ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES

ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTESDEFINICINSustancias qumicas cuyo objetivo es eliminar Microorganismos patgenos.DEFINICIONESAntispticos: agente qumico que destruye microorganismos patgenos en la piel o tejidos vivos. Ejemplo: alcohol al 70%, alcohol yodado, clorhexidina, povidona yodada, triclosan.

Desinfectantes: agente qumico que destruye microorganismos en objetos inanimados, pero NO elimina las esporas. Ejemplo. Alcohol, perxido de hidrgeno, glutaraldehido al 2%, clorinados.

DEFINICIONESLimpieza: es la eliminacin por accin mecnica de la materia orgnica y suciedad.

Desinfeccin: es la destruccin de microorganismos en objetos inanimados que aseguran la eliminacin de las formas vegetativas, pero NO asegura la eliminacin de esporas bacterianas.

TCNICA ASPTICAConjunto de normas y procedimientos que debe realizar el personal de salud, destinados a prevenir y controlar la contaminacin con microorganismos durante la atencin de pacientes , en la manipulacin, traslado, y almacenamiento de materiales y equipos.

El uso de antispticos y desinfectantes est normado y se considera:Caractersticas del lugar de trabajo.Recursos.Determinar para que se usarn.Asegurar que se usen en la concentracin adecuada, PH, temperatura y manipulacin.Tomar en cuenta la aceptacin del usuario.Analizar las ventajas, desventajas, reacciones adversas y caractersticas de estas.DEFINICIONESDesinfeccin de Alto nivel (DAN):destruye las formas vegetativas de la bacterias ,bacilo de la tuberculosis ,hongos y virus.

Desinfeccin de nivel intermedio: acta sobre las formas vegetativas de los microorganismos, pero NO destruye las esporas .

Desinfeccin de bajo nivel: su alcanza solo las formas vegetativas .Elimina solo algunos virus, hongos y NO elimina las esporas.

Caractersticas de los Antisepticos.ProductoTiempo de espera de accinEfecto residualIndicaciones de usoCaducidad una vez abiertoAlcohol al 70%30 seg. o hasta evaporacinMuy cortoPreparacin de la piel para puncin venosa perifrica y arterial7 dasClorexidina Tintura 0,5%3 minutos5 a 6 HPreparacin piel en Ciruga tiroides, cardiaca, o mayor a 4 h60 dasPovidona Yodada 10%2 minutos2 a 3 HPreparacin piel para procedimiento invasivos o Cirugas30 dasPovidona Jabonosa 10%3 minutos2 a 3 HLavado de manos y para procedimiento invasivos o Cirugas30 dasJabn de Triclosan 0,5%60 segundos1 HLavado de manos clnico -Jabn de Clorexidina 2%3 a 5 minutos -Lavado de manos quirrgico en caso de alergia a la Povidona ,bao de paciente Ciruga cardiaca.60 dasAlcohol Gel20 a 30 segundos -Higiene de manos -Caractersticas de los Desinfectantes ProductoTiempo de accinIndicaciones de usoAlcohol 70%15 segundos hasta evaporacinDesinfeccin de fonendoscopios, termmetrosCloro en polvo 0,5 % ---Desinfeccin de superficiesOrtoftaldehido 0,55% (OPA)10 minutosDesinfeccin de alto nivelPuristerilMnimo de 10 horasUso en HemodilisisCitrosteril 0,3% ---Uso en Hemodilisis

Acido Actico 5% ---Uso en Hemodilisis

VIM ---Desinfeccin de superficies, muros, pisos, etc.DEFINICIONESEsterilizacin :es la eliminacin completa de toda forma de vida microbiana que puede lograrse a travs de mtodos qumicos ,fsicos o gaseosos.

Fecha de caducidad del producto : se refiere a la fecha que debe identificarse al abrir cada envase de producto y su duracin ser variable segn el tipo de agente qumico

ESTERILIZACIONPROCESO: Hacerlo bien es un requerimiento ETICOPODEMOS VER LA ESTERILIZACIN?

La muerte de los microorganismos a travs de la esterilizacin del material no se garantiza con la esterilizacin.

Puede haber fallas en el lavado, enjuague, almacenamiento.

En consecuencia el material no se usar estril.Los monitores de esterilizacin son necesarios para confirmar que se ha cumplido con los parmetros de esterilizacin.Por qu certificar el proceso de esterilizacin?MOTIVOSLa esterilizacin es una medida comprobada para prevenir infecciones.Un producto se define como estril si ha cumplido con la certificacin que garantice que se han cumplido todas las etapas del proceso en forma correcta y de acuerdo con estndares vlidosLa seguridad tambin tiene que ver con un proceso supervisado, acreditado y mantenido en el tiempo en un ciclo de mejora continua de la calidad.OBJETIVOS DEL MONITOREO DEL PROCESO DE ESTERILIZACIONAsegurar la ausencia de todo microorganismo en los artculos esterilizadosDetectar fallas en forma oportunaCorregir rpidamente fallas en el procesoRetirar el artculo ante de ser usado en pacientesMejorar la calidad de atencin del pacienteControlar costosExistenIndicadores del equipoControl del equipo

Indicadores qumicosControl del paquete

Indicadores biolgicosControl de la cargaPrevencin de infecciones en OdontologaFundamentoLa manipulacin de la cavidad bucal implica contacto directo entre el profesional y el paciente.

Genera una exposicin permanente a sangre, saliva, mucosa y piezas dentarias.21Las medidas para la prevencin y control de infecciones en odontologa, tienen como objetivo:

Disminuir los riesgos de trasmisin entre el personal y pacientes.

Disminuir los riesgos entre pacientes y pacientes, debido al riesgo potencial de infeccin cruzada.

Riesgo y microbiologa oralEl manejo del equipo e instrumental empleado en la atencin odontolgica constituye un factor de riesgo en el personal odontolgico y en los pacientes.Exposicin a diversos agentes patgenos, como virus, bacterias, hongos que se transmiten a travs de la sangre y secreciones orales y respiratorias.Importantes citomegalovirus, virus de la hepatitis B y C, virus herpes simple tipo 1 y 2, VIH, Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus y Streptococcus.MECANISMO DE TRANSMISION DE LAS INFECCIONES EN ODONTOLOGALas infecciones pueden trasmitirse por contacto directo con sangre y secreciones y por contacto indirecto con instrumentos contaminados

En procedimientos odontolgicos se forman aerosoles que se diseminan en el ambiente en el cual se suspenden bacterias patgenas.Se deben utilizar barreras de proteccin personal y barreras ambientales en las reas de trabajo clnico y el manejo adecuado de las desechos. Mtodo de esterilizacin en la atencin dentalSe recomienda como primera opcin el uso de autoclave, por considerarse el mtodo ms efectivo y costo/beneficio favorable.Procedimientos de esterilizacin o desinfeccin de instrumental odontolgicoAl igual que todos los artculos de atencin directa, los instrumentos dentales se clasifican en crticos, semicrticos o no crticos.

Para cada practica dental se deben clasificar los instrumentos a fin de determinar el tipo de procedimiento requerido.ARTICULOS CRITICOSCorresponden a instrumentos quirrgicos cortopunzantes u otros que penetran en los tejidos blandos o duros de la cavidad bucal estril

Ejemplo: Instrumental de ciruga, Endodoncia, periodoncia y otros.

Estos deben ser esterilizados entre cada uso.ARTICULOS SEMI-CRITICOSInstrumentos que no penetran las mucosas pero pueden estar en contacto con ellas o expuestos a la saliva, sangre u otros fluidos o tener contacto con piel no sana.

Ejemplo. Instrumental de operatoria, de prtesis, ortodoncia, etc.

Estos instrumentos de preferencia deben esterilizarse entre cada uso.

Si la esterilizacin no es posible deben ser sometidos al menos a un proceso de desinfeccin de alto nivel. ARTICULOS NO CRITICOSCorresponde a instrumentos y dispositivos que pueden estar en contacto frecuente con aerosoles generados durante el tratamiento dental, tocados por pacientes o por las manos contaminadas del clnico o auxiliar dental durante el tratamiento.

Tienen contacto con piel indemne del paciente.

Ejemplo. Amalgamador, controles del silln, lmpara de fotocurado.ARTICULOS NO CRITICOSEstos elementos requieren entre paciente y paciente un nivel de desinfeccin intermedio o lavado con agua y detergente dependiendo del tipo de superficie y del grado y naturaleza del contaminante.Equipamiento e instrumental odontolgico que se utiliza en mltiples pacientesLa fibra ptica de las lmparas de fotocurado se recomienda desinfeccin de superficie con alcohol al 70% y una cubierta protectora.

Los artculos que no ingresan a la cavidad bucal del paciente, pero pueden contaminarse con fluidos orales durante los procedimientos, como asa de lmpara, conectores del salivero, jeringa triple, deben ser protegidos por cubiertas permeables desechables.Recomendaciones para el procesamiento de artculos odontolgicosAntes de la esterilizacin o desinfeccin el material debe ser lavados con mtodos y productos que aseguren la eliminacin de la materia orgnica.

Para el lavado del instrumental se deben utilizar barreras protectoras para evitar exposiciones laborales con material cortopunzante o fluidos orgnicos.

BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud y seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a los diferentes riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.

. Inmunizacin del personal. . Barreras protectoras. . Lavado de las manos. . Instrumental Odontolgico segn nivel de Contaminacin . Desinfeccin y esterilizacin del instrumental. . Proceso de desinfeccin del instrumental y materiales. . Limpieza y desinfeccin de superficies contaminadas. . Eliminacin de desechos y material contaminado. . Delimitacin de las reas de trabajo en el box dentalLOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD1- Universalidad 2- Uso de barreras 3- Medios de eliminacin de material contaminado.1-Universalidad: 1-Implica considerar que toda persona puede ser portadora de infeccin o ente de contagio.

2-Considerar todo fluido corporal como potencialmente contaminante. Ej. Saliva, sangre, estornudo, etc.2-Uso de barreras: Utilizacin de materiales y equipos adecuados para evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes.

Lavado de manos.guantes. Mascarillas. gafas protectoras. Uniformes o Bata clnica, etc. Inmunizacin.3.-Medios de eliminacin de material contaminadoLa basura o desechos en Odontologa , deben ser reconocidos como potencialmente Peligrosos para la salud y el medio ambiente, por lo tanto se debe garantizar un adecuado manejo de stos.

Basurero con bolsa amarilla ( material contaminado)Caja de eliminacin cortopunzante (exclusivo)Eliminacin de material de vidrio y ampollas (exclusivo)Lavadero de instrumental OdontolgicoDesechos radioactivos

No es sabio el que sabe muchas cosas, sino el que sabe cosas tiles y como utilizarlas.