LUIS MEDINA VALENCIA

FACULTAD DE MEDICINA

UMSNH

Síndrome anémico. Conjunto de signos y síntomas consecuentes de la anemia en el

que se produce disminución de los eritrocitos y de la hemoglobina.

Anemia.

Disminución de la concentración de Hb o del volumen de eritrocitos por debajo de lo normal por perdida, falla en la producción o una combinación de éstas.

Se produce hipoxia tisular y la severidad depende del tipo de anemia.

GRADOS DE ANEMIA Grado l:

Perdida de un <20% de Hb = 10 - 12.4 gr/dl de Hb

- Astenia- Adinamia- Hiporexia- Perdida de peso- Palidez

Grado ll:

<35% = 8.2 – 10 gr/dl de Hb

- Mareos- Tinnitus (acúfenos)

- Fatiga- Disnea (polipnea)- Taquipnea- Taquicardia

GRADOS DE ANEMIA Grado lll:

Perdida de un <50% de Hb = 6.3 - 8.2 gr/dl de Hb.

• Obnubilación mental• Pereza mental• Amnesia temporal• Visión borrosa• Vértigo

Grado IV:

>50% = < de 6.3gr/dl de Hb. (transfundir)

• Disminución de la líbido sexual

• Impotencia sexual• Amenorrea• Lipotimia• Anorexia• muerte

Clasificación de las anemias1.- Anemias por disminución Anemias por disminución

en la producciónen la producción de eritrocitos (anemias carenciales):

a) Deficiencia de Hierro

b) Deficiencia de acido fólico

c) Deficiencia de Vit B12

d) Multifactorial: desnutrición

Hematíes: HipocrómicaHematíes: Hipocrómica

MicrocíticaMicrocítica

2.- Anemias por falta total en la producciónAnemias por falta total en la producción de eritrocitos (aplásicas):

Cx= púrpuras, infecciones.

3.- Anemias por exceso en la destrucciónAnemias por exceso en la destrucción de los eritrocitos( hemolíticas)

Cx=ictericia

4.- Anemias por perdidas crónicasAnemias por perdidas crónicas o agudas de sangre (hemorragias)

Anemias hemolíticas

DX. Los síntomassíntomas que describe el paciente

hacen sospechar al médico la posibilidad de que tenga una anemia.

La confirmaciónconfirmación de la misma se hace a través de un simple análisis de sangre, Bh en el que se miden los niveles de glóbulos rojos y de hemoglobina. Cuando hay anemia estos niveles están por debajo de lo normal.

Biometría Hemática Bios= vida Metria= medir normales.

FACTORES QUE LA PUEDEN MODIFICAR:

Digestión Ejercicio

PARA TOMAR UNA BH: Ayuno mínimo de 8 horas el ideal 12 hrs. No ejercicio

55%55%

1%1%

45%45%

Prueba analítica, que hace un conteo sanguíneo completo (CSC),

Se incluye el número de hematíes,

El número de leucocitos,

La cantidad total de hemoglobina en la sangre,

La fracción de la sangre compuesta de glóbulos rojos ( hematocrito)

El tamaño de los hematíes (volumen corpuscular medio, (volumen corpuscular medio, VCM);VCM);

HCM (hemoglobina corpuscular media) y

La CHCM (concentración de hemoglobina corpuscular media)

Formula rojaFormula roja1.- Eritrocitos 1.- Eritrocitos Hombres: 4.5 a 5.5 millonesMujer : 4.0 a 5.0 millones

2.-HgB o Hb2.-HgB o HbHombre: 14.7 -17 gr/ dlMujer 12.5- 15 gr/dl

3.- Hematocrito (Hto)3.- Hematocrito (Hto)Hombres: 43 -53%Mujer : 38 - 48%

4.- Volumen Globular Medio (VGM4.- Volumen Globular Medio (VGMNormal: 80-102 micras.

5.-Concentración Media de HgB (CMHb)5.-Concentración Media de HgB (CMHb)Normal : 30-37%

6.- Hb Corpuscular Media (HbCM)6.- Hb Corpuscular Media (HbCM)Normal: 27-32pg

7.- RDW, ADE (amplitud o distribución de los 7.- RDW, ADE (amplitud o distribución de los eritrocitos)eritrocitos)

Normal: 12-14fl

8.- Velocidad de Sedimentación Globular ó 8.- Velocidad de Sedimentación Globular ó Eritrosedimentación (VSG)Eritrosedimentación (VSG)

Hombre: 0-7mm/hrsMujer: 0-15mm/hrs

Formula BlancaFormula Blanca

1.- Leucocitos: 1.- Leucocitos: Adulto : 5 000 -10 000 x mm cúbico

Valor relativo:

Neutrófilos: 50-70% Eosinófilos: 1-4% Basófilos: 0-1% Monocitos: 4-9% Linfocitos: 20-30% - Mielocitos: 0%

- Metamielocitos:0-2%

- En banda: 0-7%

- Segmentados: 50-70%

Plaquetas 150 000 – 400 000/ mm cubico.

ReticulocitosReticulocitosNormal : 0.5- 2.0% No forman parte de la Bh. Formas jóvenes de los eritrocitos. Sustituyen a los eritrocitos que terminan su vida

media Se solicitan para conocer si la MO roja es

regenerativa o arregenerativa.

Retis AUMENTADA anemia regenerativaRetis DISMINUIDA leucemia

TX.

El tratamiento de la anemia varía dependiendo de cuál se la causadependiendo de cuál se la causa que la origine y de su intensidad.

En la actualidad existen fármacos que ayudan a prevenir y tratar la anemia causada por déficit de algunas Vitaminas. En casos graves es la realización de transfusiones sanguíneas.

ANEMIASDeficiencia de hierro

Tratamiento:1) Prevención: dieta desde el de Fe

vegetales, cereales, verduras, huevo hígado, carne molida, frutas 8 – 9 mg y 11 a 12 mg

2) Fe: sulfato ferroso: 4 – 6 mg x kg x 24 hrs x 2-3 meses

20-30 mg x kg x día Fumarato ferroso: 150 mg = 5 ml = 50 mg

de Fe elemental 15 mg x kg x día

2 meses después de que HB se normalizó

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