (IVA de 0,65 por 1000 hab.). Están

incluidos 02 casos probables notificados por las DIRESAs de Cajamarca 01 (SE 25) y Ancash 01 (SE 18). Asimismo, se ha notificado 1674 casos acumulados (8,4 %) por P. falciparum (IFA de 0,06

por 1000 hab.), y 53 casos de malaria con infección mixta. En la SE 41-2010, el país ha notificado 334 casos de malaria de los cuales 322 corresponden a P. vivax y 12 a P. falciparum. Los casos de malaria por P. vivax son procedentes de las DIRESAs:

Junín (169 casos), Loreto (62 casos), Cusco (29 casos), San Martín (19 casos), Madre de Dios (15 casos), Tumbes (14 casos), Ayacucho (03 casos), L. Castillo (09 casos), Pasco (01 caso) y Ucayali (1 caso). Asimismo, se ha notificado 12 casos de malaria por P. falciparum procedentes de las DIRESAs Loreto

(11) y San Martín (01). A la SE 41 son 24 DIRESAs que han notificado casos de malaria y en esta SE solamente 10 DIRESAs han notificado casos de malaria. Situación actual de la malaria.- De manera general a nivel del país la tendencia es hacia la disminución de los casos de malaria, en especial en Loreto. Sin embargo, en las últimas semanas se puede observar incremento de casos en algunas regiones principalmente: Junín (Satipo), Madre de Dios (Madre de Dios y Huepetuhe) y Cuzco (Kimbiri y Pichari), donde se ha dado un incremento de casos de malaria por P. vivax. El 91 % de los casos

de malaria en el Perú, proceden de las DIRESAs: Loreto, Junín, Madre de Dios, Luciano Castillo y Tumbes. Principales DIRESA con presencia de malaria por P vivax La DIRESA Loreto, reporta el 45,2 % de los casos de malaria del nivel nacional. Asimismo, es la región con mayor riesgo de enfermar de malaria por P. falciparum (98,6 % de los casos de malaria por P. falciparum son de Loreto).

Actualmente, son 47 distritos que han notificado casos de malaria autóctona y el 81 % de los casos acumulados de malaria por P. vivax son notificados

15 distritos: San Juan Bautista 1840, Trompeteros 665 casos, Yavari 571 casos, Yaquerana 539 casos, Napo 382 casos, Ramón Castilla 390 casos, Nauta 284 casos, Mazan 271, Alto Nanay 225, Soplín 224 casos, Urarinas 217casos, Alto Nanay 189 casos, Pastaza 166, Belén, 149 casos e Iquitos con 148

casos. La DIRESA Loreto, en esta SE tiene un IVA de 7,80 por 1000 hab. En la DIRESA Madre de Dios, los principales distritos con más casos acumulados son: Madre de Dios con un total de 1063 casos acumulados, Huepetuhe con 891 casos acumulados e Inambari 206 casos acumulados. La DIRESA tiene hasta el momento un total de casos acumulados de 2221 casos de malaria por P. vivax. En esta SE la DIRESA ha reportado 15 casos de malaria por P. vivax,

procedente de los distritos de Huepetuhe 13 casos e Inambari 2 casos. La DIRESA Madre de Dios, en esta SE tiene un IVA de 18,33 por 1000 hab., siendo el más elevado del país. La costa norte. Principalmente la SRS Luciano Castillo que hasta la actualidad ha notificado un total de 2044 casos acumulados. En esta SE la SRS ha reportado solamente 09 casos de malaria por P. vivax, procedentes de los distritos de Tambo Grande

3 casos, Sullana 2 casos, Bellavista 2 caso, Marcavelica 1 caso y Salitral 1 caso. La DIRESA Tumbes, tiene hasta la actualidad un total de 1626 casos acumulados de malaria donde se incluye un caso a P. falciparum. En esta semana Tumbes ha reportado 14 casos de malaria por P. vivax procedentes de los distritos de: Corrales 4

casos, Tumbes 6 casos, Papayal 1 caso, San Jacinto 1 caso, San Juan de la Virgen 2 casos. El IVA de la DIRESA Tumbes en esta SE es de 7,34 por 1000 hab., manteniendo su situación de endemicidad. El riesgo de transmisión de malaria por P. vivax en el

Perú se muestra a continuación (Fig. 11). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 41-2010

Figura 11: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo. Perú 2010*


859

En la región de selva central, la DIRESA Junín es una zona endémica de malaria y se encuentra en incremento de casos, hasta la SE 41 ha notificado 3631 casos acumulados de malaria y los distritos con mayor número de casos acumulados son: Río Tambo (2592), Pangoa (463), Río Negro (167), Satipo (100), todos corresponden a la provincia de Satipo. En la semana 41-2010, la DIRESA Junín ha notificado 169 casos procedentes de los distritos de: Río Tambo (98 casos), Río Negro (22 casos), Mazamari (15 casos), Pangóa (02 casos), Satipo (02 casos), Pichanaki (27 casos). El IVA de la DIRESA Junín en esta SE es de 2,79 por 1000 hab. Se mantiene la condición de endemicidad principalmente en el distrito de Río Tambo con un número de casos muy importante durante todas las semanas. Desde hace 3 semanas los distritos de Kimbiri y Pichari de la provincia de la Convención de la DIRESA Cusco han tenido un incremento de casos de malaria. Situación de la malaria por P. faciparum. En el país se ha notificado 1674 casos acumulados y actualmente la DIRESA Loreto es la región con mayor riesgo de enfermar por esta malaria, y ha reportado 1652 casos acumulados. La distribución de los casos de malaria por esta especie de plasmodio se limita a las DIRESAs de: San Martín (20 casos), notificados por los distritos de Papa Playa (07 casos), Yantalo (01 caso), Barranquita (02 caso) y Caynarachi (10 casos). Tumbes con un caso, procedente del distrito de Tumbes y la DIRESA Ucayali un caso procedente del distrito de Callería.

Malaria por infecciones Mixta (infección por P. vivax más P. falciparum). Actualmente se tiene

acumulados 53 casos de malaria con infecciones mixtas, todos procedentes de la DIRESA Loreto. El riesgo de transmisión de malaria por P. falciparum

en el Perú se muestra a continuación (Fig. 12). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). *Hasta la SE 41-2010

Figura 12: Malaria por P. falciparum, según distritos de riesgo. Perú, 2010*

Méd. Infec. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo temático de vigilancia de las enfermedades metaxénicas

y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología


860

Amazonas 0 5 0.01 0.14 0 0 0.00 0.00 0

Ancash 0 2 0.00 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Apurimac 0 3 0.01 0.02 0 0 0.00 0.00 0

Arequipa 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ayacucho 3 331 0.51 0.61 0 0 0.00 0.00 0

Cajamarca 0 23 0.02 0.04 0 0 0.00 0.00 0

Callao 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Cusco 29 371 0.29 0.24 0 0 0.00 0.00 0

Huancavelica 0 5 0.01 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Huanuco 0 4 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ica 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Junin 169 3631 2.79 1.66 0 0 0.00 0.00 0

La Libertad 0 131 0.07 0.12 0 0 0.00 0.00 0

Lambayeque 0 81 0.07 0.30 0 0 0.00 0.00 0

Lima Ciudad 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Este 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Sur 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Loreto 62 7668 7.80 22.33 11 1652 3.96 1.68 0

Madre De Dios 15 2221 18.33 19.34 0 0 0.00 0.00 0

Moquegua 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Pasco 1 13 0.04 0.08 0 0 0.00 0.00 0

Piura 9 2097 1.19 1.53 0 0 0.00 0.00 0

Puno 0 3 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

San Martin 19 611 0.78 1.14 1 20 0.01 0.03 0

Tacna 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Tumbes 14 1626 7.34 6.87 0 1 0.00 0.00 0

Ucayali 1 200 0.43 0.50 0 1 0.00 0.00 0

Total general 322 19028 0.65 1.16 12 1674 0.14 0.06 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación


Tabla 5: Indice parasitario anual de la malaria por regiones en el Perú 2010 SE. 41

Malaria Vivax Malaria Falciparum

Hasta

SE 41

SE

41

Riesgo:

IPA 2009

REGION

DefuncionesSE 41Incidencia

Acumulada

Riesgo:

IPA 2009

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 41


861

En la tabla 6, se presenta la distribución de los casos de enfermedad de Carrión y la fiebre amarilla hasta la SE. 41 de 2010.

C P D C P C P D C P D C P

Amazonas 0 10 1 0 0 0 0 12 0 0 2.90 0 12 0 0 2.90 0 0

Ancash 1 14 27 1 0 0 0 18 20 0 3.40 0 0 0 0 0.00 0 0

Apurimac 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Arequipa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ayacucho 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0 0.15 0 1

Cajamarca 1 36 53 0 0 0 0 14 36 0 3.33 0 0 0 0 0.00 0 0

Callao 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Cusco 0 5 24 166 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 4 0

Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Huanuco 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0.12 0 5 0 3 0.60 0 0

Ica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Junin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0

La Libertad 0 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lambayeque 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Ciudad 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Este 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 3 0.04 0 0

Lima 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Sur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Loreto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Madre De Dios 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 1 0

Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Pasco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Piura 0 19 2 0 0 0 0 15 0 0 0.85 0 0 0 0 0.00 0 0

Puno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 1 0.07 1 0

San Martin 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 8 3 16 1.40 6 1

Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ucayali 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0 0

Total general 2 89 111 175 0 0 0 59 57 0 0.39 0 27 4 25 0.11 13 2

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

SE 41

Hasta SE

41 Incidencia

Acumulada

Tabla 6: Incidencia acumulada (casos nuevos) de enfermedad de carrión y fiebre amarilla selvática por regiones en el Perú 2010 SE. 41

Enfermedad de Carrión Eruptiva

SE 41

Hasta SE 41

SE 41

Hasta SE 41Defunciones

Enfermedad de Carrión Aguda

REGION

Fiebre Amarilla Selvática

Incidencia

Acumulada

Defunciones


862

Enfermedad diarreica aguda (EDA) Hasta la SE 41 - 2010 el Perú presenta un acumulado de 929 725 episodios por EDA. De estas, han notificado 879 370 episodios de EDA acuosa y 50 355 episodios de EDA disentérica. Se aprecia la tendencia comparativa de los cuatro últimos años 2007 a 2010 (hasta la SE 41) de episodios de Enfermedad diarreica aguda por año en el Perú, observándose un comportamiento estacional en cada año, un incremento de casos en las primeras semanas del año y a partir de la SE 10 una disminución hasta casi las últimas semanas de cada año. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 41

Figura 13: Tendencia comparativa en los cuatro últimos años de los Episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas totales, Perú, 2007 a 2010 (a la SE 41)

Según el canal endémico de la EDA en el Perú, se muestra que el número de casos por semana, se ha mantenido dentro de las zonas de éxito y seguridad. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 41

Figura 14. Canal endémico de la enfermedad Diarreica Aguda Total. Perú 2010*

Del total de episodios de EDA (929 725), fueron notificadas como acuosas 879 293 episodios y como disentéricas 50 355 episodios.

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 41 Figura 15: Episodios de enfermedades Diarreicas Agudas totales por año, a la SE 41. Perú, 2000 a 2010.*

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 41

Figura 16: Episodios de enfermedades Diarreicas agudas totales por año, a la SE 41. Perú, 2000 a 2010 * Los episodios de diarrea aguda a la SE 41 por grupos de edad han sido: 156 104 en menores de 1 año, 354 319 de 1 a 4 años, y 419 302 en los mayores de 5 años. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 41

Figura 17. Episodio de diarreas agudas por año, según grupo de edad. Perú 2000-2010 a la SE 41

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Cas

os


2007 2008 2009 2010*

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Cas

os


Zona Seguridad

Zona Epidemia

Zona Éxito

Zona Alarma

768903810125

936407

1028354

910260972645

10576191045375

936045985726

929725

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Epis

od

io d

e E

da

s To

tal

Años

677919724608

836028918440

820053883378

970218 964979870666

926192879370

9098485517

100379

109914

90207

89267

87401 80396

65379

59534

50355

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010*

DISENTERICA

ACUOSA

146823 155493 186353 223663 206659 220852 222647 208969 169504 181989 156104

301289 307861377277

427135371326 391818 439454 431202

378564 371882 354319

320791 346771

372777377556

332275359975

395518 405204

387977 431855419302

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Epis

od

io d

e E

nfe

rme

dad

Dia

rre

as A

gud

a

años

5 a + años

1 - 4 años

< 1 año


863

Las DIRESAs y DISAs que tienen mayor número de casos acumulados de EDA acuosa son: Lima Ciudad 66 747 casos, Arequipa 64 522 casos, La Libertad 55 312 casos, y Piura 50 644. Las DIRESAs y DISAs que tienen mayor número de casos acumulados de EDA disentérica son: Loreto 8676, Ucayali 5279, Arequipa 3885 y Huancavelica 3762. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 41 Figura 18. Tasa de Incidencia Acumulada de EDA por departamento, Perú 2010 a la SE 41.

La Tasa de Incidencia acumulada de la EDA en el Perú a la SE 41 es 315,54 episodios por 10 000 hab.; en el caso de la EDA acuosa es de 298,45 episodios por 10 000 hab., y para la EDA disentérica es de 17,09 episodios por 10 000 hab. En el año 2010, quince departamentos muestran mayor incidencia acumulada de episodios de EDA con respecto al nivel nacional, siendo las más altas: Amazonas (750,9), Pasco (742,1), Madre de Dios (671,0), Moquegua (658,8), Ucayali (639,7), Loreto (575,2), Arequipa (561,6), Tacna (499,9), Callao (467,2), Huancavelica (452,5), Huánuco (437,4) Apurímac (347,0), Ancash (327,7), La Libertad (326,4) y Lambayeque (322,2). La menor incidencia acumulada corresponde a diez departamentos cuyas incidencias están por debajo de la incidencia acumulada del Perú: Puno (100,1), San Martín (152,3), Lima (218,5), Cajamarca (238,1), Ica (277,0), Ayacucho (280,9), Tumbes (286,0), Piura (295,0), Junín (302,0) y Cusco (313,5).


Figura 19. Tasa de Incidencia Acumulada de EDA por departamento, Perú 2010 a la SE 41.

En la Fig. 20 se observa que los distritos de los departamentos de la Amazonía y la zona sur del país son las que presentan mayores episodios de EDA. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 41

Figura 20: Enfermedad Diarreica Aguda por distritos de riesgo. Perú, 2010*

En el Perú, hasta la SE 41 se han notificado 112 defunciones por episodios de diarrea aguda, de las cuales 90 correspondieron a EDA acuosa y 22 a EDA disentérica.

100.1

152.3

218.5

238.1

277.0

280.9

286.0

295.0

302.0

313.5

315.6

322.2

326.4

327.7

347.0

437.4

452.5

467.2

499.9

561.6

575.2

639.7

658.8

671.0

742.1

750.9

0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0

PUNO

SAN MARTIN

LIMA

CAJAMARCA

ICA

AYACUCHO

TUMBES

PIURA

JUNIN

CUSCO

PERU

LAMBAYEQUE

LA LIBERTAD

ANCASH

APURIMAC

HUANUCO

HUANCAVELICA

CALLAO

TACNA

AREQUIPA

LORETO

UCAYALI

MOQUEGUA

MADRE DE DIOS

PASCO

AMAZONAS

TASA DE INCIDENCIA X 10000

DE

PA

RT

AM

EN

TO

S

Peru SE 41-2010; 929 725 episodios de diarrea aguda

IA 315.6 x 10,000 Hab.

Peru SE 41-2010; 929 725 episodios de diarrea aguda

IA 315.6 x 10,000 Hab.

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

LIM

A C

IUD

AD

AR

EQU

IPA

LA L

IBER

TAD

LOR

ETO

LIM

A S

UR

LIM

A E

STE

CA

LLA

O

CU

SCO

JUN

IN

LAM

BA

YEQ

UE

AN

CA

SH

LIM

A

HU

AN

UC

O

AM

AZO

NA

S

UC

AY

ALI

PIU

RA

LUC

IAN

O C

AST

ILLO

PA

SCO

HU

AN

CA

VEL

ICA

ICA

AY

AC

UC

HO

TAC

NA

JAEN

PU

NO

SAN

MA

RTI

N

MO

QU

EGU

A

AP

UR

IMA

C

CH

OTA

CA

JAM

AR

CA

MA

DR

E D

E D

IOS

TUM

BES

CU

TER

VO

CH

AN

KA

Epis

od

ios

de

Dia

rre

as

DIRESAS/DISAS

> 5 AÑOS

1 - 4 AÑOS

< 1 AÑO


864


Figura 21. Defunciones de EDAs totales, Perú 2010 a la SE 41

Cólera A la SE 41 de 2010, no se han notificado casos de cólera, desde el último caso de cólera reportado en el distrito de Celendín, en el departamento de Cajamarca en el año 2002.

Situación actual de cólera en Haití: El día 21 de octubre de 2010 la Organización Panamericana de la Salud ha oficializado la Alerta Epidemiológica al confirmarse un brote de cólera en la República de Haití en la “Isla la Española”, la cual comparte con República Dominicana. El primer informe de situación publicado por la OPS “Informe de Situación # 1” del EOC sobre brote de cólera en Haití, a la fecha tiene 1526 casos y 138 muertes han sido reportados por Ministerio de Salud de Puerto Príncipe. Ocurrido el terremoto el 12 enero 2010 en Puerto Príncipe y colapsar el saneamiento básico y control de la basura, fueron reubicados los pobladores de Puerto Príncipe en los Departamentos de Artibonife y Centro. Actualmente se ha evidenciado los casos de cólera reportados son provenientes de las comunidades a lo largo de la cuenca del Río Artibonite que corre a través de los departamentos mencionados donde no hubo daños directos del terremoto.

La OPS está desplegando equipos con experiencia en el cólera, consistente en epidemiólogos, expertos en comunicación de riesgos, manejo de casos, y en agua y saneamiento, los profesionales han sido enviados tanto a Haití y República Dominicana para proporcionar apoyo técnico a MSPP y fortalecer las oficinas de la OPS.

http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=4371&Itemid=1926

Ante el brote de cólera en Haití se alerta a los

servicios de salud del país, ante la ocurrencia fortalecer la vigilancia epidemiológica de casos sospechosos de cólera y de la enfermedad diarreica aguda en general. Indicaciones y recomendaciones a los servicios de salud del país: 1. Las DISA, DIRESA y GERESA a través de sus

respectivas oficinas o direcciones de epidemiología, deberán tomar las medidas necesarias para capacitar, organizar y supervisar el cumplimiento de las normas establecidas para la vigilancia epidemiológica de la enfermedad diarreica y el cólera.

2. Los establecimientos de salud deben de notificar

a la Oficina de Epidemiología de su jurisdicción de manera inmediata todo caso de enfermedad diarreica aguda que cumpla con la definición de caso sospechoso de cólera.

3. Los equipos de epidemiologia de las redes, DISA,

DIRESA y GERESA deberán investigar de inmediato todo brote de enfermedad diarreica aguda que se presente en su jurisdicción.

4. Las DISA, DIRESA y GERESA deberán de

fortalecer las actividades de vigilancia de la calidad del agua de consumo a fin de identificar poblaciones en riesgo, donde se deberán tomar medidas a través de las Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental (DESAs), para garantizar el suministro de agua segura a toda la población.

5. Coordinar con los servicios asistenciales para la

capacitación, a la brevedad posible, del personal de salud en el manejo clínico de los casos de cólera.

6. La Dirección General de Epidemiología proveerá

de información permanente sobre la evolución del brote de cólera en Haití a través de su sitio web www.dge.gob.pe y emitirá las disposiciones complementarias que se requieran.

Acciones Preventivas: - Consume agua segura (hervida o clorada). - Lava bien las frutas y verduras antes de comerlas

y trata de consumir siempre alimentos cocidos y frescos.

- Lavarse bien las manos antes de preparar alimentos, antes de comer y después de ir al baño.

Méd. Edith Guadalupe Venero Bocangel Grupo Temático de Vigilancia de Enfermedades Diarreicas

Agudas y Cólera Dirección General de Epidemiología

474

386415

139 152 166

305

184 168 180125

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010*

De

fun

cio

ne

s p

or

EDA

s (A

cuo

sa+

Dis

en

teri

ca)

Años

Bol. E

pidemiol. (L

ima) 1

9 (4

1), 2

010

865

Amazonas 785 29,813 721.32 5 0.02 30 1,222 29.57 2 0.16 0 0 0 -

Ancash 774 33,693 301.84 3 0.01 65 2,892 25.91 2 0.07 0 0 0 -

Apurimac 441 14,048 314.40 4 0.03 40 1,457 32.61 2 0.14 0 0 0

Arequipa 1,397 64,522 529.66 2 0.00 86 3,885 31.89 0 0.00 0 0 0 -

Ayacucho 469 16,249 249.71 2 0.01 56 2,028 31.17 1 0.05 0 0 0 -

Cajamarca 880 33,852 225.59 5 0.01 44 1,873 12.48 0 0.00 0 0 0

Callao 740 43,590 463.10 1 0.00 6 384 4.08 0 0.00 0 0 0 -

Cusco 1,108 39,059 306.41 11 0.03 40 900 7.06 0 0.00 0 0 0 -

Huancavelica 570 17,762 373.39 6 0.03 126 3,762 79.08 0 0.00 0 0 0 -

Huanuco 874 34,407 416.08 6 0.02 47 1,767 21.37 0 0.00 0 0 0 -

Ica 405 19,759 264.39 1 0.01 17 942 12.60 0 0.00 0 0 0 -

Junin 1,057 38,193 293.38 13 0.03 32 1,125 8.64 0 0.00 0 0 0 -

La Libertad 988 55,312 316.63 0 0.00 22 1,700 9.73 0 0.00 0 0 0 -

Lambayeque 502 37,427 309.93 0 0.00 39 1,486 12.31 0 0.00 0 0 0 -

Lima Ciudad 1,339 66,747 172.82 1 0.00 54 2,506 6.49 0 0.00 0 0 0 -

Lima Este 934 45,270 199.94 0 0.00 21 1,146 5.06 0 0.00 0 0 0 -

Lima 534 35,445 370.26 1 0.00 12 850 8.88 0 0.00 0 0 0 -

Lima Sur 857 46,558 229.34 0 0.00 17 653 3.22 0 0.00 0 0 0 -

Loreto 1,273 47,886 486.96 12 0.03 201 8,676 88.23 13 0.15 11 0 0 -

Madre De Dios 234 7,709 636.15 3 0.04 8 422 34.82 0 0.00 0 0 0 -

Moquegua 189 10,870 635.10 0 0.00 14 406 23.72 0 0.00 0 0 0 -

Pasco 660 20,665 705.40 7 0.03 32 1,094 37.34 0 0.00 0 0 0 -

Piura 962 50,644 286.20 3 0.01 33 1,557 8.80 1 0.06 0 0 0

Puno 354 13,131 97.09 19 0.00 9 407 3.01 0 0.00 0 0 0 -

San Martin 292 10,322 131.84 3 0.03 47 1,603 20.47 1 0.06 1 0 0 -

Tacna 304 15,782 493.16 0 0.00 9 215 6.72 0 0.00 0 0 0 -

Tumbes 117 6,217 280.68 0 0.00 4 118 5.33 0 0.00 0 0 0 -

Ucayali 631 24,457 526.10 2 0.01 127 5,279 113.56 0 0.00 0 0 0 -

Total general 19,670 879,389 298.48 110 0.01 1,238 50,355 17.09 22 0.04 12 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación


SE 41

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes

Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

Incidencia

AcumuladaDefunciones Defunciones

Tasa

mortalidadSE 41

Hasta SE

41

Tasa

mortalidad

Hasta

SE 41

Sospechosos de Cólera

SE 41

Tabla 7: Incidencia acumulada (casos nuevos) de enfermedades diarréicas por regiones en el Perú 2010 SE. 41

REGIONHasta

SE 41

Eda DisentéricaEda Acuosa

Incidencia

AcumuladaDefunciones

Tasa

mortalidad


866

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 41, 2010 Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. En la SE 41 de 2010, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado 91,7 sobre 100 puntos, calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 41 fue de retroinformación con 72,4 sobre 100 puntos, calificado como bueno. En el indicador cobertura, la RENACE obtuvo un 95,6 %, en el indicador oportunidad se obtuvo 92,4 % y en el indicador calidad del dato se obtuvo 96,8 %, calificando como óptimo.

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 41 – 2010

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 41 – 2010 En la Figura 2, se observa que del total de DIRESAs, tres obtuvieron calificación menor del puntaje esperado: Ancash 62,1 %, Lima Este 74,2 %, Loreto 74,4 % y Junin 74,5 %; el resto de DIRESAS obtuvieron la clasificación por encima del mínimo esperado.

Figura 3: Mapa de Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 41 – 2010

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de datos Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica


Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 41 - 2010. Bol

Epidemiol (Lima). 2010; 19 (41): 866.

92.4

95.6

96.8

72.40

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100Ancash

ArequipaAyacucho

I Callao

Cusco

Huancavelica

Huánuco

Ica

Junín

La Libertad

Lambayeque

Loreto

Madre de Dios

Moquegua

PascoPunoSan MartínTacnaTumbes

Ucayali

Luciano Castillo

Piura

Apurímac

Chanka

Cajamarca

Amazonas

Chota

Jaén

V Lima Ciudad

IV Lima Este

Lima ProvinciasII Lima Sur

Cutervo


867

Deslizamiento de la quebrada Chicon, en el distrito y provincia de Urubamba, departamento de Cusco - 2010

Situación actual La DIRESA Cusco notificó vía correo electrónico el evento relacionado a fenómeno lluvioso en el distrito y provincia de Urubamba del departamento Cusco. Como consecuencia de las intensas precipitaciones pluviales se produjo un alud con deslizamiento del Nevado Chicon, que desbordó la Laguna Yanacocha, que trajo consigo lodo, piedras, afectando a las localidades de Chicon (80 familias), Yanacona (115 familias), Pino (89 familias), San Isidro (140 familias) y Chichubamba (350 familias) y Urubamba. El sistema de agua potable fue colapsado por el alud. En la ciudad de Urubamba tanto en la Av. Mariscal Castilla como en principales avenidas de la ciudad, se produjeron daños a locales públicos, como la Institución Educativa San Luis Gonzaga, que ha paralizado las clases. El Centro de Salud CLAS de Urubamba se ha visto parcialmente afectado, sobretodo el patio principal, el almacenes de alimentos y el laboratorio, por la filtración de agua al local, pero continúa brindando la atención médica a los pacientes. El centro poblado del distrito y provincia de Urubamba cuenta con un total de 3000 personas, de las cuales 1000 se encuentran damnificadas. Se cuenta con un total de 320 viviendas, de estas 20 son viviendas que han quedado inhabitables. Actividades realizadas

• Notificación inmediata de la emergencia sanitaria desde el nivel local al nivel Regional.

• Coordinación y participación conjunta del Gobierno Regional con la Municipalidad de Urubamba, Dirección Regional de Agricultura, Dirección Regional de Educación, Micro Red Urubamba, CS Urubamba y autoridades comunales del distrito.

• Se ha dispuesto personal de salud de la Red Cusco Norte, para el apoyo de la referida emergencia.

• La DIRESA Cusco viene implementando la vigilancia epidemiológica con posterioridad a los desastres en las zonas afectadas (vigilancia epidemiológica de daños trazadores).

• Notificación inmediata del evento a través de la ficha EDAN.

• Coordinación para la asistencia técnica luego de la verificación del estado de viviendas y área afectadas post desastre por Defensa Nacional e INDECI.

• Activación de COE local, distrital y regional para el apoyo necesario.

• Donación de carpas a las personas damnificadas de Chicon y Yanacona.

Análisis de la situación

• En este año Cusco ha reportado y ha presentado emergencias sanitarias a consecuencia de lluvias intensas.

• Dado el inicio de la temporada de lluvias es necesario difundir e implementar la vigilancia epidemiológica con posterioridad a desastres según la Norma Técnica 053 – DGE/MINSA.

• Es importante realizar la evaluación de la zona de riesgo del nevado Chicon para preveer de posibles deslizamientos que puedan desbordar nuevamente la laguna de Yanacocha.

• Reubicación de la población afectada, que se encuentra en zona de alto riesgo para la salud de las personas.

Caso sospechoso de peste septicémica secundaria a bubónica en Cafetal II, distrito de Guadalupe, provincia de Pacasmayo,

GERESA La Libertad - 2010.

Situación actual

El 20/10/2010, la GERESA La Libertad notificó a la Dirección General de Epidemiología la ocurrencia de un caso sospechoso de peste septicémica secundaria a peste bubónica en la localidad de Cafetal II, distrito de Guadalupe, provincia de Pacasmayo.

El caso: paciente de 38 años de edad, con fecha de inicio de síntomas el 12/10/2010, con fiebre, malestar general, tos, rinorrea, adenopatía crural izquierda dolorosa, que 4 días después se intensifica la sintomatología agregándose fiebre (39º C), con escalofríos, mareos, náuseas, confusión, cefalea y deshidratación.

Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: Deslizamiento de la quebrada Chicon, en el distrito y provincia de Urubamba, departamento de Cusco - 2010. Bol Epidemiol (Lima). 2010; 19 (41): 867.


868

Fue atendido en el Hospital Tomás La Fora de Guadalupe donde corroboran presencia de fiebre, adenopatía dolorosa de 5 cm. de diámetro, con signos de flogosis, trastorno de conciencia, signos meníngeos (rigidez de nuca) y lesiones en pie izquierdo, diagnosticado como caso sospechoso de peste bubónica, a descartar tétanos, le indican estreptomicina IM y PNC G sódica EV.

Fue referido al Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) donde fue diagnosticado como sepsis con compromiso meníngeo secundaria a absceso crural y como caso sospechoso de peste septicémica secundaria. Se le tomó muestras de suero, aspirado de bubón y punción lumbar, cuyos resultados de prueba rápida, tinción de Wayson y microscopía fueron negativos para Yersinia pestis.

Se indica tratamiento específico para peste. El caso es un agricultor y sus cultivos se ubican a 300 metros de su vivienda, no ha viajado a otros lugares; el padre del paciente refiere que en la década del 50 hubo epidemia de peste en otras localidades del distrito de Guadalupe.

Actividades realizadas

Inmediatamente conocido el caso se desplazó un equipo de la GERESA La Libertad para la investigación del caso, donde vienen realizando lo siguiente:

• Investigación de caso y búsqueda activa de casos.

• El 17/10/2010, visita y atención en el sector Cafetal II, la familia vive a 300 m de un corralón lugar que visitaba el paciente y en algunas noches pernoctaba, el cual colinda con las áreas de cultivo de caña de maíz, se evidencia almacenamiento inadecuado de maíz y tuzas, crianza de animales, con malas condiciones higiénicas, así mismo en los alrededores se evidencia basurales y desmontes, no cuenta con servicios de agua y alcantarillado.

• En la búsqueda se encontró un paciente con antecedente de fiebre en el sector Cafetal II, al examen no se evidenció fiebre, ni adenopatías, la faringe era normal. Asimismo el paciente refiere la muerte de un gato el 13/10/2010 y dos cuyes pequeños el 15/10/2010.

• El 17/10/2010, fortalecimiento y capacitación al personal del Hospital Tomás La Fora, en la prevención y control de brote de peste.

• Fortalecimiento de los establecimientos de salud con capacitación en peste.

• Actividades de PROMSA y Gestión de Territorio. Desinsectación:

• Cafetal 2: Se programó la desinsectación para el día 18/10/10.

• Cafetal 3: Se programó la desinsectación para el día 20/10/10.

• Mariscal Castilla: Se programó la desinsectación para el día 22/10/10.

Análisis de la Situación

De acuerdo a las nuevas definiciones de caso, se ha realizado la re-clasificación de casos en la GERESA La Libertad. Desde la semana epidemiológica 15 hasta la 40, están registrados 18 casos de peste, el 38,8 % (7/18) son confirmados, 33,3 % (6/18) probables y 27,7% (5/18) sospechosos; el 22,2 % (4/18) corresponden a la forma clínica neumónica, el 22,2 % (4/18) a septicémica, y el 55,5 % (10/18) a bubónica. La tasa de letalidad de los casos de peste es de 27,7 % (5/18). El sistema de vigilancia en la GERESA La Libertad está sensibilizado, ya que viene notificando oportunamente las epizootias, así mismo está realizando oportunamente la investigación de esas epizootias y la búsqueda activa de casos.

Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe Responsable del Area de Brotes y Emergencias Sanitarias

DESARES Dirección General de Epidemiología


869

.

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Calle Mariano Eduardo de Rivero y Ustariz Nº 251, Lima 11. Lima, Perú.

Teléfono: (511) 330-1534. (511) 433-5859. Fax: (511) 433-0081 Correo electrónico: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

Ministerio de Salud

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz Ministro de Salud

Dra. Zarela Esther Solís Vasquez

Vice-Ministra de Salud


Méd. Epid. Luis Antonio Nicolás Suarez Ognio Director General

Equipo Editor

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Omar Napanga Saldaña

Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. René Jaime Leiva Rosado Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante Brotes Epidémicos,

Desastres Naturales y Otras Emergencias Sanitarias

Blgo. Rufino Cabrera Champe Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas y Otras de

Transmisión Vectorial

Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe U.T. Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres

naturales y otras emergencias sanitarias

Unidad Técnica de Notificación

y Procesamiento de Datos

Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa

Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 7 774 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6 752 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos

últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Copyright 1991-2010 DGE-MINSA-Perú

Viste nuestra web: Sala de situación: http://www.dge.gob.pe/salasit.php Sala de situación de influenza: http://www.dge.gob.pe/influenza/AH1N1/

Bolet n Epidemiol gico N 41 · 2015. 11. 11. · La investigación adecuada y oportuna con la...

Documents

Transcript of Bolet n Epidemiol gico N 41 · 2015. 11. 11. · La investigación adecuada y oportuna con la...