Post on 01-Mar-2018
7/25/2019 Pastor Farmaco 2
1/5
Descripcin
La amrinona es un agente inotrpico utilizado en el soporte del fallo cardiaco
congestivo (FCC). Es un derivado de la bipiridina con un peso molecular 18.!
" no se relaciona estructuralmente con los glucsidos cardiacos#catecolaminas# " derivados de la imidazolina.
Farmacodinamia
La amrinona afecta al gasto cardiaco debido a sus propiedades inotrpicas
positivas " por disminucin de la precarga " postcarga. La amrinona decrece elretorno venoso secundariamente al incremento de la capacitancia venosa.
$ambi%n es vasodilatadora pulmonar. La amrinona no parece aumentar los
re&uerimientos de o'geno del miocardio en pacientes con fallo cardiaco
congestivo por&ue tiende a reducir la tensin de la pared ventricular. La
frecuencia cardiaca " la presin sangunea no son afectadas normalmente. La
amrinona puede aumentar el u*o sanguneo coronario. + altas dosis# puede
ocasionar ta&uicardia " me*orar la conduccin del nodo +,.
Farmacocin%tica " -etabolismo
En pacientes con FCC# un bolus rpido de amrinona mostr un volumen de
distribucin de 1./ L0g. La iniciacin de los efectos 2emodinmicso son casi
inmediatos. La droga tiene un aclaramiento bifsico con una fase de
distribucin rpida con una vida media de 1.3 minutos " una fase terminal con
una vida media de 4 a 8 2oras. Esto es signi5cativamente ms largo &ue en
voluntario normales# probablemente debido a la disminucin del u*o
sanguneo renal " 2eptico en los pacientes con FCC. La amrinona es
metabolizada en el 2gado por glucoronizacin " 67acetilacin. El aclaramiento
es afectado por el paciente en status acetilator. La amrinona " sus metabolitos
son e'cretados primariamente por los riones encontrandose el 9: ; en la
orina " el 18 ; en las 2eces. 6inguno tiene efectos conocidos sobre la funcin
7/25/2019 Pastor Farmaco 2
2/5
renal# pero puede disminuir la actividad metablica microsmica 2eptica en el
paciente con fallo cardiaco severo. La amrinona puede in2ibir la agregacin
pla&uetaria " se 2a informado de aumentar los niveles plasmticos de cidos
grasos libres en algunos casos debido a sus efectos metablicos.
-ecanismos de +ccin
La amrinona aumenta el rendimiento cardiaco# disminu"e las presiones
ventriculares de llenado# " reduce las resistencias vasculares sist%micas en
pacientes con fallo cardiaco congestivo. +ctua directamente sobre el miocardio
as como tambi%n causando vasodilatacin perif%rica. Los efectos
vasodilatadores e inotrpicos de la amrinona se cree &ue son debidos a la
capacidad de aumentar el +-inasa7calmodulina7
Ca necesario para los puentes de actina " miosina resultando en la rela*acin
del m?sculo liso.
=ndicaciones " @tilizacin
La amrinona es actualmente utilizada por cortos periodos intravenosamente en
pacientes con FCC severo " refractario. La droga debe ser usada con
precaucin en la enfermedad restrictiva cardiaca. $ambi%n parece seguro su
uso en pacientes con fallo cardiaco agudo e infarto agudo de miocardio a dosis
ba*as. La amrinona se 2a mostrado &ue aumenta signi5cativamente el ndice
cardiaco en pacientes en s2oc> cardiog%nico causando una reduccin en las
resistencias vasculares sist%micas (A,B) " presin capilar pulmonar (
7/25/2019 Pastor Farmaco 2
3/5
Contraindicaciones
La amrinona est contraindicada en pacientes con 2ipersensibilidada a la
amrinona o al metasul5to de sodio.
7/25/2019 Pastor Farmaco 2
4/5
Be 2a informado de un caso de 2ipotensin al dar amrinona con disopiramida.
=nteracciones de Drogas
Be 2a informado de un caso de 2ipotensin al dar amrinona con disopiramida.
+dministracin
7/25/2019 Pastor Farmaco 2
5/5
La amrinona no se utiliza en forma oral por la alta incidencia de efectos
secundarios " por la carencia de e5cacia.