UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

TEMA:

ESTUDIO DE LA OBESIDAD Y SUS FACTORES ALIMENTARIOS

ASOCIADOS EN LA ETAPA ESCOLARES.

TESIS PREVIA A LA OBTENCION DEL TITULO DE LICENCIADA EN

DIETÉTICA Y NUTRICIÓN.

AUTORA:

MARIA BELEN DIAZ CUCALON

DIRECTOR Y TUTOR:

Dr. Carlos Moran Rivas Msc.

GUAYAQUIL

2012- 2013

II

CERTIFICADO DEL DIRECTOR

En mi calidad de director y tutor del trabajo de investigación de tesis para

optar el título de licenciada En Dietética y Nutrición de la UNIVERSIDAD

DE GUAYAQUIL.

CERTIFICO QUE: He dirigido y revisado la tesis de grado presentada por

la Srta. MARIA BELEN DIAZ CUCALON CON C.I. # 0930602230

EL TEMA:

ESTUDIO DE LA OBESIDAD Y SUS FACTORES ASOCIADOS EN LA

ETAPA ESCOLARES.

LA TESIS, QUE SE APROBÓ FUE REVISADA Y CORREGIDA EN SU

TOTALIDAD, LO CERTIFICO:

___________________________________________

Dr. Carlos Moran Rivas Msc.

DIRECTOR Y TUTOR

III

DEDICATORIA

Este trabajo realizado para la obtención del título de Licenciada en

Dietética y Nutrición, es producto de la constancia y esfuerzo, por lo que

me permito dedicarlo

A mis Padres, por darme ejemplos dignos de superación y entrega,

porque en gran parte gracias a ustedes, hoy puedo ver alcanzada mí

meta, ya que siempre estuvieron motivándome y porque el orgullo que

sienten por mí, fue lo que me hizo ir hasta el final.

A mi esposo Eddy Gellibert por su apoyo y amor incondicional, paciencia

y por tener una palabra de aliento en los momentos difíciles y que han

sido incentivos en mi vida.

A mi querido hijo Juan Diego por darme las fuerzas que he necesitado

para no desmayar sin duda él es el motor de mi vida.

MARÍA BELÉN DÍAZ CUCALÓN

IV

AGRADECIMIENTO.

A muchas de las personas que han estado juntos a mí

siguiendo mi desarrollo profesional, me encantaría

agradecer su amistad, consejos, compañía. Y por sus

buenos deseos hacia mí.

También quiero agradecer a Dios por sus bendiciones, a mi

familia por estar caminando junto a mí siempre, a la

Universidad Estatal de Guayaquil por darme la oportunidad

de estudiar y formarme como una profesional; a mis

maestros de la Escuela de tecnología Médica, ya que con

sus sabias enseñanzas, pude alcanzar la meta anhelada por

habernos tenido paciencia, por su acertada dirección en este

trabajo investigativo.

MARÍA BELÉN DÍAZ CUCALÓN

V

INDICE GENERAL

PORTADA I

Certificado del Director y Tutor II

Dedicatoria IV

Agradecimiento V

Índice General V

Resumen VII

Introducción 1

CAPÌTULO I

Planteamiento del problema 3

Formulación del problema 4

Delimitación del problema 4

Evaluación del problema 5

Objetivo de la Investigación 6

Objetivo General 6

Objetivos Específicos 6

Justificativo e Importancia 7

CAPÌTULO II

Marcos Teórico 9

Desarrollo Etapa Escolar

9

Problemas Nutricionales

15

Recomendaciones de alimentos 17

Evaluación del Estado nutricional 61

Guías alimentarias 68

VI

Fundamentación Legal 76

Hipótesis 78

Variables de la investigación 78

Términos Conceptuales 79

CAPÌTULO III

Metodología 81

Tipo y métodos de la investigación 82

Población y muestra 83

Técnicas e instrumento 84

Procedimiento de la investigación 84

Criterios de inclusión y exclusión 85

Operacionalización de Variables 86

Análisis estadísticos 87

CAPÌTULO IV

Conclusiones y Recomendaciones 97

Conclusiones 97

Recomendaciones 98

Anexos

Bibliografía 99

Referencia Electrónica 101

VII

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

TEMA:

ESTUDIO DE LA OBESIDAD Y SUS FACTORES ASOCIADOS EN LA

ETAPA ESCOLARES.

AUTORA: MARIA BELEN DIAZ CUCALON DIRECTOR Y TUTOR: DR. CARLOS MORAN RIVAS MSC.

RESUMEN.

La prevalencia de la obesidad en los niños en etapa escolar aumenta cada día en especial por la ingesta inadecuada de alimentos que no aportan nutrientes en el organismo. En la actualidad el sobrepeso y la obesidad en los niños es ya un estado nutricional común en las escuelas influyendo en sus actividades académicas, habilidades y destrezas y sobretodo en su desarrollo afectando en su salud de manera alarmante es por ello que el conocimiento actual sobre nutrición es de gran importancia hoy en día debido a que los hábitos de alimentación se instauran en la casa y en esta etapa desarrollo del niño en especial para prevenir y tratar las consecuencias de la malnutrición por exceso, por ello la presente investigación pretende aclarar las ideas sobre obesidad y sus factores asociados en la unidad educativa Salesiana Cristóbal Colon teniendo como objetivo: analizar los factores asociados de la obesidad. Siendo un estudio descriptivo de tipo transversal, realizado en la escuela primaria con una población de 240 escolares entre los 6 y 12 años de edad de los cuales se seleccionaron a los que tenían el estado nutricional alterado con un índice de masa corporal >25kg/T2 separándolos por grupos de edades y necesidades nutricionales. Teniendo como conclusiones de la investigación que la ingesta inadecuada del escolar es uno de los factores principales del aumento de peso como también los malos hábitos de alimentación instaurados por los padres, teniendo como recomendaciones la creación de talleres para los padres y educadores en base alimentación y sus efectos en el desarrollo.

Descriptores: Obesidad, Factores Asociados, Etapa Escolar.

1

INTRODUCCIÓN

Antiguamente la obesidad era una condición física común que se veía

con gran naturalidad pues era considerada como sinónimo de belleza y

vitalidad, en la actualidad este criterio ha sido desechado gracias a los

avances científicos que se han desarrollado en torno a este tema.

Así un factor que predispone a la obesidad en los adultos, lo constituye el

padecimiento de la misma en la etapa infantil, creando un gran interés de

estudio y de análisis de los factores asociados que conlleva directa o

indirectamente al desarrollo de la obesidad en los primeros años de vida

en un individuo.

Los factores pueden ser: genéticos, psicológicos, ambientales y

socioeconómicos que dan como resultado un incremento de niños con

problemas de obesidad donde el factor socioeconómico y ambiental son

lo más importantes debido a que el mayor porcentaje de la población

infantil vive en condiciones de pobreza, otros factores para que un niño

sea obeso son los inadecuados hábitos alimentarios, aptitudes

sedentarias y que tenga padres obesos.

Los niños obesos tienden a seguir subiendo de peso en la edad adulta y

tienen más probabilidades de padecer a edades más tempranas

consecuencias adversas sobre el funcionamiento del organismo que

implica alteraciones en diferentes sistemas y afecta la morbilidad y

mortalidad de las poblaciones a través de altas incidencias de diabetes

mellitus tipo II, hipertensión arterial, enfermedades cerebrovasculares y

cardiovasculares, algunos tipos de cáncer y apnea obstructiva del sueño,

entre otras. Debe ser objeto de especial atención y cuidado cuando se

presenta en niñas y niños.

2

Este estudio va dirigido a conocer de manera puntual cada uno de los

factores responsables de la predisposición y desarrollo de la obesidad en

niños y niñas en etapa escolar con el objetivo de contribuir a la población

con una mejor información acerca de la prevención diagnóstico y

tratamiento de dicha enfermedad para de esta manera disminuir el

incremento de esta población a través del tiempo.

Como la salud y la respuesta del escolar a los procesos educativos está

condicionada, de alguna manera, por variables nutricionales y

psicosociales que han rodeado su infancia, la información que se tenga

sobre nutrición y desarrollo intelectuales en los primeros años de vida, es

una forma apropiada para abordar la comprensión de esta investigación.

Por consiguiente durante estas importantes etapas de la vida de los niños

no hay que bajar la guardia. Es fundamental proveer los nutrientes

necesarios que los ayuden a realizar sus actividades diarias. De igual

manera, tener claro que una buena alimentación les permitirá

desempeñar actividades provechosas que valen la pena estimular. Como

el deporte, la música los trabajos y las buenas prácticas de alimentación

entre otros.

3

CAPÌTULO I

EL PROBLEMA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En la unidad educativa Salesiana Cristóbal Colon se ha venido

cumpliendo una labor importante en el desarrollo académico de los niños,

pero tal vez la educación sobre alimentación y nutrición no ha cumplido

totalmente su papel como tal, es decir el desarrollo integral en todos los

aspectos de los niños, sean estos aspectos familiares, sociales,

nutricionales, cognoscitivos descuidando el tipo de alimentación que lleva

el niño hoy en día.

En el transcurso de la investigación, se han evaluado, encuestado

y brindados charlas correspondientes sobre alimentación en la institución

con el fin de contribuir al estudio sobre la obesidad en la etapa escolar de

la unidad educativa es indispensable que conjunto se den talleres a los

padres y educadores sobre los factores relacionados a esta patología ya

que el tratamiento puede lograr que desaparezcan `problemas asociados

como falta de aire, poca movilidad, hiperactividad, problemas

articulaciones entre otras y es así que conociendo lo anterior la

prevención será instaurada entre los familiares amigos, educadores y

niños.

Los escolares cambian los hábitos alimentarios porque pasan más tiempo

fuera del hogar. Por esta razón la supervisión de que comen y en qué

cantidades, resulta más difícil. De igual forma, los requerimientos

nutricionales varían dependiendo de las nuevas exigencias académicas y

de las actividades físicas que realicen. Es por eso que muchos problemas

relacionados con el aprendizaje tienen que ver con una alimentación

inadecuada.

4

La niñez es una etapa en la que es factible cambiar conductas. Es el

momento en que se conforman los hábitos, se estructura la personalidad

y se pueden establecer patrones que en el futuro será más difícil cambiar.

Entre los principales factores que se relaciona con el problema de

sobrepeso y obesidad en los niños en etapa escolar es la limitada

actividad física y conductas alimentarias que están inclinadas por el

exceso consumo de productos de alta densidad energética, ricos en grasa

saturadas y azucares refinados como también la tecnología hoy en día

aumentado el riesgo de niños con aumento de peso indiscriminado.

La investigación propuesta empezó por hacer una revisión de la literatura

disponible con respecto al problema de salud del cual nadie está libre. No

se trata de querer ser más esbelto sino de optar por tener mínimos

riesgos de salud en el futuro pues la prevención de cada uno de estos

factores es siempre la mejor opción.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cómo influye estudio del estado nutricional del niño con relación

Factores asociados de la obesidad?

DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

CAMPO: Salud, Alimentación

ÁREA: Nutrición y Escolar

ASPECTO: Psicosocial

TEMA: Estudio de la obesidad y sus factores asociados en la etapa

escolares

5

EVALUACIÓN DEL PROBLEMA

Delimitado: Se estudiara obesidad y sus factores asociados del niño

etapa escolar ya que el equilibrio nutricional en la niñez es de suma

importancia para el desarrollo del cuerpo.

Claro: conocer la situación alimentaria niños Cristóbal Colon, hace

referencia que se tomen medidas adecuadas que garanticen el

rendimiento académico del niño y por ende la importancia de la salud del

niño.

Evidente: Porque el desconocimiento sobre factores de riesgo en la

obesidad y buena alimentación es una de las mayores causas de que no

tenga un correcta alimentación.

Concreto: una correcta distribución de alimentos hace referencia a que

su estilo de vida mejorara por ende su estado nutricional se encontrara

libre de factores de riesgo que disminuyen la calidad de vida en el niño en

etapa desarrollo.

Relevante: niño etapa escolar de cambios y gasto energético aumentado

debido a esto y el no llevar un control de esto el aumento de peso es por

lo general común influenciado por los factores externos.

Original: Esta investigación nos ayudara evaluar, intervenir y modificar el

tipo de alimentación, además de hacer uso a su beneficio del programa

de investigación como de los trabajos realizados.

Factible: En la unidad Educativa Cristóbal Colon consta con personal

adecuado en cada una de las ramas necesarias para la intervención

nutricional en niño, contando con equipos de vanguardia, instalaciones

que cumplen con las normas establecidas para el funcionamiento a nivel

mundial.

6

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

General

Analizar los factores asociados de la obesidad y su prevalencia en

la unidad educativa Salesiana Cristóbal Colon año 2012-2013.

Específicos

Establecer el estado nutricional de los niños en etapa escolar y el

tipo de alimentación.

Determinar cuáles son los factores asociados a la obesidad más

frecuente en los niños de la escuela Cristóbal Colon.

Inculcar conocimientos sobre equilibrio nutricional conforme a la

pirámide alimentaria.

Diseñar una guía nutricional en las que consten bases

nutricionales, distribución de alimentos y la educación nutricional

de manera sencilla para su comprensión.

7

JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA

En la etapa escolar del niño es importante instaurar ya hábitos

alimentarios que ayuden en su selección de alimentos debido a que esto

influirá en su desarrollo tanto físico como cognitivo ya que una buena

alimentación contribuye en mejorar todo tipo de habilidad del niño a fin de

crecer bien y mantenerse saludable en su adultez.

El estómago del niño es mucho más pequeño que el de una persona

adulta, y por ello no puede ingerir la misma cantidad de alimentos que un

adulto en una sola comida. Sin embargo, sus necesidades energéticas y

de crecimiento corporal son mayores. Por ello, es importante que los

niños se alimenten con frecuencia a fin de satisfacer todas sus

necesidades.

Esto se logra a partir de una alimentación balanceada, caracterizada por

ser suficiente, completa, equilibrada, adecuada y variada. Un tipo de

alimentación balanceada tiene gran importancia debido a que no existe

un alimento que por sí solo sea capaz de suministrar todos los nutrientes

que requiere el organismo y en las cantidades necesarias. La llave de

éxito de esta dieta descansa en la combinación proporcionada y

armónica de los diferentes alimentos portadores de los nutrientes

indispensables para el trabajo y funcionamiento del organismo. Para

alcanzar el crecimiento y desarrollo normal es necesaria una buena

nutrición, la misma que permite obtener una mayor estatura y un

crecimiento más rápido.

Es por ello, que en líneas generales el desarrollo de esta investigación se

Justifica, en virtud, de que la misma represente un aporte de cómo se

lleva a cabo la nutrición de los niños en este período fundamental de su

vida y por lo tanto, sistematizar la vigilancia de la alimentación implica un

8

reto que debe lograrse a fin de asegurar a todos los niños ecuatorianos

tengan una mejor vida presente y futura.

Se considera posible la realización de esta investigación ya que contara

con la aprobación de las autoridades de la escuela “Cristóbal Colon” para

realizar intervención, además de contar con el apoyo del personal

administrativo y docente y los recursos materiales e infraestructura para

realizar las diferentes actividades que involucran los logros de los

objetivos propuestos en este proyecto además de que la escuela se

encuentra en una ubicación geográfica accesible para realizar las visitas

para la recolección de datos y actividades que involucra el proyecto.

El trabajo de campo se pretende realizar en 3 meses aproximadamente,

tiempo en el que se considera conveniente la recolección de datos y

además conocer más a fondo la problemática de este tema y el cómo

intervenir, además de que es un tiempo necesario para demostrar la

factibilidad de esta investigación.

9

CAPÌTULO II

MARCO TEORICO

ANTECEDENTES DE ESTUDIO

Una vez revisados los archivos y fuentes de información de la Facultad

de Ciencias Medica de la Escuela de Tecnología Médica, no se

encontraron trabajos de investigación similares al que se presenta en este

proyecto con el tema: Estudio de la obesidad y sus factores asociados en

la etapa escolares

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

DESARROLLO ETAPA ESCOLAR

Entre los 6 a los 12 años se considera etapa escolar del niño un periodo

nuevo que afronta nuevas cargas energéticas en el cual va experimentar

muchos cambios en su desarrollo y se considera que alcanzado cierta

madurez para acatar órdenes con un cierto grado de interacción con los

demás necesarios permitiendo integrarse a los grupos de niños. Siendo

tolerable con la presencia de otros niños sin agresividad ni frustraciones.

Cambios físicos que ocurren durante la edad escolar

Movimiento: El cuerpo de su niño cambia conforme aprende a hacer

cosas nuevas. Sus habilidades motoras (movimiento) mejoran junto con

su equilibrio y coordinación.

Control del cuerpo o movimiento: Su niño podrá pararse en un pie por

un espacio corto de tiempo. Aprende a subir y bajar las escaleras con los

pies alternados. También puede saltar y tirar la pelota. Su niño aprende a

vestirse y alimentarse y utiliza el lavabo por sí solo.

10

Control de manos y dedos: Su niño aprende a concentrarse y aumentar

sus habilidades con las manos. Puede tomar un libro o la pluma más

firmemente. También aprende a darle vuelta a las páginas

Peso y altura: Los niños pesan cerca de 12 a 18 libras durante este

período de tiempo. Su altura alcanza de 88 a 105 centímetros. Las niñas

pesan de 12 a 17.5 kilos. Crecen cerca de 87 a 106 centímetros durante

este tiempo. En término medio, los preescolares ganan un promedio de 2

a 3 kilos todos los años.

Cambios mentales que ocurren durante la edad preescolar

Lenguaje: El número de palabras que su niño aprende aumenta

conforme crece. Su habilidad para comunicarse continúa mejorando y

madurando. El usa 4 o más palabras para hacer oraciones usando reglas

básicas de gramática como hablar en tiempo pasado. Cuando su niño

habla, la mayor parte de sus palabras son suficientemente claras para

entenderse.

Pensamientos e ideas: Durante la edad preescolar, su niño tiene una

imaginación muy activa. Empieza a creer en la magia y siente temor de

fantasmas o monstruos. También puede sentir miedo a la oscuridad o a

estar solo. Cuando juega le gusta fingir que es otra persona. También

tiene idea del tiempo y conoce algunos colores básicos. Entiende textos y

reconoce letras del alfabeto. Puede repetir historias familiares y seguir

órdenes complejas. Durante este tiempo, su niño aprende su género

(niño o niña).

Cambios emocionales y sociales que ocurren durante la edad

escolar

Los padres o la familia influyen en el desarrollo emocional del escolar.

Durante este tiempo, su niño empieza a mezclarse con otras personas.

11

Aprende a jugar con otros niños y comienza a entender costumbres

sociales.

Él quiere hacer más cosas por sí mismo y esto lo lleva a arrebatos de

frustración y mal genio. Más tarde, su niño manejará mejor sus

emociones.

Aprende y acepta los límites y es libre de hacer tareas sencillas, como

vestirse y alimentarse

Factores que afectan el desarrollo del escolar

Ciertas condiciones médicas: Los problemas que afectan el cerebro

pueden retrasar el desarrollo de su niño. Estos problemas incluyen

infecciones y lesiones en la cabeza.

Hábitos para comer: el niño llega a ser selectivo con lo que come y

prefiere sólo ciertos alimentos. Si se niega a comer o sólo come comida

rápida o alimentos chatarra disminuye su crecimiento y desarrollo.

Juegos: Jugar fomenta que su niño desarrolle su imaginación. También

aprenderá cómo llevarse bien con los otros.

Sueño: Su niño necesita dormir para que crezca y se desarrolle

normalmente. El tiempo total para dormir incluye siestas a media mañana

y por la tarde y sin despertar por la noche. La falta de sueño disminuye

su energía

12

Alimentación del niño

Generalmente, es durante la infancia cuando se desarrollan los

hábitos alimenticios, y cuando el aprendizaje se realiza en gran medida

por imitación de los adultos. Los padres deben tener presente que el

apetito y los gustos de los niños varían con el tiempo. La actividad física

tiene naturalmente mucho que ver con la intensidad del apetito. Los niños

más activos necesitan más calorías que los que no lo son.

Además, muchos niños llegan a descartar una clase completa de

alimentos, por ejemplo las verduras, por lo cual puede haber riesgo de

carencia de nutrientes esenciales. Es importante entonces variar las

preparaciones, hacerlas atractivas y disimular los alimentos que no son

del agrado del niño, dentro de otras comidas que sí lo entusiasmen, hasta

que con el tiempo desaparezcan las resistencias. Habitualmente, los

niños tienen gusto por las frutas, y una buena ingesta de éstas puede

sustituir temporalmente el rechazo por otros vegetales y proveer los

minerales y vitaminas necesarios. Con las carnes suele no haber

problemas, ni rechazos. Deben elegirse carnes magras, tanto blancas

como rojas. La leche sigue siendo una de las principales fuente de

nutrientes. En caso de rechazarse la leche, recordemos que hay muchas

alternativas dentro del grupo de los lácteos, quesos, yogur, que la

remplazan satisfactoriamente. Además, existe el recurso de disfrazar la

leche por otros alimentos que son del gusto del niño, como postres,

licuados de frutas. La dieta completa de un niño debería incluir por lo

menos tres porciones diarias del grupo de lácteos, una del grupo de

carnes, tres del grupo de vegetales y frutas, dos del grupo de cereales y

derivados, y cuatro del grupo de cuerpos grasos.

13

Silva, 2008

Expresa que cuatro “dimensiones” que requieren ser satisfechas para que ninguna persona, nunca, padezca de hambre, a saber: “disponibilidad”, “acceso”, “utilización” y “estabilidad”. Cada una de esas dimensiones, por su parte, involucra un conjunto de políticas públicas, servicios y acciones tendientes a resolver o asistir a las personas en un cierto aspecto de la problemática. Pág. 44

Silva: expresa que existen cuatro dimensiones sobre

disponibilidad en la alimentación y esos son CESA que la alimentación

debe ser Completa, Equilibrada, Suficiente, Adaptada.

Los niños necesitan una adecuada alimentación y una dieta sana

para que su potencial de desarrollo sea óptimo. Durante la infancia y la

adolescencia, los hábitos dietéticos y el ejercicio pueden marcar la

diferencia entre una vida sana y el riesgo de sufrir enfermedades en años

posteriores.

Son varios los factores que determinan el crecimiento y la talla

(altura) definitiva de un niño.

El factor genético (la herencia) influye en gran forma pero no debemos

olvidar la importante relación que existe entre CRECIMIENTO Y

ALIMENTACIÓN.

Está demostrado que una dieta hipocalórica (pocas calorías)

severa llevada a cabo sin el control del médico o nutricionista, altera el

crecimiento en dos etapas: si la malnutrición dura poco tiempo, el retraso

de crecimiento se recupera tan pronto como se vuelva a una alimentación

adecuada.

14

En cambio, si el déficit alimentario se prolonga por más tiempo, la

fase de recuperación no se produce aunque se restablezca la dieta

equilibrada con un suplemento

.

“Las consecuencias de una inadecuada alimentación son especialmente

severas si esta se produce en edades muy tempranas. Es importante

tener en cuenta tanto la provisión de nutrientes para un adecuado

crecimiento y desarrollo, como también para iniciar la prevención de

trastornos en la adultez.”

La enseñanza de una correcta alimentación, con el transcurso del tiempo

genera hábitos alimentarios que acompañan al niño durante toda la vida.

Los hábitos alimentarios para los niños como el comer requieren un

aprendizaje. La imitación y el establecimiento de una rutina de

costumbres serán elementos básicos.

Para alimentar a los niños debemos seguir las recomendaciones de los

Profesionales formados para ello. Existen variaciones sobre las diversas

Pautas, la variedad de criterios no supone contradicción. Cada niño es

diferente y tiene sus propios gustos, hay que tenerlos en cuenta.

Se come para desarrollarse y crecer, es una de las bases de la buena

salud, este objetivo lo puede conseguir cada niño con un modo diferente

de comer.

La comida no es un campo de batalla, no hay que angustiarse si el niño

no come, consulte al personal especializado si tiene dudas, no a los

familiares o vecinos, no lo fuerce a comer ni le riña, más bien estimúlele a

probar nuevos alimentos, consiga que éstos presenten un aspecto

agradable y haga que la comida sea un rato relajado y placentero para

usted y para su niño.

15

POBLEMAS NUTRICIONALES

Hoy en día es de aceptación común entre los profesionales de

salud y las personas dedicadas a la educación física y el deporte, que la

actividad física y la condición física ejercen una influencia positiva en la

salud de las personas.

El concepto de salud, es una idea que conocemos y está presente

en nuestras vidas, pero no siempre es fácil de entender. En general se

venía definiendo en sentido negativo, como un estado de ausencia de

enfermedad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ya desde 1948 Define

salud como “un estado completo bienestar físico, mental y social y no tan

solo la ausencia de enfermedad”, durante mucho tiempo los especialista

en nutrición han destacado la importancia de salud y alimentación

equilibrada. Según la definición. Por el contrario una alimentación

desequilibrada será aquella que solo contiene los elementos de algunos

grupos de alimentos en exceso y otros en cantidades insuficientes o nula.

La RDA (Recommended Dietary Allowance) 2012:

La salud es un estado de bienestar físico, psíquico y social. Y

cuando no hay un equilibrio entre la ingesta de nutrientes y la

demanda nos encontramos con situaciones de deficiencia o

con situaciones de malnutrición por obesidad o toxicidad.

(Pág. 90.)

La dieta equilibrada no debe realizarse en una sola comida, sino

que debe ser para todo el día, de tal forma que al final, se la haya

consumido correctamente. Lamentablemente, mucha gente, debido a

malos hábitos, continúa comiendo dietas desequilibradas. La clásica

16

comida de una hamburguesa con gaseosas negras es un ejemplo de

mala alimentación.

Contiene insuficiente cantidad de vitaminas, minerales y fibra con

exceso de colesterol y triglicéridos. Ala larga conduce a problemas de

peso, fatiga y alteraciones del sistema inmunológico. Todo ello puede

acabar en enfermedades crónicas. La dieta saludable debe ser

equilibrada con elementos nutritivos y contenido calórico adecuada,

según el tipo de ejercicio que se realiza.

Desde hace algún tiempo se han introducido programas de análisis

nutritivos computarizados que permiten una determinación cuantitativa y

cualitativa de los elementos de una dieta y ello permite elaborar dietas

equilibradas con más precisión y, al mismo tiempo, valorar si una dieta es

apropiada para un tipo de ejercicio determinado. Ello nos permite hacer

las recomendaciones pertinentes a los deportistas de las diversas

disciplinas.

La mayoría de los elementos nutritivos son bien tolerados por

encima de sus dosis recomendadas diarias hasta el doble o el triple. Sin

embargo, el exceso de calorías no es deseable, ya que puede inducir a la

obesidad con los peligros y complicaciones de la misma. También un

exceso de vitamina A y D pueden ser tóxicos, ya que este exceso en

grandes cantidades, no se elimina sino que se acumula.

Feskanich et al., 2012:

Los animales con hipervitaminosis A con frecuencia tienen

alteraciones óseas que suponen crecimiento excesivo del

hueso perióstico; se encontró un aumento de la incidencia de

fractura de cadera en mujeres con ingesta elevada de vitamina

A como también cambios de la piel, membranas mucosas

labios secos (queilitis) como signos frecuentes. (Pág. 83)

17

Sabemos que la necesidad de un nutriente es la expresión

numérica de la cantidad que un individuo, en un momento determinado, y

bajo unas condiciones específicas, necesita para mantener un estado

nutricional, de salud y de forma física adecuado.

Así, las necesidades nutricionales son primordialmente individuales,

varían a través del tiempo y en función del estado fisiológico o patológico

en que se encuentre el deportista, así como se debe considerar: edad,

sexo estatura y tipo de deporte que practica.

Prof. Zamora Navarro, S. 2010:

Hay que recurrir, por tanto, a subdividir al grupo de deportistas

en subgrupos según la edad, sexo, peso, tipo de deporte,

intensidad del entrenamiento, etc. para así poder acercarnos lo

más posible al estándar al que debemos referirnos. Conocer el

hábito nutricional del deportista estudiado en el ámbito de una

consulta de medicina del deporte, establecer el nivel de

déficits en vitaminas o minerales, o la desproporción en los

macronutrientes, es la manera más rigurosa de acercarnos a

este problema. (pág. 116)

Recomendaciones de alimentos en Niños de etapa escolares

Carbohidratos. 40 al 50%

Es la fuente más eficiente de energía y provee fundamentalmente

carbohidratos. Los cereales son las semillas de las gramíneas o granos

(arroz, avena, cebada, centeno, maíz, trigo, sémola), los cereales, sus

harinas y los productos que se realicen con ellas como el pan, las pastas

y las galletas. Todos ellos aportan gran cantidad de hidratos de carbono y

por ello son importantes fuentes de energía para el crecimiento y la

actividad física. Son además ricos en minerales, vitaminas del grupo B,

18

proteínas vegetales y fibra. Nutrientes que contienen: hidratos de carbono

o glúcidos.

Recomendación: 4 porciones de cereales por día

Cada porción equivale a:

½ taza de cereales cocidos

2 rodajas de pan

1 plato chico de pastas

Vitaminas y Minerales: 15%

Las frutas y verduras, sobre todo si son frescas aportan gran cantidad de

vitaminas y minerales (indispensables para el metabolismo celular y el

crecimiento del organismo) y fibra.

”La fibra contribuye a regular la función del intestino y a prevenir

enfermedades (obesidad, cáncer, enfermedades intestinales y

cardiovasculares) Aportan vitamina C (si son frescas y crudas) y las

amarillas-anaranjadas y las de color verde oscuro, vitamina A.

Se recomienda el consumo de frutas y verduras preferentemente crudas

para preservar sus vitaminas y minerales, en forma diaria y abundante,

especialmente desde la niñez para crear el hábito de por vida.”5

Este grupo es rico en hidratos de carbono y en vitaminas, particularmente

provitamina A, vitamina A y C. También provee abundantes minerales y

fibra vegetal. Ellas son: acelga, espinaca, espárragos, soya, alfalfa, apio,

acelga, coliflor, espinaca, tomate, pepino, habas, arvejas, papa,

remolacha, zanahoria, frutas, nutrientes que contienen: vitaminas y sales

minerales.

19

Además contienen fibras vegetales que no son nutrientes pero facilita el

funcionamiento del aparato digestivo.

Las frutas pueden ser frescas ó desecadas (higos, pasas de uva, ciruelas)

que al cocinarse pierden algunas vitaminas pero conservan la cantidad de

fibra, pertenecen a este grupo: plátanos, mandarina, naranja, sandia, kiwi,

manzana, etc.

Recomendación:

2 o 3 frutas diarias, prefiriendo cítricos y kiwis porque aportan

abundante vitamina C.

2 porciones de verduras crudas o cocidas, prefiriendo los de color

amarillo intenso como la calabaza, zapallo y zanahoria, y los de

color verde como la acelga y la espinaca.

Lácteos y Derivados 10%

Leche, ricota, yogur, queso. Este grupo provee calcio, proteínas de alto

valor biológico y vitaminas A y D contienen muchas proteínas, vitaminas y

calcio

Recomendación: 2 vasos de leche por día o 2 yogures o sus

equivalentes.

Cada vaso de leche equivale a:

1. 1 yogur

2. 1 helado

3. 1 flan o postre.

4. 1 trozo de queso

5. 1 vaso de leche chocolatada

Proteínas animales 15 a 20%

Junto con los lácteos, representan la más importante fuente de proteínas

de buena calidad. Cuando hablamos de carnes incluimos carnes rojas y

20

blancas, pollo, cerdo, langostinos, incluimos las vísceras y los huevos.

Este grupo posee proteínas de alto valor biológico, hierro y vitaminas del

grupo B. Es la única fuente de la vitamina B12, también grasas saturadas

y colesterol.

”Las legumbres (sustituto de la carne) aunque tradicionalmente formaron

parte de los cereales, son la fuente principal de proteínas de origen

vegetal.

Las legumbres son: las arvejas, porotos, garbanzos, lentejas, habas y

soya.

Se recomienda que al menos la mitad de las proteínas sea de origen

vegetal con nutrientes que contienen: proteínas, vitaminas e hierro.”

El consumo deberá estar limitado a una sola porción de carne por día,

especialmente la carne vacuna por contener grasas saturadas y

colesterol. Las legumbres, son todo tipo de porotos (de soya, de

manteca), los garbanzos y las lentejas, estos alimentos están incluidos en

este grupo por el elevado aporte de proteínas que brindan, algunos se

destacan más, como la soya que contiene más proteínas y de mejor

calidad, también contienen hierro de origen vegetal que combinado con

vitamina C va a ser mejor aprovechado por el organismo.

Los huevos, se incluyen en este grupo porque son una buena fuente de

proteínas de alta calidad así como las carnes y las legumbres.

Recomendación:

1 porción chica de carne por día (100-150 gr)

1 porción de legumbres o 1 huevo

21

Lípidos: 25 a 30%

Los alimentos de este grupo aportan fundamentalmente energía, vitamina

E (aceites), vitamina A (manteca) y colesterol (manteca, crema, chocolate

y golosinas), aceites, margarinas, mantecas y grasas. Es la fuente más

concentrada de calorías. Aportan ácidos grasos esenciales que el

organismo no puede fabricar, y es utilizado en el funcionamiento y

mantenimiento de células y tejidos. Entre las grasas se puede distinguir

las de origen vegetal (aceites) y las de origen animal (manteca, crema y

las grasas de la carne y el pollo).

Esta distinción es necesaria para recomendar el uso de las de origen

vegetal en lugar de las de origen animal, ya que éstas últimas inciden en

el aumento de colesterol y de las enfermedades cardiovasculares. Las

grasas de origen animal son las que hay que consumir con mayor

precaución (excepto pescados y mariscos), y evitando en lo posible las

grasas para freír, la manteca y la crema de leche. Los cuerpos grasos de

origen vegetal consumidos con prudencia no sólo no son malos sino que

son necesarios y aun convenientes, ya que en particular los de este tipo

están relacionados con niveles elevados de buen colesterol.

Estos son: aceites vegetales de maíz, soya, o girasol. Es conveniente

utilizarlos crudos, pero en caso de freírlos se deben tomar ciertas

precauciones, usando aceites de buena calidad, realizando la fritura en

recipientes profundos con abundante aceite y a fuego moderado, y no

reutilizar el aceite quemado. La manteca tampoco es recomendable para

su fritura, y las margarinas (de origen vegetal) de mesa untables que se

conservan blandas son las más recomendables.

Incluimos en este grupo:

Azúcares: el azúcar común, los dulces en general, las mermeladas, el

dulce de leche, las golosinas, el chocolate y las gaseosas

22

Grasas: Aceites, manteca y crema.

Por lo que debemos:

Limitar el uso de las grasas de origen animal en general, no así el

uso de las de origen vegetal (aceites), consumir menos dulces,

vinculados con la aparición de caries y obesidad.

No favorecer el consumo de gaseosas y jugos artificiales que

contienen gran cantidad de azúcar, favorecer el consumo de jugos

naturales de fruta fresca.

“Con estos grupos antes mencionados cubrimos las necesidades básicas

que es la cantidad de calorías, proteínas, grasas, hidratos de carbono,

vitaminas, minerales y agua que un niño necesita para asegurar su

crecimiento y el mantenimiento de su organismo, estas necesidades se

satisfacen con una dieta equilibrada y variada.”

NECESIDADES CALÓRICAS Y NUTRIENTES

Debido al crecimiento acelerado de los niños, es natural que los

requisitos calóricos aumenten. Los requisitos calóricos de los Pres-colares

tienden a ser mayores en las niñas, debido a que aquéllos suelen ser más

grandes, tienden a ser más activos físicamente y tienen más masa

muscular magra que las muchachas. Con excepción de la vitamina D, las

necesidades de nutrientes aumentan de manera importante con el

surgimiento de la adolescencia. Debido a la menstruación, las muchachas

necesitan más hierro que los muchachos. Las Ingesta diaria

23

recomendada (DRI) para la (vitamina) D, C, B12, el calcio, el fósforo y el

yodo son las mismas para ambos sexos.

Para mantener la salud y funcionar apropiadamente, el cuerpo debe

ser provisto con nutrientes. Los nutrientes son sustancias químicas

necesarias para la vida. Se dividen en seis tipos:

Carbohidratos (CHO)

Grasas (lípidos)

Proteínas

Vitaminas

Minerales

Agua

El cuerpo puede producir pequeñas cantidades de algunos nutrientes,

pero la mayor parte de ellos debe obtenerse de los alimentos para cumplir

con las necesidades del cuerpo. A los que están disponibles únicamente

en los alimentos se les denomina nutrientes esenciales. Existen casi 40

de ellos y pueden encontrarse en cualquiera de los seis tipos de

nutrientes.

Los seis tipos de nutrientes se dividen químicamente en dos

categorías: orgánicos e inorgánicos. Los nutrientes orgánicos contienen

hidrógeno, oxígeno y carbono. (El carbono es el elemento que se

encuentra en todos los seres vivos.) Antes de que el cuerpo pueda usar

los nutrientes orgánicos, debe fragmentarlos en sus componentes más

pequeños. Los nutrientes inorgánicos ya se encuentran en sus formas

más simples cuando el cuerpo los ingiere, con excepción del agua.

Cada nutriente participa en por lo menos una de las siguientes

funciones:

Proporcionar energía al cuerpo

Construir y reparar tejidos del cuerpo

24

Regular procesos corporales

Los carbohidratos (CHO), las proteínas y las grasas (lípidos)

proporcionan energía. Las proteínas también se usan para construir y

reparar tejidos del cuerpo con la ayuda de vitaminas y minerales. Las

vitaminas, los minerales y el agua ayudan a regular los múltiples procesos

corporales, como circulación, respiración, digestión y eliminación.

Cada nutriente es importante, pero ninguno actúa por sí solo. Por

ejemplo, los carbohidratos, las proteínas y las grasas son necesarios para

obtener energía, pero para ello se necesita la ayuda de vitaminas,

minerales y agua. Proteínas son esenciales para construir y reparar

tejidos del cuerpo.

Luis Dehn et, al. 2009

El gasto energético dentro de unos límites relativamente

precisos, controlan el manteamiento de un peso corporal

constante ya existan diversos mecanismos neurológicos,

hormonales y químicos, constituyendo así un

componente variable importante en la adolescencia

conjuntamente con los hábitos alimentarios reflejar un

buen seguimiento nutricional. (pág. 512)

Luis Dehn se refiere: a que el gasto debe ser controlado de manera

ordenada debido a que un aumento de los requerimientos diarios puede

provocar problemas de exceso de nutrientes reflejándose a lo largo de los

años.

Los carbohidratos

Proporcionan la fuente principal de energía a las personas en todo

el mundo. Proveen casi la mitad de las calorías. En algunas áreas del

mundo, donde las grasas y las proteínas son escasas y caras, los

carbohidratos proporcionan de 80 a 100% de las calorías. Los

25

carbohidratos se denominan así debido a los elementos químicos de los

que están compuestos: carbón, hidrógeno y oxígeno.

Digestión y Absorción

Los monosacáridos (glucosa, fructosa y galactosa) son azúcares

simples que se absorben del intestino directamente hacia el flujo

sanguíneo. Luego son llevados al hígado, donde se transforma a la

fructosa y galactosa en glucosa. La sangre, entonces, lleva la glucosa a

las células.

Los disacáridos (sucrosa, maltosa y lactosa) requieren un paso

adicional en la digestión. Deben transformarse en el azúcar simple

glucosa antes de que puedan absorberse hacia el flujo sanguíneo. Esta

transformación se lleva a cabo mediante las enzimas sucrasa, maltasa y

lactasa.

Los polisacáridos son más complejos, y su digestibilidad varía.

Después de que se rompe la pared de celulosa, el almidón se transforma

en el producto intermedio dextrina; luego se convierte en maltosa y por

último en glucosa.

La cocción puede transformar el almidón. Por ejemplo, cuando se

tuesta el pan, toma un color café dorado y tiene un sabor más dulce

debido a que el almidón ha sido transformado en dextrina.

La digestión del almidón comienza en la boca, donde la enzima

amilasa salival empieza a transformar el almidón en dextrina. El segundo

paso ocurre en el estómago, donde la comida se mezcla con jugos

gástricos. El paso final succede en el intestino delgado, donde los

carbohidratos digeribles se transforman en azúcares simples mediante la

acción enzimática de la amilasa pancreática y luego son absorbidos hacia

la sangre.

26

Metabolismo y Eliminación

Todos los carbohidratos se transforman en (azúcar simple) como la

glucosa, antes de que se pueda llevar a cabo el metabolismo en las

células. Después de que la glucosa ha sido llevada por la sangre a las

células, se puede oxidar. Con frecuencia, el volumen de glucosa que llega

a las células excede la cantidad que las células pueden usar.

En estos casos, la glucosa se convierte en glucógeno y es

almacenada en el hígado y los músculos. (Luego, el glucógeno se

degrada únicamente en el hígado y es liberado como glucosa cuando se

necesita para obtener energía.)

Nutrition Board (2010)

Recomienda que la mitad de las necesidades energéticas

se obtenga de carbohidratos sobre todo complejos. (La

recomendación es que 10% de la energía provenga de

carbohidratos simples.) Por ejemplo, supongamos que el

requisito total de energía de una persona es de 2 000

calorías. La mitad de esto es 1 000. Dividamos 1 000

calorías entre 4 (el número de calorías en cada gramo de

carbohidratos) para obtener un estimado de requisitos de

carbohidratos de 250 g/día. (pág. 78)

Nutrition board: Aunque se controla el CHO de manera

correcta se debe tener en cuenta que existe un sin número de CHO

de fácil absorción y los que ayudan al estreñimiento así estando de

acuerdo con lo mencionado anteriormente

Las Grasas

Pertenecen a un grupo de compuestos orgánicos llamados lípidos.

La palabra lípido se deriva del griego lipos, que significa grasa. Varias

formas de esta palabra se encuentran en muchos términos médicos

relacionados con la grasa, como lípidos sanguíneos (grasas en la sangre),

27

hiperlipidemia (niveles elevados de grasa en la sangre) y lipoproteínas

(transportadores de grasa en la sangre humana).

Digestión y Absorción

Aunque 95% de las grasas ingeridas se digieren, es un proceso

complejo. La digestión química de las grasas ocurre, sobre todo, en el

intestino delgado. Las grasas no se digieren en la boca. Se digieren

parcialmente en el estómago, donde la lipasa gástrica actúa sobre las

grasas emulsificadas, como las que se encuentran en la crema y la yema

de huevo. La grasa debe mezclarse bien con los jugos gástricos antes de

entrar en el intestino delgado. En éste, la bilis emulsifica las grasas y la

enzima lipasa pancreática las reduce a ácidos grasos y glicerol, que el

cuerpo absorbe más adelante a través de las vellosidades.

Metabolismo y Eliminación

El hígado controla el metabolismo de la grasa. Éste hidroliza los

triglicéridos y forma nuevos a partir de esta hidrólisis de acuerdo con las

necesidades. Al final, el metabolismo de las grasas se realiza en las

células, donde los ácidos grasos se degradan en dióxido de carbono y

agua, liberando energía. La porción de grasa que no se necesita para su

uso inmediato se almacena como tejido adiposo. El dióxido de carbono y

el agua son subproductos que los sistemas circulatorio, respiratorio y

excretor, usan o eliminan.

Asociación and Health (2011)

Menciona que “Consumir un máximo de 7% de grasas saturadas, 8% de

grasas poliinsaturadas y 15% de grasas monoinsaturadas. En la

actualidad, 36% de las calorías en las dietas proviene de las grasas”.

(pág. 211)

28

Asociación Health expresa que: Es tan importante la inclusión de

grasa en la dieta diaria que sin ella no se podrían realizar ciertas

reacciones en el organismo así que como menciona este estudio no

pasando del 30% de sus recomendaciones contribuirán al buen estado

alimentario.

Las Proteínas

Son el material básico de toda célula del cuerpo. Cuando se tienen

4 años de edad, el contenido de proteínas en el cuerpo alcanza el nivel de

adulto de casi 18% del peso corporal. Un abasto adecuado de proteínas

en la dieta diaria es esencial para el crecimiento y el desarrollo normales y

para el mantenimiento de la salud. Las proteínas reciben un nombre

apropiado. La palabra proteína deriva del griego proteios y significa “de

gran importancia”.

Digestión y Absorción

La digestión mecánica de las proteínas empieza en la boca, donde

los dientes trituran la comida en pequeños trozos. La digestión química

empieza en el estómago.

Metabolismo y Eliminación

Todos los aminoácidos esenciales deben estar presentes para

construir y reparar las células que lo necesitan. Cuando los aminoácidos

se degradan, se apartan los grupos que contienen nitrógeno. A este

proceso se le denomina desaminación; produce amoniaco, que es

liberado por las células hacia el flujo sanguíneo. El hígado recoge el

amoniaco, lo transforma en urea y lo regresa al flujo sanguíneo para que

los riñones lo filtren y lo excreten. Las partes sobrantes son usadas para

generar energía o se transforman en carbohidratos o grasas y se

almacenan como glucógeno o tejido adiposo.

29

Requisitos Dietéticos

Las necesidades proteicas de cada sujeto están determinadas por

el tamaño, la edad, el sexo y la condición física y emocional. Una persona

alta tiene más células que mantener que una más pequeña. Un niño en

crecimiento o un adolescente necesita más proteínas por kilogramo que

un adulto promedio. Cuando la digestión es ineficiente, el cuerpo absorbe

menos aminoácidos; por ello, los requisitos proteicos son mayores.

La Nueva Pirámide Alimenticia

Alimentarse bien y hacer ejercicio, son pasos importantes para mantener

una buena salud.

Solano 2012

La alimentación y el estilo de vida deben de incluir un nuevo elemento la actividad física. Todos tenemos necesidades de alimentación distintas, pensando en esto se creó una nueva pirámide de la alimentación que se adecua a las necesidades específicas de cada quien. Pág. 239

Solano expresa que: las bases nutricionales se pueden adquirir a lo

largo de la repetición un buen manejo de esto es el uso de la

pirámide alimenticia consumir ciertos alimentos por un tiempo

determinado acostumbra al organismo y mejora la inclusión de

alimentos sanos en el día diario.

Conocer la nueva pirámide alimenticia:

- Las personas subiendo las escaleras nos recuerdan que debemos

hacer algo activo cada día, como correr, nadar, hacer bicicleta o

practicar algún deporte.

30

- Los diferentes colores representan los 5 grupos alimenticios más

las grasas. Cada día se debe comer de todos los grupos.

- Como nos podemos dar cuenta, algunas franjas de colores son

más anchas que otras, lo que significa que se debe escoger más

alimentos de los grupos con franjas anchas.

- Las franjas son más anchas abajo que arriba. Cada grupo

alimenticio tiene alimentos que se los debe consumir más que otros

y son los que se encuentran en la base de la pirámide.

Esta nueva pirámide de la alimentación no sólo orienta acerca de la

cantidad y variedad de los grupos de alimentos que debemos incluir en

nuestra dieta diaria, sino también hace énfasis en la necesidad de elegir

el estilo de vida que más conviene a nuestra salud e incluye un nuevo

elemento que es vital: la actividad física.

“La escalera adjunta a la pirámide con sujetos que ascienden por los

escalones, simboliza la posibilidad de modificar nuestros hábitos

alimenticios en cualquier momento, de acuerdo a las necesidades que

tengamos como: enfermedades, sobrepeso, estilo de vida, es por esto

que las franjas de colores, que corresponden a los diferentes grupos de

alimentos, son más anchas en la base que en la cúspide, de este modo

es más fácil notar la moderación del consumo de los distintos alimentos

dependiendo de la posición que tomamos en la escalera a la izquierda de

la pirámide. La figura que está ascendiendo por los peldaños, también

representa a una persona moviéndose, como un recordatorio de incluir en

nuestra rutina diaria la actividad física, un aspecto vital para la

conservación de nuestra salud.

31

Alimentos que deben consumir los niños etapa escolar

Los niños a esta edad se encuentran en una etapa de rápido

crecimiento y desarrollo, necesita alimentos que contengan proteínas,

vitaminas, minerales e hidratos de carbono, por ello es necesario que se

ponga mayor interés en su alimentación que cualquier miembro de la

familia.

“Una buena alimentación se refleja en la apariencia y se la asocia

con una estructura ósea bien desarrollada, un peso armónico de acuerdo

con la estatura”, una expresión alerta y despierta, pelo brillante,

estabilidad emocional, buen apetito, hábitos de sueño saludables,

resistencia a la fatiga, tránsito intestinal regular y también buen humor.

Kham 2009 "Somos lo que comemos, y en función de lo que comemos

hoy seremos en el futuro” Pág. 80 teniendo un punto muy importante en la

alimentación.

A esta edad el niño participa en su alimentación y es libre de

escoger y decidir la cantidad y tipo de alimentos que consume, aunque la

familia y la escuela son responsables de ella. Además recibe mayor

variedad de alimentos y aprende a degustarlos mejor, siempre y cuando

no se le obligue a comer.

Si la falta de apetito es frecuente, es necesario verificar que las

comidas intermedias no interfieran con las principales. Es frecuente el

consumo de las denominadas "comidas chatarras", denominados así por

su bajo valor nutricional, pero muy apetecidos por los niños. Estos son

gaseosas bebidas, refrescos, dulces, golosinas, pasteles, paquetes

industrializados como las papas fritas, chitos.

La educación nutricional debe ser parte de los programas escolares

de los centros infantiles, pero debe continuarse y reforzarse en el grupo

familiar.

32

Los hábitos alimentarios

Es aconsejable mantener la regularidad en los horarios de las

comidas, si se come mucho de una vez, la digestión puede ser muy

pesada, y además se distancian demasiado las comidas, el organismo

puede acusar la falta de energía. Hay una gran relación entre la

alimentación y la salud. Los niños bien alimentados viven más años y

están más sanos, una alimentación desequilibrada, produce casi siempre

problemas de salud.

La malnutrición es una nutrición inadecuada, que se puede producir

por una deficiente alimentación o un consumo excesivo de alimentos.

Para que tengamos mejor salud física es necesario que comamos menos

y que nuestra comida sea rica en hidratos de carbono, contenga un tercio

de grasas y el resto que sea cubierto por proteínas, y que paralelamente a

eso, practiquemos alguna actividad física diaria.

La comida no es un premio, no es un castigo, y tampoco debe ser

un desahogo a las tensiones de una persona, la comida debe tener su

lugar, su hora, y su control. Los grandes responsables por el sobrepeso

de un niño son sus padres, aquellos que determinan lo que se consume

en la casa. Normalmente, sea por los errores, obsesiones, por el

desconocimiento e ignorancia de sus padres, los niños consumen más

cantidad de alimentos de la que necesitan, y su alimentación es muy rica

en grasas, azúcares, presentes en grandes cantidades de carne, en

alimentos precocinados, y en los dulces y panes, son niños que no

consumen verduras, legumbres, frutas, ni pescado. A eso también se

suma que muchos niños ignoran el desayuno y acaben saliendo de casa

sin desayunar, el desayuno es la comida más importante del día, y está

directamente implicada en la regulación del peso.

Además de los errores mencionados, muchos padres pecan por:

33

- Obligar a que el niño coma más de lo que pueda.

- Premiar un buen comportamiento con golosinas y otros alimentos

calóricos.

- Castigar al niño sin comida por si presenta alguna conducta

desfavorable.

- Festejar cualquier acontecimiento importante de la vida del niño

ofreciéndole una "comida chatarra".

- Permitir el consumo diario de panes, bebidas gaseosas y azucaradas.

- Ofrecer, con frecuencia, platos precocinados y enlatados por la falta

de tiempo.

Educación en la alimentación

Cuando los padres dan a los hijos/as la atención debida y se

preocupan por su alimentación, las posibilidades de que sufran sobrepeso

son bajas. El control de los adultos es fundamental a la hora de prevenir

la obesidad infantil, para eso es necesario obedecer a algunas pautas

alimenticias, considerando que los primeros años de vida de un niño son

cruciales en su educación, como cuidar para que los niños no salten las

comidas, organizando una rutina de comida y siendo constante, preparar

las comidas con ingredientes frescos y naturales, considerar la tabla de

pesos y medidas que ofrece y determina el pediatra del niño. Y en el caso

de que el niño no presente un cuadro de medidas dentro de la

normalidad, hablar con el pediatra acerca de la forma de poder mejorar la

situación, ofrecer una alimentación variada en carnes, harinas, verduras,

frutas y ofrecer muchos líquidos a los niños, especialmente en

temporadas de mucho calor y después de que practique ejercicios físicos.

El agua es una buena fuente y un fluido que no tiene calorías.

34

Pautas de alimentación en el niño escolar

“Podemos hacer buenas combinaciones, mezclando alimentos de

la pirámide alimenticia, de esta manera, las sustancias nutritivas que le

faltan a un grupo se complementarán con las del otro grupo haciéndola

adecuada y balanceada.”

Una mezcla de alimentos es la unión de dos partes de cereal

(arroz, maíz, quinua, avena, trigo) con una porción de leguminosas (soya,

fréjol, arveja, haba); si a esta mezcla le agregamos pequeñas cantidades

de alimentos de origen animal obtendremos preparaciones con buen

contenido proteico sin olvidar añadir algo de verduras y una cucharadita

de aceite. Estas mezclas pueden sustituir alimentos como leche, huevo o

carnes, ya que su contenido nutricional es similar.

Desayuno: debe tener alimentos de alto valor nutritivo, para lo cual se

utilizará leche, huevos, frutas, coladas de harinas, a las que hay que

agregar panela y acompañadas de pan o tortillas.

Elija un líquido y un sólido

Leche medio vaso, jugo medio vaso

Una rebanada de pan blanco o integral

3-5 cucharadas de cereales

Si no quiere tomárselo todo en casa, puede llevarse una parte al

jardín de infantes y tomárselo más tarde. Comer con los amigos

les suele gustar mucho.

Refrigerio: se dará uno en la mañana y otro en la tarde con alimentos

nutritivos y de fácil preparación.

Almuerzo y cena: el momento de la comida debe ser agradable y con el

tiempo suficiente para que el niño haga una buena masticación y

35

asimilación de los alimentos. La merienda debe ser moderada y con

alimentos de alto valor, nutritivo.

Guías alimentarias

Edad de 6 a 8 años

Las guías alimentarias son un conjunto de recomendaciones de

consumo de alimentos que pretenden orientar a las madres, padres, en la

adquisición de una dieta saludable que sea capaz de prevenir las

enfermedades crónicas no transmisibles. Son mensajes simples, de fácil

comprensión por la población general, que han sido previamente

validados en los grupos. Y son las

Siguientes:

1. - Consumir 3 veces en el día productos lácteos como leche, yogur,

quesillo o queso fresco, de preferencia semidescremados o descremados.

2. - Comer al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores

cada día.

3.- Comer fréjol, garbanzos, lentejas o arvejas al menos 2 veces por

semana, en reemplazo de la carne.

4.- Comer pescado mínimo 2 veces por semana, cocido, al horno, al

vapor o a la plancha.

5.-Prefiera los alimentos con menor contenido de grasas saturadas y

colesterol.

6.- Reducir el consumo habitual de azúcar y sal.

7.- Tomar 6 a 8 vasos de agua al día.

Se recomienda que la distribución del aporte sea mayor en las

primeras horas del día y vaya disminuyendo hacia la noche.

36

“El desayuno es un horario de alimentación de gran importancia a toda

edad, irrumpe el ayuno nocturno y permite reactivar funciones fisiológicas

dormidas.”

Según diversos estudios, se ha demostrado que la primera comida

del día ayuda a los niños a pensar con rapidez, prestar atención y

comunicarse en forma apropiada con el entorno. Un niño en edad Pre-

escolar que concurre a su Centro Infantil o escuela sin desayunar

correctamente tiene dificultades de concentración y memoria, o también

puede sentirse cansado y nervioso, y disminuir todas las funciones

cerebrales que se han vinculado con el buen desayuno.

El desayuno, refrigerios y loncheras

“El desayuno representa la comida más importante del día, pues le

ofrece las calorías y nutrientes necesarios para comenzar el día.” Pero es

frecuente que la mayoría de niños comen muy poco en el desayuno y

algunos de ellos/as no comen nada, y la principal razón es que se

levantan muy temprano y no tienen hambre ni tiempo para comer, y

asistan al Centro Infantil sin recibir alimento alguno, lo que afecta al

rendimiento escolar, la atención, o pueden estar molestos. Por lo tanto es

importante estimular su consumo e incluirlo como hábito familiar.

Los refrigerios son las pequeñas comidas que se consumen entre

comidas principales. Hay que tener cuidado en los servicios que ofrece la

institución escolar y que este no sea un lugar de consumo de comida

chatarra.

Desafortunadamente, los alimentos de los niños, están influenciados por

aspectos sociales, ambientales, publicitarios y de preferencias del niño,

pero los alimentos tienen una influencia directa en el desarrollo de la

inteligencia y en el crecimiento físico de los niños.

37

Formación de hábitos y preferencias alimentarias

En esta etapa es necesario considerar con más fuerza algunos

aspectos psicológicos en relación a la alimentación, ya que el niño

adquiere a esta edad la mayor parte de los hábitos alimentarios y

preferencias que determinarán en gran medida el tipo de alimentación

futura. El niño irá progresivamente siendo capaz de alimentarse por si

solo, en una situación transitoria entre la absoluta dependencia, en el

primer año de vida y la independencia del escolar. E necesario por ello ir

educándolo de modo que avance en el desarrollo, apoyándolo según sus

necesidades. El objetivo es que la alimentación cubra los requerimientos

para un crecimiento y desarrollo adecuados, haciendo de ésta un

momento agradable tanto para el niño como para su entorno familiar.

Comida de casa y sentados a la mesa con la familia

Desde los 24 meses, los niños deberían incorporarse

progresivamente a los horarios de alimentación familiar; se sientan en la

mesa y reciben una dieta igual a la del resto de la familia, salvo

excepciones en que varía la consistencia o algunos ingredientes, pueden

recibir líquidos en taza o vaso, supervisados por un adulto para evitar

accidentes. Pueden además recibir leche fluida, sugiriéndose que ésta

sea baja en contenido de grasa especialmente en niños con malnutrición

por exceso de la misma.

Debemos considerar que el apetito tiene variaciones individuales y si un

niño no come todos los días la misma cantidad, esto puede deberse a

múltiples factores no patológicos, debiendo tranquilizarse los padres, toda

vez que el estado de salud y nutricional se mantengan normales.

38

Comiendo fuera de casa

La independencia y auto valencia es un proceso normal y

progresivo que los padres deben guiar entregando las herramientas y

conocimientos necesarios para que la toma de decisiones por parte del

niño sea correcta.

Un gran paso ocurre cuando el niño comienza a ir al Jardín Infantil donde

los refrigerios traídos desde el hogar son parte del sistema alimentario

instituido.

El Pre-escolar, cada vez con mayor frecuencia, en especial cuando

el sistema escolar contempla la jornada completa, se ve obligado a

realizar al menos un tiempo de comida fuera de casa, por lo

general el almuerzo.

La situación puede ser muy diversa: un servicio de alimentación al

cual el niño está suscrito, comprar alimentos en una cafetería,

llevar almuerzo preparado desde la casa, comprar alimentos en un

bar.

El problema más común en este escenario es la falta de

supervisión de la cantidad ingerida por cada niño. Este sistema

presenta el riesgo de promover mayor obesidad en los niños con

exceso de peso, ya que permite la repetición de algunas comidas,

y la persistencia de bajo peso o inapetencia en otros.

En las escuelas frecuentemente hay lugares donde se vende una

amplia variedad de productos envasados tipo snack y de comida rápida,

que reúnen las características contrarias a las que presentan los

alimentos saludables.

Este tipo de alimentos provee un alto contenido energético y sin

embargo produce bajo nivel de saciedad, por lo que promueve la

obesidad. “Es en estas situaciones en donde debe existir una

preocupación mayor por orientar el tipo de comida de los niños con el

39

objetivo de mantener una calidad nutritiva y saludable que le permita su

desarrollo óptimo y lo proteja del futuro desarrollo de enfermedades

crónicas no transmisibles, basado en las guías alimenticias.”

Alimentos nutritivos

Quinua.- es uno de los alimentos vegetales de más alto poder

nutritivo, por la cantidad de proteínas y el excelente balance de sus

sustancias y es importante en la alimentación de los niños de 5 años.

Es fuente de proteína para la formación de tejidos, crecimiento,

aumento de resistencia a las infecciones, de la planta se utiliza el grano y

las hojas tiernas, con las que se pueden hacer sabrosos, variados y

nutritivos platos. Se puede realizar variedad de platos de sal como: sopas,

pasteles, salsas, tortillas, y platos de dulce como: refrescos, coladas,

tortas y dulces. “Por lo tanto la quinua es un alimento que debe estar en la

mesa de todos los ecuatorianos.”

Plátano.- es un alimento altamente energético, cuyos hidratos de

carbono son fácilmente asimilables, es pobre en proteínas y lípidos y no

es suficiente como base de una alimentación completa, por lo tanto debe

ser combinado con otros alimentos, es rico en azúcares y suministra una

cantidad importante de calorías.

El plátano es un alimento que nos proporciona energía y vitaminas

por lo que se le debe consumir frecuentemente Podemos hacer con el

plátano platos de sal como: emborrajados, budín, torta, pinol, coladas,

maduros asados y platos de sal como: sopas, tamales, empanadas, bolín,

chifles, sango, tapado, patacones, cazuela de mariscos.

40

Yuca.- es uno de los alimentos de mayor consumo del país,

especialmente en regiones tropicales y subtropicales, su riqueza mayor

esta en los hidratos de carbono, por lo tanto es necesario consumirla con

otros alimentos para enriquecerla con proteínas, vitaminas y minerales, es

decir la yuca se la debe combinar con alimentos de origen animal para su

mejor aprovechamiento.

Se puede hacer con la yuca platos de dulce como: chicha,

muchines, pasteles y de platos de sal como: tamales, sopas, fritas,

encebollados, puré y al vapor.

Maíz.- es un cereal nativo de América, se lo utiliza tanto en estado

tierno, como maduro e inclusive como harina, el maíz es relativamente

alto en hidratos de carbono, proporciona fuerza y calor al cuerpo humano.

El maíz es un cereal que debe ser combinado con una leguminosa (fréjol,

lenteja, haba, soya, etc) para formar una proteína de alta calidad.

Se puede preparar una variedad de platos de dulce como: coladas,

pan, buñuelos, quimbolitos, refrescos, moncaibas, etc. Y platos de sal

como: choclo, humitas, coladas, bolas de maíz, empanadas, cauca,

morocho, tostado, canguil, arepas, tamales, tortillas, bizcochos, tortas,

etc.

Zanahoria.- es una hortaliza muy empleada en la alimentación bien

sea en ensaladas crudas y cocidas, o en sopas, constituye una gran

fuente de vitamina A, la zanahoria constituye un alimento sano, ligero y

adecuado que proporciona al organismo vitaminas y minerales. La

zanahoria es necesaria para mantener sanos nuestros ojos.

Los platos de sal que se pueden hacer son: cremas ensaladas,

jugos y los platos de dulce son: coladas, pasteles, dulces.

41

Las verduras son alimentos ricos en vitaminas y minerales, por eso hay

que aprovechar los beneficios de la zanahoria, esta contiene más

cantidad de vitamina.

Fréjol.- es un alimento de alto valor nutritivo, se lo utiliza tierno o

seco, siendo más aconsejable el fréjol seco porque tiene, mayor cantidad

de proteína y de hierro que ayudan al crecimiento del cuerpo y formación

de sangre. Si combinamos una parte de fréjol y tres partes de cereal

obtendremos una mezcla alimentaría con un valor nutritivo similar a la

carne.

La combinación de fréjol con arroz, maíz, avena, es de un alto valor

nutritivo y ayuda al crecimiento y desarrollo de los niños.

Con el fréjol podemos preparar una variedad de platos como

sopas, menestras, guisos, ensaladas, cremas.

Chocho.- siendo un alimento de alto valor nutritivo debe estar

presente en la alimentación familiar, para garantizar la higiene el chocho

debe ser hervido durante 10 minutos.

El chocho con tostado es una combinación de excelente valor nutritivo, se

debería mandar en la lonchera de los niños una ración de chochos con

tostado por lo menos una vez a la semana.

Se puede preparar una cantidad de platos con el chocho como sopas,

ensaladas, guisos, pasteles, coladas, dulces.

Soya.- la soya contiene más cantidad de proteína que ningún otro

alimento, por lo que se debe aprovechar sus beneficios, su alto contenido

proteico es similar a la carne, nueve veces más que la leche y dos veces

más que el huevo, su contenido nutricional ayuda a la formación del

cuerpo.

42

Se puede realizar diversas preparaciones a partir del grano entero,

de la leche y de la masa de soya.

Podemos realizar con la soya leche, colada, tortillas, torta de soya,

enconfitado.

Semillas de zambo y zapallo.- estas semillas contiene sustancias

nutritivas que ayudan a crecer, mantienen sano el organismo y

proporcionan energía por su alto contenido en grasa.

La preparación de las semillas de zambo y zapallo es dejarlas secar de 3

a 5 días, luego pelar la cáscara y tostarlas por 5 a 10minutos, para que

puedan ser utilizadas en diversas preparaciones, que le brindarán a su

familia una preparación nutritiva.

Podemos preparar una variedad de platos como salsas, ají,

mantequilla, pan, coladas, enconfitados, galletas.

Hojas tiernas.- las hojas de rábano, hojas tiernas de zambo,

zapallo deben utilizarse en diferentes preparaciones mejorando el valor

nutritivo de su alimentación. Estas hojas tienen vitaminas A y C, minerales

como hierro y calcio, que ayudan a mantener la piel, ojos, dientes y

huesos sanos. Además proporcionan fibras dietéticas que favorecen la

digestión.

Hay que lavar las hojas una por una bajo el chorro del agua antes de

utilizarlas, agregar las hojas en agua hirviendo y cocinarlas hasta que

estén suaves, es recomendable utilizarlas inmediatamente para evitar que

disminuya su valor nutritivo.

El agua de cocción se debe utilizar en sopas, guisos, coladas.

Se puede preparar platos de sal con las hojas como: sopas, locros,

ensaladas y platos de dulce como pasteles, tortas.

43

Alimentos ricos en vitaminas y minerales:

La Naranja.- es muy valiosa por su alto contenido de vitamina C,

que fortalece las defensas del organismo para combatir las

enfermedades, solamente con una naranja se cubre el requerimiento

diario de vitamina C, además aporta buenas cantidades de betacaroteno

(sustancias que luego el cuerpo transforma en vitamina A), potasio y

fibras.

Es conveniente exprimir la naranja inmediatamente antes de tomar

el jugo para mantener la vitamina C, que se pierde al contacto con la luz y

el aire.

Lentejas.- son una fuente de hierro, magnesio, potasio y vitaminas

del complejo B, las lentejas pueden ser importantes aliadas en el diseño

de una alimentación saludable, otras legumbres como los porotos, las

arvejas, los garbanzos las habas entre otros tienen una rica fuente de

proteínas vegetales, hidratos de carbono, fibra, y fuentes de vitamina B.

Espinaca.- esta verdura aporta gran cantidad de hierro,

suministran además nutrientes esenciales como fibras, betacarotenos,

potasio, vitamina C, si se consume cruda aporta ácido fólico y magnesio.

Otras verduras con hierro son la acelga, el berro y el brócoli.

Zapallo.- el color anaranjado de esta hortaliza indica su alto

contenido el betacarotenos, esta sustancias se convierte en vitamina A en

el organismo, la cual es necesaria para mantener una buena piel y para

mejorar la visión.

Brócoli.- es rico en potasio, hierro, magnesio, ácido fólico,

betacacotenos y vitamina C. Por los efectos comprobados sobre la salud

44

es necesario que los niños lo consuman de 2 a 4 veces por semana, de

ser posible consumirlas crudas, cocidas al vapor o con muy poco agua,

para que conserven todas sus propiedades.”

Recomendaciones en la etapa Preescolar

“El grupo de niños en edad preescolar es muy heterogéneo en sus

características sociales, fisiológicas y nutricionales.

La etapa del preescolar se ha definido como una etapa de riesgo

nutricional. Los factores que influyen son un elevado requerimiento

energético, capacidad gástrica limitada y exigencias que derivan de su

incorporación al ámbito social.

Se espera que durante esta edad el niño se integre a la dieta

familiar, lo cual implica incorporar nuevos alimentos con sabores y

texturas desconocidas.

El rechazo a nuevos alimentos es un comportamiento característico

de los niños pequeños, aunque el rechazo inicial no debe tomarse

como una respuesta definitiva. La exposición reiterada al alimento

puede terminar cambiando el rechazo inicial por aceptación y en

definitiva constituye una manera de establecer una dieta variada

que asegure un patrón alimentario saludable, de lo contrario, el

retiro del alimento por parte de los padres, conduce rápidamente a

dietas muy limitadas en su variedad.

El Pre-escolar se encuentra desarrollando sus habilidades motoras,

lo que es muy importante en la adquisición de independencia al

comer. Para obtener éxito en esta tarea, es necesario que los

45

padres dejen que el niño intente comer por sí mismo utilizando el

cubierto, supervisando que no existan situaciones de riesgo.

A este conjunto de exigencias se suma la necesidad de adquirir

progresivamente independencia que le permita incorporarse a un

grupo social. El ingreso a la educación Pre-escolar formal

constituye una instancia de aprendizaje del comportamiento social

esperado y de importantes avances en el plano cognitivo.

En la etapa entre 5 y 6 años, los niños se abocan a consolidar los

profundos cambios producidos en los dos años anteriores.”

Nutrición Infantil y sus complicaciones

La planificación nutricional, es un nuevo concepto, fruto de los

últimos avances científicos, que hace referencia a la cantidad y variedad

de nutrientes que han de recibir los niños para conseguir un correcto

desarrollo y un adecuado crecimiento.

Entre los estudios y aportes relacionados con la planificación

nutricional, la nutrición infantil y la alimentación Pre-escolar conviene

señalar, que: “Las políticas nutricionales deben tener alcance nacional

con una perspectiva integral, deben combinar estrategias a corto plazo tal

como el apoyo a la nutrición con estrategias comprensivas a largo plazo

que incluyen un eje de atención centrado en cambiar el comportamiento

de los hogares”.

Solo el conocimiento suficiente de cómo se debe llevar a cabo una

buena nutrición y alimentación en los niños, por parte de todos los

involucrados como son los padres de familia, los maestros/as, el estado y

en general toda la sociedad, y el trabajo conjunto, serán las garantías

para lograr el desarrollo integral de los niños.

46

“La buena nutrición es la piedra angular de la supervivencia, la

salud y el desarrollo de las generaciones actuales y de las venideras. Las

mujeres bien alimentadas corren menos riesgos durante el embarazo y el

trabajo de parto.

Los niños bien alimentados se desempeñan mejor en la escuela, llegan

más sanos a la edad adulta y pueden ofrecer a sus propios hijos un mejor

comienzo en la vida”.

Es verdad que la nutrición es la base de todo el desarrollo integral

de los niños, porque con una buena salud, crecen y se desarrollan de

mejor manera y producto de ellos obtendremos niños altamente

calificados en todos los sentidos, siendo esto muy positivos para el

desarrollo de nuestra sociedad y

Consecuentemente de nuestro país.

Anteriormente nos centrábamos en las necesidades nutricionales,

ahora el interés radica en los efectos biológicos que la nutrición tiene en la

salud durante toda la vida de los niños.

No solo es importante saber cuáles son las necesidades

nutricionales de los niños sino que es fundamental saber cuáles son los

efectos positivos de la

Nutrición a lo largo toda de la vida de los niños. Una buena

alimentación

Previene las alergias y la prevención de las alergias es imprescindible.

Para ello es vital la lactancia materna durante los primeros cuatro o seis

meses, la leche materna contienen una proteína especial, fácil de digerir y

tolerada por el sistema inmune del bebé y que ha demostrado reducir

sensiblemente el

Desarrollo de alergias.

47

“La nutrición es un proceso continuo, sistemático y organizado que

se da desde que la madre está embarazada y por lo tanto la nutrición

debe estar bien encaminada desde que el niño está dentro del vientre de

la madre, no solo después del nacimiento, o durante sus primeros años

de vida, una correcta nutrición debe darse siempre y durante toda la vida”.

A. Sanchez (2010)

Manifiesta que en función del tiempo, el desbalance energético y proteico primero ocasiona una pérdida de peso y más tarde, una detención del crecimiento en talla, siendo esta última recuperable solo si la rehabilitación nutricional es oportuna. Pág. 35.

A. Sánchez se refiere que: la función del tiempo y el balance es

importante debido a que mientras mejor será distribuido el alimento con la

ayuda del padre o familiar se puede conseguir muy buenos resultados.

Efectos y consecuencias de una mala nutrición

“Después de los 4 años, disminuyen las necesidades energéticas

del niño por kilogramo de peso, pero la cantidad de energía real

(calorías) que necesita aumentan conforme el niño se va haciendo mayor.

Desde los 5 años hasta la adolescencia, hay un periodo de crecimiento

lento y continuado. En ciertos casos, la ingesta alimenticia de algunos

niños no contienen las cantidades recomendadas de hierro, calcio,

vitaminas A y D y vitamina C, aunque en la mayoría de los casos siempre

que los aportes de energía y proteínas sean correctos y consuman

alimentos variados, entre otros frutas y vegetales es improbable que

tengan deficiencias.

Comer con regularidad y consumir refrigerios sanos, que incluyan

alimentos ricos en carbohidratos, frutas y verduras, productos lácteos,

48

carnes magras, pescado, aves de corral, huevos, legumbres y frutos

secos contribuirá a un crecimiento y un desarrollo adecuados, siempre

que el aporte energético de la dieta no sea excesivo.

Los niños necesitan beber muchos líquidos, especialmente si hace

mucho calor o tienen gran actividad física. Obviamente, el agua es una

buena fuente de líquido, y es un fluido que no tiene calorías. Pero la

variedad es importante en las dietas de los niños y se pueden escoger

otros líquidos que aporten los fluidos necesarios, como la leche y las

bebidas lácteas, los zumos de frutas y los refrescos.”

Entre las consecuencias de mayor importancia tenemos a la

desnutrición, a la anemia y al marasmo.

Zenneti (2010).

Manifiesta que la mejor conducta continua siendo la prevención a través de la adecuada alimentación durante el embarazo y los primeros años de vida, la educación y el saneamiento ambiental. pag.12

Zenneti expresa que: Es de importancia la adecuación de la alimentación

en el niño ya que una vez estipulado y aceptado la alimentación será

mucho más fácil seguir de manera ordenada de acuerdo a las porciones

de alimentos.

La obesidad y el sobrepeso

Se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa

que puede ser perjudicial para la salud. Esta, es una enfermedad crónica,

compleja y multifactorial que se puede prevenir. Es un proceso que suele

iniciarse en la infancia y la adolescencia, que se establece por un

desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético.

49

En su origen se involucran factores genéticos y ambientales, que

determinan un trastorno metabólico que conduce a una excesiva

acumulación de grasa corporal para el valor esperado según el sexo,

talla, y edad

El diagnóstico y la clasificación del sobrepeso y la obesidad se

hace utilizando tablas que expresan valores en percentiles y puntajes Z,

con relaciones como el índice de masa corporal (IMC), este es un

indicador simple de la relación entre el peso y la talla y se calcula

dividiendo el peso de una persona en kilos por la talla en metros

cuadrados (kg/m2).

La obesidad no es un fenómeno exclusivo de la época moderna,

pues ha sido descrita e ilustrada de diferentes formas de arte, desde

tiempos inmemorables. En el pasado fue considerada como un signo de

estatus social, y probablemente ofreció ventajas selectivas en el proceso

evolutivo del hombre.

La situación nutricional de muchos países del mundo,

especialmente de América Latina y Asia ha experimentado cambio en

pocos años, pasando de una situación de déficit nutricional a otra de

problemas por excesos, caracterizada por la presencia de obesidad e

hiperlipidemias

Las importantes dimensiones que la obesidad está adquiriendo en

las sociedades desarrolladas desde la edad infantil y juvenil, han hecho

que el sobrepeso y la obesidad constituyan un importante problema de

salud pública, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha

calificado como “Epidemia del Siglo XXI”, y hoy en día es considerada

como una enfermedad crónica no transmisible por sí misma, dejando de

50

ser considerada tan solo como una condición de riesgo de dichas

enfermedades

Las tendencias actuales del aumento de la obesidad en el ámbito

global y en especial en América Latina, se explican en gran medida, por el

sedentarismo e inactividad, y por los cambios en los hábitos alimentarios,

en los que influye el consumo de dietas ricas en energía y altas en grasa

Los síndromes genéticos y/o endocrinológicos representan el 1%

de la obesidad infantil, correspondiendo el 99% restante al concepto de

obesidad nutricional, simple o exógena

Teniendo en cuenta, que la infancia es la época de la vida en la

que se establecen patrones, hábitos y estilos de vida que condicionarán

el comportamiento alimentario en la etapa adulta, y la adquisición y

mantenimiento de la obesidad; la obesidad infantil, incrementa el riesgo

de aparición de patologías crónicas en la edad adulta como hipertensión,

diabetes mellitus, hiperlipoproteinemia y enfermedades cardiovasculares,

que condicionarán una menor esperanza de vida y un aumento en el

deterioro de la calidad de vida. La International Obesity Task Force

(IOTF), en un informe de junio de 2005, estima que actualmente 550.000

jóvenes europeos pueden padecer el Síndrome Metabólico.

SOBREPESO Y OBESIDAD

A lo largo de la historia se han realizado diversas investigaciones en

base a estos temas. La obesidad y el sobrepeso están cobrando cada vez

más protagonismo en la sociedad actual debido a los cambios de estilo de

vida. La obesidad consiste en la acumulación de tejido graso en relación a

51

otros tejidos corporales. Suele suceder cuando la energía ingerida supera

al gasto energético.

Joffe et.al Institute of Medicine, 2002, 2005:

Las necesidades energéticas cuando el índice de masa

corporal se encuentra alterado por la formación de tejidos

grasos a una velocidad compatible con un buen estado de

salud, en personas enfermas o lesionadas, los factores

generadores de estrés incrementan o reducen el gasto

energético (Pág. 19)

Según Joffe del 2002 al 2005 afirma que: las necesidades energéticas

con el aumento del peso corporal es dado en relación con la talla. Un

exceso de peso no siempre indica un exceso de grasa, así ésta sea la

causa más común, ya que puede ser resultado de exceso de masa ósea,

músculo

En la actualidad el método más utilizado para evaluar esto es el IMC

que se basa en las medidas antropométricas, sin embargo la obesidad es

el resultado de muchos factores como detallo a continuación:

CUADRO1

Fuente: Krause 12 edition Obesidad

52

. Los datos aportados por la ciencia demuestran que el sobrepeso está

relacionado a diversos factores como economía, social, psicológico,

genéticos ambientales y no solamente como muchos pensamos que sería

falta de fuerza de voluntad.

Mujeres con sobrepeso

Falta de balance energético

En la mayoría de las personas, el sobrepeso y la obesidad se producen

por falta de balance energético. Para que haya balance energético, la

energía que se ingiere en los alimentos debe ser igual a la que se gasta.

La energía que se ingiere es la cantidad de energía o de calorías que

se obtiene de los alimentos y bebidas. La energía que se gasta es la

cantidad de energía que el cuerpo usa en funciones como respirar, digerir

los alimentos y mantenerse activo.

Para mantener un peso saludable, la energía que se ingiere y la que se

gasta no tienen que estar exactamente balanceadas todos los días. Lo

que sirve para el balance a lo largo del tiempo.

Si con el tiempo la energía que se ingiere y la energía que se gasta

son iguales, el peso sigue siendo el mismo.

Si la energía que se ingiere es mayor que la energía que se gasta,

al cabo de un tiempo el peso aumenta.

Si la energía que se gasta es mayor que la energía que se ingiere,

al cabo de un tiempo el peso disminuye.

El sobrepeso y la obesidad se presentan con el paso del tiempo

cuando usted ingiere más calorías que las que gasta.

53

El gasto de energía de una persona está determinado por tres factores:

· El gasto energético basal, es el gasto de energía para los procesos

vitales en condiciones ambientales neutrales. Es mayor en los hombres y

representa entre un 50 a 70% del gasto energético total.

· El gasto energético de la actividad física es el más variable. El gasto

energético frente a una actividad física particular es superior en el

individuo obeso debido a que éste tiene que realizar un mayor esfuerzo

para desplazar un mayor peso corporal. Sin embargo, el individuo obeso

es menos activo y en general realiza menos actividad física.

· El gasto energético luego de las comidas. Este es el gasto necesario

para la absorción, digestión y metabolización de los nutrientes. La

persona obesa puede tener un gasto energético luego de las comidas

normales o disminuidas.

El aumento de energía de la ingesta, puede estar aumentado en una

persona obesa ya que según estudios, a causa de la obesidad, las

personas ingieren mayor cantidad de alimentos. Esto es difícil de

determinar ya que está comprobado que la mayoría de las personas

obesas subestiman inconscientemente la cantidad de alimentos que

ingieren.

Hay estudios que indican que en las personas obesas puede haber un

desbalance entre las grasas que ingieren y una dificultad para oxidarlas lo

que produciría un mayor depósito con el tiempo. También es importante

destacar que las grasas producen un efecto saciante menor que otros

nutrientes, lo que favorecería la ingesta.

Durante años se ha asociado a la obesidad como un problema

endocrino, pero solo un 3% de las personas obesas presentan problemas

endocrinos. Algunos fármacos pueden inducir al aumento de peso como

los corticoides, antidepresivos tricíclicos, los estrógenos. Estos inducen a

aumentar el peso por retención de líquidos fundamentalmente.

54

La transmisión familiar de la obesidad es muy conocida. Sin embargo, los

miembros de una misma familia comparten la misma dieta u los mismos

hábitos de vida.

Un estilo de vida poco activo

Muchos estadounidenses no se mantienen físicamente activos. Una

razón por lo que esto sucede es que muchas personas pasan horas frente

al televisor y la computadora trabajando, haciendo tareas escolares y

como pasatiempo. De hecho, pasar más de 2 horas diarias viendo

televisión con regularidad se ha asociado con el sobrepeso y la obesidad.

Entre otras razones de no mantenerse activos están las siguientes: la

gente usa el auto para ir de un lado a otro en vez de caminar; la

tecnología y las comodidades modernas han disminuido las exigencias

físicas en el trabajo y la casa; también ha influido la falta de clases de

educación física para los niños en las escuelas.

Las personas poco activas tienen más probabilidades de subir de peso

porque no queman las calorías que consumen en los alimentos y bebidas.

Un estilo de vida poco activo también eleva el riesgo de sufrir enfermedad

de las arterias coronarias, presión arterial alta, diabetes, cáncer del colon

y otros problemas de salud

Medio ambiente

Nuestro medio ambiente no siempre contribuye a que tengamos

hábitos saludables; de hecho, estimula la obesidad. Esto se debe a

razones como las siguientes:

La falta de aceras en los vecindarios y de lugares seguros de

recreación. Si no hay parques, senderos, aceras y gimnasios

económicos, a la gente le resulta difícil mantenerse activa.

55

Los horarios de trabajo. Muchas personas se quejan de no tener

tiempo de mantenerse activas porque tienen que trabajar muchas

horas y pasan mucho tiempo yendo entre la casa y el trabajo.

Las raciones extra grandes de comida. Los estadounidenses están

expuestos a raciones enormes de comida en restaurantes,

expendios de comidas rápidas, estaciones de servicio, teatros de

cine, supermercados y hasta en su propia casa. Algunas de estas

comidas y bocadillos alcanzan para alimentar a dos o más

personas. Al comer raciones grandes la ingesta de energía es

mayor. Con el paso del tiempo, esto provocará un aumento de

peso si no se balancea con actividad física.

La falta de acceso a alimentos saludables. Algunas personas no

tienen en su vecindario supermercados que vendan alimentos

saludables, como frutas y verduras frescas. Para otras personas,

estos alimentos son demasiado caros.

La publicidad de la industria de alimentos. Los estadounidenses

están rodeados de avisos publicitarios de la industria de alimentos.

A menudo los niños son el blanco de propagandas que anuncian

bocadillos con alto contenido de calorías y grasas, y bebidas llenas

de azúcar. Estas propagandas tienen como fin influir en las

personas para que compren estos alimentos llenos de calorías, y

con frecuencia lo consiguen.

Los genes y los antecedentes familiares

En estudios realizados con gemelos idénticos que se criaron en

hogares distintos se ha demostrado que los genes tienen mucha

influencia en el peso de una persona. El sobrepeso y la obesidad tienden

a ser hereditarios. Sus probabilidades de tener sobrepeso son mayores si

uno de sus padres o ambos tienen sobrepeso u obesidad.

56

Sus genes también pueden afectar la cantidad de grasas que usted

almacena en el cuerpo y los lugares del cuerpo en los que acumula el

exceso de grasa. Como las familias también comparten hábitos en cuanto

a alimentación y ejercicio, existe relación entre los genes y el medio

ambiente.

Los niños adoptan los hábitos de sus padres. Así, un niño de padres

con sobrepeso, que consuman alimentos con alto contenido de calorías y

sean poco activos, probablemente llegará a tener sobrepeso también. Por

otra parte, si la familia adopta hábitos saludables respecto a la

alimentación y el ejercicio, disminuirán las probabilidades de que el niño

llegue a tener sobrepeso u obesidad.

Afecciones o problemas de salud

Algunos problemas hormonales pueden causar sobrepeso y obesidad,

entre ellos el hipotiroidismo (actividad baja de la glándula tiroides), el

síndrome de Cushing y el síndrome del ovario poliquístico.

El hipotiroidismo es una afección en la que la glándula tiroides no

produce suficiente hormona tiroidea. La falta de hormona tiroidea hace

que el metabolismo sea más lento y causa aumento de peso. Además,

produce cansancio y debilidad.

El síndrome de Cushing es una afección en la que las glándulas

suprarrenales producen una cantidad excesiva de una hormona llamada

cortisol. También puede presentarse síndrome de Cushing en personas

que reciben tratamiento prolongado con dosis altas de ciertas medicinas,

como la prednisona.

Las personas con síndrome de Cushing aumentan de peso y tienen

obesidad en la parte superior del cuerpo, cara redondeada, grasa

alrededor del cuello, y brazos y piernas delgados.

57

El síndrome del ovario poliquístico (llamado también poliquistosis

ovárica) afecta a entre un 5 por ciento y un 10 por ciento de mujeres en

edad de procrear (en edad de tener hijos). Las mujeres con síndrome del

ovario poliquístico a menudo son obesas, tienen exceso de vello corporal

y sufren trastornos reproductivos y otros problemas de salud. Estos

problemas se deben a concentraciones altas de unas hormonas llamadas

andrógenos.

Campos, Barquera 2010

Indica que una exploración física de antropometría para

detectar la presencia y grado de obesidad, para la que se

disponen varios métodos e indicadores por los cuales ayuda

en su determinación y especificación del mismo.pag.115

Campos, Barquera 2010: según su investigación es importante la

exploración física para no solo determinar y especificar el diferente tipo de

problemas relacionados con la obesidad y sus dietas estando de acuerdo

con su investigación.

Medicinas

Ciertas medicinas pueden provocar aumento de peso. Entre ellas se

cuentan algunos cortico esteroides, antidepresivos y anticonvulsivantes.

Las cuáles son las importantes para determinar el proceso bioquímico

del metabolismo y el aumento del peso es importante la inclusión de un

suplemento solo y cuando el médico lo recomiende.

Factores emocionales

Algunas personas comen más de lo acostumbrado cuando están

aburridas, enojadas o estresadas. Con el tiempo, comer en exceso

conducirá a un aumento de peso y puede causar sobrepeso u obesidad.

58

Hábito de fumar

Algunas personas aumentan de peso cuando dejan de fumar. Una

razón de que esto suceda es que los alimentos a menudo saben y huelen

mejor.

Otra razón es que la nicotina aumenta la velocidad en la que el cuerpo

quema calorías, de modo que la persona quema menos calorías cuando

deja de fumar. Sin embargo, fumar representa un grave riesgo para la

salud y dejar de hacerlo es más importante que la posibilidad de aumentar

de peso.

Edad

A medida que uno envejece, tiende a perder masa muscular,

especialmente si hace menos ejercicio. La pérdida de masa muscular

puede disminuir la velocidad en la que el cuerpo quema calorías. Si la

persona no reduce el consumo de calorías a medida que envejece, puede

aumentar de peso.

El aumento de peso en mujeres de edad madura se debe

principalmente al envejecimiento y al estilo de vida, pero la menopausia

también interviene. Muchas mujeres aumentan aproximadamente 5 libras

durante la menopausia y tienen más grasa alrededor de la cintura que la

que tenían antes.

Falta de sueño

Se ha demostrado en investigaciones que la falta de sueño aumenta el

riesgo de obesidad. Por ejemplo, un estudio realizado en adolescentes

demostró que las probabilidades de volverse obeso aumentaban con cada

59

hora de sueño perdido. La falta de sueño también aumenta el riesgo de

obesidad en otros grupos de edad.

Las personas que duermen menos horas también parecen preferir los

alimentos que contienen más calorías y carbohidratos, con lo cual pueden

comer en exceso, aumentar de peso y volverse obesas.

El sueño mantiene un equilibrio saludable de la hormona que nos hace

sentir hambre (la grelina) y de la que nos hace sentir llenos (la leptina).

Cuando usted no duerme lo suficiente, la concentración de grelina

aumenta y la de leptina disminuye. Entonces siente más hambre que

cuando ha descansado bien.

El sueño también afecta la forma en que el organismo reacciona a la

insulina, la hormona que controla la concentración de glucosa (azúcar) en

la sangre. La falta de sueño provoca una concentración de azúcar en la

sangre más alta que la normal, con lo cual puede aumentar el riesgo de

sufrir diabetes.

La persona son sobrepeso tarda en darse cuenta de su aumento de

peso excesivo, generalmente se queja más de otras dolencias que de los

cambios de volumen de su cuerpo, sin darse cuenta que la causa

principal muchas veces está en una dieta desequilibrada y excesiva.

Algunos de las consecuencias comunes de sobrepeso son:

Agitación ante el menor esfuerzo.

Cansancio fácil y tendencia excesiva al sueño.

Enfermedades como trastornos del corazón,

hipertensión arterial, facilidad para infecciones del

aparato respiratorio, tendencia a la diabetes,

60

enfermedades del riñón, hígado y vías biliares,

afecciones de las articulaciones.

Las investigaciones han demostrado que a medida que aumenta el

peso hasta alcanzar los niveles de sobrepeso y obesidad*, también

aumentan los riesgos de las siguientes afecciones:

Enfermedad coronaria

Diabetes tipo 2

Cáncer (de endometrio, de mama y de colon)

Hipertensión (presión arterial alta)

Dislipidemia (por ejemplo, niveles altos de colesterol total o de

triglicéridos)

Accidente cerebrovascular

Enfermedad del hígado y de la vesícula

Apnea del sueño y problemas respiratorios

Artrosis (la degeneración del cartílago y el hueso subyacente de una

articulación)

Problemas ginecológicos (menstruación anómala, infertilidad)

61

EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

La valoración del estado nutricional de un adolescente permite

evaluar la interrelación del patrón genético y el medio ambiente sobre un

organismo en constante crecimiento y desarrollo. Bernard (2010)

Manifiesta que “La valoración es un indicador útil para el estado

nutricional en estudios poblacionales, pero a nivel individual su valor es

relativo y discutible”. Pag.16.

El hombre adulto requiere de una cantidad de energía y de

nutrientes que le permitan reponer las perdidas cotidianas, por orina, por

piel, por actividad física o para reponer la energía necesaria de una

cantidad extra de energía y de otros nutrientes para cubrir las demandas

de crecimiento; por lo tanto, las consecuencias sobre el crecimiento de las

carencias nutricionales en este periodo de la vida son mayores.

El crecimiento en la infancia y la adolescencia es el resultado del

incremento en el tamaño y el número de las células, como consecuencia

de modificaciones tanto absolutas como relativas en las cantidades de

grasa, proteínas, agua y minerales en los diferentes tejidos. Los cambios

reflejan en el aumento del peso y de la talla. (Como consecuencia de

modificaciones tanto absolutas como relativas en las cantidades de grasa,

proteínas, agua y minerales en los tejidos).

ALIMENTACIÓN Y CALCULO DE INGESTA

La elección de los alimentos para el adolescente depende de los

padres, y está determinada no solo por la disponibilidad estacional o

económica sino también por las costumbres, los hábitos, es decir, las

pautas culturales que se transmiten de generación en generación.

62

La importancia de la alimentación en este periodo radica en que los

estudios longitudinales muestran que los hábitos alimentarios se

manifiestan con mayor frecuencia en la etapa de la adolescencia periodo

de la vida que influye los alimentos que se incluye en la alimentación tanto

como por las modas estrictas y aceptación por niños de la misma edad.

Nicole Larson (2012)

Niñez periodo llamado como ventana de riesgo nutricional en

los hábitos alimentario coincidente con etapa de crecimiento

rápido, en el que se incorpora alimentos que completan el

aporte y equilibrio nutricional resultando el alimento específico

para garantizar el crecimiento del niño de manera adecuada.

(pag.377)

Así como menciona el autor Nicole Larson: es importante

determinar qué factores influyen desde ya en su alimentación ya que la

baja talla para la edad es muy frecuente en niños que su ingesta

alimentaria es baja con relación a sus actividades diarias.

La niñez se caracteriza por los siguientes aspectos:

Preocupación por el tamaño y la forma del cuerpo, así como por la

imagen corporal (el auto concepto mental y la percepción personal

de la talla corporal), como resultado del rápido crecimiento y del

desarrollo que experimenta el niño.

Mantenimiento de la confianza y del respeto por los adulto como

figuras de autoridad; sin embargo, tal actitud decrece durante esta

fase de desarrollo psicosocial.

Fuerte influencia de los iguales, especialmente en aspectos

relacionados con la imagen y el aspecto corporal, siendo la presión

de los iguales máxima en torno a los 14 años

Deseo de autonomía, aunque todavía se solicita la aprobación de

los padres para las decisiones importantes y aun se busca la

seguridad de los progenitores ante situaciones de tensión.

63

Ampliación de la capacidad cognitiva, incluido el razonamiento

abstracto

El cálculo de la ingesta se hace a través de la encuesta alimentaria;

los resultados suelen ser orientados del estado de adecuación nutricional,

de un individuo, un grupo familiar o una comunidad.

La encuesta como instrumento de diagnóstico del estado nutricional se

ve limitada por el tiempo que demanda tomarla y porque son costosas

tanto en personal como en la traducción de la información a energía,

proteína y otros nutrientes.

Requieren licenciadas en nutrición entrenadas en el método encuesta,

y un adecuado banco de datos sobre la composición de los alimentos

consumidos.

Sin embargo, los resultados obtenidos suelen ser disparados de las

soluciones a los problemas detectados tanto en el ámbito individual como

poblacional: educación nutricional, programas de ayuda alimentaria o

planes de fortificación de alimentos.

El método con más frecuencia se utiliza es el recordatoria de 24 horas.

ANTROPOMETRIA

El estado nutricional resulta de la interacción del alimento con el

individuo y de este con el medio ambiente circundante.

La antropometría es un método rápido, no invasivo, económico y

sencillo para evaluar el estado nutricional, que es comprensible tanto para

las madres como para el equipo de salud.

Requiere para su ejecución, como ya se menciona en otros

estudios, instrumentos de precisión que deben ser calibrados con

regularidad, y personal entrenado en las técnicas de antropometría a fin

64

de obtener valores confiables y reproducibles. Se utiliza a escala

individual y poblacional para hacer estudios transversales y longitudinales

de valoración nutricional.

El uso ha difundido unas pocas medidas antropométricas que son

suficientes tanto en nutrición como en adolescencia para el fin de la

valoración nutricional: peso corporal, longitud o estatura, pliegues

cutáneos y perímetros corporales por tal motivo, estas medidas

complementan entre si la información que brindan.

Rolland Cachera 2010

“El IMC (Índice de Masa Corporal) son valores que determinan el

crecimiento y desarrollo del adolescente, niño, adulto habiendo tablas

para cada uno de ellos dependiendo sus requerimientos nutricionales”.

(pág. 380)

Rolland expresa que: el IMC (Índice de Masa Corporal) es un indicador

tan importante tanto en niños como adultos danto entender que el valor no

tener el mismo resultado en niños que en adultos debido a sus

requerimientos especiales.

ANAMNESIS ALIMENTARIA

- Encuesta alimentaria o historia dietética

- Examen físico, incluyendo antropometría

- Evaluación de algunos parámetros de laboratorio

La historia dietética no se utiliza como medio diagnóstico, sino como

fuente complementaria de información, para ser estudiada conjuntamente

con el resto de los datos. Esta técnica tiene muchas limitaciones ya que

es muy difícil conocer exactamente la composición de cada uno de los

alimentos ingeridos y la incapacidad para recordar los tipos y cantidades

de alimentos ingeridos.

65

Rojas (2010)

Define a la evaluación nutricional como la interpretación de la información obtenida a través de estudios antropométricos, bioquímicos y clínicos; que se utiliza para determinar la situación nutricional de individuos o de poblaciones en forma de encuestas y vigilancia. Pág. 150

Rojas expresa que: Siendo así la evaluación un indicador muy importante

en la realización de cualquier estudio estando de acuerdo con la cita

correspondiente.

Existen muchos métodos empleados, aunque es aconsejable realizar dos

de estos:

- Encuesta de 24 horas

- Cuestionarios selectivos de frecuencias

- Diario dietético durante 5-7 días

- Control de compras y consumo de alimentos

La información obtenida debe ser transformada en términos de

cantidades de nutrientes y energía, esto se puede llevar a cabo utilizando

unas tablas de composición de alimentos.6458

La anamnesis nutricional proporciona antecedentes de gran ayuda en

la evaluación del estado nutricional, pero por si sola no permite formular

un diagnóstico.

Percentil: seguimiento del crecimiento y desarrollo del niño y el

adolescente donde el nutricionista debe manejarse con estándares

construidos sobre la base del cálculo de percentil o centilos Lajerraga et,

al. 2007 Define a los percentiles como “puntos estimativos de una curva

de distribución de frecuencias que ubican un porcentaje de individuos por

debajo o por encima de ellos” (pág. 380)

66

Peso: mide la masa corporal total. Esta medida indica la situación

actual y no permite discriminar si la misma es el resultado de situaciones

presentes o pasadas. Esto se inferirá mediante el control regular de la

curva de peso. Cuando el peso es usado con fines de investigación deber

ser tomado siempre en las mismas condiciones, es decir a la misma hora

del día y después de que el niño o adolescente haya evacuado a su

vejiga, cuando estas medidas se cumplen, los datos de peso y de

incremento de peso pueden tomarse con confianza.

Talla: la estatura y la longitud corporal miden el crecimiento lineal,

fundamentalmente del tejido óseo. La estatura se afecta más lentamente

que el peso, y por los tanto más tardíamente en una situación de déficit

nutricional, puede afectarse definitivamente si el déficit ha sido

prolongado, severo y temprano

Pliegues grasos cutáneos: es una medida difícil de obtener y su

reproducibilidad requiere de operadores bien entrenados. Siempre se

debe tener en cuenta el error estimado de la técnica. Tanto cuando se usa

para el seguimiento de un paciente como cuando se lo utiliza para

investigación en salud pública.

El pliegue cutáneo se obtiene con una pinza adecuada, cuya

presión es la misma en cualquier abertura, que mide la grasa depositada

debajo de la dermis. Se ha desarrollado pinzas, calipers, para medir

espesores extremos, obesos y flacos.

Mediciones, índices e indicadores

Una medición aislada –por ejemplo, peso = 20 Kg– no tiene ningún

significado, a menos que sea relacionada con la edad y el sexo o la talla

de un individuo. A partir de una medición se pretende establecer algún

criterio de normalidad, lo que implica transformar esta medición en un

índice.

67

Biham (2009)

El crecimiento y desarrollo son dos pilares alrededor de los cuales se estructura la atención sanitaria infantil. Por esta razón, su evaluación y vigilancia desde la concepción hasta la madurez constituye una de las acciones más relevantes de la atención primaria.PAG.95

Biham expresa que: el crecimiento y el desarrollo del niño son aspectos

importantes que se debe tener en cuenta en una evaluación nutricional

tanto para los padres como para la persona encargada del niño.

Índices

Los índices antropométricos son combinaciones de medidas. En el

ejemplo, al combinar el peso (20 Kg) con la talla podemos obtener el peso

para la talla o el índice de masa corporal (IMC), que son distintas

expresiones de una misma dimensión, aplicables en el niño y en el adulto.

También pueden relacionarse con estándares de normalidad según edad

y sexo. Así, a partir del uso de Gráficos o Tablas de referencia, se

obtienen los índices básicos en niños.

68

GUIA ALIMENTARIA PARA

NIÑOS ETAPA ESCOLAR

Autora: María Belén Díaz

Cucalón

69

La obesidad infantil; un problema de adultos

¿Cuáles son las causas?

La obesidad es una patología considerada, en la actualidad, como un

problema de salud pública mundial.

Afectando tanto a adultos como a niños de ambos sexos, observamos

una tendencia creciente en las últimas décadas, comenzando, a edades,

cada vez, más tempranas.

Alimentación

La sociedad ha ido evolucionando en los últimos años, provocando

cambios en el modelo de vida que influyen, como no podía ser de otra

manera, en nuestros hábitos alimenticios.

Así, hemos visto cómo vamos alejándonos del modelo de dieta

mediterránea, lo que supone un aumento considerable del aporte de

grasa en la dieta, al igual que un añadido de azúcares.

Como consecuencia, obtenemos un balance de energía positivo, que

transformamos en grasa con el paso de los años.

70

Genética:

Hay indicios que pueden poner en evidencia que existen ciertos rasgos

genéticos en el niño que pueden aumentar el riesgo de padecer

obesidad, como son:

Un peso demasiado alto o bajo en el niño al nacer.

La existencia de antecedentes de sobrepeso u obesidad en la

familia.

Si se diera el caso de que el niño coge más peso del deseado en

los primeros 6 meses de vida; ya que las células de

almacenamiento de grasa creadas en esta fase, una vez

desarrolladas, no desaparecen.

Aspectos Psicológicos

La infancia es el período más importante a la hora de adquirir y

consolidar hábitos alimenticios. Las costumbres que inculcamos son las

que van a mantener un niño durante su vida adulta, y por lo tanto,

repercuten en su futuro estado de salud.

Por ello, el ejemplo es primordial en la educación alimenticia.

71

Aspectos Socioculturales

Debido al cambio de ritmo de vida y de trabajo, cada vez nos movemos

menos llevándonos y tendemos a tener un estilo de vida más sedentario.

Todo esto hace que dediquemos menos tiempo a cuidar de nuestra

alimentación.

De manera inconsciente esto es lo que transmitimos a nuestros hijos; un

modelo de vida en el que el tiempo apremia y sacrificamos el cuidado de

nuestra alimentación.

Así mismo, el entorno familiar, y los

cambios producidos en él, afectan

a la alimentación de los niños.

Una de las causas más importantes del aumento

del sobrepeso y obesidad en la infancia es la

inactividad física, por lo que es imprescindible

fomentar un hábito de ejercicio desde la más

temprana edad.

Resulta imprescindible la promoción del deporte

entre los más jóvenes, quienes, cada vez más,

ven su ocio limitado a un modelo de vida

sedentario.

72

73

74

75

76

FUNDAMENTACIÓN LEGAL

Responsabilidad por la salud

Artículo 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya

realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho

al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la

seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.

El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas,

sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente,

oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción

y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La

prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de

equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia,

eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.

Art. 360.- El sistema garantizara a través de las instituciones que la

conforman, la promoción de la salud, prevención y atención integral,

familiar y comunitaria, con base en la atención primaria de salud;

articulara los diferentes niveles de atención; y promoverá la

complementariedad en las medicinas ancestrales y alternativas.

La red pública integral de salud será parte del sistema nacional de

salud y estará conformado por el conjunto articulado de establecimientos

estatales, de la seguridad social y con otros provechos que pertenecen al

estado, con vínculos jurídicos, operativos y de complementariedad.

Artículo 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la

autoridad sanitaria nacional, será responsable de formular la política

nacional de salud, y normará, regulará y controlará todas las actividades

relacionadas con la salud, así como el funcionamiento de las entidades

del sector.

77

Art. 363.- El Estado será responsable de:

1. Formular políticas públicas que garanticen la promoción, prevención,

curación, rehabilitación y atención integral en salud y fomentar prácticas

saludables en los ámbitos familiar, laboral y comunitario.

2. Universalizar la atención en salud, mejorar permanentemente la calidad

y ampliar la cobertura.

3. Fortalecer los servicios estatales de salud, incorporar el talento humano

y proporcionar la infraestructura física y el equipamiento a las instituciones

públicas de salud.

4. Garantizar las prácticas de salud ancestral y alternativa mediante el

reconocimiento, respeto y promoción del uso de sus conocimientos,

medicinas e instrumentos.

5. Brindar cuidado especializado a los grupos de atención prioritaria

establecidos en la Constitución.

6. Asegurar acciones y servicios de salud sexual y de salud reproductiva,

y garantizar la salud integral y la vida de las mujeres, en especial durante

el embarazo, parto y postparto.

7. Promover el desarrollo integral del personal de salud.

La implementación de una guía nutricional contribuirá en el manejo de los

niños con relación al peso y por ende respuesta académica del niño como

también el conocimiento de los padres acerca alimentación y nutrición

serán actualizados y se podrá manejar el peso del niño de una mejor

manera.

78

HIPÓTESIS

Durante la nutrición infantil se afecta la ingesta de alimentos debido a la

inadecuada selección de alimentos.

En las escuelas existe un notorio índice de malnutrición de los niños que

estudian ahí, uno de los factores causantes son los malos hábitos

alimentarios y la frecuencia de consumo de alimentos de parte de los

niños en las horas de recreo, de esta manera disminuir el exceso de

alimentos o la mala elección de ellos es indispensables para mejorar el

estado de salud, ya que un mala condición nutricional de los escolares

por lo general es reflejo del consumo de alimentos dañinos o comida

chatarra lo que perjudica su estado de desarrollo.

VARIABLES DE LA INVESTIGACIÒN

Variable dependiente

Etapa escolar

Variable independiente

Obesidad y sus Factores Asociados

79

TERMINOS CONCEPTUALES

NIÑEZ

Fase del desarrollo de la persona que se comprende entre el nacimiento

de la misma, y la entrada en la pubertad o adolescencia.

ANTROPOMETRIA

La antropometría es la ciencia de la medición de las dimensiones y

algunas características físicas del cuerpo humano. Esta ciencia permite

medir longitudes, anchos, grosores, circunferencias, volúmenes, centros

de gravedad y masas de diversas partes del cuerpo, las cuales tienen

diversas aplicaciones.

OBESIDAD

Estado patológico ocasionado por el exceso de ingesta alimentaria o mala

absorción de nutrientes. De acuerdo a la gravedad del cuadro, dicha

enfermedad puede ser dividida en primer, segundo y hasta tercer grado.

MALNUTRICION

Estado que se da a conocer como resultado de una alimentación

desequilibrada, en la cual existe falta de nutrientes en las diferentes etapa

de la vida o cuya alimentación se da de manera equivocada respecto a

los requerimientos nutricionales por la edad, sexo, talla.

PERCENTILES

Este índice es el primer paso para conocer el estado nutricional de

cualquier persona. Su cálculo arroja como resultado un valor que indica si

la persona de la cual se habla se encuentra por debajo, dentro o excedida

del peso establecido como normal para su tamaño físico.

80

ALIMENTO

Alimento es aquello que los seres vivos comen y beben para su

subsistencia.

NUTRICIÓN

La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades

dietéticas del organismo.

FACTORES GENETICOS

Un indicador de calidad, es una medida cuantitativa que refleja la cantidad

de calidad que posee dicha actividad. Por tanto, sirve no sólo para evaluar

un determinado aspecto de la calidad del servicio, si no para realizar un

seguimiento.

ACTIVIDAD FÍSICA

Comprende un conjunto de movimientos del cuerpo en determinado

tiempo que como resultado de aquello existe un gasto de energía mayor a

la de la tasa metabólica basal.

ANAMNESIS ALIMENTARIA

Es una encuesta alimentaria en la que se recolecta información del

encuestado acerca su alimentación empleado en los conocimientos y

habilidades de la semiología clínica para referirse a la información

proporcionada por el propio paciente durante la entrevista clínica.

81

CAPÍTULO III

METODOLOGIA

METODO

Para esta investigación fueron utilizados los métodos cuantitativos y

cualitativos.

Rodríguez, E. (2005) expresa “es un proceso en el que, a partir del

estudio de casos particulares, se obtienen conclusiones o leyes

universales que explica o relacionan los fenómenos estudiados”. (pág. 29)

NIVEL DE LA INVESTIGACIÓN

Descriptivo y de campo ya que se basa en la extracción de datos

particulares para llegar a conclusiones finales como es el caso de los

niños en la escuela en el que evaluaremos de manera individual mediante

parámetros nutricionales y los resultados los analizaremos en conjunto

como un grupo o población para conocer factores que coincidan o

indiquen a estos niños como vulnerables o en riesgo nutricional.

DISEÑO DE INVESTIGACIÒN

El tipo de estudio utilizado es el transversal, bibliográfico documentado,

ya que tomaremos muestras de la evaluación nutricional y los análisis

obtenidos durante varios momentos de la investigación lo que permite

obtener datos confiables y observar la evolución de los niños durante el

tiempo determinado del estudio.

82

TIPO DE LA INVESTIGACIÓN

Un estudio transversal compara un grupo de edad, o cohorte, con otro

grupo de edad en un momento de prueba.

La investigación es de tipo cuantitativa ya que analizamos la población

escogida por medio de técnicas estadísticas descritas en porcentajes e

índices para conocer las características nutricionales de cada uno de los

escolares y además describir cuales se encuentran en riesgo nutricional

para influir en la mejora de sus hábitos alimentarios.

Blanco, A. Rodríguez, J. (2007)

La investigación cuantitativa es aquella en la que se recogen y analizan datos cuantitativos sobre variables, estudia la asociación o relación entre variables cuantificadas y trata de determinar la fuerza de asociación o correlación entre variables, la generalización y objetivación de los resultados a través de una muestra para hacer inferencia a una población de la cual toda muestra procede (pág. 588).

Se ha concluido que el estudio es inductivo y tipo transversal,

cuantitativo, tomando la información de los datos de los niños con fichas

de antropometría y composición corporal con el nombre de informes,

trabajando con peso, talla, IMC, además encuestas en las que se incluye

frecuencia de consumo de alimentos e información acerca de sus hábitos

alimentarios dentro y fuera de la escuela. El estudio fue realizado durante

un periodo de 3 meses que comprende desde abril del 2012 hasta Agosto

del 2013. Estimando la toma en dos tiempos y recolectando información

todas dos veces por semanas con el tiempo de 1 hora para la realización

de las actividades establecidas.

83

POBLACIÓN Y MUESTRA

La población a investigarse lo conformaron los niños, padres de

familia y educadores de la Unidad Educativa Cristóbal Colon de la ciudad

de Guayaquil, los niños los dividiremos en 2 grupos.

Para determinar el tamaño de la muestra de los usuarios se tomó el 95%

de aceptabilidad y tan solo un 5% de error tomando así el 50% de la

muestra para el estudio:

Cuadro No.

ITEM Frecuencia Muestra

1 Niños 6 a 8 años 120

2 Niños 9 a 12 años 120

3 Total 240

Fuente: Unidad Educativa Salesiana Cristóbal Colón Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

84

TÉCNICAS E INSTRUMENTO

Encuesta

Es una técnica utilizada para recoger información por escrito sobre el

tema de la investigación, para lo cual se vale de un cuestionario

debidamente estandarizado y esquematizado que es entregada a las

personas seleccionadas para ser llenado libremente.

Entrevista

Como técnica confrontación, directa hacia la realidad de cómo sucede el

fenómeno.

Observación directa

La misma que aplicaremos mediante la observación al personal de la

salud; primero para analizar la aplicación del programa integrado de

alimentación y nutrición del Ministerio Salud Pública en menores de un

año, y segundo conocer los parámetros de calidad con los que se controla

el programa

Instrumentos

Ficha con características

Guía para la entrevistas

Cuestionario

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

La investigación será elaborada, procesada y sistematizada de la

siguiente manera:

Investigación bibliográfica.

85

Construcción del marco contextual

Elaboración del marco teórico

Construcción del diseño metodológico.

Aplicación de instrumentos de investigación.

Tabulación de datos.

Procesamiento de datos.

Socialización del proyecto

CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN

Criterios de inclusión aquellos que:

Se encuentren entre los rangos de edades ya mencionados

Padres de familia acepten que hijos sean parte de la investigación

Niños que no tengan más de 3 faltas

Que no presenten algún tipo de alergia alimentaria

Criterios de exclusión tales como:

Con algún problema físico que les impida mantenerse de pie

o con algún problema psicomotor.

Que no consten en la lista o se hayan retirado

Que los padres realicen actividades extracurriculares sin

tener tiempo a el cuidado del niño

86

OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE.

Fuente: Unidad Educativa Salesiana Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

VARIABLE

DEFINICIÓN CONCEPTUAL

INDICADOR

ETAPA ESCOLAR

Nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo del niño

influyendo directamente en sus hábitos alimentarios

Desayuno 25% Colación 15% Almuerzo 25% Colación 15% Merienda 20%

OBESIDAD Y FACTORES

ASOCIADOS

Proceso en el cual existe un exceso

alimentos en desorden y selección de

alimentos pocos saludables para la

salud

Factores geneticos Mala distribucion de

alimentos Falta de Actividad

Fisica Malos Habitos de

alimentacion Inclusion de alimentos

ricos en azucares refinados

87

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

1.-ESTADO NUTRICIONAL MEDIDO POR EL IMC DE LOS NIÑOS EN

LA ESCUELA CRISTÓBAL COLON

Cuadro 3

IMC Frecuencia %

Desnutrición 0 0%

Bajo peso 0 0%

Normo peso 40 17%

Sobrepeso 120 50%

Obesidad 80 33%

Total 240 100%

Fuente: Unidad Educativa Salesiana Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Grafico 1

Fuente: Unidad Educativa Salesiana Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Análisis.- En la cuadro se muestra el IMC de los infantes de la escuela,

el 17% presentan normopeso mientras que el 50% tiene sobrepeso lo que

indica que la alimentación de ellos no está equilibrada y es excesiva ya

mostrando un 33% de obesidad.

0% 0%

17%

50%

33%Desnutrición

Bajo peso

Normo peso

Sobrepeso

Obesidad

88

2.-MAYOR PREVALENCIA DE OBESIDAD EN NIÑOS DE

ACUERDO A LA EDAD

Cuadro 4

Edades Niños asistentes

Frecuencia (malnutrición)

%

6 a 8 años 120 90 37%

9 a 12 años 120 150 63% TOTAL 240 240 100%

Fuente: Unidad Educativa Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Grafico 2

Fuente: Unidad Educativa Salesiana Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Análisis.- En el cuadro se puede observar que el rango de edad con

mayor prevalencia de obesidad es de 9 a 12 años ya que el 63% de estos

niños tienen malnutrición, los de 6 a 8 años tienen un menor porcentaje

de malnutrición quizá debido a que la mayor parte de ellos llevan lonchera

escolar.

37%

63%

6 a 8 años

9 a 12 años

89

3.-FRECUENCIA DE CONSUMO DE LOS ALIMENTOS QUE

INGIEREN LOS NIÑOS DE LA ESCUELA CRISTÓBAL COLON

EN EL DÍA

Cuadro 5

Tipos de alimentos Frecuencia %

Bollería ( harinas) 120 50%

Snacks (comida rápida) 40 16%

Bebidas azucaradas 40 17%

Dulces y azucares 40 17%

Total 240 100%

Fuente: Unidad Educativa Salesiana Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Grafico 3

Fuente: Unidad Educativa Salesiana Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Análisis.- En el cuadro podemos apreciar que la mayor frecuencia de

consumo de alimentos de los niños son los energéticos en un 50% ellos

consumen más que otro alimentos sin dejar atrás los demás alimentos

que no aportan nutrientes como bebidas azucaradas.

50%

16%

17%

17%

Bollería ( harinas)

Snacks (comida rápida)

Bebidas azucaradas

Dulces y azucares

90

4.-ACTIVIDADES QUE REALIZAN LOS NIÑOS EN SUS

CASAS

Cuadro 6

Tipos de alimentos Frecuencia %

Ver television 40 17%

Salir a jugar 20 8%

Estar en internet 120 50%

Juegos electronicos 60 25%

Total 240 100 Fuente: Unidad Educativa Salesiano Cristóbal Colón Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Grafico 4

Fuente: Unidad Educativa Salesiano Cristóbal Colón Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Análisis.- como podemos observar el 50% de los niños prefieren estar en

las computadoras disminuyendo así sus actividad física y convirtiendo una

vida más sedentaria tan solo el 8% de ellos realizan actividades fuera de

sus casas estimulando al cuerpo con el ejercicio.

17%

8%

50%

25%

Ver television

Salir a jugar

Estar en internet

Juegos electronicos

91

5.-PREFERENCIA ALIMENTARIA DE LOS NIÑOS DE ACUERDO A LOS

HÁBITOS ALIMENTARIOS

Cuadro 7

Alimentos Frecuencia %

Yogurt, leche entera, leche saborizada 40 17%

Snacks 60 25%

Colas, jugos artificiales, té helado, malta 80 33%

Comidas Rápidas 60 25%

Total 240 100%

Fuente: Unidad Educativa Cristóbal Colón Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Grafico 5

Fuente: Unidad Educativa Salesiano Cristóbal Colón Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Análisis.- podemos observar la preferencia que tienen los niños al

momento de escoger los alimentos que van a consumir, notamos que los

de mayor consumo son las bebidas artificiales junto a los snacks, la

comida rápida es la segunda opción al igual que los dulces.

17%

25%

33%

25% Yogurt, leche entera,leche saborizada

Hamburguesas, papasfritas

Tostachos, cachitos,doritos, ruflets

Colas, jugos artificiales,té helado, malta

92

6.- TIPO DE DESAYUNO QUE RECIBEN LOS NIÑOS POR

PARTE DE LOS PADRES ANTES DE IR A LA ESCUELA.

Cuadro 8

Desayuno Frecuencia %

Tipo 1: pan, lácteos o derivados, huevo, fruta

80 34%

Tipo 2: arroz bistec patacones 40 17%

Tipo 3: encebollado chifles 80 33%

Tipo 4: bollo cafe 20 8%

Tipo 5: bolon queso jugo fruta 20 8%

Total 240 100% Fuente: Unidad Educativa Salesiana Cristóbal Colón Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Grafico 6

Fuente: Unidad Educativa Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Análisis.-en un 33% el tipo de alimentación es desequilibrada siendo

que la selección de alimentos frecuentes son de carbohidratos, sin

embargo la otra mitad realiza un buen desayuno pero su distribución no

es la correcta por parte de los padres.

34%

17%

33%

8%

8%

Tipo 1

Tipo 2

Tipo 3

Tipo 4

Tipo 5

93

7.- FACTORES QUE INFLUYEN EN LA OBESIDAD DE LOS NIÑOS DE

LA ESCUELA CRISTÓBAL COLON

Cuadro 9

Ítems Frecuencia %

Factor genético 20 11%

Mala Distribución 40 22%

Malos hábitos alimentarios 60 33%

Sedentarismo 40 22%

Padres 10 6%

Picar 10 6%

TOTAL 240 100% Fuente: Unidad Educativa Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Grafico 7

Fuente: Unidad Educativa Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Análisis.- podemos observar que el factor asociado a la obesidad con

más frecuencia son los malos hábitos de alimentación, en un 33%

influyendo en su desarrollo y en vida adulta los padres dejando así en un

6% el consumo de alimentos saturados y ricos en energía entre las

comidas.

11%

22%

33%

22%

6%6%

Factor genético

Mala Distribución

Malos hábitosalimentarios

Sedentarismo

Padres

Picar

94

8.- CÓMO CONSIDERA USTED EL ESTADO DE SALUD

DE SU HIJO CON RESPECTO AL TIPO DE

ALIMENTACIÓN QUE LLEVA

Cuadro 10

Items Frecuencia %

Optimo 120 50%

Regular 80 33%

Muy malo 40 17%

Total 240 100%

Fuente: Unidad Educativa Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Grafico 8

Fuente: Unidad Educativa Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Análisis.- observamos que los padres de familia al no tener conocimiento

del estado nutricional de su hijo sobreentienden la salud del mismo

subjetivamente en un 50%.

50%

33%

17%

95

9.- CONOCIMIENTO DE LOS NIÑOS DE LOS ALIMENTOS NUTRITIVOS

Y PERJUDICIALES

Cuadro 11

Edad Alimentos

Nutritivos Perjudiciales No conocen

Frecuencia %

6 a 8 años

20 40 50 110 46%

9 a 12 años

60 40 30 130 54%

Total 80 80 80 240 100% Fuente: Unidad Educativa Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Grafico 9

Fuente: Unidad Educativa Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Análisis.- podemos observar que tanto conocen y diferencian los niños

de entre los alimentos “buenos y malos”. En los infantes de 6 a 8 años el

desconocimiento sobre alimentación y nutrición es más bajo con respecto

a las otras edades en un 46% es así.

46%

54%

6 a 8 años

9 a 12 años

96

10.- ALIMENTOS QUE VENDEN EN LAS AFUERAS DE LA

ESCUELA CRISTÓBAL COLON

Cuadro 12

Alimentos Frecuencia %

Churroz con azucar 4 23%

Granizados 2 12%

Pasteles de carne 4 24%

Mangos 5 29%

Hot-dogs y hamburgesas 2 12%

Fuente: Unidad Educativa Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Grafico 10

Fuente: Unidad Educativa Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

Análisis.- podemos observar que todos los alimentos que venden en las

afueras de la escuela influyen en el aumento de peso en el niño siendo

así que los pasteles de carnes son los más escogidos representando el

24% su consumo.

23%

12%

24%

29%

12%Churroz con azucar

Granizados

Pasteles de carne

Mangos

Hot-dogs yhamburgesas

97

CAPÌTULO IV

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES

La prevalencia de obesidad en los escolares incrementa

acorde al aumento de edad en ellos, debido a que en

edades superiores el infante tiene mayor independencia de

escoger sus alimentos, lo que provoca elecciones erróneas

para alimentarse.

Al momento de inspeccionar el bar escolar se encontró una

gran cantidad de alimentos perjudiciales en el stock, por lo

que la disminución de ellos es algo primario para continuar

con la implementación.

Uno de los factores asociados más relevantes son los malos

hábitos alimentarios, observando que los niños realizan más

de 3 lunch y al irse a la casa compran en las afueras de la

escuela.

La ingesta de calorías y nutrientes que el niño ingiere en el

desayuno, influye sobre el tipo de alimentos que ingerirán en

el recreo a media mañana.

98

RECOMENDACIONES

Brindar charlas nutricionales principalmente a los niños con

mayor prevalencia de malnutrición, estas deben explicar la

importancia de elegir los alimentos que le harán bien a su

organismo y evitar los alimentos perjudiciales que

provocarán que estén malnutridos.

solicitar de manera progresiva alimentos nutritivos en el

stock del bar escolar aconsejando a los administradores del

establecimiento sobre la importancia de disminuir los “otros

alimentos” y los beneficios que traerá a los niños y como

mejorará su estado de nutrición logrando así que empiecen

a tener hábitos alimentarios saludables.

recomendar alimentos nutritivos en las primeras filas de los

mostradores y tenerlo en gran cantidad, con la finalidad de

que sea lo primero que vean los niños cuando vayan a

comprar sus productos para ingerirlos durante el receso.

Recalcar en las charlas brindadas a los padres de los niños

lo indispensable de tener un desayuno tanto completo como

equilibrado y hacerles ver que la comida del recreo es

solamente un aperitivo y que sirve para nutrirlos

99

ANEXOS

FOTO #1 TOMANDO ANTROPOMETRÍA PESO

FOTO #2 TOMANDO ANTROPOMETRÍA TALLA

FOTO #3 EDUCACIÓN NUTRICIONAL A PADRES DE FAMILIA Y

DOCENTES. TEMA: PIRÁMIDE ALIMENTICIA Y LONCHERA ESCOLAR

CRONOGRAMA

Fuente: Unidad Educativa Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

0

1

2

3

4

5

6

Abril Mayo Junio Julio

RECURSOS

Los recursos utilizados en la presente investigación los

dividiremos como recursos humanos, como recursos físicos también se

incluirá los supuestos que hubo en el transcurso de la investigación.

Humanos:

Se contó con profesionales de educación puestos a disposición

por la mayor autoridad del Centro Integral Del Buen Vivir “Mapasinge

Oeste” para facilitar el trabajo y optimizar su desempeño en el área

investigada.

Físicos:

Se usó Balanza portátil calibrada 2204, Cinta métrica escuadra,

cinta adhesiva, plicometro, tallimetro portátil, Lápiz, Borrador, Calculadora,

hojas formato A4, impresora Epson multifunción, computadora de mesa,

cámara fotográfica.

Supuestos:

Como supuestos tenemos las fotocopias, formatos A4, pen drives

y el transporte.

Fuente: Unidad Educativa Cristóbal Colon Elaborado: María Belén Díaz Cucalón

RECURSOS SUBTOTAL TOTAL

Humanos 0 0

Físico 400 400

Supuestos 50 50

RECORDATORIO DE 24 HS.

COMIDA ALIMENTOS Y CANTIDADES CONSUMIDAS

DESAYUNO………………………….HS

ALMUERZO……………………………HS

MERIENDA……………………………….HS

CENA……………..HS

COLACIÓN……………..HS

COLACIÓN………………HS

ENCUESTA ALIMENTARIA

Sexo: F____ M____ Edad actual: ______

Realizas las 3 comidas principales

Si ______ No ______ A veces ______

Crees que comes según la pirámide alimentaria

Si ______ No ______ A veces ______

¿Cuál es la comida o preparaciones que usted consume con más

frecuencia?

___ fritas ___ horneadas ___ azadas

___ guisadas o cocinadas lentamente ___ asadas en la parrilla

FRECUENCIA DE CONSUMO ALIMENTARIO

Carne De Res

Si ______ No ______

Frecuencia: D ____ S____ M____

Carnes Blancas: Pollo, Pescado

Si ______ No ______

Frecuencia: D ____ S____ M____

Visceras

Si ______ No ______ Frecuencia: D ____ S____ M____

Huevos

Si ______ No ______ Frecuencia: D ____ S____ M____

Embutidos

Si ______ No ______ Frecuencia: D ____ S____ M____

Mariscos

Si ______ No ______ Frecuencia: D ____ S____ M____

Leche

Si ______ No ______ Frecuencia: D ____ S____ M____

Queso

Si ______ No ______ Frecuencia: D ____ S____ M____

Yogurt

Si ______ No ______ Frecuencia: D ____ S____ M____

HARINAS Y CEREALES:

Pan, pan integral, fideo, arroz blanco, arroz integral, harina de trigo,

cebada, maicena, rosquitas, tapioca, maizsabrosa, machica, sémola,

canguil, morocho

Si ______ No ______ FRECUENCIA: D ____ S____

M____

TUBERCULOS Y VEGETALES:

Papa, yuca, camote, zanahoria blanca, papa nabo, verde, maduro, choclo,

mote, chocho, melloco.

Si ______ No ______ FRECUENCIA: D ____ S____

M____

GRANOS Y LEGUMINOSAS:

Arvejas, habas, soya, garbanzo, frejoles, lentejas

Si ______ No ______ FRECUENCIA: D ____ S____

M____

HORTALIZAS Y LEGUMBRES:

Zanahoria, cebolla blanca, tomate, beteraba, col, nabo, rábano, vainita,

verduras, pimiento, pepino, coliflor, berenjena, brócoli, lechuga, apio,

perejil, achocha, espinaca, zapallo, zambo, acelga.

Si ______ No ______ FRECUENCIA: D ____ S____

M____

FRUTAS:

Naranja, mandarina, limón, lima, kiwi, toronja, papaya, melón, guineo,

piña, sandia, babaco, coco, chirimoya, aguacate, manzana, pera,

durazno, frutilla, mango, grosella, guanábana, mora, maracuyá, uva,

reinaclaudia, guaba, higo, tomatillo, mamey, granadilla, naranjilla, badea

Si ______ No ______ FRECUENCIA: D ____ S____

M____

GRASAS:

Aceite Si ______ No ______

Mantequilla Si ______ No ______

Manteca Si ______ No ______

Margarinas Si ______ No ______

Frutos secos Si ______ No ______

BEBIDAS:

Colas, jugos.

FRECUENCIA: D ____ S____ M____

DULCES Y OTROS:

Chocolate, helados, mermeladas, caramelos, tortas, snacks, enlatados

FRECUENCIA: D ____ S____ M____

99

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