AUSCULTACION CARDIACA.ppt

8/17/2019 AUSCULTACION CARDIACA.ppt

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AUSCULTACÍÓNCARDÍACA


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FOCOS DE

AUSCULTACIÓN Foco Aórtico

Foco Aórtico accesorio

Foco Pulmonar

Foco tricus!"eo

Foco mitral


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FOCO AÓRTICO

Se locali#a en el se$un"oesacio intercostal "erec%o&

'unto al (or"e esternal


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FOCO AÓRTICO

ACCESORIO Se locali#a en el tercer esacio

intercostal i#)uier"o& 'unto al

esternón*


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FOCO PUL+ONAR

Se locali#a en el se$un"oesacio intercostal i#)uier"o&

'unto al (or"e esternal


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FOCO TRICUSPÍDEO

Se locali#a en la (ase "ela,n"ice -i.oi"es o 'unto al

(or"e i#)uier"o en la arte mas(a'a "el esternón


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FOCO +ITRAL

Se locali#a a ni/el "el 0e-entre el 12 3 42 esacio

intercostal i#)uier"o 5 l!nea%emicla/icular o li$eramenteor "entro "e ,sta*


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6REAS DE AUSCULTACIÓN

CARDÍACAS 6REA O FOCO APE7IANO O +ITRAL

6REA O FOCO TRICUSPÍDEO

6REA O FOCO AÓRTICO

6REA O FOCO AÓRTICO ACCESORIO O DE ER8 6REA O FOCO PUL+ONAR

6REA O FOCO PUL+ONAR

6REA O FOCO +ESOC6RDICO

6REA O 9ONA DE LA AORTA DESCENDENTE


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6REAS : FOCOS DE AUSCULTACIÓN


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= 6REA O FOCO TRICUSPÍDEO

Correson"e a la #ona "on"e sero5ecta la /0l/ula en la

orción in.erior "el cuero "elesternón* All! se reco$en los.enómenos ac


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> 6REA O FOCO AÓRTICO

Correson"e a la #ona "on"e sero5ecta la aorta ascen"ente&

)ue transmite con ma5or.acili"a" los .enómenosac


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1 6REA O FOCO AÓRTICOACCESORIO O DE ER8

Correson"e a la ro5ección "ela /0l/ula roiamente "ic%a&

tercer esacio intercostali#)uier"o* Se ausculta me'or elsolo "iastólico "e la

insu.iciencia aórtica


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4 6REA A FOCO PUL+ONAR

Correson"e a la #ona "on"e sero5ecta la /0l/ula ulmonar en

el se$un"o esacio intercostali#)uier"o


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? 6REA O FOCO +ESOC6RDICO

Correson"e a la #ona "ero5ección "e la #ona

mioc0r"ica "el @I o @D& en el > 51 EII* Los .enómenosauscultatorios correso"en a

alteraciones "el ta(i)ueinter/entricular 5 tracto "esali"a "e am(os /entr!culos


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6REA O 9ONA DE LA AORTADESCENDENTE

Correson"e a la ro5ecciónanatómica "e la aorta

"escen"ente en la #onaara/erte(ral "e la are"osterior "el %emitóra-

i#)uier"o "es"e la >2 a la ;=2/,rte(ra "orsal


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PRI+ER RUIDO

TIENE DOS CO+PONENTES

Comonente rincial

Se$un"o comonente


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PRI+ER CO+PONENTE

Se ausculta m0s en el 0e-&relaciona"o con el cierre "e la

/0l/ula mitral 5 coinci"e con la"etención (rusca "el mo/imiento "esus /al/as cuan"o ,stas alcan#an suosición "e cierre comleto&

"enomina"o BE-cursión sistólicam0-ima "e la aur!cula i#)uier"a


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SEUNDO CO+PONENTE

Cuan"o est0 resente& secon.ina& 'unto al (or"e esternal

i#)uier"o* Correson"e al cierre"e la /0l/ula tric


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INTENSIDAD DEL PRI+ER RUIDO

DEPENDE

Posición "e las /al/as al comien#o

"e la s!stole /entricular @olumen "el ulmón )ue cu(re el

cora#ón

rosor "e la are" tor0cica Fuer#a "e contracción /entricular


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CAUSAS DE AU+ENTO EN LAINTENSIDAD DEL PRI+ER RUIDO

Tóra- "el$a"o

Neumotóra-& %ernia "ia.ra$m0tica

Ta)uicar"ia Anemia

Lati"os ost3e-trasistólicos


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POR ALTERACIÓN ANATÓ+ICADE LAS @6L@ULAS A@

Estenosis mitral

Estenosis tricus!"ea


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CAUSAS DE DIS+INUCIÓN DEINTENSIDAD DEL PRI+ER RUIDO

POR LENTITUD DEL CIERRE +ITRAL

+iocar"itis

In.arto a$u"o "e miocar"io

Insu.iciencia car"!aca i#)uier"a


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POR +ENOR LONITUD DEE7CURSIÓN DE LAS @6L@ULAS A@

PR G H&== se$un"os

Insu.iciencia aórtica

Estenosis aórtica

Insu.iciencia car"!aca


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POR LESIÓN @AL@ULAR

Retracción o "estrucción "e la/0l/ula mitral insu.iciencia

mitral

Por calci.icación "e la /0l/ula

mitral "o(le lesión mitral


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CAUSAS DE PRI+ER RUIDOCA+8IANTE

Fi(rilación auricular

Aleteo auricular

8lo)ueo A@ comleto

8lo)ueo A@ "e se$un"o $ra"o


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SEUNDO RUIDO

Se ro"uce or el cierre "e las/0l/ulas si$moi"eas aórtica 5

ulmonar* El comonente aórtico es mas

.uerte* Se ausculta en el 0rea

aórtica& 0e-& caróti"as 5 comoelemento en el .oco tricus!"eoen el EII*


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SEUNDO RUIDO

El comonente ulmonar& m0s",(il& se i"enti.ica

e-clusi/amente en la /ecin"a""el 0rea ulmonar& en =23>2 EII

'unto a la l!nea araesternal


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DESDO8LA+IENTO NOR+AL DELSEUNDO RUIDO

Est0 limita"o al .inal "e la .aseinsiratoria*

El "es"o(lamiento se "e(e alretraso "el comonenteulmonar "urante la insiración


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AUSCULTACIÓN DEL SEUNDO RUIDO


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DESDO8LE+IENTO FISIOLÓICODEL SEUNDO RUIDO


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J Como se ro"uce el"es"o(lamientoK

AU+ENTA EL RETORNO @ENOSOA LAS CA@IDADES DERECAS

ESTO LLE@A A UN AU+ENTO ENEL @OLU+EN DE E7PULSIÓN DE

SANRE POR PARTE DEL @DPROLONACIÓN DE LA SÍSTOLEDEL +IS+O : RETRASO DEL R=

CON LA INSPIRACIÓN


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SEUNDO RUIDO

Este aumento en la insiraciónse ausculta me'or en el >2312 EII&

l!nea araesternal& ale'a"os "ela arteria ulmonar


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DESDO8LA+IENTO ANOR+ALDEL SEUNDO RUIDO CARDÍACO

SEUNDO RUIDO NICO

SEUNDO RUIDO DESDO8LADO

CONSTANTE 3 Fi'o

3 No Fi'o

SEUNDO RUIDO PARADÓMICOO IN@ERTIDO


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SEUNDO RUIDO CARDÍACO NICO

Cuan"o este rui"o ermanece


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POR FALTA DE AUSCULTACIÓNDEL CO+PONENTE PUL+ONAR

Aumento "e las "imensionesanteroosterior "el tóra-

Atresia ulmonar Estenosis ulmonar se/era

Tetralo$!a "e Fallot

Transosición comleta "e los$ran"es /asos


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FALTA DE AUSCULTACIÓN DELCO+PONENTE AÓRTICO

ESTENOSIS AÓRTICA SE@ERACALCIFICADA

ATRESIA AÓRTICA


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DESDO8LA+IENTO CONSTANTEDEL SEUNDO RUIDO

Ese t,rmino se alica cuan"o los"os comonentes ermanecen

au"i(les 5 re$istra(les tanto eninsiración como esiración*

Se "e(e a un retraso "elcomonente ulmonar o a"elanto "el

comonente aórtico


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CAUSAS

8lo)ueo comleto "e rama"erec%a

Lati"o ectóico Estenosis ulmonar

CIA

Insu.iciencia car"iaca "erec%a


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La .lec%a in"ica el comortamientocon la insiración


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ESTENOSIS PUL+ONAR


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Des"o(lamiento Fi'o


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Des"o(lamiento .i'o


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DESDO8LA+IENTO PARADOMALDEL SEUNDO RUIDO

Se llama as! a la secuenciain/erti"a "e cierre "e las

/0l/ulas si$moi"eas& en la )ueel comonente ulmonarrece"e al aórtico


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Cuan"o el se$un"o rui"o se"es"o(la ara"ó'icamente& sus

"os comonentes se searan"urante la esiración 5 se/uel/en


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ESUE+A insiración


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Esiración


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INTENSIDAD ANOR+AL DE LOS DOSCO+PONENTES DEL SEUNDO RUIDO

INCRE+ENTO DE LA INTENSIDAD DELCO+PONENTE AÓRTICO

TA

DILATACIÓN DE LA RAÍ9 DE LA AORTA

TRANSPOSICIÓN DE LAS RANDES ARTERIAS

TRONCO DE LA PUL+ONAR PEUEO O AUSENTE

INCRE+ENTO DE INTENSIDAD DEL CO+PONENTEPUL+ONAR

IPERTENSIÓN PUL+ONAR


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IPERTENSIÓN PUL+ONAR


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RUIDOS SISTÓLICOS

CLASIFICACIÓN

Protosistólicos CLIC DE E:ECCIÓN AÓRTICO : PUL+ONAR

+esosistólicos 5 Telesistólicos

ClicQ o c%as)ui"o "el rolaso "e la /0l/ula mitral

Frote eric0r"ico


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RUIDOS DIASTÓLICOS

PROTODIASTÓLICO C%as)ui"o "e la /0l/ula mitral estenosis mitral

NocQ eric0r"ico o $ole eric0r"ico

+i-oma auricular

Aertura "e una rótesis mec0nica "e la /0l/ulamitral

+ESO : TELEDIASTÓLICO

TERCER RUIDO

CUARTO RUIDO


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CAUSAS DE TERCER RUIDOPATOLÓICO

INSUFICIENCIA +ITRAL

INSUFICIENCIA AÓRTICA RA@E

CI@ : CONDUCTO ATERIOSOPERSISTENTE

+IOCARDITIS3+CD

CIA : RETORNO @ENOSO ANÓ+ALOPARCIAL

INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA


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CAUSAS DE CUARTO RUIDOPATOLÓICO

ESTENOSIS AÓRTICA@AL@ULAR& SUPRA@AL@ULAR O

SU8@AL@ULAR TA COARTACIÓN DE AORTA

CARDIOPATÍA ISU+ICA ESTENOSIS PUL+ONAR

SE@ERA


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RIT+O TRIPLE

PRI+ER RUIDO CARDÍACO

SEUNDO RUIDO CARDÍACO

TERCERO O CUARTO RUIDO


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RIT+O CU6DRUPLE

CUANDO EST6N PRESENTESTODOS LOS RUIDOS

CARDÍACOS ;2 =2 >2 12

RUIDO DE SU+A cuan"o se.usionan los rui"os tercero 5cuarto* Se resentan en"i0stoles (re/es 5 PR corto


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CARACTERÍSTICAS ACONSIDERAR EN UN SOPLO

U8ICACIÓN EN EL CICLO CARDÍACO INTENSIDAD CAR6CTER O TI+8RE

LOCALI9ACIÓN O FOCOS DE +67I+AAUSCULTACIÓN DIRECCIÓN DE LA IRRADIACIÓN FRECUENCIA O TONO CONFIURACIÓN O FOR+A

@ARIEDAD

CA+8IOS DE INTENSIDA& CONFIURACIÓN :DURACIÓN DE LOS SOPLOS CON F6R+ACOS :+ANIO8RAS RESPIRATORIAS : POSTURALES

INTENSIDAD DE LOS SOPLOS


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INTENSIDAD DE LOS SOPLOSCARDÍACOS

RADO ; Aenas au"i(le

= Sua/e ero .0cilmente au"i(les > Fuerte sin .r,mito 1 Fuerte con .r,mito 4 Fuerte con m!nimo contacto entre

el estetoscoio 5 el tóra- ? Fuerte sin contacto entre el

estetoscoio 5 el tora-


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CLASIFICACIÓN

SISTÓLICOS E5ección

Re$ur$itación DIASTÓLICOS

Llena"o

Re$ur$itación

CONTINUOS


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SOPLOS SISTÓLICOS

DE ACUERDO A SU U8ICACIÓNEN LA SISTOLE SE PUEDEN

CLASIFICAR EN PROTOSISTÓLICOS

+ESOSISTÓLICOS

TELESISTÓLICOS OLOSISTÓLICOS


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ESUE+A DE SOPLOS+ESOSISTÓLICOS

DEL LADO I9UIERDO


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SOPLO +ESOSISTÓLICO DELLADO DERECO


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SOPLO OLOSISTÓLICO DELLADO I9UIERDO


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SOPLO OLOSISTÓLICO DELLADO DERECO


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SOPLO PROTOSISTÓLICO


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SOPLO TELESISTÓLICO


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SOPLOS DIASTÓLICOS

PROTODIASTÓLICOS

+ESODIASTÓLICOS

TELEDIASTÓLICOS

Ó


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SOPLO DIASTÓLICO DEL LADODERECO

Ó


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SOPLO DIASTÓLICO DEL LADOI9UIERDO


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SOPLO +ESODIASTÓLICO

Ó


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SOPLO TELEDIASTÓLICO OPRESISTÓLICO

DEL LADO I9UIERDO


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DEL LADO DERECO


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FRECUENCIA O TONO

SOPLOS DE ALTA FRECUENCIASON LOS AUDOS

SOPLOS DE 8AMA FRECUENCIASON LOS RA@ES


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CONFIURACIÓN O FOR+A

CRECIENTE O BEN CRESCENDO

DECRECIENTE O BDECRESCENDO

DIA+ANTE O EN RO+8O

CON REFOR9A+IENTO TE+PRANO

CON REFOR9A+IENTO TARDÍO

EN 8ANDA

FUSIFOR+E

CAR6CTER O TI+8RE


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CAR6CTER O TI+8RE

SOPLOS SUA@ES

Asirati/os insu.iciencia aórtica Esirati/os

SOPLOS EN CORRO

SOPLOS RUDOS Ro"antes estenosis mitral Rasosos estenosis aórtica SOPLOS +USICALES estenosis aórtica Piante

@i(ratorios

+usicales roiamente "ic%os


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ESTENOSIS +ITRAL

FENÓ+ENOS ACSTICOS PRI+ER RUIDO SEUNDO RUIDO CASUIDO DE APERTURA ROLIDO DIASTÓLICO FR+ITO DIASTÓLICO : PRESISTÓLICO SOPLO SISTÓLICO PUL+ONAR SOPLO DIASTÓLICO DE RAA+ STELL SOPLO DE INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA


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PRI+ER RUIDO

INTENSO

APAADO O DIS+INUÍDO

EN LA F*A @ARIACIONES TIPO ;& =& >

DE CIERRE TRICUSPÍDEO

PRI+ER RUIDO INTENSO EN LA


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PRI+ER RUIDO INTENSO EN LAESTENOSIS +ITRAL

Es c%as)ueante o (rillante Los /elos /al/ulares se con/ierten en

"ia.ra$mas m0s tensos )ue lonormal& or tener .usiona"as lascomisuras 5 acortamiento "e lascuer"as ten"inosas

El a(om(amiento /al/ular %acia el @I"urante la "i0stole es ma5or )ue lo%a(itual "e(i"o a la $ran resión enla AI

PRI+ER RUIDO INTENSO EN LA


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PRI+ER RUIDO INTENSO EN LAESTENOSIS +ITRAL

LOS DOS FACTORES NO+8RADOSCON ANTERIORIDAD ACE UE LA@6L@ULA CASUEE& D6NDOLE ESEREFOR9A+IENTO UE SEAUSCULTA

PRI+ER RUIDO APAADO O


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PRI+ER RUIDO APAADO ODIS+INUÍDO EN LA ESTENOSIS+ITRAL

Estenosis mitral le/e

Calci.icación e-tensa o

en"urecimiento "e la /0l/ula Destrucción imortante "e la

/al/a anterior

Presencia "e mi-oma o trom(o

PRI+ER RUIDO EN LA FI8RILACIÓN


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PRI+ER RUIDO EN LA FI8RILACIÓNAURICULAR EN LA ESTENOSIS+ITRAL

@A A DEPENDER DE LASCONDICIONES ANATÓ+ICAS DE

LAS @AL@AS : DE LARA@EDAD DE LA ESTENOSIS


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RUIDO TIPO ;

+0-ima intensi"a" en "i0stolescortas H&;H a H&>H se$un"os

Se encuentra en estenosismitrales le/es o mo"era"asuras o asocia"as a

insu.iciencia mitral


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RUIDO TIPO =

El rimer rui"o es e)ueo"esu,s "e "i0stoles cortas 5

mas intenso "esu,s "e las"i0stoles lar$as o mu5 lar$as

Se encuentra en estenosis

se/eras


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TIPO >

Se encuentra en estenosismitral se/era con /al/as

.i(rosa"as o calci.ica"as mu5"e.orma"as

SEUNDO RUIDO EN LA


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SEUNDO RUIDO EN LAESTENOSIS +ITRAL

Normal

Aumenta"o "e intensi"a"

Des"o(la"o

AU+ENTO DE INTENSIDAD DEL


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SEUNDO RUIDO EN LA ESTENOSIS+ITRAL

Se ausculta cuan"o est0asocia"o a TTP

Es mas intenso en el .ocoulmonar& resenta un car0cterc%as)ueante 5 %asta met0lico

se "enomina SINO DE SODA&a /eces es ala(le

DESDO8LA+IENTO DEL SEUNDO


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DESDO8LA+IENTO DEL SEUNDORUIDO EN LA ESTENOSIS +ITRAL

DESDO8LA+IENTOINSPIRATORIO A+PLIO

ESTENOSIS +ITRAL LE@E

DESDO8LA+IENTO INSPIRATORIOESTRECO

ESTENOSIS +ITRAL ASOCIADA A TTP es el mas

.recuente DESDO8LA+IENTO PARADÓMICO SON CASOS RAROS

CASUIDO DE APERTURA


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CASUIDO DE APERTURA+ITRAL

ES EL SINO +AS I+PORTANTE: DE +A:OR UTILIDAD EN EL

DIANÓSTICO DE ESTA@AL@ULOPATÍA

A @ECES ES EL NICO SINO

CASUIDO DE


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CASUIDO DEAPERTURA +ITRAL Es un soni"o (re/e& a$u"o& seco )ue

si$ue al se$un"o rui"o +e'or .oco "e auscultación tricusi"eo Utili#ar Posición "e Pac%ón ara

u(icarlo en el .oco mitral Se resenta entre H&H?3H&;H se$un"os

"esu,s "el se$un"o rui"o El c%as)ui"o ue"e "esaarecer

cuan"o la estenosis est0 mu5calci.ica"a 5 se/era

Ó


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ROLIDO DIASTÓLICO

TIPO A Presenta un solorotomeso"iastólico o meso"iastólico 5 unresistólico* Los acientes tiene ritmo

sinusal 5 se los "i/i"e en "os su(tios Su(tio A;

Su(tio A=

Ó


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ROLIDO DIASTÓLICO

Su(tio A; ROLIDO CORTO& est0 seara"oor un inter/alo "el c%as)ui"o "e aertura mitral 5or otro inter/alo "el solo resistólico

Ó


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ROLIDO DIASTÓLICO

Su(tio A= el roli"o est0 seara"o "elc%as)ui"o "e aertura or un inter/alo& erosu.icientemente lar$o como ara o"er continuarse

sin interrución con el solo resistólico

Ó


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ROLIDO DIASTÓLICO

Su(tio A; El roli"o emie#a sinsearación "el c%as)ui"o "e aertura ero terminaantes )ue rinciie el solo resistólico )ue se lo

seara "e un inter/alo silencioso

Ó


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ROLIDO DIASTÓLICO

Su(tio A= el roli"o emie#a sin searación"el c%as)ui"o 5 se continua sin inter/alo con elsolo resistólico

Ó


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ROLIDO DIASTÓLICO

TIPO 8 solo muestra el roli"o 5 .alta el soloresistólico* Es el m0s com


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ROLIDO DIASTÓLICO

TIPO 8V el roli"o emie#a sin searación "elc%as)ui"o "e aertura

O O S Ó CO


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ROLIDO DIASTÓLICO

TIPO C solo resenta un solo resistólico&.altan"o el roli"o& Tiene c%as)ui"o "e aertura

ROLIDO DIASTÓLICO


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ROLIDO DIASTÓLICO

TIPO D no tiene retum(o& tamoco soloresistólico& ero si c%as)ui"o

ROLIDO DIASTÓLICO


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ROLIDO DIASTÓLICO

TIPO E PRESENTA RETU+8O : SOPLOPRESISTÓLICO CON AUSENCIA DE CASUIDO DEAPERTURA



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FENÓ+ENOS ACSTICOS PRI+ER RUIDO

SOPLO SISTÓLICO

DESDO8LA+IENTO DEL SEUNDO RUIDO

TERCER RUIDO

SOPLO DIASTÓLICO +ITRAL

CASUIDO DE APERTURA +ITRAL SINOS DE TTP : DE INSUFICIENCIA

TRICUSPÍDEA



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En la I+ los rui"os car"!acos 5solos son "etermina"os or los

si$uientes .actores @arie"a" anatómica "e la insu.iciencia mitral

Esta"o "e la /al/a anterior

ra/e"a" "e la re$ur$itación en la )ue inter/ienenel /olumen 5 la /eloci"a" "el re.lu'o

Dirección "el c%orro re$ur$itante a la AI

En la I+ los rui"os car"!acos 5


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solos son "etermina"os or lossi$uientes .actores Relaciones tensionales en las ca/i"a"es i#)uier"as

5 en la aorta

Caaci"a" contr0ctil "el @I

Factores )ue act


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PRI+ER RUIDO EN LAINSUFICIENCIA +ITRAL

Normal

Disminu!"o

Ausente

PRI+ER RUIDO


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PRI+ER RUIDO

La normali"a" o la "isminución"el R; en la I+& se "e(e a los

si$uientes .actores Inte$ri"a"

Fle-i(ili"a"

+o/ili"a" "e la /al/a setal "ela mitral

PRI+ER RUIDO


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PRI+ER RUIDO

Si la /al/a no est0 retra!"a&esclerosa"a o calci.ica"a& si su

.le-i(ili"a" 5 mo/ili"a" est0noco a.ecta"as el R; ser0 "eintensi"a" mas o menos normal

PRI+ER RUIDO


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PRI+ER RUIDO

EL PRI+ER RUIDO @A A ESTARDIS+INUÍDO O AUSENTE

CUANDO A: AFECTACIÓN DELA @AL@A ANTERIOR DE LA+ITRAL CON ESCLEROSIS :CALCIFICACIÓN DE LA +IS+A

OTRAS CAUSAS DE AFECTACIÓN DE


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OTRAS CAUSAS DE AFECTACIÓN DELA @AL@A ANTERIOR

ENLENTECI+IENTO DEL ASCENSO DE LA PRESIÓNEN EL @I POR ICI*

I+ SE@ERA ASOCIADA A F*A*

LA REURITACIÓN DE SANRE ACIA LA AIACORTA LA DURACIÓN REAL DE LA SÍSTOLEISO@OLU+TRICA : ENLENTECE EL ASCENSO DELA PRESIÓN DENTRO DEL @I

PRESENCIA DE 8*A@ DE PRI+ER RADO EN I+ DECAUSA REU+6TICA

SOPLO SISTÓLICO


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SOPLO SISTÓLICO

Es caracter!stico )ue se ausculte unsolo OLOSISTÓLICO*

Paciente )ue tiene I+ mo"era"a a

se/era Locali#ación 0e-& 12342 EII Irra"iación %acia la a-ila 5 tóra-

osterior Tonali"a" solantes o en c%orro a

/aor

SOPLO SISTÓLICO


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SOPLO SISTÓLICO

A @ECES TIENE CAR6CTER +USICAL

Fases acti/as "e la car"itis reum0tica

Secuela "e en"ocar"itis in.ecciosa

Se/era calci.icación "e la /0l/ula Pacientes con sin"rome "e +ar.an

En acientes con rutura "e cuer"asten"inosas o "el m


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SOPLO SISTÓLICO

+ORFOLOÍAS

Solos %olosistólicos

Solo "ecreciente Solo en (an"a

Solo creciente

Solo .usi.orme

SOPLO SISTÓLICO


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SOPLO SISTÓLICO

+ORFOLOÍAS

SOPLOS +ESOSISTÓLICOS

Solo rotosistólico orotomesosistólico

Solo telesistólico o

mesotelesistólico Solo mesosistólico

SOPLOS SISTÓLICOS


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SOPLOS SISTÓLICOS

+ORFOLOÍAS

SOPLOS CO+8INADOS

Do(le solo rotosistólico telesistólico

Trile solo sistólico musical

SOPLO SISTÓLICO


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SOPLO SISTÓLICO

EL +6S CO+N ES

EN 8ANDA

TERCER RUIDO


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TERCER RUIDO

El aumento "e /eloci"a" "e llena"o "el @I& as!como la "ilatación "el mismo& son .actores )ue"eterminan su intensi"a"

PODE+OS DISTINUIR TRES TIPOS

TERCER RUIDO CL6SICO DE 8AMA FRECUENCIA UN TERCER RUIDO DE CAR6CTER CASUEANTE

DE ALTA TONALIDAD

EL ALOPE @ENTRICULAR

SE ENCUENTRA PRESENTE EN UN W4 X EN LA I+SE@ERA

INSUFICIENCIA AÓRTICA


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FENÓ+ENOS ACSTICOS

PRI+ER RUIDO

SEUNDO RUIDO SOPLO DIASTÓLICO

TERCER RUIDO

SOPLO PRESISTÓLICO

PRI+ER RUIDO EN LA


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Pue"e estar normal o "isminu!"o

El aa$amiento "el R; se "e(e& a)ue la /0l/ula mitral se encuentrar0cticamente cerra"a al iniciarse lacontracción /entricular*

Esto se "e(er!a al $ran /olumen "e

san$re "entro "el @I& en IA se/eras&"on"e la P2 "el @I es mu5 ele/a"a enrelación a la e-istente en la AI

SEUNDO RUIDO EN LA


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Pue"e estar normal& ausente&"isminu!"o o re.or#a"o

En la IA se/era con $ran retracción 5"estrucción /al/ular est0 "isminu!"oo .alta or comleto

Pue"e estar "es"o(la"o "e(i"o al

retar"o "el cierre aórtico en IAmo"era"as a se/eras


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EL SOPLO CO+IEN9A ANTES UE ELCO+PONENTE AÓRTICO DEL


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CO+PONENTE AÓRTICO DELSEUNDO RUIDO raros& IA se/eras

EL SOPLO CO+IEN9A CON EL CO+PONENTEAÓRTICO DEL SEUNDO RUIDO en la


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AÓRTICO DEL SEUNDO RUIDO en lama5or!a "e los acientes

El SOPLO CO+IEN9A DESPUS DELCO+PONENTE AÓRTICO DEL


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CO+PONENTE AÓRTICO DELSEUNDO RUIDO

SOPLO DIASTÓLICO


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SOPLO DIASTÓLICO

Cuan"o se locali#a en el > EII seirra"ia %acia el 0e-

Cuan"o se locali#a en .ocoaórtico se irra"ia %acia a(a'oor el (or"e esternal %acia el

0e-

SOPLO DIASTÓLICO DE


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COLE CECIL

Es el solo )ue se encuentra enla a-ila i#)uier"a& se ausculta

en acientes )ue resentan IA /entr!culo i#)uier"o mu5"ilata"o* La mor.olo$!a "elsolo "e Cole Cecil ue"e ser

SOPLO DE COLE CECIL


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DECRECIENTE

SOPLO DE COLE CECIL CON


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REFOR9A+IENTO TE+PRANO

SOPLO DE COLE CECIL CONÍ


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REFOR9A+IENTO TARDÍO

SOPLO PRESISTÓLICO DE


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AUSTIN FLINT

EL CORRO REURITANTEAÓRTICO COCA CONTRA LA

@AL@A ANTERIOR DE LA+ITRAL& UE DESPLA9A LACORRIENTE SANUÍNEA DE LAAI& CREANDO DE ESTA FOR+AUNA ESTRECE9 +ITRALFUNCIONAL

ESTENOSIS AÓRTICA


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ESTENOSIS AÓRTICA

Es la o(strucción al tracto "e sali"a"el @I

Fenómenos ac


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PRI+ER RUIDO

Pue"e ser normal o ue"e estaraa$a"o* Causas "e "isminución "eausencia "el rimer rui"o

Dilatación "el anillo mitral Calci.icación anterointerna "e la

/al/a mitral& or e-tensión /al/ular

aórtica Insu.iciencia mitral reum0tica

CLIC DE E:ECCIÓN


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CLIC DE E:ECCIÓN

Se ausculta re.erentemente en el0e-

enera"o or el mo/imiento "e la

aertura /al/ar* Su resencia %a(la "e )ue la EA no

se se/era : )ue la o(strucción se encuentra a

ni/el /al/ular& es in.recuente a ni/elsura o su(/al/ular

SOPLO SISTÓLICO


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SOPLO SISTÓLICO

Es el .enómeno auscultatorio masconstante

+esosistólico Ru"o +0-ima auscultación en .oco aórtico Rom(oi"al

Irra"iación a cuello Tres tios rotosistólico&

mesosistólico 5 telesistólico

SOPLO SISTÓLICO


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SOPLO SISTÓLICO

SOPLO PROTOSISTÓLICO

+0-ima amlitu" en la rimera

arte "e la s!stole Se ausculta en estenosis

aórtica le/e* El R=& tiene un

"es"o(lamiento insiratorionormal

SOPLO SISTÓLICO


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SOPLO SISTÓLICO

SOPLO +ESOSISTÓLICO

+0-ima amlitu" en la mita" "e

a s!stole& lle$an"o cerca "el =R&or lo $eneral


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SOPLO SISTÓLICO

Solo mesotelesistólico

+0-ima amlitu" en telesistole

So(reasa al comonente ulmonarcon el comonente aórtico retar"a"o

Se ausculta en .oco aórtico

Irra"ia"o a /asos "el cuello& caróti"a

"erec%a& mesocar"io 5 0e-


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DISOCIACIÓN DE ALLA@ARDÍN


140/144

Estenosis aórtica le/e


141/144

Estenosis aórtica le/e

Estenosis aórtica" "


142/144

mo"era"a

Estenosis aórtica se/era


143/144

Estenosis aórtica se/era

Dr* Daniel Os/al"o 0 "


144/144

ern0n"e#

+UCAS RACIAS*

"r"an%ernan"e#Y%otmail*com

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