Ansiedad en El Paciente Odontologico

download Ansiedad en El Paciente Odontologico

of 12

  • date post

    05-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    212
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Ansiedad en El Paciente Odontologico

  • 8/16/2019 Ansiedad en El Paciente Odontologico

    1/12

    INDICE

    2. OBJETIVOS...............................................................................................3

    2.1. Objetivo General.................................................................................3

    2.2. Objetivos específicos..........................................................................3

    3. M!"O TE#!I"O......................................................................................4

    3.1. $SIE%% E$ E& '"IE$TE O%O$TO&OGI"O.......................................4

    3.1.1. Epi(e)iolo*ia..................................................................................4

    3.1.2. %efinici+n.....................................................................................4

    3.1.3. ETIO&OG,......................................................................................5

    3.1.3.1. "a-sa (e la ansie(a( en el cons-ltorio o(ontol+*ico.....................5

    3.1.. %IG$#STI"O....................................................................................5

    3.1..1. SIG$OS / S,$TOMS %E & $SIE%%........................................5

    a. "-estionario (e 0istoria clínica............................................................6

    b. Escala (e (etecci+n (e ansie(a(.........................................................6

    c. Observaci+n clínica.............................................................................7

    (. Manifestaciones clínicas (e ansie(a(..................................................7

    3.1.. "ESTIO$!IO %E $SIE%%............................................................8

    3.1.. '!EVE$"I4$......................................................................................8

    3.1.5. EV&"I#$ %E& !IESGO M6%I"O / E& G!%O %E $SIE%%.......10

    3.1.7. T!TMIE$TO..................................................................................10

    5. "O$"&SIO$ES / !E"OME$%"IO$ES.................................................12

    BIB&IOG!8,..............................................................................................12

     1

  • 8/16/2019 Ansiedad en El Paciente Odontologico

    2/12

    1. I$T!O%""I#$

    La ansiedad en el consultorio dental es muy frecuente, tiene múltiples causas

    he influyen de manera negativa de la salud bucal de los pacientes.

     A pesar de los avances tecnológicos, muchas de las personas la manifiestan

    puesto que se relacionan con el ambiente del consultorio y el tratamiento

    específico, lo que significa un reto en el suministro de la atención dental.

    Se considera a la ansiedad como un estado emocional, que ayuda a los

    individuos normales a defenderse de una gran variedad de amenaas! los

    trastornos de ansiedad son una desregulación de estos mecanismosdefensivos normales, sea como una respuesta e"cesiva o deficiente.

    #or lo general, los individuos tienden a desplaar reacciones que pertenecen al

    pasado y reactivarlas en el presente, así como transferir sentimientos que

    corresponden a figuras significativas de su infancia a la del odontólogo que es

    visto como una autoridad. La magnitud depende de la historia personal de cada

    individuo.

     2

  • 8/16/2019 Ansiedad en El Paciente Odontologico

    3/12

    2. OBJETIVOS

    2.1. Objetivo General

    • $escribir la prevalencia de la ansiedad en los pacientes odontológicos

    2.2. Objetivos específicos

    • %dentificar los conceptos de ansiedad

    • $iagnosticar los signos y síntomas de la ansiedad en pacientes

    odontológicos

    •  Analiar la escala de detección de la ansiedad, la prevención y

    tratamiento

     

    3

  • 8/16/2019 Ansiedad en El Paciente Odontologico

    4/12

  • 8/16/2019 Ansiedad en El Paciente Odontologico

    5/12

    3.1.3. ETIO&OG,

    La ansiedad dental es un fenómeno muy comple0o y su presentación

    no puede 0ustificarse e"clusivamente por una sola variable, por lo

    tanto se considera multifactorial.3.1.3.1. "a-sa (e la ansie(a( en el cons-ltorio o(ontol+*ico

    a. "aracterísticas (e personali(a( (el paciente 3emor al dolor o dolor inevitable

    1"periencias dentales traum&ticas, en particular a la infancia

    %nfluencia de familiares o padres dentalmente ansiosos

    3emor a la sangre

    b. En relaci+n al o(ont+lo*o 4alta de comunicación con el paciente

    $eberes el odontólogoc. En relaci+n al personal (e atenci+n

    #ersonal malhumorado

    4alta de comunicación

    omportamiento negativo 6poco amigable, no tranquiliador7

    (. En relaci+n al l-*ar 9cons-ltorio: Sonidos del equipo

    8lores típicos del consultorio

    omodidad en la sala de espera

    9ue0as de otros pacientes

    e. En relaci+n al proce(i)iento

    4alta de información sobre este tipo y duración del procedimiento.

    3.1.. %IG$#STI"O3.1..1. SIG$OS / S,$TOMS %E & $SIE%%

    1n situaciones que representen gran peligro suceden diversos cambios

    fisiológicos por descarga de catecolaminas que preparan al individuo para huir o hacer frente a cualquier tipo de situación peligrosa, lo que causa la

    redistribución del flu0o sanguíneo de órganos como piel y vísceras, coraón,

    pulmón, cerebro, ri-ón. 1sto provoca manifestaciones clínicas como aumento

    en frecuencia de la respiración arriba de : minuto, frecuencia cardiaca m&s

    de ( y presión arterial mayor de (*;

  • 8/16/2019 Ansiedad en El Paciente Odontologico

    6/12

    =ay que recordar que la ansiedad e"trema en el consultorio dental puede

    e"acerbar problemas m2dicos pree"istentes tales como angina de pecho,

    asma, convulsiones, descontrol de hipertensión arterial y descompensación de

    diabetes mellitus, o bien inducir otros relacionados con estr2s como síndrome

    de hiperventilación o sincope vaso depresor.

    1l ob0etivo m&s importante del odontólogo en estos casos es determinar, desde

    el punto de vista psicológico, si el paciente es capa de tolerar el estr2s

    asociado con l tratamiento programado

    1l reconocimiento de este trastorno es de vital importancia, como antecedente

    o como factor precipitante de reacciones durante el tratamiento dental

    1"isten tres m2todos para determinar cuan ansiosos est&n los pacientes

    uestionario de historia clínica

    %nterrogatorio para detectar grado de ansiedad

    1l arte de la observación clínica

    a. "-estionario (e 0istoria clínica

    1n 2l e"isten varias preguntas que orientan al odontólogo para detectar la

    presencia de ansiedad una respuesta positiva obligatoria a profundiar para

    determinar las causas de esta. 1l cuestionario por escrito tiene la venta0a de

    que algunos pacientes se niegan a verbaliar que la padecen y lo e"presan por 

    este medio.

    b. Escala (e (etecci+n (e ansie(a(

    1n la actualidad es posible encontrar una gran cantidad de escalas para

    determinar el grado de ansiedad! la m&s usada es la de orah. Sin embargo,

    algunos autores han cuestionado su valide> es asi como ?onis propone que la

    primera pregunta determine si el paciente va sólo a una revisión de rutina, obien por un dolor dentario, ya que se encontró significancia estadística entre la

    versión de acudir para una inspección y otras medidas de ansiedad dental.

    c. Observaci+n clínica

    1n ocasiones, cuando se carece de historia clínica o de una escala de

    evaluación. uidadosa observación del odontólogo o de su equipo permite

    reconocer a un paciente con grados de importantes.

     Algunos pueden admitir algo de aprehensión> sin embargo que miedo Algunos

    piensan grado de 2sta hacen todo lo posible por oculta infantil asi, el personal

    del ocultara algunos piensan que este miedo es irracional y por tanto lo

     6

  • 8/16/2019 Ansiedad en El Paciente Odontologico

    7/12

    catalogan como una actitud infantil debe estar entrenado para observar y

    reconocer los signos y síntomas relacionados con un alto grado de ansiedad.

     $icha observación puede realiarse en la sala de espera o en el sillón dental

    ya que el paciente presenta ciertas características clínicas.

    (. Manifestaciones clínicas (e ansie(a(

    Sala (e espera

    #reguntas repetidas sobre el uso de inyecciones o sedación

    onversación nerviosa con otro paciente que esta en la sala

     Antecedente de citas canceladas en tratamientos no urgentes

    =istoria de sólo cuidados de urgencia

    @anos frías y sudorosas

    aminata continúa en la sala de espera

    Sill+n (ental

    #ostura rígida

    ugueteo nervioso con algún ob0eto.

    Sudoración de frente y manos

    #oca cooperación con el dentista

    ?espuestas r&pidas

    1l cuestionario de orah que se usa desde (

  • 8/16/2019 Ansiedad en El Paciente Odontologico

    8/12

    b7 'n poco inquietoc7 3ensod7 @uy inquietoe7 1staría casi ba-ado en sudor o me sentiría físicamente enfermo

    C. uando est& sentado en el sillón dental y listo para empear a traba0ar sus dientes, Eómo se sienteFa7 3ranquilob7 'n poco inquietoc7 3ensod7 @uy inquietoe7 1staría casi ba-ado en sudor o me sentiría físicamente enfermo

    *. 'sted est& en el sillón en espera de su tratamiento. @ientras, el dentista

    est& sacando los instrumentos con los q realiara su traba0o, Eómo se

    sienteFa7 3ranquilob7 'n poco inquietoc7 3ensod7 @uy inquietoe7 1staría casi ba-ado en sudor o me sentiría físicamente enfermo

    3.1.. '!EVE$"I4$

    3omando en cuenta las consideraciones propuestas los autores sugierenalgunas medidas precautorias.

    La relación positiva basada en el respeto mutuo es el primer paso que se debe

    dar .Al paciente ansioso se le ofrece soporte con el entretenimiento de lo que

    pasa, adem&s de cooperación y empatía.

      1l que est& eno0ado a poco cooperativo se le reconoce su resistencia,

    acept&ndolo y motiv&ndolo a compartir las raones de sus sentimientos y

    conducta.

     8

  • 8/16/2019 Ansiedad en El Paciente Odontologico

    9/12

    Si se despiertan reacciones agresivas, el odontólogo debe tener cuidado de

    convertir en blanco de un insulto verbal, manotao o sufrir una lesión con los

    dientes del paciente. #or medio de las siguientes recomendaciones se puede

    construir una aliana de traba0o que aumente la confiana y reducir los riesgos.

    Ser predecible .?espetar los horarios, tiempo y procedimientos

    propuestos.Ser emp&tico. Significa ponerse en el lugar del otro, identific&ndose

    mental y emocionalmente con 2l.

    Herbaliar los efectos. ?econocer la molestia o el sufrimiento delenfermo y asegurarle que ser& lo menos posible.Ser comprensivo y receptivo .3olerar tanto las que0as genuinas como

    aquellas que parecen banales.Go enfatiar al su0eto .1"plicar con cuidado lo que va hacer y evitar el

    uso de diminutivos pro e0emplo> habr& la boquita, no apriete sus

    dientitos, entre otros.Iuardar la neutralidad .Go responder con agresividad con rega-os o

    burlas ante un fenómeno de ansiedad.almar al paciente. 1s importante reducir la ansiedad con apoyo,

    ofreci2ndole la confiana b&sica que necita para reconocer latemporalidad del sufrimiento , por e0emplo diciendo> le voy ha molestar 

    un poco , pero despu2s de eso se va a sentir me0or.'niversaliar el fenómeno .Al paciente se le puede decir> @o es raro que

    las personas le tengan miedo al dentista o a muchos les asustan las

     0eringas o frases similares.Si se presenta una crisis aguada debe interrumpirse la consulta hasta

    que la persona est2 lista para reanudar.1n cosos e"tremos es preferible emplear ansiolíticos u otras formas de

    sedación, antes de usar 0eringas con anestesia para e"traer alguna

    piea. $e esta manera se evita el riesgo de un trastorno cardiaco. Si el

    su0eto presenta una urgencia no debe esperar a resolverlo en la consulta

    y acudir al hospital.Si se anticipa alguna intervención importante es necesaria la presencia

    de un anestesiólogo.

    3.1.5. EV&"I#$ %E& !IESGO M6%I"O / E& G!%O %E $SIE%%

     9

  • 8/16/2019 Ansiedad en El Paciente Odontologico

    10/12

    $espu2s de la elaboración de historia clínica y estudio dental, el odontólogo

    debe tener el plan de tratamiento, pero antes de establecer es necesario que

    conteste las siguientes preguntas>

    (. E1s el paciente capa de tolerar desde el punto de vista psicológico con

    relevancia seguridad, el estr2s provocado por el tratamiento dentalF. ELa persona tiene riesgo 6morbilidad o mortalidad7 mayor que el usual

    durante el tratamiento odontológicoFC. Si est& presente un incremento de riesgo, E9u2 medidas debe

    implementar el odontólogo para minimiarlos durante el tratamientoF*. E1s el riesgo tan alto para el paciente que el mane0o debe realiarse en

    el consultorio dentalF 

    3.1.7.3.1.7.3.1.7.3.1.7.3.1.7.3.1.7.3.1.7.3.1.7.

    T!TMIE$TO

    32cnica de las *J5J

    1s una t2cnica que ayuda a disminuir los causales de estr2s>

    (. Sentido de la vista 6fresas, agu0as7.. Sentido del oído 6sonidos7.C. Sensaciones 6alta frecuencia7.*. Sentido del olfato 6olores típicos del consultorio dental, como el del

    eugenol7.

    Las siguientes medidas terap2uticas

    deben aplicarse de acuerdo a cada persona y circunstancia especial.

    (. omunicación efectiva m2dico K paciente.

     10

  • 8/16/2019 Ansiedad en El Paciente Odontologico

    11/12

    1l conversar con el su0eto antes de iniciar el

    tratamiento es fundamental! se le informa lo que se

    le practicar&, d&ndole la oportunidad para disipar 

    todas sus dudas en relación al tratamiento.

    . $ar el tiempo suficiente en las consultas paraque tenga oportunidad de dialogar con el

    odontólogo y que vea que este no tiene prisa alguna para su atención.C. #rogramar procedimientos simples en el inicio.*. @inimiar los factores precipitantes con la t2cnica de las *J5J.5. @odificaciones en el consultorio 6música, decoración, entre otros7.). ambios en la actualidad del personal 6trato m&s amable, entre otros7.B. @2todos de distracción 6audífonos, cubreo0os, entre otros7.D. ambios en el procedimiento de anestesia.

  • 8/16/2019 Ansiedad en El Paciente Odontologico

    12/12