Bolet n Epidemiol gico N 16 - UNMSMsisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_epid/2009/16.pdf · RT-PCR en...

Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (06), 2009

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Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 18 (16), 2009. Semana epidemiológica (SE) del 19 al 25 de abril.

NNºº16

16 2009

2009

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Publicaciónoficialde difusiónde la Dirección General de Epidem

iología (RENACE)

Ministeriode Salud

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Contenido: Definiciones de caso Definiciones de casos de influenza A (H1N1) para vigilancia epidemiológica 310 Editorial Epidemia de Influenza o Gripe 312 Análisis de Tendencia de enfermedades en vigilancia epidemiológica • Dengue 313 • Malaria 314 • Infecciones Respiratorias Agudas 315 � Reporte de Vigilancia epidemiológica centinela de influenza y 316

otros virus respiratorios Indicadores de Vigilancia Epidemiológica 318 Brotes y Otras Emergencias sanitarias SE 16 � Situación de la Epidemia de influenza A (H1N1) en el Mundo 327

ISSN Versión Impresa 1563-2709 ISNN Versión Electrónica 1816-8655

DDeeffiinniicciioonneess ddee ccaassoo ppaarraa llaa VViiggiillaanncciiaa ddee IInnfflluueennzzaa AA ((HH11NN11)),, eenn eell PPeerrúú11

1. Caso sospechoso Se considera caso sospechoso a quien cumpla alguna de las siguientes condiciones: Persona con fiebre mayor de 38 °C acompañada de al menos uno de los siguientes signos o síntomas: � Rinorrea � Tos � Dolor de garganta

Que además:

Estuvo en los 7 días previos al inicio de su enfermedad en una zona con casos confirmados de infección por virus de influenza A H1N1, o

Tuvo contacto cercano con un caso confirmado de infección con virus de influenza A H1N1.

2. Caso probable

Se define como caso probable a: � Un caso sospechoso con resultado de prueba de Influenza positiva para influenza

A, pero no subtipificado por los reactivos comúnmente utilizados para detectar la infección por el virus de la influenza estacional, o

� Persona que murió a causa de una infección respiratoria aguda inexplicada y con nexo epidemiológico con un caso probable o un caso confirmado.

3. Caso confirmado

Persona con una prueba de laboratorio confirmatoria de infección con virus de influenza A H1N1 en un laboratorio de referencia nacional, por una o más de las siguientes pruebas: � RT-PCR en tiempo real. (Reacción de la Cadena de Polimerasa en Transcripción

Reversa) � Cultivo viral.

4. Caso descartado Todo caso sospechoso o caso probable que luego de la investigación epidemiológica y de laboratorio tiene resultados negativos a la presencia de virus Influenza AH1N1.

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

1 Adaptado de: Interim WHO guidance for the surveillance of human infection with swine influenza A (H1N1) virus, 29 April 2009.


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Ministerio de Salud

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz

Ministro de Salud

Dr. Elías Melitón Arce Rodríguez Vice-Ministro de Salud

Dirección General de Epidemiología

Equipo Editor

Méd. Epid. Edgar Orlando Caballero Cano Director General

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra

Director de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Omar Napanga Saldaña Director de Inteligencia Sanitaria

Med. Epid. José Bolarte Espinoza

Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias

sanitarias

Blgo. Rufino Cabrera Champe Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas

Unidad Técnica de Notificación

y Procesamiento de la Información

Med. Edith Venero Bocangel Lic. Est. Pedro David Villalobos Gonzales

Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

Dirección:

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima Perú Telefax: (51) – 01- 433-0081 anexo 103

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:

http://www.dge.gob.pe

Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente boletín, procede de la notificación de 7443 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6534 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo NNºº 1166


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EDITORIAL

Epidemia de Influenza o Gripe

La influenza, gripe o gripa, es una enfermedad infecciosa de origen viral, que afecta a las aves y otros mamíferos, es causada por un virus ARN, de la familia Orthomyxoviridae. Esta enfermedad en los seres humanos afecta las vías respiratorias, principalmente, en un inicio puede semejar a un resfriado común; los síntomas principales son fiebre, tos, rinorrea y dolor de garganta, que pueden acompañarse de dolores musculares, malestar general, cefalea y, en algunos casos, diarrea y vómitos

1. El espectro clínico de la

influenza es variado. Un porcentaje pequeño y variable de casos puede evolucionar a formas graves de Neumonía

2. La enfermedad se transmite desde las

personas infectadas a través de las gotitas de aerosol que se expulsan al toser o estornudar. Los virus causantes de la Influenza o Gripe comprenden tres géneros: A, B, C. Actualmente la epidemia de Influenza que afecta, principalmente, México, EUA y Canadá es causada por una variante del virus de la Influenza A y específicamente la del Virus A subtipo H1N1 a la que se le ha denominado nueva “Influenza A (H1N1)”, según la Organización Panamericana de la Salud (OPS). La Organización Mundial de la Salud clasificó la Alerta de Pandemia por Influenza A H1N1, como Fase 5, no por la gravedad de la enfermedad, sino por su expansión geográfica, de acuerdo al Plan de preparación y recomendaciones de la OMS, documento que actualiza las medidas nacionales antes y durante las pandemias. La transmisión sostenida de persona a persona ha sido confirmada sólo en México y EEUU, por lo que continua esta Fase de Alerta

3. La Organización

Mundial de la Salud recomienda en esta Fase de Alerta, las siguientes acciones para la Vigilancia Epidemiológica:

1. Elaborar reportes diarios de la situación internacional y nacional.

2. Reforzar la difusión de las definiciones de caso y de los mecanismos de notificación.

3. Intensificar la vigilancia de la enfermedad tipo influenza y de casos probables.

4. Fortalecer la investigación de conglomerados y brotes por enfermedad tipo influenza y casos de infecciones respiratorias agudas graves.

5. Garantizar el diagnóstico permanente de los virus respiratorios circulantes así como la subtipificación de los virus influenza A.

En el Perú, se ha intensificado la vigilancia epidemiológica; estableciendo la notificación inmediata, según definiciones de caso, publicadas en el presente Boletín Epidemiológico, establecidas por la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud, de acuerdo a los lineamientos propuestos por la OMS

4; se ha activado los equipos de Alerta

Respuesta en cada Región de Salud del país. La Sanidad aérea y marítima Internacional ha intensificado la vigilancia epidemiológica de casos sospechosos en puertos y aeropuertos; así mismo, se mantiene la investigación de cada caso identificado para su pronta clasificación e intervención, en coordinación con el Laboratorio de Referencia Nacional del Instituto Nacional de Salud. Asimismo, se emiten reportes diarios de la vigilancia epidemiológica nacional e internacional. Es importante reiterar a todos los miembros de la Red Nacional de Epidemiología, que todo caso identificado por el personal de salud, debe ser notificado de manera inmediata a la Oficina de Epidemiología Regional en cada Departamento y a la Dirección de General de Epidemiología.

Méd. Epid. José Bolarte E. Referencias bibliográfica: 1 Merck Sharp & Dohme de España, S.A. (2005). «CAPITULO 186. Infecciones víricas 2 Understanding the symptoms of the common cold and influenza The Lancet Infectious Diseases, Volume 5, Issue 11, Pages 718-725 R.Eccles 3 COE Actualización de Gripe Nueva A/H1N1, OMS/OPS, del 3 de Mayo, 2009. 4 Interim WHO guidance for the surveillance of human infection with swine influenza A (H1N1) virus, 29 April 2009, http://www.who.int/csr/disease/swineflu/WHO_case_definition_swine_flu_2009_04_29.pdf. Accessed: 03/05/09.


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Situación del dengue en el Perú En la semana epidemiológica (SE) 16-2009, notificaron a la Dirección General de Epidemiología (DGE) 214 casos de dengue clásico (Fig. 1); el 86% de los casos fueron notificados por las siguientes DIRESA: Loreto 82 casos (38%), Lambayeque 36 casos (17%), Lima Ciudad 24 casos (11%), Ancash 16 casos (7%), Piura I 14 casos (6,5%) y La Libertad 12 casos (5,6%). Hasta la SE 14 de 2009, se han notificado 14 casos de dengue hemorrágico (dengue severo). Ocho casos han sido confirmados (06 de Pucallpa, 1 de Loreto y 1 de Huánuco). Las DIRESA con mayor incidencia de casos son: Loreto (370), Tumbes (252), Madre de Dios (190), Piura (156), Ucayali (120), Lambayeque (58), San Martín (50), Huánuco (36), Amazonas (30) y Cajamarca (28). De los 11636 casos notificados de dengue clásico hasta la SE 16; 1461 han sido confirmados, 8596 están en condición de probables y 1579 han sido descartados.

En zona de selva, quedan algunos focos activos como los distritos de Iquitos y San Juan (DIRESA Loreto). La actividad está en remisión en los distritos de Punchana y Belén (DIRESA Loreto); Jaén (DIRESA Cajamarca). Se consideran controlados/remitidos los brotes en: Pucallpa (DIRESA Ucayali); Yurimaguas y Putumayo (DIRESA Loreto), Tingo Maria y Honoria (DIRESA Huánuco); Tocache, Saposoa y Nueva Cajamarca (DIRESA San Martín); Tambopata e Iberia (DIRESA Madre de Dios) y Copallín (DIRESA Amazonas). La tendencia de la actividad epidémica en la Costa es hacia la disminución del número de casos. La DIRESA Luciano Castillo ha levantado la huelga que mantuvo por 6 semanas por lo que la información de sus distritos en brote esta siendo actualizada. La DIRESA Tumbes tiene en el acumulado 566 casos notificados, de los cuales 28 han sido descartados, 280 están en condición de probables y 258 han sido confirmados. Los casos proceden, principalmente, de los distritos de Tumbes (Ciudad) y Zorritos. Se observaron además casos autóctonos en los distritos

de la Cruz y San Juan de la Virgen. La actividad epidémica está en remisión en esta DIRESA. La DIRESA Piura I tiene en el acumulado 749 casos notificados, de los cuales 347 han sido descartados, 334 están en condición de probables y solamente 68 han sido confirmados. Los casos proceden, principalmente, de los distritos de Piura Ciudad (Urb. San José), Salitral y Castilla. La tendencia es hacia la disminución del número de casos. En la DIRESA Lambayeque, zona crítica por la confluencia de dos redes viales que comunican con zonas endemo-epidémicas de dengue; la situación de brote se mantiene en el distrito de Chochope y la actividad disminuye en el distrito de Motupe. Se consideran en remisión los brotes en los distritos de Pomalca, Illimo, Olmos y Chiclayo (Localidad El Porvenir). En la DIRESA La Libertad el único distrito afectado es La Esperanza (sector Jerusalén) con 121 casos notificados hasta la SE 16; de los cuales 48 casos han sido confirmados, 46 están en condición de probables y 27 han sido descartados. La tendencia es hacia la disminución del número de casos. En la DIRESA Ancash, la situación de brote se mantiene en el distrito de Casma mientras que en el distrito de Chimbote, la tendencia es hacia la disminución de los mismos. En Casma de 94 casos notificados hasta la SE 16 solo 3 casos se han confirmado, mientras que 90 casos están en condición de probables y solo un caso ha sido descartado. Las DISA de Lima y GERESA Callao han notificado hasta la SE 16, 657 casos; 333 han sido descartados, 205 se encuentran en estudio y 119 han sido confirmados. De los 119 confirmados, 86 casos se consideran autóctonos. El resto son casos importados y proceden de: Piura (12 casos), Ucayali (5), San Martín (4), Loreto (3), Lambayeque (3), Huánuco (3), Tumbes (2) y Junín (1). De los 86 casos confirmados autóctonos de Lima, 10 pertenecen al brote ocurrido en el Fuerte EP Hoyos Rubio ubicado en el distrito del Rímac; 68 son del brote ocurrido en el distrito de Carabayllo, 6 casos corresponden al brote ocurrido en el distrito de Comas. Dos casos corresponden al distrito de Independencia.

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Brote en el distrito de Carabayllo. DISA Lima Ciudad (localidad Raúl Porras Barnechea). En total hasta la SE 16 se han notificado 265 casos; de los cuales 68 casos han sido confirmados, 116 casos están en condición de probables y 81 han sido descartados. Tras las actividades de control realizadas la tendencia es hacia la disminución del número de casos, notificándose 6 casos en la última SE. Brote en el distrito de Comas. DISA Lima Ciudad (Localidad La Libertad). Se ha confirmado un brote en la SE 16 de 2009, donde ha sido detectado el serotipo 3. Las actividades de control se iniciaron el 27/04/2009. Hasta la SE 16, existen 6 casos confirmados y 21 casos probables. Del brote ocurrido en el distrito del Rímac (Cuartel EP Hoyos Rubio) se ha notificado aún un caso en la SE 16. En relación a los serotipos circulantes en el año 2009, el serotipo 1 está circulando actualmente en la costa norte (Tumbes, Piura, Lambayeque y La Libertad), mientras que el serotipo 4 lo hace aún en Iquitos y Jaén. En Lima, se han detectado los serotipos 4 (Brote en el Fuerte EP) y el serotipo 3 (Brote en Carabayllo y Comas). El VD2 ha circulado solamente en el departamento de Madre de Dios durante el presente año.

Figura 1: Tendencia de casos de dengue clásico Perú años 2007 – 2009 *

* Fuente MINSA-RENACE-DGE Hasta la SE 15-2009

Malaria En la SE 16 de 2009, se han notificado 437 casos de malaria a la Dirección General de Epidemiología (DGE), de los cuales 362 casos corresponden a malaria por Plasmodium vivax, 69 casos a malaria por P. falciparum y 6 casos son infección mixta. En el país, el acumulado de casos de malaria hasta la SE 16 es de 10 707, de los cuales 9 368 (87%) corresponden a infecciones por P. vivax.

La tendencia general de los casos de malaria en el país es hacia su disminución en ambos tipos de malaria.

Malaria por P. vivax En Loreto, 46 distritos reportan casos de malaria por P. vivax (Fig. 1). Los distritos más afectados y que reportan el 94% de los casos de malaria por P. vivax en el acumulado en la región son: Andoas (597), Napo (490), San Juan Bautista (466), Balsapuerto (466), Tigre (320), Mazan (309), Soplín (251), Pastaza (242), Urarinas (229), Yurimaguas (223), Alto Tapiche (223), Yaquerana (189), Lagunas (185), Belén (153), Nauta (137), Indiana (127), Iquitos (100), Trompeteros (95), Yavarí (92), Barranca (86), Torres Causana (84), Ramón Castilla (81), Emilio San Martín (79), Putumayo (77) y Morona (59). En la SE 16, el 94% de los casos de malaria por P. vívax fueron notificados por las DIRESA: Loreto con 227 casos (63%), Piura 87 casos (24%), Junín 14 casos (4%) y San Martín 11 casos (3%). El riesgo de transmisión de malaria por Plasmodium vívax en el Perú se muestra a continuación (Figura 3)

Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo, Perú – 2009 *

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 16 2009

La DIRESA Tumbes ha notificado 07 casos en la SE 16 (Fig. 2), procedentes principalmente de los distritos de Tumbes y Aguas Verdes (5 y 2 casos respectivamente). En el acumulado los casos proceden principalmente de los distritos de Aguas verdes, Zarumilla y Tumbes (380, 294 y 153 casos

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respectivamente). La tendencia de su canal endémico es hacia la disminución del número de casos. Figura 2: Canal endémico de malaria por P. vivax –

Tumbes 2009* Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 16 2009

La DIRESA San Martín ha notificado 11 casos esta SE, procedentes principalmente del distrito de Moyabamba (4 casos). En el acumulado los casos proceden principalmente de los distritos de Moyabamba y Barranquita (89 y 78 casos, respectivamente). La DIRESA Junín ha notificado 14 casos esta SE, 06 casos procedían del distrito de Pangóa. En el acumulado, los casos proceden principalmente de los distritos Río Tambo y Pangóa (429 y 351 casos, respectivamente). La DIRESA Luciano Castillo registra un importante brote por malaria vivax desde la SE 14 que afecta a los distritos de Bellavista y Sullana. Malaria por P. falciparum La DIRESA Loreto notificó todos los casos de malaria por Plasmodium falciparum en la SE 16. Los casos de malaria por P. falciparum hasta la SE 16, se concentran en la DIRESA Loreto. Los distritos que notifican un mayor número de casos en el acumulado son: Andoas (259 casos), Napo (203), Balsapuerto (174), Urarinas (122), Mazán (106), Lagunas (58), San Juan Bautista (44).

Infecciones Respiratorias Agudas Hasta la SE 16 de 2009, los servicios de salud del país han notificado 970 212 atenciones de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) no neumónicas, un 10,8 % menos que el mismo periodo del 2008 y 8,4 % menos que el 2007. En el periodo analizado del total de atenciones por IRA el 1,1% representaron episodios de neumonías. Canal de las Iras en menores de 5 años. Perú 2009 – SE.

16 Los episodios de Neumonías en menores de 5 años, registradas en el Sistema de Vigilancia por la Dirección General de Epidemiología, hasta la SE 16 suman 11 186; cifra menor en 22,4% para la misma semana del 2008 y 7,1% menos que en el 2007. La Razón de Neumonías/IRA a la SE 16-2009 es de 1/87, para el 2008 fue 1/76 y en el 2007 fue 1/88. La tendencia de las últimas semanas se encuentra dentro de lo esperado estacionalmente para el periodo de frío; por tal motivo, la RENACE fortalece la vigilancia de las IRA y neumonías por temporada de frío. En la SE 16 el 42,8% de las neumonías fueron neumonías graves (NGR) y de las acumuladas en el año representan el 35,9%.

Canal de las neumonías en menores de 5 años. Perú 2009 – SE. 16

Med. Inf. Juan Manuel Nunura reyes Grupo Temático de vigilancia de las enfermedades

Metaxénicas y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología

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Canal de las IRAS en menores de 5 años. Perú 2009 - SE 16

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Semanas EpidemiológicasA

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La Mortalidad por neumonías, acumulada en el país a la SE 16 en menores de 5 años es de 107, con una tasa de mortalidad por neumonía según notificación de 4 por cada 100 000 niños menores de 5 años. La distribución porcentual de estas defunciones acumuladas es de 47,7% (51 defunciones) extrahospitalarias y 52,3% (56 defunciones) intrahospitalarias.

Neumonías y defunciones en menores de 5 años Perú 2006 – 2009 (acumulado a SE. 16)

Vigilancia Centinela de Influenza y otros virus respiratorios Introducción La influenza es una enfermedad respiratoria aguda de importancia global, causada por el virus de influenza. En una estación típica, la enfermedad puede afectar al 5 – 40 % de la población. Los virus de influenza pertenecen a la familia Orthomyxoviridae. Diferencias antigénicas en la nucleoproteína y matriz proteica permite clasificarlos en los tipos A, B y C. El tipo A es subtipificado basado en la antigenicidad de las glicoproteínas de superficie hemaglutinina (H) y neuroaminidasa (N). Actualmente existen 16 subtipos de H y 9 subtipos de N. Las epidemias estacionales de influenza son causadas por mutaciones puntuales (Drift o deriva antigénica) y las pandemias son ocasionadas por un cambio mayor (shift o salto antigénico), evento de presentación esporádica pero que puede ocasionar un incremento muy grande en la morbi-mortalidad [4]. A causa de la presencia de casos de SARS en el año 2003 y la continua diseminación del virus de influenza aviar altamente patógeno H5N1 en aves domésticas y silvestres en Asia, Europa y África, que representa la amenaza de pandemia de influenza más importante para la humanidad en las últimas décadas. La Dirección General de Epidemiología (DGE), en coordinación con la Dirección General de Salud de las Personas (DGSP) y el Instituto Nacional de Salud (INS), el año 2005, elaboraron la Directiva N° 057-MINSA/OGE-V.01 sobre "vigilancia centinela de la influenza y otros virus respiratorios", con el objetivo de fortalecer la vigilancia virológica de la influenza y otros virus respiratorios, que se viene realizando desde el año 1998 en diferentes ciudades del país. La vigilancia de influenza, se realiza en 20 establecimientos de salud denominados "centros centinela"; distribuidos en las principales ciudades del país (ubicados en ciudades donde también se ubican los laboratorios de referencia regional con capacidad para el diagnóstico de virus respiratorios). Esta vigilancia se basa en el reconocimiento del síndrome gripal, y si están dentro de los 3 primeros días de enfermedad se les toma una muestra de hisopado nasal y faríngeo para la identificación de virus respiratorios (influenza A y B, adenovirus, VSR, parainfluenza 1, 2 y 3).

Med. Epid. Cergio A. Espejo La Rosa Grupo Temático de vigilancia de las infecciones

respiratorias agudas y neumonías Dirección General de Epidemiología

2006 2007 2008 2009 2006 2007 2008 2009AMAZONAS 237 312 229 229 2 1 2 3ANCASH 388 335 445 239 6 10 6 4APURIMAC 287 313 335 248 1 1 1 2AREQUIPA 559 416 606 443 5 7 2 3AYACUCHO 205 136 165 117 0 4 2 2CAJAMARCA 640 542 702 557 9 6 7 7CALLAO 395 350 574 538 0 1 0 0CUSCO 560 586 554 437 12 9 6 13HUANCAVELICA 215 192 247 189 11 10 6 9HUANUCO 689 557 630 422 8 6 7 12ICA 263 170 238 121 2 0 0 0JUNIN 401 365 447 340 8 9 8 6LA LIBERTAD 550 565 591 341 2 0 1 0LAMBAYEQUE 357 192 397 219 0 1 0 0LIMA 3226 3091 4049 2997 27 19 10 9LORETO 750 1213 1335 1363 17 3 11 5MADRE DE DIOS 69 130 89 70 2 0 0 0MOQUEGUA 39 23 14 30 1 0 0 0PASCO 246 337 245 153 1 5 4 4PIURA 975 844 1070 587 8 4 6 3PUNO 327 303 302 305 15 13 19 21SAN MARTIN 195 380 423 286 0 4 0 0TACNA 52 48 25 44 0 0 0 0TUMBES 45 76 88 47 0 2 3 1UCAYALI 762 560 609 864 1 1 0 3

PERÚ 12432 12036 14409 11186 138 116 101 107Fuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 25/04/2009

DepartamentosNeumonías Defunciones


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Resultados En lo que va del 2009, se han notificado 3 218 casos de síndrome gripal y predomina la identificación de influenza A sobre influenza B (Fig. 1). Se ha tenido problemas con insumos de laboratorio, por dicho motivo no se han procesado muestras. Hasta la SE 17, la proporción de muestras positivas a algún virus respiratorio es de 44,0%, con predominio de VSR (27%), adenovirus (4%) e influenza A (5%) (Fig. 2).

Figura 1. Casos de influenza A y B por IFI, casos de Síndrome Gripal y número de muestras tomadas en el año 2009. Vigilancia Centinela de Influenza y Otros

virus respiratorios

Fuente: DGE-RENACE-MINSA

Figura 2. Distribución de los resultados de virus respiratorios por IFI, año 2009. Vigilancia Centinela de

Influenza y Otros virus respiratorios

Fuente: DGE-RENACE-MINSA

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200

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240

260

280

300

320

340

360

380

400

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Nº d

e ca

sos

de s

indr

ome

grip

al y

Nº

de m

uest

ras

Iden

tific

ació

n de

viru

s de

influ

enza

por

IFI


Influenza A Influenza B Muestras Casos de Sindrome Gripal

4%5%

0%1%

6%

2%

27%

55%

Adenovirus Influenza A Influenza B Para Influenza 1

Para Influenza 2 Para Influenza 3 Sincicial Respiratorio Negativo

Equipo Técnico de vigilancia de Influenza y otros virus respiratorios

Dirección General de Epidemiología


Pág. 318

IInnddiiccaaddoorreess SSeemmaannaalleess ddee llaa VViiggiillaanncciiaa EEppiiddeemmiioollóóggiiccaa

SE 14

SE 15

SE 16

SE 14

SE 15

SE 16

AMAZONAS 0 22 SC SC SC 0.05 0.91 0 2 0.01 SC Ep SC 0.00 0

ANCASH 0 2 SC SC SC 0.00 0.16 0 0 0.00 SC SC SC - 0

APURIMAC 0 1 SC SC SC 0.00 0.03 0 0 0.00 SC SC SC -

AREQUIPA 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

AYACUCHO 4 184 Ex Ex Ex 0.27 1.31 0 0 0.00 SC SC SC - 0

CAJAMARCA 1 23 S S SC 0.02 0.12 0 0 0.02 SC SC SC -

CALLAO 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

CUSCO 7 142 Ex S Ex 0.11 0.57 0 0 0.00 SC SC SC - 0

HUANCAVELICA 0 3 SC SC SC 0.01 0.09 0 0 0.00 SC SC SC - 0

HUANUCO 0 1 SC SC SC 0.00 0.01 0 0 0.00 SC SC SC - 0

ICA 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

JUNIN 26 950 S S Ex 0.80 2.89 0 0 0.00 SC SC SC - 0

LA LIBERTAD 2 39 SC Ex SC 0.02 0.15 0 0 0.00 SC SC SC - 0

LAMBAYEQUE 6 68 S S S 0.06 0.11 0 0 0.00 SC SC SC - 0

LIMA CIUDAD 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

LIMA ESTE 0 1 SC SC SC 0.00 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 1

LIMA NORTE 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

LIMA SUR 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

LORETO 440 5698 Ex Ex Ex 5.81 30.96 69 1304 4.70 Ex Ex Ex 1.33 0

MADRE DE DIOS 13 437 Ex Ex Ex 3.94 42.00 0 0 0.01 SC SC SC - 0

MOQUEGUA 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 3

PASCO 0 8 SC SC SC 0.03 0.75 0 0 0.00 SC SC SC - 0

PIURA 82 535 A Ep Ep 0.31 0.08 0 0 0.00 SC SC SC -

PUNO 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

SAN MARTIN 22 311 S S Ex 0.43 1.26 0 2 0.03 SC SC SC 0.00 0

TACNA 0 0 SC SC SC - 0.00 0 0 0.00 SC SC SC - 0

TUMBES 38 865 Ep Ep S 4.05 5.52 0 0 0.00 SC SC SC - 0

UCAYALI 5 78 Ex S S 0.17 0.32 0 0 0.01 SC SC SC - 0

Total general 646 9368 0.34 1.56 69 1308 0.16 0.05 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC= Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Hasta SE 16

INDICADORES SEMANALES DE MALARIA

PERU 2009 SE. 16

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defun- ciones

Zona Canal

endémico1SE 16RIESGO: IPA 2008

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

REGIONRIESGO: IPA 2008

Incidencia Acumulada

Hasta SE 16

Zona Canal

endémico1SE 16Incidencia Acumulada

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2007 - 2009 S.E. 16 PERU, Año 2007 - 2009 S.E. 16

CASOS

CASOS

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 500

50

100

150

200

250

300

350

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50


Pág. 319

C P DSE 14

SE 15

SE 16

C P D C P

AMAZONAS 3 24 105 24 Ep Ep Ep 30.33 0 0 0 0 0 0

ANCASH 16 4 148 6 Ep Ep A 13.93 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 0 0 1 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 5 59 340 65 Ep Ep A 27.91 0 0 0 0 0 0

CALLAO 0 0 5 4 SC Ep SC 0.58 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 0 1 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 0 81 201 67 Ep A SC 36.13 0 1 0 0 0 0

ICA 0 0 1 1 SC SC SC 0.14 0 0 0 0 0 0

JUNIN 0 3 9 12 S SC SC 1.01 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 12 48 56 47 A Ep A 6.37 0 0 0 0 0 0

LAMBAYEQUE 36 62 606 93 Ep A A 57.54 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 24 86 162 212 Ep Ep Ep 7.09 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 3 0 12 10 A A A 0.57 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 0 0 1 3 SC A SC 0.12 0 0 0 0 0 0

LIMA SUR 1 0 1 8 SC SC A 0.05 0 0 0 0 0 0

LORETO 82 343 3292 77 Ep Ep Ep 370.60 0 1 0 0 0 0

MADRE DE DIOS 0 66 145 20 SC SC SC 190.34 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

PASCO 3 20 1 2 SC Ep Ep 7.29 0 0 0 0 0 0

PIURA 14 123 2607 412 A Ep A 155.82 0 0 1 5 0 0

PUNO 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 4 100 268 108 A A A 50.34 0 0 0 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 5 258 280 28 Ep A A 251.93 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 6 184 356 378 A A A 120.43 0 6 0 0 0 0

Total general 214 1461 8596 1579 36.03 0 8 1 5 0 0

Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, SC = Sin casos, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.


Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2007 - 2009 - S.E. 16

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO

CASOS

DENGUE CLASICO

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2009 SE. 16

REGIONSE 16

Hasta SE 16Incidencia Acumulada

Hasta SE 16SE 16

DefuncionesZona Canal

endémico1

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50


Pág. 320

C P D C P C P D C P D C P

AMAZONAS 3 21 18 0 0 0 0 11 1 0 2.82 0 0 0 0 - 0 0

ANCASH 2 4 39 0 0 0 1 7 12 0 1.74 0 0 0 0 - 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AYACUCHO 0 3 0 3 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CAJAMARCA 1 53 109 3 1 1 0 0 10 0 0.70 0 0 0 0 - 0 1

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CUSCO 0 23 218 81 0 0 0 0 0 0 - 0 0 2 0 0.16 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

HUANUCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0

ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

JUNIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0

LA LIBERTAD 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LAMBAYEQUE 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA ESTE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 1

LIMA NORTE 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0.12 0 0 0 0 - 0 0

LIMA SUR 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LORETO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 1 0.10 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 1 2

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0.35 0 0

PIURA 0 10 0 0 1 1 0 0 10 0 0.57 0 0 0 0 - 1 4

PUNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

SAN MARTIN 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0.14 0 1 5 2 0.82 0 0

TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

TUMBES 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

UCAYALI 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.22 0 0 0 0 - 0 0

Total general 6 118 385 92 0 0 1 19 35 0 0.19 0 1 9 5 0.04 0 0

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

SE 16

Hasta SE 16Incidencia Acumulada

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS

PERU 2009 SE. 16

ENFERMEDAD DE CARRION ERUPTIVA

SE 16Hasta SE 16

SE 16

Hasta SE 16Defun-ciones

ENFERMEDAD DE CARRION AGUDA


REGION

FIEBRE AMARILLA


Defunciones


Pág. 321

AMAZONAS 730 10,692 251.37 3 0.03 48 709 16.67 1 0.14 0 0 0 -

ANCASH 790 12,827 117.54 4 0.03 102 1,196 10.96 0 0.00 0 0 0 -

APURIMAC 382 5,213 118.31 0 0.00 42 709 16.09 0 0.00 0 0 0

AREQUIPA 1,745 29,720 242.46 0 0.00 125 1,922 15.68 0 0.00 0 0 0 -

AYACUCHO 462 6,699 97.28 0 0.00 68 1,287 18.69 0 0.00 0 0 0 -

CAJAMARCA 909 14,219 99.45 2 0.01 64 1,147 8.02 2 0.17 0 0 0

CALLAO 1,068 20,475 237.04 0 0.00 14 215 2.49 0 0.00 0 0 0 -

CUSCO 842 13,716 110.85 0 0.00 34 673 5.44 1 0.15 0 0 0 -

HUANCAVELICA 383 6,148 128.00 4 0.07 120 1,811 37.70 0 0.00 0 0 0 -

HUANUCO 558 11,115 142.42 9 0.08 35 688 8.82 1 0.15 0 0 0 -

ICA 500 9,083 125.65 0 0.00 22 446 6.17 0 0.00 0 0 0 -

JUNIN 1,056 15,410 129.32 0 0.00 28 492 4.13 0 0.00 0 0 0 -

LA LIBERTAD 1,182 25,438 155.92 0 0.00 27 761 4.66 0 0.00 0 0 0 -

LAMBAYEQUE 601 14,937 128.67 0 0.00 56 867 7.47 0 0.00 0 0 0 -

LIMA CIUDAD 1,837 33,109 94.71 4 0.01 72 1,561 4.47 0 0.00 0 0 0 -

LIMA ESTE 1,186 22,405 107.26 1 0.00 30 813 3.89 0 0.00 0 0 0 -

LIMA NORTE 829 18,613 215.37 3 0.02 30 506 5.85 0 0.00 0 0 0 -

LIMA SUR 1,250 22,508 116.49 0 0.00 26 511 2.64 0 0.00 0 0 0 -

LORETO 1,227 17,533 178.76 7 0.04 268 3,539 36.08 1 0.03 0 0 0 -

MADRE DE DIOS 182 2,636 237.78 0 0.00 14 226 20.39 0 0.00 0 0 0 -

MOQUEGUA 221 4,640 267.91 4 0.09 1 205 11.84 0 0.00 0 0 0 -

PASCO 497 7,540 261.78 0 0.00 58 521 18.09 0 0.00 0 0 0 -

PIURA 897 20,642 117.82 2 0.01 23 781 4.46 0 0.00 0 0 0

PUNO 301 4,918 36.75 11 0.22 12 188 1.40 0 0.00 0 0 0 -

SAN MARTIN 266 3,474 47.52 0 0.00 65 825 11.29 0 0.00 0 0 0 -

TACNA 498 7,677 250.35 0 0.00 13 157 5.12 0 0.00 0 0 0 -

TUMBES 152 3,062 143.39 0 0.00 4 98 4.59 0 0.00 0 0 0 -

UCAYALI 528 8,383 186.95 2 0.02 203 1,995 44.49 0 0.00 0 1 0 0.00

Total general 221 4640 1.66 4 0.09 1 205 0.07 0 0.00 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito

Hasta SE 16

PERU 2009 SE. 16

REGION

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDA DISENTÉRICAEDA ACUOSA

Tasa mortalidad

SOSPECHOSOS DE COLERA

Tasa mortalidad

SE 16 SE 16Incidencia Acumulada

Defunciones

Hasta SE 16

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.


Defunciones

Defunciones

Tasa mortalidad

SE 16Hasta SE 16



Pág. 322

SE 14

SE 15

SE 16

SE 14

SE 15

SE 16

IH EH IH EH

AMAZONAS 2126 25533 A A A 4900.49 34 229 S S A 43.95 4 54 10.36 30 175 33.59 1 0 3 0 5.76 38 259 49.71

ANCASH 2690 33120 A A A 3067.80 23 239 Ex S Ex 22.14 15 114 10.56 8 125 11.58 1 0 3 1 3.71 142 1228 113.75

APURIMAC 1351 14427 S S S 3103.05 24 248 A Ep A 53.34 9 100 21.51 15 148 31.83 0 0 1 1 4.30 39 302 64.96

AREQUIPA 4445 48622 A A Ep 4747.55 61 443 Ep A Ep 43.26 29 202 19.72 32 241 23.53 0 0 2 1 2.93 198 1697 165.70

AYACUCHO 1643 18314 S S A 2421.27 19 117 S Ep Ep 15.47 13 55 7.27 6 62 8.20 0 0 2 0 2.64 48 455 60.15

CAJAMARCA 4389 51546 S A A 3539.66 44 557 Ex S S 38.25 9 102 7.00 35 455 31.24 0 1 3 4 4.81 87 805 55.28

CALLAO 2988 40471 A A A 5421.07 39 538 Ep Ep Ep 72.06 4 66 8.84 35 472 63.22 0 0 0 0 0.00 653 6832 915.14

CUSCO 3020 37214 A A A 2773.54 45 437 Ex S S 32.57 25 159 11.85 20 278 20.72 0 0 8 5 9.69 43 430 32.05

HUANCAVELICA 2053 22736 A Ep Ep 3610.38 28 189 Ep A Ep 30.01 23 121 19.21 5 68 10.80 0 1 4 5 14.29 19 208 33.03

HUANUCO 2189 33042 A A A 3808.00 66 422 S S Ep 48.63 37 218 25.12 29 204 23.51 0 1 5 7 13.83 62 511 58.89

ICA 2066 25561 A A A 3964.79 9 121 Ex S Ex 18.77 6 62 9.62 3 59 9.15 0 0 0 0 0.00 98 931 144.41

JUNIN 2818 38319 A Ep A 3289.78 33 340 A A S 29.19 13 109 9.36 20 231 19.83 0 0 2 4 5.15 135 1026 88.08

LA LIBERTAD 5346 65581 A Ep A 4213.99 42 341 Ex S S 21.91 13 135 8.67 29 206 13.24 0 0 0 0 0.00 396 3738 240.19

LAMBAYEQUE 4112 49602 S Ep A 4689.96 22 219 S S S 20.71 0 10 0.95 22 209 19.76 0 0 0 0 0.00 319 3255 307.77

LIMA CIUDAD 6342 86218 Ex S S 2845.23 102 1134 Ex Ex Ex 37.42 39 450 14.85 63 684 22.57 0 0 1 0 0.33 1249 13790 455.08

LIMA ESTE 4123 55384 S S S 3058.79 74 874 Ep Ep Ep 48.27 45 427 23.58 29 447 24.69 0 0 0 0 0.00 961 11118 614.03

LIMA NORTE 3305 42777 A Ep Ep 5709.77 53 406 Ep Ep Ep 54.19 24 148 19.75 29 258 34.44 0 0 1 0 1.33 342 3524 470.37

LIMA SUR 3289 46287 Ex S S 2763.55 41 583 Ep Ep A 34.81 17 253 15.11 24 330 19.70 0 0 7 0 4.18 718 7999 477.58

LORETO 4257 46901 A Ep Ep 3975.87 186 1363 A S Ep 115.54 103 481 40.78 83 882 74.77 1 0 3 2 4.24 356 2909 246.60

MADRE DE DIOS 530 5557 A A Ep 4565.02 11 70 Ep A Ep 57.50 0 12 9.86 11 58 47.65 0 0 0 0 0.00 27 115 94.47

MOQUEGUA 626 7696 S A S 5578.43 3 30 Ep Ep Ep 21.75 2 20 14.50 1 10 7.25 0 0 0 0 0.00 24 305 221.08

PASCO 1249 16344 A Ep A 5667.72 8 153 A Ex Ex 53.06 5 85 29.48 3 68 23.58 0 1 0 4 13.87 19 232 80.45

PIURA 3906 52103 Ex Ex Ex 3011.16 55 587 S Ex S 33.92 19 224 12.95 36 363 20.98 0 0 1 2 1.73 146 1593 92.06

PUNO 2134 29083 A A A 2236.41 38 305 Ex A Ep 23.45 15 157 12.07 23 148 11.38 0 2 6 15 16.15 6 147 11.30

SAN MARTIN 2083 26463 A Ep Ep 3482.43 47 286 S Ep Ep 37.64 11 92 12.11 36 194 25.53 0 0 0 0 0.00 135 1054 138.70

TACNA 942 10851 A A A 4223.66 8 44 S Ep Ep 17.13 1 2 0.78 7 42 16.35 0 0 0 0 0.00 51 345 134.29

TUMBES 680 6819 S A A 3348.56 1 47 S S S 23.08 0 10 4.91 1 37 18.17 0 0 1 0 4.91 54 306 150.27

UCAYALI 2131 33641 Ep Ep A 6665.94 53 864 Ep Ep A 171.20 19 149 29.52 34 715 141.68 0 0 3 0 5.94 170 2222 440.29

Total general 76833 970212 3585.40 1169 11186 41.34 500 4017 14.84 669 7169 26.49 3 6 56 51 3.95 6535 67336 248.84

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito

SOBA/ASMA



Hasta SE 16

SE 16Tasa

mortalidadIncidencia Acumulada

Hasta SE 16

SE 16

IRA (no neumonía) NEUMONÍA NEUMONÍA COMPLICADA

SE 16Hasta SE

16

Zona Canal

endémico1SE 16

Hasta SE 16

SE 16

Hasta SE 16

SE 16Incidencia Acumulada

Zona Canal

endémico1


INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

PERU 2009 SE. 16

MORTALIDAD POR NEUMONÍANEUMONÍA NO COMPLICADA

REGIONHasta SE 16



Pág. 323

NNoottiiffiiccaacciióónn ddee MMuueerrttee MMaatteerrnnaa 22000099 **

2009 2008 2009 2008

LA LIBERTAD 12 19

CAJAMARCA 1

PIURA 11 5

LUCIANO CASTILLO 2

LORETO 11 15 LORETO 11 15

PUNO 11 7

AREQUIPA 2

SAN MARTIN 11 8 SAN MARTIN 11 8

LIMA CIUDAD 6 5

LIMA ESTE 1

HUANCAVELICA 1

JUNIN 1

LIMA SUR 1

JUNIN 9 9 JUNIN 9 9

HUANUCO 6 3

UCAYALI 1

LIMA SUR 5 3

LIMA ESTE 1

LIMA PROVINCIAS 1

CAJAMARCA 6 9 CAJAMARCA 6 9

LAMBAYEQUE 4 4

CHOTA 1

CUSCO 3 3

PUNO 1

AREQUIPA 1

AMAZONAS 4 5

LAMBAYEQUE 1

ANCASH 4 7 ANCASH 4 7

LIMA ESTE 4 2

LIMA CIUDAD 3

LUCIANO CASTILLO 4 4 LUCIANO CASTILLO 4 4

AYACUCHO 3 3 AYACUCHO 3 3

LIMA PROVINCIAS 3 1 LIMA PROVINCIAS 3 1

JAEN 2 1

LAMBAYEQUE 1

PASCO 2 2

JUNIN 1

CALLAO 1 5

LIMA CIUDAD 2

CHANKA 1 1 CHANKA 1 1

AREQUIPA 1 1 AREQUIPA 1 1

HUANCAVELICA 1 8

JUNIN 1

UCAYALI 1 5 UCAYALI 1 5

CHOTA 1 2 CHOTA 1 2

APURIMAC 1 APURIMAC 1

ICA 1 ICA 1

MADRE DE DIOS 1 MADRE DE DIOS 1

TUMBES 1 TUMBES 1

Total general 138 154 138 154


Elaborado por la Unidad Técnica de Notificación

SEMANA 16DISA/DIRESA

notificante

(Ocurrencia)

CasosDISA/DIRESA de

procedencia

(Residencia)

Casos

LA LIBERTAD 13 19

PIURA 13 5

PUNO 11 9

LIMA CIUDAD 9 6

HUANUCO 7 3

LIMA SUR 7 3

LAMBAYEQUE 5 4

CUSCO 4 4

AMAZONAS 4 6

LIMA ESTE 4 5

JAEN 2 2

PASCO 2 3

CALLAO 1 7

HUANCAVELICA 1 9


Pág. 324

IInnddiiccaaddoorreess ddee SSaarraammppiióónn // RRuubbééoollaa

TO

TA

L

En

Inve

st.

N° I

gM (

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límite

N° I

gM (

+)

/ val

or

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Lab.

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Lab.

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000

hbs

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Nº

Acu

mul

ado

Inve

stig

ados

AMAZONAS 0.00 0 0 0 0.00ANCASH 0.60 2 2 0 0APURÍMAC 2.95 4 2 0 0 2AREQUIPA 18.29 69 3 0 0 66AYACUCHO 4.72 10 5 0 0 5CAJAMARCA 0.23 1 1 0 0CALLAO 0.38 1 0 0 1CUSCO 2.63 10 1 0 0 9HUANCAVELICA 6.09 9 0 0 9HUÁNUCO 0.83 2 1 0 0 1ICA 0.00 0 0 0JUNÍN 12.00 44 7 0 0 37LA LIBERTAD 0.40 2 2 0 0LAMBAYEQUE 0.84 3 0 0 3LIMA CIUDAD 5.02 54 4 0 0 50LIMA ESTE 1.71 11 0 0 11LIMA NORTE 2.26 6 1 0 0 5LIMA SUR 2.19 13 1 0 0 12LORETO 0.66 2 0 0 1 1MADRE DE DIOS 0.00 0 0 0MOQUEGUA 0.00 0 0 0PASCO 7.90 7 0 0 7PIURA 0.56 3 2 0 0 1PUNO 0.00 0 0 0SAN MARTIN 0.00 0 0 0TACNA 11.66 11 1 0 0 10TUMBES 1.52 1 0 0 1UCAYALI 0.00 0 0 0

NACIONAL 3.07 265 33 0 0 0 0 0 0 0.00 1 231 0 0

(0.00) DIRECCIONES DE SALUD QUE SE ENCUENTRAN EN SILENCIO EPIDEMIOLÓGICO

VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPIÓN - RUBÉOLABOLETÍN SEMANAL Nº 16

GRUPO TEMÁTICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

FUENTE: (*)DGE/MINSA SE 16*

Brotes Diagnóstico

de casos Descartados

Sarampión Confirmado Resultados (sarampión-rubéola)

Esta informacion debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estra tegia de inmunizaciones, laboratorio y la RENACE.

Casos Notificados

Tas

a aj

usta

da d

e no

tific

acio

n x

100,

000

hbs

DIRESAS/DISAS

Rubéola Confirmado

SE 01 a la 16 del 2009 (*)Clasificación de casos sospechosos de Sarampión y R ubéola

Tabla Nº 1

0

20

40

60

80

100

120

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52

S E M A N A

C A

S O

S

Casos Sospechosos 2007SARAMPION = 390RUBEOLA =2446

Rubéola SarampiónRubéola Sarampión

FUENTE: MINSA/DE/RENACE/MESS SE16

Casos Sospechosos 2008SARAMPION = 11RUBEOLA = 1159

Casos Sospechosos 2009*SARAMPION = 2RUBEOLA = 263

Hasta la SE 16 se notificaron 265 casos sospechosos de rubéola (259) y sarampión (2), procedentes de 91distritos del país. Los grupos más afectados son los menores de 1 año con el 25%(66) 1a 4 años con 29% (77) y de 5 a 9 años 26% (69). El 12% de los casos se encuentra en investigación. La tasa de notificación nacional es 3.07 por cada 100 000 habitantes. Del total deDepartamento y Lima-Callao (28) el 75% notifican casos. Los Departamentos que tienen una tasa superior al promedio nacional son:Arequipa, Junin, Tacna, Pasco, Huancavelica, LimaCiudad, Ayacucho, los departamento que tienen una tasa menor al promedio nacional son: Apurimac, Cusco, Lima Norte, Lima Sur, Lima Este, Tumbes, Lambayeque, Huanuco, Loreto,Ancash, Piura, La Libertad, Callao, Cajamarca. Los Departamentos restantes vienen realizando notificación negativa. De los 5 indicadores de vigilancia se cumplen tres: notificación oportuna,visita domiciliaria en 48 horas e investigación adecuada tienen valores iguales o superiores a 80%. El porcentaje de muestra de sangre que llega al laboratorio del INS < ó = 5 días yresultados del laboratorio en menos de 4 días se encuentra por debajo del 80%.


Pág. 325

% d

e no

tific

ació

n se

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tific

ació

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s (≤

24 h

oras

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vest

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plet

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Dx

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B

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mul

ado

men

sual

)

Nº

de c

asas

Vis

itada

s ac

umul

ados

de

B.A

.C.

AMAZONAS 93.53

ANCASH 100.00 100 100 100 0 79.00

APURÍMAC 98.98 50 100 36835 4164 50 50 85.28

AREQUIPA 100.00 100.00 100 100 100.00 153197 0 64 83 74.51

AYACUCHO 86.44 100 100 2383 80 50 54.85

CAJAMARCA 99.50 100 100 104619 100 0 101.56 17.00 15 0

CALLAO 98.51 100 100 100 0 123.73 210.30 6 2

CUSCO 100.00 100 100 80 90 82.88

HUANCAVELICA 92.62 89 89 100 78 20.00 66.53 3.55 20 74 5.69

HUÁNUCO 100.00 100.00 100 100 142257 474 100 0 84.20 11.5 12 64 10.00

ICA 100.00 79.71 -0.18

JUNÍN 100.00 100 100 98950 3741 31 81 94.20 7.30 46 77 17.00

LA LIBERTAD 97.89 100 50 181 0 0 91.86 14.00 26 57 13.67

LAMBAYEQUE 100.00 100 100 100 100

LIMA CIUDAD 100.00 50 100 74 96 85 81.70 22

LIMA ESTE 100.00 100 100 100 91 89.50 16.20 4 4

LIMA NORTE 100.00 100 100 17 83 86.37 96

LIMA SUR 97.32 98 100 79 64 86.70 13.03 9 4 8.90

LORETO 90.52 100 100 11534 625 50 100 77.30 10.10 6 45 15.50

MADRE DE DIOS 95.83 3353 91.45 26.60 11 0 18.00

MOQUEGUA 100.00

PASCO 99.24 100 100 105428 14 0 97.90 13.90 9 18 1.52

PIURA 81.89 50 50 118272 154 50 50 78.86 14.20 8 25

PUNO 100.00

SAN MARTIN 92.89 106.00 15.50 61 16 17.10

TACNA 97.47 100 100 40 90 89.48 24.06 0 9

TUMBES 100.00 100 100 16314 0 100 100.40

UCAYALI 100.00 85.12

NACIONAL 94.95 50.00 98 99 100 789970 12585 67 75 20.00 87.05 30.56 233 513 10.72FUENTE:(*)DGE/MINSA SE 16

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

(3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DIRESA.

GRUPO TEMATICO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

Boletín semanal Nº 16

Nº

de d

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200

8

Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2)

Investigación completa Búsqueda Activa

% d

e m

uest

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gan

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INS

< ó

= 5

día

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% d

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sulta

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NS

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= 4

días

Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Saram pión-Rubéola

% D

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((P

EN

TA

1 -

SP

R)/

PE

NT

A1)

x100

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o ha

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mes

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r

para el periodo comprendido entre la SE 01 - SE 16 del 2009(*)

Tabla Nº 2

Esta informacion debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estrategia de inmunizaciones, laboratorio y la RENACE.

Notificación oportuna

DISAS/DIRESAS

Nº

de d

istr

itos

con

avan

ce d

e co

bert

ura

>= d

e 8.

3% m

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Inmunizaciones (3)

cob

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acum

ulad

a ha

sta

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es

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SP

R


Pág. 326

IInnddiiccaaddoorreess ddee ddaaññooss ppoorr ddiissttrriittooss ddee ffrroonntteerraa

SE. 16

Hasta la SE. 16

Incidencia acumulada

SE. 16

Hasta la SE. 16


DefuncionesTasa de

MortalidadSE. 16

Hasta la SE. 16


AMAZONAS EL CENEPA 13310 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

IMAZA 27773 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 47 1.69

RIO SANTIAGO 14369 0 104 7.24 0 28 1.95 0 0.00 0 0 0.00

CAJAMARCA HUARANGO 20840 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 16 122 5.85

NAMBALLE 8666 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

SAN IGNACIO 34566 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 35 1.01

SAN JOSE DE LOURDES 20905 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

LORETO ALTO TAPICHE 1985 272 2398 1208.06 0 23 11.59 0 0.00 0 0 0.00

ANDOAS 11341 240 4774 420.95 48 1854 163.48 0 0.00 0 0 0.00

MORONA 10575 16 376 35.56 0 36 3.40 0 0.00 0 0 0.00

NAPO 16341 704 4606 281.87 288 1835 112.29 0 0.00 0 28 1.71

PUTUMAYO 6342 0 458 72.22 0 34 5.36 0 0.00 0 713 112.43

RAMON CASTILLA 21130 48 800 37.86 80 247 11.69 0 0.00 0 0 0.00

TENIENTE MANUEL CLAVERO 3185 0 23 7.22 0 11 3.45 0 0.00 0 1 0.31

TIGRE 8561 320 3160 369.12 0 190 22.19 0 0.00 0 254 29.67

TORRES CAUSANA 5545 0 547 98.65 0 373 67.27 0 0.00 0 0 0.00

TROMPETEROS 8028 176 991 123.44 112 468 58.30 0 0.00 0 16 1.99

YAQUERANA 2851 128 1405 492.81 48 447 156.79 0 0.00 0 0 0.00

YAVARI 12744 16 873 68.50 0 261 20.48 0 0.00 0 0 0.00

MADRE DE DIOS IBERIA 5677 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 509 89.66

IÑAPARI 842 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 317 376.48

LAS PIEDRAS 7242 0 13 1.80 0 0 0.00 0 0.00 0 31 4.28

TAHUAMANU 1927 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TAMBOPATA 63832 32 252 3.95 0 0 0.00 0 0.00 0 421 6.60

PIURA AYABACA 37728 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

EL CARMEN DE LA FRONTERA 13734 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

JILILI 2940 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

LANCONES 13764 0 42 3.05 0 0 0.00 0 0.00 0 4 0.29

SUYO 12605 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PUNO ACORA 29519 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

AMANTANI 4459 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

ANANEA 24875 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

ANAPIA 3117 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

CAPACHICA 10172 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

CAPAZO 1712 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

CHUCUITO 9397 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

COATA 7376 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

COJATA 5118 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

CONIMA 4014 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

COPANI 6645 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

CUTURAPI 1846 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

DESAGUADERO 14850 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

HUANCANE 22760 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

HUATA 3630 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

HUAYRAPATA 3911 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

ILAVE 52070 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

JULI 26399 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

KELLUYO 16462 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

MOHO 16227 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

OLLARAYA 4137 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PAUCARCOLLA 4642 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PILCUYO 17092 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PISACOMA 12025 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PLATERIA 8860 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

POMATA 16533 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PUNO 134929 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PUSI 7329 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

SAN JUAN DEL ORO 5739 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

SAN PEDRO DE PUTINA PUNCU 10083 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

SINA 1712 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TARACO 16861 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TILALI 3056 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TINICACHI 807 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

UNICACHI 3299 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

VILQUE CHICO 9222 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

YANAHUAYA 3945 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

YUNGUYO 32726 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

ZEPITA 19417 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TACNA PALCA 1098 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TACNA 97033 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TARATA 3550 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

TUMBES AGUAS VERDES 16723 32 3369 201.46 0 0 0.00 0 0.00 0 59 3.53

MATAPALO 1625 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

PAMPAS DE HOSPITAL 6587 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 34 5.16

PAPAYAL 5045 0 36 7.14 0 0 0.00 0 0.00 0 80 15.86

SAN JACINTO 8610 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

ZARUMILLA 18879 0 3060 162.08 0 0 0.00 0 0.00 32 273 14.46

UCAYALI CALLERIA 144537 16 99 0.68 0 0 0.00 0 0.00 64 1241 8.59

MASISEA 13119 32 285 21.72 0 0 0.00 0 0.00 0 29 2.21

PURUS 3977 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

YURUA 1597 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00

Total general 1308701 2032 27671 21.14 576 5807 4.44 0 0.00 112 4214 3.22Incidencia acumulada = casos / poblacion x 1000 Hab . Fuente: MINSA / DGE / RENACETasa de mortalidad = defunciones / poblacion x 1000 Hab. Hasta la SE. 16 - 2009

Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación y Pro cesamiento de la Información

Vigilancia Epidemiológica de Malaria y Dengue en Fronteras - 2009

Malaria por P. Falciparum Dengue Clásico

REGION DISTRITOSPob. Tot. Frontera

Malaria por P. Vivax


Pág. 327

BBrrootteess yy oottrraass eemmeerrggeenncciiaass ssaanniittaarriiaass SSEE 1177-- 22000099

Informe de seguimento: Alerta de Pandemia,

Fase 5 por vírus Influenza A (H1N1) El 24 de abril el Perú inicia la alerta epidemiológica y convoca al Comité Ejecutivo Nacional para la implementación del Plan Nacional de Preparación Frente a una Potencial Pandemia de Influenza. El 27 de abril, la Directora General de la OMS, Margaret Chan, elevó el nivel de alerta a Fase 4. El 29 de abril, la OMS eleva el nivel de alerta de Fase 4 a Fase 5 dado el riesgo inminente de pandemia de influenza A (H1N1) y recomendó a los países activar, en forma inmediata, sus planes de preparación ante una pandemia de influenza. El 03 de mayo a las 16:00 GMT, la OMS informa oficialmente que 18 países han reportado 898 casos confirmados de infección por influenza A (H1N1): � México: 506 casos confirmados que incluye 19

muertes. � EE.UU.: 226 casos incluyendo 01 muerte. � Canadá: 85 casos. � Otros países: Austria (1), China, Hong Kong, Región

Administrativa Especial (01 caso), Costa Rica (01 caso), Dinamarca (01 caso), Francia (02 caso), Alemania (08 casos), Irlanda (1caso), Israel (03 casos), Italia (01 caso), Nueva Zelanda (04 casos), República de Korea (01 caso), España (40 casos), Suiza (01 caso), Países Bajos (01 caso) y Reino Unido (15 casos).

En el Perú el Ministerio de Salud mantiene las actividades de prevención de acuerdo al “Plan Nacional de Preparación y Respuesta Frente a una Potencial Pandemia de Influenza” aprobado con RM 854-2005/MINSA que, consta de 05 componentes: 1. Planificación y coordinación. 2. Seguimiento y evaluación de la situación. 3. Prevención y contención. 4. Respuesta. 5. Comunicaciones. Hasta el 03 de Mayo del 2009, no se ha identificado ningún caso confirmado de Influenza A H1N1 en el Perú y, se mantiene activa la Alerta Amarilla en todos los servicios de salud; así como la Vigilancia Epidemiológica en todo el país. El MINSA a través de Infosalud brinda información las 24 horas del día a la población en general a través de su línea gratuita Infosalud (0800-10828). Es importante difundir las medidas de prevención a la población en general para la prevención de enfermedades gripales, que consisten en: Cubrirse con papel higiénico o pañuelo al toser o estornudar; en caso de no contar con ello es útil la flexura del codo y por último y no menos importante el lavado permanente de manos. El Mapa de la Situación Internacional publicado por la OMS al 03 de Mayo del 2009 a las 16:00 hrs. GMT, se muestra en la siguiente Figura:


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Fuente: OMS/OPS, COE Actualización de gripe A (H1N1)-Mayo 3 a las 13:00 hrs. GMT http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=1299&Itemid=569. Accesado: 03 de Mayo 2009.

PPaaíísseess yy CCiiuuddaaddeess qquuee hhaann rreeppoorrttaaddoo ccaassooss ccoonnffiirrmmaaddooss ddee IInnfflluueennzzaa AA ((HH11NN11))

IInnffoorrmmaacciióónn ppaarraa nneexxoo eeppiiddeemmiioollóóggiiccoo


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Bolet n Epidemiol gico N 16 - UNMSMsisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_epid/2009/16.pdf · RT-PCR en...

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