Analidis de Orina
26
ANALISIS DE ORINA
description
ASPECTOS INTRODUCTORIOS ANÁLISIS DE ORINA
Transcript of Analidis de Orina
ANALISIS DE ORINA
ANTECEDENTES
En la antigüedad era común el diagnóstico de enfermedades con base en la observación de la orina.
El método, denominado uroscopía, basado en la observación de las propiedades organolépticas de la orina fue descrito por Galeno y su aplicación tuvo lugar por muchos siglos en el contexto de la teoría de los cuatro humores apoyada por Hipócrates.
ANTECEDENTES
Aunque la tecnología de análisis químico cualitativo
y cuantitativo permitió desde finales del siglo XIX la
superación del método uroscópico, las propiedades
organolépticas, típicamente olor y color, permiten
todavía un diagnóstico inmediato de numerosas
enfermedades.
IMPORTANCIA DEL ANALISIS DE ORINA
La orina es después de la sangre, el fluido de mayor
importancia clínica y a su vez el principal liquido de
desecho del organismo.
El análisis de orina se realiza como estudio rutinario
para discriminación del estado de salud, para el
diagnostico precoz de diferentes enfermedades, para
el control de la diabetes, enfermedades renales o
infecciones urinarias.
El análisis de orina se
utiliza para evaluar la
función de los riñones,
de las diferentes
hormonas que lo
regulan y situaciones de
la regulación de líquidos
en el cuerpo humano.
NEFRONAS Y PROCESO DE
FORMACION DE LA ORINA
NEFRONAS Y SUS PARTES
El riñón está formado
por aproximadamente
1 millón de nefronas.
La nefrona es la unidad
básica del riñón, donde
tiene lugar el proceso
de formación de la
orina.
LA NEFRONA
Cápsula de Bowman
Red capilar peritubular
Glomérulo
Asa de Henle
Conducto colector
Túbulo contorneado distal
Túbulo contorneado
proximal
PROCESO DE FORMACION DE LA ORINA
El proceso mediante el cual se forma la orina se llama
función homeostática, este proceso se lleva a cabo de
manera continua, es decir, que en condiciones normales
constantemente se esta produciendo orina.
La orina se forma en las nefronas mediante ultra filtración
de la sangre a través del glomérulo renal y la posterior
reabsorción y filtración a través de los túbulos.
El proceso de formación de la orina, consta de tres etapas:
Filtración glomerular, Reabsorción tubular , Secreción tubular.
Filtración glomerular:
Tiene lugar en la cápsula de Bowman.
Se produce el filtrado de sustancias desde la sangre a la
cápsula de Bowman.
Es un filtrado inespecífico (pasan sustancias de desecho
(urea, ácido úrico) y sustancias que todavía son útiles (agua,
glucosa, vitaminas, sales minerales).
Reabsorción tubular:
Tiene lugar en los túbulos (proximal, asa de Henle, distal).
Se produce la reabsorción, es decir, el paso a la sangre de
aquellas sustancias que son útiles (agua, glucosa,
vitaminas, sales minerales...)
Va quedando únicamente lo que son desechos y se va
concentrando la orina.
Secreción tubular:
Gran parte de las sustancias de desecho son eliminadas
durante la filtración, desde el plasma sanguíneo hacia el
espacio urinífero.
Sin embargo, a lo largo del túbulo renal se produce el
transporte de sustancias de desecho, desde los
capilares tubulares hacia el lumen del túbulo.
FORMACIÓN DE LA ORINA
agua
residuos
nutrientes
Reabsorción tubular
Filtración glomerular
Una vez la orina ha adquirido su composicion final, pasa a
través de los túbulos colectores a la pelvis renal y luego
fluye a través del uréter hacia el exterior de la vejiga,
desde donde se elimina a través de la uretra.
En condiciones normales, el 99% del líquido filtrado a
través del glomérulo se reabsorbe hacia los capilares de
los túbulos y solo 1 % es eliminado del organismo en
forma de orina.
PROCESO DE EXCRECION DE LA ORINA
La orina es un filtrado de
la sangre que se
diferencia del plasma
sanguíneo en que es una
disolución más
concentrada, carece de
nutrientes útiles y posee
productos de desecho
concentrados.
MECANISMO QUE INTERVIENEN EN LA FORMACIÓN Y ELIMINACIÓN DE LA
ORINA
A) MECANISMO DE AUTORREGULACION:
− Presión arterial renal.
− Velocidad de filtración glomerular.
− Permeabilidad tubular.
− Eliminación de la orina.
B) MECANISMO DE CONTROL DE LA ELIMINACION
− Sistema nervioso simpático.
− Sistema renina-angiotensina.
− Hormona vasopresina u hormona antidiurética.
METODOLOGIA DE OBTENCIÓN DE LA MUESTRA DE ORINA
Un proceso inadecuado de obtención puede generar
una muestra de calidad dudosa, que por consecuencia
producirá resultados igualmente dudosos.
PROCEDIMIENTO DE OBTENCIÓN DE LA MUESTRA DE ORINA
• Se debe tener un envase limpio mejor si es estéril.
• La mejor hora para tomar una muestra es la primera hora
de la mañana, ya que está mas concentrada.
• Se debe limpiar la cabeza del pene o la vagina con agua y
jabón secando con una toalla seca y limpia.
• Comenzar a orinar y descartar la primera parte de la orina,
luego poner el envase limpio a una distancia de la salida
de la orina y recoger aproximadamente de 30-50 ml.
• El volumen recomendado a recolectar: 25 a 50 ml. Y
el volumen mínimo: 10 ml.
• Cerrar el envase adecuadamente para su
transporte y entregar al personal encargado de la
realización del análisis.
• El bioanalista se encargará inmediatamente de
rotular esta muestra en el envase, nunca en la
tapa.
MÉTODOS DE OBTENCIÓN
Cualquier técnica de obtención, debe obtener un espécimen
libre de contaminación que asegure la calidad adecuada.
Métodos:
Micción espontanea- media micción.
Sonda o cateterismo vesical.
Punción suprapúbica.
Pacientes pediátricos.
MICCIÓN ESPONTÁNEA - MEDIA MICCIÓN
Es el procedimiento de recogida habitual.
Es una técnica fácil, barata, no invasiva y de rápida
ejecución.
Tiene una alta fiabilidad cuando se realiza en condiciones
higiénicas estrictas.
SONDA O CATETERISMO VESICAL
Técnica invasiva realizada
por personal capacitado y
se recomienda su empleo
únicamente cuando sea
estrictamente necesario.
PUNCIÓN SUPRAPÚBICA
Ocasionalmente, la aspiración por punción
suprapúbica de la vagina puede ser
necesaria y está a cargo del médico su
recolección.
Comprende la punción directa de la vejiga a
través de las paredes abdominal con aguja y
jeringa estériles, (Debe asegurarse que el
paciente tenga la vejiga llena antes de
iniciar el procedimiento).
PACIENTES PEDIÁTRICOS
En niños, puede utilizarse una bolsa de
plástico estéril colectora de orina.
La bolsa se colocará después de haber
lavado los genitales adhiriéndola a la
piel por medio de un anillo adhesivo.
Si no es posible recolectar orina en los
siguientes 45 minutos, deberá
cambiarse la bolsa por una nueva.
Ten presente que…
No te defines por lo que tú o los demás dicen de ti, sino por tus hechos.
