ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente.5 CORRECTOS: Paciente correcto, Hora correcta, Medicamento correcto, Dosis correcta, Va de administracin correctaREGLA DE LOS 4 YO: YO PREPARO, YO ADMINISTRO, YO REGISTRO, YO RESPONDOMedicamento : Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacolgicofecto farmacolgico : Es el cambio que se produce en algn sistema o en alguna parte del organismo ya sea celular , humoral o microbianoEfecto deseado : Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento.Efecto colateral : Son los otros efectos farmacolgicos no deseados por el medicamento.Efecto txico : Es el efecto que se produce por el aumento de concentracin del medicamento en la sangre VIAS DE ADMINISTRACION: zona donde el medicamento ingresa al organismoClasificacin: Enteral (Natural), Parenteral (Artificial), Tpica (Natural)Enteral: Oral, Sublingual, RectalParenteral: Intradrmica, Subcutnea, Intramuscular, Endovenosa , Intracardaca , Intraraqudea , Intraarticular VIAS DE ADMINISTRACION ENTERAL: Los medicamentos son absorbidos por la va gastrointestinal Ventajas: Fcil de utilizar, cmoda, menos agresivaDesventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas, vmitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala absorcinVIAS DE ADMINISTRACION PARENTERALINTRADERMICA: El medicamento es administrado y absorbido a travs del tejido intradrmico.Generalmente utilizado como mtodo de Prueba diagnstica para alergias y vacunacin BCG.Se punciona la cara anterior del antebrazo y regin subescapular Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradrmicamente son las siguientes: Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la mueca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo. Es el lugar que se elige con ms frecuencia. Cara anterior y superior del trax, por debajo de las clavculas. Parte superior de la espalda, a la altura de las escpulas. Equipo: Un rin estril, Una jeringa de tuberculina con aguja, Una aguja n26 , Medicamento indicado, Trula de algodn con alcohol, Trula de algodn seca, Depsito de desechos, Tcnica de preparacin, Compruebe 5 correctos, Rena el material: Jeringa tuberculina, aguja n26, trulas , Lavese la manos, Abra el rin estril y deposite los materiales, Cargue el medicamento que administrar, Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC, Proceda a la administracin

Tcnica de administracin Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Limpie la piel con torula de alcohol. Tome la jeringa, fraccion la piel y puncione con el bisel de la aguja hacia arriba en ngulo de 15 Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a travs de la piel Inyecte la dosis exacta para formar una ppula Retire suavemente la aguja y seque con una trula seca, sin presionar la ppula Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimientoVas de Administracin ParenteralSUBCUTANEA: El medicamento es administrado y absorbido a travs del tejido celular subcutneo.Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara externa de brazos y muslos.La cantidad a inyectar es mximo 1 ml .Algunos ejemplos: vacuna antitetnica, insulina, tto anticoagulante(heparina) Las zonas donde se pueden administrar subcutneamente los medicamentos son las siguientes:Tercio medio de la cara externa del muslo, Tercio medio de la cara externa del brazo, Cara anterior del abdomen. Zona superior de la espalda (escapular). Otros :el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga. Equipo:Un rin estril, Una jeringa de tuberculina con aguja, Una aguja n 26 y/o n 23 , Medicamento indicado, Trula de algodn con alcohol, Trula de algodn seca, Depsito de desechos, Tcnica de preparacin Compruebe 5 correctos Rena el material: Jeringa tuberculina, aguja n26 y/o n 23, trulas Lavese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC Proceda a la administracinTcnica de administracin Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Limpie la piel con trula de alcohol En el sitio a puncionar haga un pliegue con la piel y tejido subcutneo e inserte la aguija en ngulo de 45 Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegurese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solucin (No aspirar si se administra heparina) Retire la aguja con movimiento rpido y coloque una trula seca, presione suavementeElimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimientoVas de Administracin Parenteral INTRAMUSCULAR: El medicamento es administrado y absorbido a travs del tejido muscular.Generalmente se punciona glteos y cara externa de brazos (deltiodes) y muslos (vasto lateral)La cantidad a inyectar es de 2 a 5 mlTabla 1. reas para aplicar una inyeccin intramuscular

rea Posicin del enfermo Volumen admitido Precaucin Otros

Dorsogltea D. lateralD. pronoBipedestacin Hasta 7 ml Nervio citico Evitarla en < 3 aos. De eleccin en nios > 3 aos.

Deltoidea Prcticamente todas Hasta 2 ml Nervio radial

Ventrogltea D. lateralD. supino Hasta 5 ml De eleccin en nios > 3 aos.

Cara externa del muslo D. supinoSedestacin Hasta 5 ml De eleccin en < 3 aos.

Equipo: Un rin estril, Una jeringa de 2 o 5 ml, Una aguja n 21 , Medicamento indicado, Trula de algodn con alcohol, Trula de algodn seca, Depsito de desechos

Tcnica de preparacin: Compruebe 5 correctos, Rena el material: Jeringa de 2 o 5 ml, aguja n 21, trulas , Lavese la manos, Abra el rin estril y deposite los materiales, Cargue el medicamento que administrar, Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC, Proceda a la administracin, Tcnica de administracin, Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente, Lavese la manos, Elija sitio de puncin, Limpie la piel con trula de alcohol, Con una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte la aguja en ngulo de 90 con un movimiento rpido y seguro, Aspire la jeringa y asegurese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solucin, Retire la aguja con movimiento rpido, coloque una trula seca y aplique masaje circular, Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimiento

SITIOS DE PUNCION Brazo: msculo deltoides ubicado a 4 traveses de dedos bajo la articulacin del hombro. Muslo : msculo vasto lateral ubicado en cara externa tercio medio. Glteo : cuadrante superior externo. Vas de Administracin Parenteral Endovenosa: Es la introduccin de una solucin, frmacos, sangre o sus derivados, directamente al torrente sanguneo. Se realiza a travs de un catter venoso o en forma directaEquipo:Un rin estril, Una jeringa , Catter venoso (surflo, protective, vasocan) , Medicamento o solucin indicada, Trula de algodn con alcohol, Trula de algodn seca, Depsito de desechosTcnica de preparacin:Compruebe 5 correctos, Rena el material: Jeringa, mariposas, surflos o protective de distintos tamaos y calibres, trulas ,Lavese la manos, Abra el rin estril y deposite los materiales, Cargue el medicamento o prepare la solucin que administrar, Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC, Proceda a la administracinTcnica de administracin:Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente, Lavese la manos, Elija sitio de puncin de distal a proximal, Colquese guantes, Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a puncionar y pdale al paciente que empue su mano, Limpie la piel con trula de alcohol, Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena y observe reflujo de sangre, Las venas profundas se puncionan en ngulo de 45 y las superficiales paralelas a la piel, Si punciona con catter, desligu, retire la aguja, conecte la solucin e inicie infusin. Luego fije el catter a la piel. Si punciona con mariposa o jeringa espere que refluya sangre, desligu e inicie la administracin lentamente. Luego retire la aguja y presione por 5 min.Elimine el material sucio (corto punzante en cajas BIOSEC), retrese los guantes, lavese las manos y registre el procedimiento