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Sistema sanitario de España
Javier Gállego Diéguez, jefe de sección de educación para la salud. Dirección General de
Salud Pública. Gobierno de Aragón @gallegodieguez
29 de enero de 2014
España: 47.129.783 habitantes (2013), 504.645 Km2, 93,4 habitantes/ Km2
Situación de salud
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
Esperanza de vida al nacimiento, evolución entre 1970 y 2011
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
Esperanza de vida al nacimiento y renta per capita, 211
Esperanza de vida al nacimiento y gasto sanitario per capita, 2011
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
Mortalidad por enfermedad isquémica cardiaca, 1990, 2011
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
Evolución tasas de mortalidad por accidente de tráfico, 1990-2010
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
Evolución de la obesidad entre adultos en países de la OCDE, 2000 y 2011
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
Proporción de población mayor de 65 y 80 años, 2010 y 2015
Organización del sistema sanitario
Sistema Nacional de Salud• Cobertura universal (casi y todavía)• Financiación por impuestos• Provisión por sector público• Puerta de entrada la atención primaria• Mayormente gratuita, con copagos• Competencias trasferidas a las Comunidades
Autónomas• Ministerio de Sanidad: Autoridad estratégica y
garante de la igualdad en el país
Competencias de las administraciones públicas en materia sanitaria
http://www.msssi.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/CarteraDeServicios/home.htm
Mapa sanitario de Aragón (España) Mapa del Área 2: Zaragoza367.000 habitantes21 Centros de Salud
Hospital Miguel ServetHospital San Juan de Dios
2 Centros de especialidades5 Centros de Salud Mental
Zona urbana Zona rural
Atención primariaAtención primaria
Centros de salud y consultorios del Sistema Nacional de Salud. España
Recursos humanos en atención primaria pública: Tasa por 10.000 habitantes
asignados
Recursos humanos en atención primaria pública: Medicina y enfermería por comunidad autónoma, 2009-11
Actividad asistencial en atención primaria pública: número de consultas y frecuentación según población asignada. 2009-11
Atención especializadaAtención especializada
Camas en funcionamiento en hospitales por 1.000 habitantes
Recursos humanos en atención especializada: medicina, enfermería. Total, tasa por 10.000 habitantes y % mujeres
Actividad médica, quirurgica y obstétrica en hospitales: total, tasa por 1.000 habitantes y % financiación pública
Evolución del peso en porcentaje, de los procedimientos quirúrgicos ambulatorios sobre el total en el Sistema Nacional de Salud
Evolución del número de pacientes en lista de espera para intervenciones quirúrgicas no urgentes por 1.000 habitantes y días de espera
Evolución de la tasa de trasplantes de riñón por 1.000.000 de habitantes
Salud pública y promoción Salud pública y promoción de la saludde la salud
http://bit.ly/1jHRAsm http://bit.ly/1ctDWVV
Estrategias intersectoriales de promoción de la salud
Evolución de la prevalencia de fumadores actuales según sexo
Cobertura de vacunación sistemática en población infantil
http://jornadasaludcomunitaria.wordpress.com/alianza-de-salud-comunitaria/
Eje tridimensional de la estrategia de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. 2013
Estructuras de promoción de la salud en Aragón
Financiamiento
Flujos financieros del Sistema Sanitario de España. 2009. OCDE
Evolución del gasto sanitario público en euros por habitante protegido
Gastos sanitario per capita, 2001. OCDE
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
Gasto sanitario en relación con el PIB, 2011. OCDE
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
Gasto sanitario según el tipo de financiación. 2011. OCDE
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
Gasto total en medicamentos y productos sanitarios en % del PIB, en países europeos. OCDE
Situación actual
Patrones de cambio y reforma de los sistema sanitarios europeos. José R. Repullo
Repullo labrador J.R. Cambios y reformas en los sistemas y servicios sanitarios [Internet]. Madrid: Escuela Nacional de Sanidad; 2012 [consultado 28-01-2014]. Tema 2.4. Disponible en: http://bit.ly/1i87Kby
Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.
Real Decreto-ley 16/2012, medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud
Cambio en el reconocimiento de la prestación sanitaria del ciudadano al asegurado•Trabajadores S.S.• Pensionistas• Desempleo (prestación o demandante)•Beneficiarios: Pareja; expareja; hijos hasta 26 años
Real Decreto-ley 16/2012, medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud
Cambio en el reconocimiento de la prestación sanitaria del ciudadano al asegurado•Excluye a extranjeros empadronados que no acrediten autorización o permiso de residencia.•Solo atención de Urgencias; embarazo; y atención menores de 18 años
Real Decreto-ley 16/2012, medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud
• Cambios en la cartera de servicios: – Básica– Suplementaria– Accesoria– Suplementaria de las CCAA
• Cambios en el copago farmacéutico
Contribución del usuario en el el pago de los medicamentos
Tipologías de gestión privada de hospitales públicos en España
Uguet Adrover, Gabriel Realidad económica y de gestión del sistema sanitario en España y propuestas para un inmediato futuro. En Sanidad 2020, Un futuro incierto
Uguet Adrover, Gabriel Realidad económica y de gestión del sistema sanitario en España y propuestas para un inmediato futuro. En Sanidad 2020, Un futuro incierto
http://www.asociacionfacultativos.com/
Satisfacción con el sistema sanitario. Barómetro Sanitario
27 enero de 2014Comunidad de Madrid paraliza la privatización de 6 hospitales y centros de salud
http://bit.ly/1b5hNZX http://bit.ly/1dLUcgHhttp://bit.ly/1iHCS4t
Para saber mas
• España: http://www.hspm.org/countries/spain25062012/countrypage.aspx
• Sistema Nacional de Salud: Diagnóstico y y propuestas de avance http://www.aes.es/documentos_aes/propuestas_sns
• Crisis y Salud. Escuela Andaluza de Salud Pública: http://www.easp.es/crisis-salud/
Para saber mas
Legislación sanitaria básica española• Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?
id=BOE-A-1986-10499#analisis
• Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2002-22188
• Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2003-10715
• Ley 44/2003, de 21 noviembre, BOE de 22 de 11 noviembre de 2003 de ordenación de las profesiones sanitarias. http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2003-21340
• Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud. http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2003-23101#analisis
• Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2010-3514
• Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2011-15623
• Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2012-5403
Cartel en una sala del hospital del Henares, ayer tras conocerse la renuncia del Gobierno regional de privatizar la gestión de seis hospitales. SAMUEL SÁNCHEZ. El País