6.4 Puerperio y lactancia materna - Alba Planella
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PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA IV
ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA
ALBA PLANELLA
EIR
CONTENIDOS
PROBLEMAS DURANTE LA LACTANCIA MATERNA:
INGURGITACIÓN MAMARIA
GRIETAS EN EL PEZÓN
DOLOR EN LOS PEZONES
MASTITIS
INHIBICIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA
APARECEN UNA MEDIA DE 11,5 PREGUNTAS EN EL EXAMEN
SOBRE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
“GESTACIÓN” “PATOLOGÍA GINECOLÓGICA”
SON LOS 2 TEMAS MÁS IMPORTANTES
DE LA ASIGNATURA
TEMA 6: PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA IV (EOG)
ORIENTACIÓN
TEMA 6: PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA IV (EOG)
Tema de importancia creciente
Es recomendable que estudies bien todo el contenido de esta
clase
INGURGITACIÓN MAMARIA
▸ Mamas duras, pesadas, dolorosas y a veces calientes
▸ Se debe a una mayor producción de leche de la que se extrae
▸ Suele aparecer con la subida de la leche (entre el 2º y el 5º día posparto)
TEMA 6: PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA IV (EOG)
INGURGITACIÓN MAMARIA: MANEJO
▸ Permitir al recién nacido lactar sin restricciones (o incluso aumentar la frecuencia de las tomas)
▸ Aplicar calor local antes de las tomas y realizar un ligero masaje para facilitar la salida de la leche
▸ Tratamiento analgésico
TEMA 6: PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA IV (EOG)
DE SER NECESARIO, PUEDEN VACIARSE LAS MAMAS CON UN
SACALECHES
GRIETAS EN EL PEZÓN
▸ Son muy molestas y se deben principalmente a un mal agarre
▸ Manejo:
▸ Conseguir un agarre adecuado
▸ Evitar una higiene demasiado frecuente, las cremas, jabones, alcohol y otros productos que puedan resecar la piel
▸ Esparcir unas gotas de leche sobre el pezón y la areola tras la toma y dejar secar al aire
TEMA 6: PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA IV (EOG)UNA HIGIENE DEMASIADO
FRECUENTE TAMBIÉN PUEDE OCASIONAR GRIETAS
DOLOR EN LOS PEZONES
▸ Suele aparecer durante los primeros días posparto y se debe a una mala técnica de agarre
▸ Debe descartarse la existencia de una infección por Candida albicans (de ser así se recurre a tratamiento antifúngico)
TEMA 6: PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA IV (EOG)
EL USO DE PEZONERAS DE SILICONA NO ES MUY
RECOMENDABLE
MASTITIS
▸ Inflamación de la mama debida a una estasis láctea
▸ Puede ir acompañada o no de una infección por bacterias patógenos (Staphylococcus aureus es la más frecuente)
▸ Puede aparecer en cualquier momento, pero no es frecuente antes de la primera semana posparto
▸ Puede ser uni o bilateral con presencia o ausencia de grietas en el pezón
TEMA 6: PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA IV (EOG)
MASTITIS: CLÍNICA
▸ Clínica:
▸ Dolor
▸ Rubor
▸ Induración mamaria
▸ Fiebre (puede alcanzar los 40ºC)
TEMA 6: PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA IV (EOG)
MASTITIS: TRATAMIENTO
▸ Tratamiento:
▸ Antibióticos orales
▸ Realizar un vaciado correcto de la mama
▸ Medidas higiénicas
▸ Aplicar calor loca antes de la toma y frío entre tomas
▸ Tratamiento analgésico
TEMA 6: PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA IV (EOG)
NO HAY QUE SUSPENDER LA LACTANCIA DE LA MAMA
AFECTADA
INHIBICIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA: NO FARMACOLÓGICA
▸ Conducta pasiva: puede causar ingurgitación mamaria durante los primeros días (en ocasiones puede ser necesario el tratamiento sintomático)
▸ Destete progresivo: espaciar las tomas de forma progresiva
TEMA 6: PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA IV (EOG)
INHIBICIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA: FARMACOLÓGICA
▸ Tratamiento farmacológico:
▸ El fármaco de elección es la carbegolina (dosis única de 1 mg durante las primeras 24 h posparto)
TEMA 6: PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA IV (EOG)
PREGUNTAS EIR EIR 2018 PREGUNTA 233
TEMA 6: PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA III (EOG)
EIR 2014 PREGUNTA 165
EIR 2012 PREGUNTA 131
PUERPERIO Y LACTANCIA MATERNA III
ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA
ALBA PLANELLA
EIR