Uso de Desinfectantes y Antisepticos

7/23/2019 Uso de Desinfectantes y Antisepticos

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PTOGRAMA DEPREVENCION YCONTROL DEINFECCIONES

ASOCIADAS A LAATENCION DE SALUD

Cdigo: PPCIAAS 10Edicin: 09Fecha: Agosto 2014Pgina: 1/11Vigencia: 20142016

USO DE DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS

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PROTOCOLO


(2014 - 2016)

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

FECHA: Agosto 2014 FECHAAgosto 2014 FECHA: Agosto 2014

Comit IAASHospital Puerto Montt

Calidad y seguridad delpaciente

Dr. Carlos BustamanteSan MartinDirector HPM


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OBJETIVO

Racionalizar el uso de los antispticos y desinfectantes de acuerdo a los conocimientos

actuales, a la evidencia cientfica y a la normativa del nivel central con el objeto de contribuir a

la prevencin de las infecciones asociadas a la atencin de salud.

ALCANCETodos los servicios clnicos y unidades de apoyo.

DOCUMENTOS DE REFERENCIA

1. Racionalizacin del uso de desinfectantes y antispticos. Manual de prevencin y

control de las IIH y Normas del Programa Nacional de IIH. Pginas 54 60.

2. Recomendaciones para el uso de antispticos APIC. Am Journal of Infection Control,

1991: 19-59.

3. Skin cleansing. Wenzel R. Prevention and control of infectious diseases. Pginas 450

459.4. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008

5. Centers for Disease Controland Prevention, CDC

RESPONSABLES

Todo el personal de los servicios clnicos y unidades de apoyo.

DESARROLLO

Los antispticos y desinfectantes son agentes qumicos que eliminan o inactivan los

microorganismos.

La diferencia entre ambos son las concentraciones y el tipo de superficie en que estos se usan.Antisptico:

Qumico utilizado en pequeas concentraciones en la piel u otro tejido vivo.

Desinfectante:

Agente qumico capaz de destruir microorganismos debido a su alta toxicidad celular en

superficies inanimadas.


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Limpieza:

Es la eliminacin por accin mecnica con o sin uso de detergentes, de la materia orgnica y

suciedad de superficies, objetos o ambiente.

Desinfeccin:Proceso destinado a eliminar la mayora o todos los microorganismos de objetos

inanimados con la sola excepcin de las esporas: Se puede conseguir a travs de mtodos

qumicos o fsicos

CONDICIONES

En el Hospital de Puerto Montt los antispticos y desinfectantes se manejarn de

la siguiente manera:

La dispensacin de las soluciones antispticas y desinfectantes en laconcentracin ptima requerida, estar a cargo del Servicio de Abastecimiento

y no deben ser modificadas por los servicios usuarios.

En envases originales y desechables.

Protegidos de la contaminacin: envases tapados y limpios

Protegidos de la luz y exceso de calor.

No se trasvasijar, ni rellenar los envases en ningn rea del hospital.

Se usarn en la dilucin original.

No deben ser mezclados.

Una vez abierto el envase, se utilizar por un mximo de 30 das, por lo que deber

registrarse en el envase la fecha de apertura y eliminacin.

Se ubicarn en reas limpias.

Deber respetarse el tiempo de accin de cada uno.

Tener en consideracin que el alcohol es inflamable y que el cloro corroe los

metales.


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USO DE ANTISPTICOS

Preparacin de la piel preoperatorio.

Preparacin de la piel antes de instalar un catter venoso central o periferico

Higiene de manos previo a intervencin quirrgica

Higiene de manos antes de procedimientos invasivos como instalacin de catteres

vasculares centrales.

Mantencin del sitio de insercin de catteres vasculares.

Se aplicarn sobre superficies sobre las cuales se ha hecho previamente una limpieza por

arrastre ya que se inactivan o no actan en presencia de materia orgnica.

Las trulas que se usan para antisepsia de la piel deben impregnarse con la solucin

antisptica al momento de realizar el procedimiento para evitar la contaminacin y

evaporacin del producto.

Los antispticos no se usarn para la limpieza de superficies, material de uso clnico o

instrumental. Este procedimiento debe realizarse con agua y detergente.

USO DE DESINFECTANTES

Se aplicarn sobre superficies u objetos previamente limpios.

Los objetos o instrumentos como pinzas, tijeras u otros, no deben mantenerse sumergidosen soluciones desinfectantes por el riesgo de contaminacin y evaporacin de la solucin.


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RECOMENDACIONES DE USO DE ANTISPTICOS

Producto Tiempo mnimode espera

Indicacin de uso

Clorhexidina 2%lavador quirrgico

3 a 5 minutos

*Uso exclusivo en pabellones para el

lavado quirrgico de manos, en personalalrgico a la povidona.

*Lavado de la piel previo a intervencinquirrgica en:

- Neonatos (no usar en recinnacidos con menos de 26semanas de gestacin omenos de 1500 g.).-

- Intervenciones quirrgicas dems de 2 horas de duracin.

- Pacientes con alergia al yodo.

* Lavado de manos en todas las unidades depacientes crtico adulto, peditrico y neonatal.

* Bao diario en paciente UPC adulto (prevencinITS/CVC).

En los otros servicios clnicos, se utilizar en casode brotes por microorganismos multirresistentes,solo con autorizacin por comit IAAS.

Clorhexidina 0,5%

solucin tpica

Hasta evaporacin*Antisepsia de piel previa a procedimientoinvasivo en pacientes:

- Neonatos (no usar en recin nacidoscon menos de 26 semanas degestacin o menos de 1500 g.)

- Alrgicos al yodo.

*Antisepsia previa a intervencin quirrgica einstalacin de catter venoso central y drenajeventricular externo

*Curacin de sitio de insercin catter venoso


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central y drenaje ventricular externo

Clorhexidina 2% baseacuosa

*Colutorios pacientes en ventilacin mecnicaUPC adultos (Prevencin de neumona asociadaa VM.)

Povidona Yodada 0.8%

lavador Quirrgico

2 minutos*Uso exclusivo en pabellones para lavadoquirrgico de manos y de la piel previo a

intervencin quirrgica, exceptoen neonatos,ciruga de ms de 2 horas y pacientes alrgicos alyodo.

Povidona Yodada 10%solucin tpica

2 minutos*Antisepsia de piel previa a procedimientoinvasivo. En intervenciones quirrgicas, sedebe aplicar posterior al uso del lavadorquirrgico. Noutilizar en neonatos, encirugas de ms de 2 horas de duracin nien pacientes alrgicos al yodo.

Alcohol 70 Hasta evaporacin*Antisepsia de la piel previa a punciones.

*De eleccin para antisepsia de piel de recinnacidos con menos de 26 semanas de gestacino menos de 1500 g.

Alcohol gel Friccin en manoslimpias por 20segundos

*Higiene de manos en sala y estaciones deenfermera. Debe usarse slo en manosvisiblemente limpias y slo paraprocedimientos que no requieran traspasarbarreras como la piel. Tambin serecomienda su uso en atencinprehospitalaria y en lugares donde no secuenta con lavamanos.

Triclosn 0.5%solucin jabonosa

*Por indicacin del Comit, IAAS en casode identificacin de Clostridium difficille.


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RECOMENDACIONES DE USO DE DESINFECTANTES

Producto Tiempo mnimo de

espera

Indicacin de uso

Glutaraldehido 2% 20 minutos*Desinfeccin de alto nivel (DAN)para equipos de endoscopa,exceptuando todo material cortantecomo pinzas de biopsia (crtico).

cido Peractico*Desinfeccin de lneas y filtros dehemodilisis (PURISTERIL)

Solucin de Cloro:0.5%:100cc de cloro al5% en 900cc de agua

0.1%:20cc de cloro al5% en 1 litro de agua

0.01%:2cc de cloro al5% en 1 litro de agua

*Desinfeccin de superficies, chatasy baos, siempre previa limpieza oarrastre de materia orgnica.

*Usar en caso de identificacin deClostridium difficille.

*Desinfeccin de superficies

*Sanitizacin de superficies en reasde alimentos

No debe usarse sobre aceroinoxidable porque corroe este metal.

Alcohol 70 Hasta evaporacin*Desinfeccin de superficiesambientales,equipos,fonendoscopios,termmetros, frascos y ampollas demedicamentos.


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Amonio cuaternario Dejar secar*Limpieza y desinfeccin de superficies delmdulo de nutricin parenteral total.

Ortoftaldehdo

0.55% (OPA)

10 minutos*Desinfeccin de alto nivel (DAN) paraequipos de endoscopa, exceptuando todo

material cortante como pinzas de biopsia(crtico).

DISTRIBUCION

Todos los servicios clnicos y unidades de apoyo.

Oficina calidad y Seguridad del Paciente.

Comit IAAS.

RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADOEl Comit de IAAS deber velar por el estricto cumplimiento del documento, comotambin

efectuar y proponer las modificaciones de acuerdo a la evidencia.

INDICADOR DE PROCESO

Nombre del indicador: PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE ENVASES DE

ANTISEPTICOS,EN USO, TAPADOS

Frmula de Clculo:N de envases de antispticos en uso tapados x 100

N total de envases de antispticos en uso

Servicios que deben medirlo: Todos los Servicios Clnicos y Unidades de Apoyo.

Frecuencia de medicin:Mensual (fecha establecida por IAAS) con informe trimestral.


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Umbral de cumplimiento:> 85%.


Nombre del indicador: PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE ENVASES DEANTISPTICOS CON FECHA DE APERTURA VIGENTE

Frmula de Clculo:N de envases de antispticos con fecha de apertura vigente x 100


Servicios que deben medirlo: Todos los Servicios Clnico y Unidades de Apoyo.

Frecuencia de medicin: Mensual (fecha establecida por IAAS) con informe trimestral.



Nombre del indicador: PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DE ENVASES DE

ANTISPTICOS CON FECHA DE ELIMINACIN VIGENTE

Frmula de Clculo: N de envases de antispticos con fecha de eliminacin vigentex 100


Servicios que deben medirlo: Todos los Servicios Clnico y Unidades de Apoyo.

Frecuencia de medicin:Mensual (fecha establecida por IAAS) con informe trimestral.


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PAUTA DE SUPERVISINCOMIT IAASHPM

FRASCOS DE ANTISPTICOS, EN USO, CERRADOS, CON FECHA DE APERTURA YELIMINACION VIGENTES(Protocolo: Uso de Desinfectantes y Antispticos)

SI NO %

EST EL PROTOCOLO DISPONIBLE

EL PERSONAL EST EN CONOCIMIENTODEL PROTOCOLO

FRASCO DE ANTISEPTICO TAPADO

FRASCO DE ANTISEPTICO CON FECHA DEAPERTURA VIGENTE

FRASCO DE ANTISEPTICO CON FECHA DEELIMINACION VIGENTE

Para la evaluacin del indicador Porcentaje de antispticos en uso tapados se considerarel tercer aspecto de la pauta.

SERVICIO:

FECHA:


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NOMBRE DEL SUPERVISOR:

RENDIMIENTO:

CorreccinN

Fecha Descripcin de la modificacin Publicadoen

N dedocumento

1 1993 Actualizacin 1993





6 2013 Correccin del formato,inclusin de pauta de supervisin

2013

7 Septiembre

2013

Modificacin pauta de

supervisin.

2013

8 Mayo 2014 Actualizacin 2014

9 Agosto 2014 Actualizacin y mejora de las

tablas de indicacin deantispticos y desinfectantes

2014


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