Bienestar y Madurez Fetal

7/25/2019 Bienestar y Madurez Fetal

1/26

ESTRADA G. Fabiola M. V-24.250.431FERREB G. Mara A. V- 21.190.291

MORENO. Mara ! lo" #$%!l!" V-21.5&5.942


2/26

Bi!$!"'ar ( Ma)r!* F!'alBienestar Fetal

Feto

recibiendo

adecuadoaporte de

oxigeno y

nutrientes.

Madurez Fetal

Feto cuyos

sistemas

orgnicos

adquieren

grado de

desarrollo

optimo.

Autor : GonzlezMerlo. Materia : Gineco-obstetricia. Editorial : ELSEVIER. Ao : 2014. Edicin : 9a.


3/26

Perfil Bioqumico


GCH CaractersticasyFuncionesUtilidad

PG CaractersticasyFuncionesUtilidad

Dx. De Embarazoectpico y aborto.

MarcadorTumoral

Enf. Gentica

Sntesis 1 Dadespus de

implantacin***

Tercera Semanaposimplantacion

Disminuyecontractilidaduterina.

FavorecetoleranciaInmunolgica


4/26

Glicoprotena sintetizadapor el hgado Fetal

Prueba de Alfa-fetoproteina Control Medico Triple

Control Medico Cudruple

Defectos del Tubo Neural Nefrosis Fetal

Higroma Qustico Onfalocele

Gac Md Caracas v.115 n.3 Caracas jul. 2007

Control de AFP


5/26

Valora+i,$ ! FF

Williams Obstetricia4* Ed (espl. Barcelona: Masson, SA, 1996;

Auscultacin Indirecta

Mtodos Electrnicos Presencia de Arritmias

Informacin de Lneade Base

Semana 25 deGestacin

Dificultad conpatrones de hipoxia


6/26

Valora+i,$ ! FFElectrocardiograma Fetal

1) Deteccin de patrones malformativos.2) Funcin miocrdica,

3) Deteccion de signos de inadecuadaoxigenacin y falta de desarrollo y

crecimiento

Ultrasonido



7/26

Valora+i,$ ! FF

Protocolos deObstetriciay Medicina Perinatal del Instituto Dexeus . 3o ed . Barcelona : Masson ; 1996

UltrasonidosUltrasonidos

Cambios Peridicos

Lnea de Base

Lnea de Base

1- FCF Basal.Valores normales: 120 y 160 lat/minTaquicardia Leve: 160 y/o 180 lat/minTaquicardia Intensa: Por encima de estos valores

2- Variabilidad de Lnea de Base:Ritmo SilenteRitmo Ondulatorio BajoRitmo Ondulatorio NormalRitmo Saltatorio

Cambios Peridicos

Aceleraciones Desaceleraciones

>15 latidos minuto Duracin mayor a 15

segundos


8/26

ri'!rio" ! Valora+i,$

PatrnReactivoPatrnReactivo

1.Lnea Basal entre 120 y 160 lat./min2.Tres aceleraciones o mas en 10 minutos ocuatro en mas de 10 minutos.

3.Mnimo 5 movimientos fetales en 20minutos.

Cuando no se cumplen los requisitos previos.

1.Tendencia a bradicardia2.Presencia de Desaceleraciones

PatrnPreterminalPatrn

Preterminal

Patrn NoReactivoPatrn NoReactivo

Williams Obstetricia4* Ed (espl. Barcelona: Masson, SA, 1996;


9/26

ESTM/AON VBROASTA FETA

FCF BASAL10 min

5 X 2min/ 1min

FCF10 min

POSITIVA(Buen estado fetal)

INTENSA:

20L/3min

MODERADA:


10/26

REGSTRO ARDOTOOGRAFO ESTRESANTE

-Estimulacin del pezn

-Administracin de Oxitocina

Compromiso de la oxigenacin fetal2 o ms desaceleraciones tardas

3 o ms contracciones uterinasinducidas o no

40 o ms segundos de duracinPerodo de 10 minutos.

NEGATIVA

POSITIVA

SOSPECHOSANO

SATISFACTORIA

HIPERESTIMULACIN

UTERINA

No haydesaceleraciones

Desaceleraciones tardias en>50%

Desaceleracionestardias en formaintermitente

90min

Cunningham. Leveno. WILLIAMS OBSTETRICIA. 23ra edicion. McGrawhill. 2006


11/26

REGSTRO ARDOTOOGRAFO NO ESTRESANTE

Mide la FCF en respuesta a losmovimientos del feto

Ascensos: 15L/ 15 seg o ms

REACTIVONO

REACTIVO

-FC: 2 o ms ascensos-Movimientos fetales-20 minutos

-No hay cambioalguno cuando elfeto se mueve

Fetoprematuro


12/26

VEOMETRA DOER

Mtodo no invasivo permite el estudio de la velocidad de flujosanguneo en los vasos placentarios y fetales

PREECLAMPSIAIndicadores indirectos del flujo forma de la onda de velocidad de flujo

Relacin entre el flujo mximo ensstole y en el final de la distole

-Razn sstole/distole(R = S/D)Indice de resistencia(IR= S-D/S )Indice de pulsatilidad(IP=S-D/VM)

-Arteria uterinaarcuata.-Arteria umbilical.-Aorta torcicadescendente fetal.-Arteria cerebral:

arteria cartidainterna y la arteriacerebral media

Schwarz, Sala, Duverges. Obstetricia. Editorial El Ateneo. 6ta edicion. 1985


13/26

VEOMETRA DOER

Scielo.or.ve. Revista colombiana


14/26

RE/ENTO DE MOVMENTOS FETAES

17 semMultparas19 semPrimigesta

5 sem30 - 60 mov/ hora

Periodo de Actividad40 min

Periodo de Reposo20 min

Tcnica de CardiffTcnica deSadovsky

Contar el tiempo que

transcurre hasta elmovimiento nmero 10

Contar los movimientos

fetales durante una horaluego de las comidas yestando en reposoLI: 4 mov/1hr

Obstetricia y Ginecologia. Dr. Orlando Rigol. Edit. Ciencias Mdicas. 2004


15/26

AT/RA /TERNA

Palpacinsuprapbica14-16 sem

28/32 sem AU= EGcon 2cm dedesviacin

AU = EG -4+/- 2

Obesidad maternaEspesor miometrioPolihidramnios /OligohidramniosEmbarazosmltiples


16/26

RADOGRAFA DE ABDOMEN

Estimacin de la presencia y el tamao de los ncleos deosificacin, sobre todo el femoral distal (36-37 semanas)

Observar alteraciones anatmicas del feto y tumoracionesintraabdominales y retroperitoneales en gestantes.

RESONANA MAGNETA



17/26

EOGRAFA

5 semUtero aumento de diametro anteroposterior ylongitudinal. Ecos sin estructura definida

6 semSaco gestacional en el fondo uterino

7/8 semSaco ocupa mitad de cavidad uterina/embrin, latidos cardiacos, mov. fetales

10/11 semSaco ocupa toda la cavidad uterina/ cabeza

fetal (13sem)

20semAnatomia fetal (Polo cefalico: Hoz del cerebro,septum pellucidum, ventriculos laterales y tallo cerebral)



18/26

BOMETRA FETA OR EOSONOGRAFA

Relacin entre la gestacin y la medida de diferentessegmentos fetales

6-12 semLongitud cefalocaudal mxima del embrin. Error +/- 5-6dias.

12 semDimetro biparietal. Error +/- 1 sem hasta 27 sem

11sem trminoLongitud de los huesos largos (Fmur). Error 1 semana hasta18 sem



19/26

ERF BOFSO FETA

MFNE

Mov. Respiratorios

Mov. Fetales

Evaluacin de LA

1 2 mov durante el estudio

2 mov en 20min

Tono Fetal Flexin/ Extensinde los miembros

ndice de LiquidoAmnitico 5-21

FCF 2 o ms ascensosasociados a mov fetales

Evaluacin: Normal: 2p. Anormal: 0p.

Periodo de Observacin: 30min.

Resultado:8 o mssatisfactoria


20/26

M'oo" $a"io"



21/26

M'oo" $a"io" E"')io !l )io A6$i,'i+o

Callen, P.W. Protocolos de Obstetricia/ Medicina Perinatal. Instituto Universitario Dexeus. 5ta Edicion. Espaa,


22/26


23/26

DAGN7STO

TERA8/TO

VS.

Paravisini I, Gonzalez A. Cordocentesis. REV GIN Y OBS. VZLA. V61. Caracas. 2001


24/26



25/26


26/26

Bienestar y Madurez Fetal

Documents

Transcript of Bienestar y Madurez Fetal