UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS EN EL VALLE DE SULA

Medicina Forense

1600

Investigación “Toxicología”

Dr. Alejandro Álvarez

Oscar Alarcon Del Cid

20152001355

26 de noviembre de 2018

San Pedro Sula, Cortes

1

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN.............................................................................................................3

MARCO CONCEPTUAL.................................................................................................3

DEFINICIÓN DE LA TOXICOLOGÍA..........................................................................3

CLASIFICACIÓN DE LA TOXICOLOGÍA...................................................................4

ELEMENTOS JURÍDICOS A CONSIDERAR.............................................................6

TÉCNICAS PARA BUSCAR EVIDENCIAS................................................................9

EVIDENCIAS A BUSCAR.........................................................................................13

CONCLUSIONES..........................................................................................................17

BIBLIOGRAFÍA.............................................................................................................18

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INTRODUCCIÓN

El presente informe tiene como objetivo desarrollar la investigación que se

realizó sobre la toxicología. Esta investigación sigue un orden lógico no

inocente: inicia con una definición general de la toxicología, enumerando

algunas disciplinas y sub-disciplinas de la misma; trata de dar un recorrido por

la legislación penal hondureña sobre delitos relacionados con drogas y

sustancias toxicas/prohibidas y la definición de estas sustancias; por ultimo

enumera de manera general las técnicas utilizadas para determinar la

presencia de venenos y sustancias toxicas en muestras biológicas,

concluyendo con las evidencias que pueden buscarse en una escena del

crimen y en la victima.

Esperamos que sea del agrado del lector.

MARCO CONCEPTUAL

DEFINICIÓN DE LA TOXICOLOGÍA

La toxicología puede definirse como el “estudio de las sustancias toxicas y sus

efectos”. Es una ciencia que identifica, estudia y describe la dosis, la

naturaleza, la incidencia, la severidad, la reversibilidad y, generalmente, los

mecanismos de los efectos tóxicos que producen los xenobióticos (sustancias

químicas que se encuentran dentro de un organismo que no se producen

naturalmente o se espera que no estén presentes dentro del mismo) que dañan

el organismo.

3

La toxicología también estudia los efectos nocivos de los agentes químicos,

biológicos y de los agentes físicos en los sistemas biológicos y establece la

magnitud del daño en función de la exposición de los organismos vivos a

previos agentes, buscando identificar, prevenir y tratar las enfermedades

derivadas de dichos efectos.

CLASIFICACIÓN DE LA TOXICOLOGÍA

El campo de la toxicología puede dividirse además en las siguientes disciplinas

o especialidades:

Toxicología ambiental

Estudia las sustancias químicas que contaminan los alimentos, el agua, el

suelo o la atmósfera. También aborda sustancias tóxicas que ingresan a masas

de agua como lagos, arroyos, ríos y océanos. Esta sub-disciplina estudia la

forma en que las diferentes plantas, animales y seres humanos son afectados

por la exposición a las sustancias tóxicas.

La toxicología ocupacional (industrial)

Analiza los efectos en la salud que tiene la exposición a las sustancias

químicas en el lugar de trabajo. Este campo se derivó de la necesidad de

proteger a los trabajadores de las sustancias tóxicas y eliminar los riesgos en

sus lugares de trabajo. Trata de las sustancias químicas presentes en el sitio

de trabajo.

La toxicología de los alimentos

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Aborda el abastecimiento al consumidor de alimentos seguros y comestibles.

Se ocupa de estudiar los efectos tóxicos de las sustancias químicas presentes

o añadidas en los alimentos e ingeridas con ellos. Pueden ser ingredientes o

componentes de los alimentos, aditivos o contaminantes. Todos los aditivos se

estudian con el objetivo de determinar si producen efectos perjudiciales y qué

cantidad se necesita para que se produzcan estos efectos.

La toxicología forense

Se emplea para ayudar al establecimiento de relaciones causa-efecto entre la

exposición a un medicamento o a una sustancia química y los efectos tóxicos o

mortales que causa esa exposición. Es la rama de la toxicología que estudia

los métodos de investigación médico-legal en los casos de envenenamiento y

muerte. Muchas sustancias tóxicas no generan ninguna lesión característica,

de tal manera que si se sospecha alguna reacción tóxica, la investigación visual

no sería del todo suficiente para llegar a una conclusión.

La toxicología forense se puede dividir en cuatro (4) sub-disciplinas, pero para

nuestro estudio enumeraremos solamente 2:

A. Toxicología post mortem. Se aplica para determinar sustancias de

interés toxicológico en las muestras extraídas del cadáver, colaborando

con el médico autopsiante en el estudio de las causas de muerte

asociadas con tóxicos, donde éstas se establecen como el agente de

muerte o bien inciden de alguna manera contribuyendo a la misma.

B. Toxicología conductual. Se aplica a la identificación y la determinación

cuantitativa de drogas que alteran la conducta del individuo, induciendo

comportamientos agresivos, o bien incapacitantes de las funciones físicas

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y mentales o que actúan como disociativos alterando la percepción de la

realidad o abstrayendo al individuo completamente de la misma. La

toxicología conductual sirve a la clínica forense, especialmente cuando se

trata de investigaciones de hechos de tránsito donde la valoración del

estado de ebriedad del conductor, y a veces de la víctima, es relevante,

así como en la investigación de los delitos sexuales en general y sobre

todo en aquellos donde se sospecha la sumisión química, es decir cuando

se presume del uso de una sustancia psicoactiva con el objeto de

manipular la voluntad de las personas o modificar su comportamiento a

favor del agresor.

ELEMENTOS JURÍDICOS A CONSIDERAR

Haciendo énfasis en el enfoque de la toxicología forense (la investigación

médico-legal en los casos de envenenamiento y muerte), hay que considerar

qué establece la legislación penal hondureña en ese sentido, es decir, se debe

revisar en qué delitos se puede incurrir al provocar la muerte con venenos o

tóxicos; y, en qué circunstancias se pueden incurrir quienes cometan un delito

en estado de intoxicación o por haber consumido drogas prohibidas.

Para ello hay que remitirse al Código Penal vigente en Honduras, que en su

artículo 117 establece el tipo penal en que incurre la persona que dé muerta a

otra a través de envenenamiento, este tipo penal será el de asesinato. Citando

textualmente el artículo: “Articulo 117. Es reo de asesinato, quien dé muerte a

una persona ejecutándola con la concurrencia de cualquiera de las

circunstancias siguientes: 1)…; 2)…; 3) Por medio de inundación, incendio,

envenenamiento, explosión, descarrilamiento, volcamiento, varamiento o

avería de buque u otro artificio que pueda ocasionar grandes estragos, siempre

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que haya dolo e intencionalidad.” La pena por asesinato será de veinte (20) a

treinta (30) años de reclusión.

Pero no solo hay que detenerse en este tipo penal, el Código Penal no solo

regula que el envenenamiento puede ser un medio para dar muerte a otra

persona; también establece la situación en la que un sujeto se encuentra bajo

los efectos de drogas prohibidas (sustancias psicotrópicas o estupefacientes) y

dé muerte a otra. ¿Qué figura establece el Código Penal? La define como

“circunstancia agravante”. Cita textual: “Articulo 27. Son circunstancias

agravantes: 1)…; 2)…; 3)…; 4) Ejecutarlo por medio de inundación, incendio,

venenos, explosión, descarrilamiento, varamiento o avería de nave u otro

artificio que pueda ocasionar grandes estragos”.

¿Qué es una circunstancia agravante? En Derecho penal, los agravantes son

circunstancias accidentales del delito, que pueden concurrir o no en el hecho

delictivo, pero si lo hacen, se unen de forma inseparable a los elementos

esenciales del delito incrementando la responsabilidad penal. De su

concurrencia, no depende la existencia del delito, sino sólo su gravedad.

Las circunstancias agravantes pueden ser:

De carácter personal, que hacen referencia a la disposición moral del

delincuente, a sus relaciones particulares con el ofendido o a cualquier otra

causa personal.

De carácter objetivo, que consisten en la ejecución material del hecho o en

los medios empleados para realizarlo.

El envenenamiento es una circunstancia de carácter objetivo.

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¿Qué son drogas, estupefacientes y sustancias psicotrópicas?

Según la Ley de Uso Indebido y Tráfico Ilícito de Drogas y Sustancias

Psicotrópicas, en su artículo 5 establece las definiciones siguientes:

Droga: Es una sustancia simple o compuesta de origen natural o sintético,

capaz de alterar la salud de los seres humanos y que se utiliza en la

preparación de medicinas y medios diagnósticos. Sustancia o preparado

medicamentoso de efecto estimulante, deprimente, narcótico o alucinógeno

Así mismo, las drogas se pueden dividir en:

Drogas Alucinógenas: Las drogas pertenecientes a este grupo se

caracterizan por producir alucinaciones en los consumidores. Entre las

drogas alucinógenas de mayor uso, se destacan las siguientes:

Dietilamida del Ácido Lisérgico (LSD-25), Peyote, Mezcalina y otras

similares

Drogas Deprimentes o Estimulantes: Todas aquellas que contengan

cualquier cantidad de ácido barbitúrico o cualquiera de sus sales; cualquier

derivado del ácido barbitúrico que se determine como capaz de formar

hábito; toda droga que contenga cualquier cantidad de anfetaminas o

cualquiera de sus isómeros ópticos; cualquier sal de anfetamina o

cualquier sal de un isómero óptico de anfetamina; dietilamida del ácido

lisérgico; tienen potencial para el abuso, debido a su efecto deprimente o

estimulante en el sistema nervioso central o a su efecto alucinógeno

Drogas Narcóticas: Sustancias que producen sopor, relajación muscular

y embotamiento de la sensibilidad.

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Estupefaciente: Sustancia narcótica que hace perder la sensibilidad

Psicotrópico: Droga que actúa sobre el sistema nervioso central produciendo

efectos neurológicos, psíquicos y/o fisiológicos

TÉCNICAS PARA BUSCAR EVIDENCIAS

Análisis químico-toxicológico: es el conjunto de procesos analíticos que

tienen por objeto el aislamiento, identificación y determinación cuantitativa de

los tóxicos, tanto en el vivo como en el cadáver, con el fin de permitir el

diagnóstico de la intoxicación.

En el análisis químico-toxicológico, si se sospecha de un determinado toxico se

deberá: separar del medio y proceder a las técnicas de identificación directas

(sin separación); pero si no se sospecha de ningún toxico concreto se deberá:

separar el toxico de la muestra problema, fraccionar el extracto, purificar los

extractos obtenidos, detectar la sustancia xenobiótica, identificar el tóxico y

realizar su determinación cuantitativa.

La extracción es una técnica de separación o aislamiento que se puede aplicar

a todo tipo de mezclas, ya sean estas sólidas, liquidas o gaseosas. Se debe

elegir un método de extracción basado en los criterios siguientes: selectividad,

rendimiento, tiempo, seguridad, coste y posibilidad de automatización.

Desde el punto de vista analítico los tóxicos se dividen en: tóxicos volátiles,

tóxicos gaseosos, tóxicos orgánicos fijos o extraíbles, y tóxicos inorgánicos o

minerales.

A. Métodos de extracción de tóxicos volátiles

Destilación simple

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Destilación fraccionada

Destilación directa al vacío

Destilación por arrastre en corriente de vapor

Micro difusión

Técnica de “espacio en cabeza”

B. Métodos de extracción de tóxicos gaseosos

La extracción de gases en sangre se basa en leyes físicas, según las

cuales su solubilidad disminuye elevando la temperatura o disminuyendo

la presión.

Mediante las mismas técnicas que para los tóxicos volátiles

Cromatografía de gases: técnica de separación tanto para tóxicos

gaseosos como volátiles.

En cromatografía de gases la muestra se volatiliza y se inyecta en la

cabeza de la columna cromatográfica. La elución se produce por el flujo

de una fase móvil gaseosa. La fase móvil en cromatografía de gases es

un gas inerte, es decir, no interacciona con las moléculas de analito, solo

las transporta a través de la fase estacionaria.

Componentes básicos de un cromatógrafo de gases:

1. Suministro de fase móvil (gas portador)

2. Sistema de inyección de muestra

3. Columna cromatografía situada en horno termostatizado.

C. Métodos de extracción de tóxicos orgánicos fijos

Método de electrodiálisis: se basa en la propiedad que tiene la corriente

eléctrica de descomponer las sales de los tóxicos orgánicos, yendo la

base hacia el polo negativo y el resto al polo positivo.

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Columnas con rellenos de resinas: las drogas orgánicas son absorbidas

por la resina y luego son eluidos con solventes apropiados.

D. Métodos de extracción de tóxicos minerales o inorgánicos

Mineralización: proceso por el cual se produce la destrucción de la

materia orgánica y la consiguiente liberación del toxico.

Existen métodos que no precisan la destrucción de la materia orgánica

como: diálisis, ultrafiltración, electrodiálisis y desproteinización.

El siguiente paso es la detección o identificación del toxico, esta tiene dos (2)

etapas:

1. Rastreo o detección rápida:

- Técnicas de inmunoensayo. Se basan en la competencia por un

anticuerpo de toxico marcado frente al toxico sin marcar de la muestra

problema. Se aplica especialmente para drogas de abuso y

psicofármacos.

1. Radioinmunoensayo (RIA): isotopo radioactivo

2. Ezimoinmunoensayo: enzima

ELSA: ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas

EMIT: inmunoensayo multiplicado por enzimas

3. Fluoresecencia polarizada (FPIA): fluoróforo

4. Inmunoanalisis por interacción cinética de partículas (KIMS):

competencia por unirse al Ab y evitar formar agregados de micro

partículas.

- Cromatografía en capa fina

2. Técnicas de confirmación

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- Técnicas espectrofométricas. Se basa en la medición de la cantidad

de energíaradiante absorbida por las moléculas de una muestra enfunción de las

longitudes de onda. Cada componente deuna solución tiene un patrón de

absorción de luzcaracterístico. Comparando la longitud de onda y laintensidad del

máximo de absorción de luz de unamuestra versus soluciones standard, es

posibledeterminar la identidad y la concentración decomponentes disueltos en la

muestra (soluciónincógnita)

Espectrofotometría de emisión atómica. Analiza

las longitudes de onda de los fotones emitidospor los átomos o

moléculas durante su transición desdeun estado excitado a un estado de

inferior energía.

Espectrofluorimetría. Esta técnica analiza la fluorescencia de una

molécula. La técnica se basa en la excitación de ciertas moléculas capaces

de fluorescer, las cuales son excitadas por la absorción de radiación

electromagnética y al relajarse al estado basal liberan exceso de energía en

forma de fotones.

Espectrofotometría infrarroja. La espectrometría infrarroja se basa en

la absorción dela radiación infrarroja por las moléculas en vibración. La

absorción de luz infrarroja de energía o frecuencia apropiada, excita a la

molécula desde su estado fundamental hasta un estado excitado

produciéndose la vibración de un modo determinado.

Espectrofotometría de absorción atómica.

Se basa en el principio de que los átomos libres en estado

fundamental pueden absorber la luz a una cierta longitud de onda. La

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absorción es específica, por lo que cada elemento absorbe a longitudes de

onda únicas.

Espectrometría de rayos X. Se basan en la absorción de rayos X por

las moléculas las cuáles se excitan y sufren transiciones electrónicas de los

niveles internos de los átomos

- Técnicas cromatográficas

Cromatografía de líquidos

Cromatografía de gases

EVIDENCIAS A BUSCAR

En caso de intoxicación:

Examen toxicológico

Un examen toxicológico se refiere a diversas pruebas que determinan el tipo y

la cantidad aproximada de drogas legales e ilegales que una persona ha

tomado.

Forma en que se realiza el examen

El examen toxicológico se hace con mayor frecuencia utilizando una muestra

de sangre u orina. Sin embargo, puede efectuarse poco después de que la

persona ingirió el medicamento, utilizando los contenidos estomacales

obtenidos a través de un lavado gástrico (bombeo estomacal) o después de

vomitar. Los análisis de sangre mostrarán signos de la función hepática y renal,

mientras que la orina puede proporcionar pistas sobre las sustancias que se

excretan más rápidamente

Razones por las que se realiza el examen

Este examen con frecuencia se utiliza en situaciones médicas de emergencia.

Puede emplearse para evaluar posibles sobredosis o intoxicaciones

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accidentales o intencionales. Puede ayudar a determinar la causa de

toxicidad aguda por drogas, vigilar la farmacodependencia y determinar la

presencia de sustancias en el cuerpo para propósitos médicos o legales.

Otras razones por las cuales se puede llevar a cabo el examen:

Alcoholismo

Estado de abstinencia de alcohol

Estado mental alterado

Nefropatía por analgésicos (intoxicación renal)

Abstinencia alcohólica complicada (delirium tremens)

Delirio

Demencia

Control o vigilancia de la drogadicción

Síndrome de alcoholismo fetal

Sobredosis intencional

Convulsiones

Accidente cerebrovascular causado por la cocaína

Sospecha de agresión sexual

Estado inconsciente

Si el examen se utiliza como tamizaje o análisis para drogas, tiene que hacerse

dentro de un período de tiempo específico después de haber tomado la droga o

fármaco o mientras aún se puedan detectar formas de esta en el cuerpo. Los

ejemplos son los siguientes:

Alcohol: 3 a 10 horas

Anfetaminas: 24 a 48 horas

Barbitúricos: hasta 6 semanas

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Benzodiazepinas: hasta 6 semanas con un alto nivel de consumo

Cocaína: 2 a 4 días y hasta 10 a 22 días si el consumo es excesivo

Codeína: 1 a 2 días

Heroína: 1 a 2 días

Hidromorfona: 1 a 2 días

Metadona: 2 a 3 días

Morfina: 1 a 2 días

Fenciclidina (PCP): 1 a 8 días

Propoxifeno: 6 a 48 horas

Tetrahidrocannabinol (THC): 6 a 11 semanas con consumo excesivo

Resultados normales

Los rangos de los valores normales para medicamentos recetados o de venta

libre pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con su

proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Un valor negativo generalmente significa que no se ha detectado presencia de

alcohol, medicamentos venta con receta que no hayan sido formulados, ni

drogas psicoactivas.

Un análisis o examen toxicológico puede determinar la presencia y nivel

(cantidad) de una droga o fármaco en el cuerpo.

Los resultados de las muestras de orina generalmente se reportan como

positivos (se encuentra la sustancia) o negativos (no se encuentra ninguna

sustancia).

Significado de los resultados anormales

Los niveles elevados de alcohol o fármacos recetados pueden ser un signo de

intoxicación o sobredosis intencional o accidental.

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La presencia de drogas psicoactivas o fármacos que no le han sido recetados a

la persona es indicio de drogadicción.

Algunas recetas de medicamentos legales y de venta libre pueden reaccionar a

los químicos y arrojar resultados falsos en las pruebas de orina.

Consideraciones

Las sustancias que se pueden detectar en un análisis o examen toxicológico

incluyen:

Alcohol (etanol) -- alcohol "de beber"

Anfetaminas

Antidepresores

Barbitúricos e hipnóticos

Benzodiazepinas

Cocaína

Flunitrazepam (Rohypnol)

Gammahidroxibutirato (GHB)

Marihuana

Narcóticos

Analgésicos no narcóticos, que incluyen paracetamol y antiinflamatorios

Fenciclidina (PCP)

Fenotiazinas (medicamentos antipsicóticos o tranquilizantes)

Medicamentos que requieren receta médica, de cualquier tipo

En el caso en que se presuma un asesinato:

Evidencias a buscar en la escena del crimen: Orina, sangre, saliva, cabello

(es decir, muestras obtenidas de una persona viva). Los fluidos corporales

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pueden contener drogas y otros materiales sospechosos. Su valor probatorio,

es decir, la información que puede obtenerse de los exámenes forenses es la

presencia de drogas u otras sustancias. ¿En qué casos se pueden encontrar

este tipo de pruebas? En los de consumo de drogas, casos de envenenamiento

e intoxicación.

CONCLUSIONES

1) Con la toxicología se puede determinar la capacidad potencial de las

sustancias químicas para producir un efecto adverso en los seres vivos. Se

puede conocer la incidencia, la cantidad de sustancia que existe en el

entorno; y, la determinación del mecanismo por el que se produce ese

efecto adverso al exponerse a una sustancia toxica.

2) Debido a la toxicología forense se puede conocer los métodos de

investigación médico-legal en los casos de envenenamiento y muerte

(casos en donde las sustancias toxicas no generan ninguna lesión), donde

la investigación visual no es suficiente para concluir satisfactoriamente.

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BIBLIOGRAFÍA

Código Penal vigente

Ley de Uso Indebido y Tráfico Ilícito de Drogas y Sustancias Psicotrópicas

https://www.ucm.es/data/cont/docs/107-2014-03-14-SEMINARIO_15_-

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http://webs.ucm.es/info/medlegal/2%20Grado/Medicina/ToxiClinica/

Hosp_12_octibre/Apuntes%2012Oct%20y%20GM/Tecnicas%20analiticas

%20en%20Toxicologia-Apuntes-03-11-09.pdf

https://www.ugr.es/~legaltoxicoaf/ficheros/documentos/pdf/

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http://www4.ujaen.es/~mjayora/docencia_archivos/Quimica%20analitica

%20ambiental/Tema6.pdf

https://www.unodc.org/documents/scientific/Crime_scene_Ebook.Sp.pdf

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003578.htm

https://www.atsdr.cdc.gov/es/training/toxicology_curriculum/modules/1/

es_lecturenotes.html

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