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TRABAJO PRÁCTICO N° 8

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA

Carrera: Tecnicatura en Terapia Ocupacional

Asignatura : Anatomía y Fisiología Humana

Profesores : Esp. Luis Antonio Báez

Lic. Ana María Ruchinsky

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2020SISTEMA RENAL

Los riñones cumplen varias funciones como ser:

Excretar los desechos mediante la orina.

Regular la homeostasis del cuerpo.

Secretar hormonas: la eritropoyetina, la renina y vitamina D

Regular el volumen de los fluidos extracelulares.

Regular la producción de la orina.

Participa en la reabsorción de electrolitos.

Formación de la orina

Para producir orina, las nefronas y los túbulos colectores (que se encuentran dentro de los riñones) desarrollan tres procesos básicos: filtración glomerular, reabsorción tubular y secreción tubular

1. Filtración glomerular : en el primer paso de la producción de la orina, el agua y la mayor parte de los solutos en el plasma sanguíneo se movilizan a través de la pared de los capilares glomerulares hacia la cápsula de Bowman y luego hacia el túbulo renal.

El principio de la filtración, el paso de líquidos y sustancias disueltas se produce en el corpúsculo renal de los riñones a través de las membranas endoteliocapilares, la presión sanguínea provoca la salida de agua y componentes sanguíneos disueltos a

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través de las fenestraciones endoteliales de los capilares, de la membrana basal y de las hendiduras de filtración de la capa visceral adyacente de la capsula glomerular.

Aproximadamente 180 litros de filtrado entran en los espacios capsulares cada día. Unos 178 a 179 litros vuelven a la circulación sanguínea por reabsorción en los túbulos renales, de forma que solo de 1 a 2 litros se excretan en orina (valores diarios). En una persona sana, el filtrado contiene todas las sustancias presentes en la sangre a excepción de los elementos formes (células sanguíneas).

Varias características estructurales de los corpúsculos renales aumentan su capacidad de filtración de sangre:

Los capilares glomerulares son largos.

El filtro membrana endocapsular es poroso y delgado.

La presión sanguínea capilar es elevada: la arteriola eferente tiene un diámetro menor que la arteriola eferente, por lo que existe una elevada resistencia al flujo de salida de sangre desde el glomérulo.

2. Reabsorción tubular: cuando el filtrado recorre los túbulos renales, cerca del 99 % se reabsorbe (vuelve a la sangre). Por consiguiente, solo el 1 % del filtrado es eliminado del cuerpo como orina (unos 1,5 litros al día). El movimiento de agua y solutos de nuevo hacia la sangre de un capilar peritubular o vaso recto recibe el nombre de reabsorción tubular. Los solutos reabsorbidos por procesos activos y pasivos son la glucosa, los aminoácidos, la urea, e iones tales como Sodio, Potasio, Calcio, Cloro, Bicarbonato, Ácido Fosfórico, etc., (Na+, K+ Ca++, Cl-,HCO3-, y HPO4--). La reabsorción del agua se produce por el proceso pasivo de ósmosis. Las proteínas de pequeño tamaño filtradas también son reabsorbidas, generalmente por el proceso de pinocitosis.

Las células epiteliales dispuestas a lo largo del túbulo renal realizan la reabsorción tubular. Los túbulos contorneados proximales, donde las células epiteliales presentan muchas microvellosidades que aumentan el área de superficie para la reabsorción, llevan a cabo la mayor parte de este proceso. Las porciones más distales de la nefrona son responsables de ajustar los procesos de reabsorción para mantener el equilibrio homeostático. La reabsorción tubular devuelve nutrientes al organismo. Los productos de desechos como la urea solo se reabsorben parcialmente.

3. Secreción tubular: el tercer proceso que interviene en la formación de la orina es la secreción tubular. Mientras que la reabsorción devuelve sustancias del filtrado a la sangre, la secreción tubular extrae sustancias de la sangre y los añade al filtrado. Estas sustancias secretadas son iones de potasio, iones de hidrógeno, iones de amonio, creatinina y los fármacos como ser la penicilina. La secreción tubular tiene dos efectos principales: libera al cuerpo de ciertas sustancias y participa del control del pH sanguíneo.

Reguladores Hormonales en el Sistema Renal

ASOCIACIÓN CIVIL INSTITUTO SUPERIOR “ESPACIOS”“EDUCACION INTEGRAL PARA FORMOSA” Incorporado a la Ens. Oficial Pers. Jur. Nº 537/02 Resolución Nº 1320/03 M. C. y E.__________________________________________________________________________________________________________Cuatro hormonas afectan la cantidad de los iones sodio y de cloro y agua reabsorbidos, así como la secreción de potasio en los túbulos renales. Los reguladores hormonales más importantes de la reabsorción y secreción de electrolitos son la angiotensina II y la aldosterona. La principal hormona que regula la reabsorción de agua es la hormona antidiurética. El péptido natriurético auricular desempeña un papel menor en la inhibición de la reabsorción de electrolitos y de agua.

Sistema renina-angiotensina-aldosterona

Cuando el volumen y la presión de la sangre disminuyen, las paredes de las arteriolas aferentes se distienden menos y las células yuxtaglomerulares secretan la enzima renina hacia la sangre. La renina cataliza la conversión del angiotensinógeno, sintetizado por los hepatocitos en un péptido de 10 aminoácidos llamado angiotensina I. con la segmentación de dos aminoácidos más, la enzima convertidora de la angiotensina convierte la angiotensina I en angiotensina II, que es la forma activa de la hormona.

La angiotensina II afecta la fisiología renal de tres formas principales:

1. Disminuye la filtración glomerular mediante la vasoconstricción de las arteriolas aferentes.

2. Aumenta la reabsorción de Na+, Cl-, y agua en el túbulo contorneado proximal estimulando la actividad de los intercambiadores Na+/H+.

3. Estimula la corteza suprarrenal para que libere aldosterona, una hormona que a la vez estimula a las células principales en los túbulos colectores para reabsorber más Na + y Cl- y secretar más K+. La consecuencia osmótica de aumentar la reabsorción de Na+ y Cl- es a menor excreción de agua, lo cual incrementa el volumen sanguíneo.

Hormona antidiurética La hormona antidiurética (HAD o vasopresina) se libera en el lóbulo posterior de la hipófisis. Regula la reabsorción de agua facultativa aumentando la permeabilidad al agua de las células principales en la última parte del tubo contorneado distal y a lo largo del tubo colector. En ausencia de HAD la permeabilidad al agua es muy baja. Los riñones pueden producir un gran volumen de orina cuando la HAD es baja.

Péptido natriurético auricular Un gran incremento en el volumen sanguíneo promueve la liberación de péptido natriurético auricular (PNA) desde el corazón. El PNA puede inhibir la reabsorción de Na+ y agua en el tubo contorneado proximal y colector. El PNA también suprime la secreción de aldosterona y HAD. Estos efectos aumentan la excreción de Na+ en la orina (natriuresis) y aumenta la excreción de orina (diuresis), lo cual disminuye el volumen sanguíneo y la presión arterial.

El reflejo miccional

ASOCIACIÓN CIVIL INSTITUTO SUPERIOR “ESPACIOS”“EDUCACION INTEGRAL PARA FORMOSA” Incorporado a la Ens. Oficial Pers. Jur. Nº 537/02 Resolución Nº 1320/03 M. C. y E.__________________________________________________________________________________________________________La emisión de orina de la vejiga urinaria recibe el nombre de micción. La micción se produce por una combinación de contracciones musculares voluntarias e involuntarias. Cuando el volumen de orina en la vejiga excede los 200-400 ml, la presión en su interior aumenta en forma considerable, y los receptores de estiramiento de su pared transmiten impulsos nerviosos hacia la médula espinal. Estos impulsos se propagan al centro de la micción en los segmentos S2 y S3 (segmentos de la médula espinal) y desencadenan un reflejo medular llamado reflejo de la micción. En este arco relejo, se propagan impulsos parasimpáticos desde el centro de la micción a la pared vesical y al esfínter vesical uretral interno. Los impulsos nerviosos provocan la contracción del músculo detrusor y la relajación del esfínter uretral interno. Simultáneamente, el centro de la micción inhibe a las neuronas motoras somáticas que inervan al musculo esquelético en el esfínter uretral externo. Finalmente, la micción tiene lugar gracias a la contracción de la pared de la vejiga urinaria y a la relajación de los esfínteres (simulando “puertas que se abren y se cierran”). La repleción de la vejiga provoca una sensación de plenitud que inicia un deseo consciente de orinar antes de que realmente ocurra el reflejo de la micción

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TRABAJO PRÁCTICO N° 8

Contenidos: Anatomía y Fisiología del Sistema Renal

Objetivo: Comprender el proceso anatomo-fisiológico filtración, absorción y eliminación de los desechos del organismo mediante la orina.

Actividades:

1. Mencionar las funciones de los riñones y dibujar su estructura interna.2. Describir cada etapa del proceso formación de la orina. 3. Graficar dicho proceso de formación de la orina en los túbulos renales e indicar con

flechas las sustancias/iones que se absorben y se eliminan/secretan a lo largo del túbulo.

4. Señalar cómo está compuesta la orina.5. Explicar las funciones de los diversos reguladores hormonales en la formación de la

orina.6. Menciona brevemente cómo se produce el reflejo de miccional.

Criterios de evaluación:

Manejo de vocabulario especifico de la disciplina. Capacidad de relación entre conocimientos preexistentes y nuevos. Capacidad de análisis, comparación y ejemplificación de contenidos. Producción escrita, coherencia y cohesión. Ortografía y caligrafía. Presentación en tiempo y forma.

Evaluación: Formativa

Instrumento: Lista de control – Informe escrito

Tiempo previsto para su realización: 7 días – 01/07/2020

Bibliografía de consulta: Tortora - Derrickson (2.010) Principios de Anatomía y Fisiología- - Editorial Médica Panamericana - 11ª

Thibodeau y Patton (2015) Estructura y Función del Cuerpo Humano- Ed.elsevier -15a Edicion