MALFORMACIONES

CARDIACAS

CONGÉNITASPEDRO ANDRES CALDERON

UN POCO DE ANATOMÍA

CARDIOPATÍA CONGÉNITA

•Definición: • “Una cardiopatía congénita se refiere a cualquier anomalía que

afecte a la estructura, función o metabolismo del corazón y que

está presentes en el momento del nacimiento.”

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

• Agujero oval persistente

• Anomalía de Ebstein

• Atresia pulmonar

• Atresia tricúspide

• Canal auriculoventricular

• Coartación de la aorta

• Comunicación interauricular (CIA)

• Comunicación interventricular (CIV)

• Conducto arterial persistente

• Doble salida ventricular derecha (DSVD)

• Drenaje venoso pulmonar anómalo total

• Estenosis valvular aórtica

• Estenosis valvular pulmonar

• Síndrome de Brugada

• Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico

• Tetralogía de Fallot

• Transposición de las grandes arterias

• Tronco arterial

AGUJERO OVAL PERSISTENTE (AOP)

• El agujero oval (también denominado«foramen oval») es una parteimportante del aparato circulatoriodel feto antes de nacer, pero debecerrarse al poco tiempo delnacimiento. En la mayoría de loscasos, cuando nace el bebé ycomienza a usar sus pulmones pararespirar, eso produce presión del ladoizquierdo del corazón. Esa presióncierra el agujero oval

AGUJERO OVAL PERSISTENTE (AOP)

• Síntomas: en la mayor parte de pacientes nunca presentan síntomas, solo se descubre cuando el paciente se somete a estudios debido a otras enfermedades del corazón. En algunos casos los bebés pueden presentar cianosis cuando lloran o hacen esfuerzo al defecar.

• Riesgos: Ataque cerebral,aneurismadel tabique interauricular, ataque cardiaco, migraña.

AGUJERO OVAL PERSISTENTE (AOP)

• Diagnostico: Ecocardiografía Doppler y Ecocardiografía transesofágica.

• Tratamiento:

Medicamentos: si el paciente a presentado un ataque cardiaco o cerebral, necesite anti plaquetarios o diluyentes de la sangre para evitar formación de coágulos.

Intervención transcateter: es la manera más común de cerrar el AOP.

Intervención quirúrgica

ANOMALIA DE EBSTEIN• Es un defecto que afecta principalmente la

válvula tricúspide. La válvula tricúspide esta situada más debajo de lo normal , por lo cual la parte superior del ventrículo derecho forma parte de la aurícula derecha. Esto significa que el ventrículo derecho es demasiado pequeño y la aurícula derecha demasiado grande.

Las personas que nacen con está anomalía a menudo tienen otros problemas del corazón entre ellos: Comunicación interauricular, estenosis valvular pulmonar, arritmias( fibrilación auricular y síndrome de Wolff-Parkinson-White.

ANOMALÍA DE EBSTEIN

• Síntomas: van de leves a muy severos, los síntomas se desarrollan después del nacimiento y abarcan labios y uñas azuladas por bajos niveles de oxigeno en la sangre. En niños mayores pueden abarcar: Tos, insuficiencia para crecer, fatiga ,respiración rápida, disnea, taquicardia.

• Diagnóstico: Radiografía de torax, RM del corazón, ECG, Ecocardiografía.

Tratamiento:

Depende de su gravedad puede ser necesario realizar intervención quirúrgica.

ATRESIA PULMONAR

• En la Atresia pulmonar la válvula permite el paso de la sangre desde la cavidad inferior derecha del corazón (ventrículo derecho) hacia los pulmones no se ha formado esta cerrada.

ATRESIA PULMONAR

• Síntomas: Cianosis, taquipnea, fatiga y disnea.

• Diagnóstico: Radiografía de tórax, Ecocardiografía, ECG, Cateterismo cardiaco , Oximetría.

• Tratamiento: emplea un medicamento prostaglandina E1 para ayudar que la sangre circule hacia los pulmones, cirugía , trasplante de corazón.

ATRESIA TRICÚSPIDE

• Falta la válvula entre la cavidad aurícula derecha y el ventrículo derecho. A sangre no puede llegar a los pulmones ni al lado izquierdo del corazón a menos haya otros defectos cardiacos.

ATRESIA TRICÚSPIDE

• Síntomas: cianosis, taquipnea, fatiga, crecimiento deficiente y disnea.

• Diagnóstico: ECG, ecocardiografía, Rx de tórax, cateterismo cardiaco, RM del corazón.

• Tratamiento: Medicamento prostaglandina E1, cirugía.

CANAL AURICULOVENTRICULAR

• También llamado defecto del tabique auriculo ventricular, es un orificio grande en el tabique. El tabique es la pared que separa el lado derecho del corazón del lado izquierdo.

CANAL AURICULOVENTRICULAR

• Síntomas: Ritmo cardiaco irregular, ICC y elevada presión sanguínea en los pulmones.

• Diagnóstico: Cateterismo cardiaco, ecocardiograma.

• Tratamiento: Intervención quirúrgica.

COARTACION DE LA AORTA

• Se habla de coartación de la aorta cuando una parte de la aorta es anormalmente estrecha.

COARTACIÓN DE LA AORTA

• Síntomas: presión arterial elevada en los brazos y piernas, pulso débil o ausente en la ingle, piernas o pies fríos , hemorragias nasales, mareos, desmayos y calambres en las piernas al hacer ejercicio.

TRONCO ARTERIAL

• Se habla de un tronco arterial común cuando las arterias no se forman normalmente. En lugar de estar la arteria pulmonar conectada al ventrículo derecho y la aorta conectada al ventrículo izquierdo, el corazón tiene una sola arteria grande conectada a ambos ventrículos, y las arterias pulmonares son ramificaciones de esta arteria común.

TRONCO ARTERIAL

• Síntomas: Dificultad al respirar o comer, y podrían no crecer a ritmo normal

• Diagnostico: Diagnóstico: ECG, ecocardiografía, Rx de tórax, cateterismo cardiaco, RM del corazón.

• Intervención quirúrgica en la etapa lactante

TRANSPOSICIÓN DE LAS GRANDES

ARTERIAS

• En la transposición de las grandes arterias, se invierte la posición normal de las arterias. La aorta sale del ventrículo derecho (en lugar del ventrículo izquierdo) y la arteria pulmonar sale del ventrículo izquierdo (en lugar del ventrículo derecho).

TRANSPOSICIÓN DE LAS GRANDES

ARTERIAS

• Síntomas: Color azul en la piel, mala alimentación, Dificultad al respirar.

• Diagnostico: Cateterismo cardiaco, radiografía de tórax, ecocardiografía, oximetría de pulso.

• Tratamiento: se administrará inmediatamente un medicamento llamado prostaglandina por vía intravenosa. Este medicamento ayuda a mantener el agujero oval abierto. O se realiza una conexión interventricular

TETRALOGÍA DE FALLOT

• Cardiopatía que se caracteriza por cuatro defectos en conjunto

TETRALOGÍA DE FALLOT

• Comunicación inter ventricular

• Salida estrecha en la arteria pulmonar.

• La aorta pasa por encima del tabique

• Hipertrofia ventricular derecha.

TETRALOGÍA DE FALLOT

• Síntomas: Cianosis, Dedos hipocráticos, Dificultad para comer, dificultad para aumentar de peso, perdida del conocimiento, posición de cuchilla durante episodios cianóticos, desarrollo deficiente.

• Diagnostico: RX de torax, Hemograma, ECC, ECG, RM de corazon

• Tratamiento: Cirujia a los primeros meses de edad las cuales se ralizan por etapas la primera en mejorar el flujo de sangre hacia los pulmones.

SÍNDROME DE CORAZÓN IZQUIERDO

HIPOLASTICO

• Patología en la cual tanto el ventrículo izquierdo como la aorta son muy pequeños.

• Esta patología el poco común pero muy grave casi el 70% de los bebes que nacen con este síndrome mueren y solo el 10% tiene expectativa de vida a mas de 5 años

SÍNDROME DE CORAZÓN IZQUIERDO

HIPOLASTICO

• Síntomas: Piel de mal color, Manos ypies fríos, letargo, Pulso débil, Malaalimentación, Latidos cardiacos fuertes,Respiración rápida, Dificultadrespiratoria.

• Diagnostico: Cateterismo cardiaco, ECG,ECC, RX de totax

SINDROME DE BRUGADA

• Afección que altera el sistema eléctrico del corazón el cual afecta el canal iónico del corazón lo cual puede causar una fibrilación ventricular.

SINDROME DE BRUGADA

• Sintomas: Desmayos, Aritmias, Paro cardiaco sibito.

• Diagnostico: ECG, Estudios electrofisiologicos.

• Tratamiento: Si el medico lo concidera el unico tratamiento es un desfribrilador cardioversorimplantable. (DCI)

ESTENOSIS DE LA VÁLVULA PULMONAR

• La estenosis, o estrechamiento, ocurre cuando la válvula no se puede abrir lo suficiente y, como resultado, hay menos flujo de sangre a los pulmones.

ESTENOSIS DE LA VÁLVULA PULMONAR

• Sintomas:

• Estenosis leve: no hay sintomas

• Estenosis grave: Distención abdominal, Coloracion azul, dolor toraxico, desmayo, fatiga.

• Diagnostico: Cateterismo cardiaco, RX de torax, ECG, ECC, RM cardiaca

• Tratamiento:

• Grave: dilatacion del la arteria con globo percutaneo

• En leve: Medicamentos que ayuden al flujo sanguineo

ESTENOSIS DE LA VÁLVULA AORTICA

• La válvula aortica se estrecha y no lleva la suficiente sangre al cuerpo, puede causar hipertrofia ventricular.

ESTENOSIS DE LA VÁLVULA AORTICA

• Sintomas: Jadeo, dolor toraxico tipo angina, desmayos, Palpitaciones.

• Diagnostico: RX de torax, ecografiadopler, cateterismo cardiaco izquierdo, RM cardiaca, Ecocardiografia trans esofajica

• Tratamiento: Cirujia para reparar, o valvuloplastia de globo,

COMUNICACIÓN INTERAURICULAR

• Un defecto del tabique es un orificio en la pared muscular que separa las cavidades derechas del corazón de las cavidades izquierdas. El defecto del tabique a veces se denomina soplo. Es un orificio entre las aurículas derechas e izquerda.

COMUNICACIÓN INTERAURICULAR

• Síntomas: Falta de aliento, disnea, palpitaciones y retraso del crecimiento, infecciones respiratorias frecuentes.

• Diagnóstico: Ecocardiografía, angiografía coronaria, estudio Doppler del corazón, ECG, RM del corazón, ecocardiografía transesofágica.

• Tratamiento: cirugía.

COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

• Es un defecto del tabique interventricular es decir un orificio en la parte del tabique que separa las cavidades inferiores del corazón( ventrículos).

COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

• Síntomas: falta de aliento, piel pálida, respiración rápida, frecuencia cardiaca rápida, sudoración al comer, disnea.

• Diagnóstico: ECG, cateterismo cardiaco, ecocardiografía, RM del corazón.

• Tratamiento: cirugía.

CONDUCTO ARTERIAL PERSISTENTE

• Es un defecto en el que el vaso sanguíneo provisorio que comunica la arteria pulmonar izquierda a la aorta en el corazón fetal no se cierra después del nacimiento.

CONDUCTO ARTERIAL PERSISTENTE

• Síntomas: sudoración, dificultad para respirar, cansancio, retraso en el crecimiento.

• Diagnóstico: Ecocardiografía.

• Tratamiento: medicamento indometacina, cirugía.

DOBLE SALIDA VENTRICULAR DERECHA

• Es un orificio en la pared que separa las cavidades inferiores del corazón( ventrículos, típicamente el ventrículo izquierdo bombea la sangre rica en oxigeno a la aorta la cual transporta sangre del corazón y los pulmones al resto del cuerpo. Pero con una CIV parte de la sangre es empujada a través del orificio y penetra al ventrículo derecho en lugar de fluir de forma normal al resto del cuerpo.

DOBLE SALIDA VENTRICULAR DERECHA

• Síntomas: falta de aliento, soplo cardíaco, cansancio extremo, cianosis y perdida de peso.

• Diagnóstico: Ecocardiografía, RMN, cateterización cardiaca.

• Tratamiento: cirugía.

DRENAJE VENOSO PULMONAR ANÓMALO

TOTAL

• Es un defecto poco común en las venas pulmonares están conectadas a la cavidad superior derecha del corazón en lugar de la cavidad superior izquierda.

DRENAJE VENOSO PULMONAR ANÓMALO

TOTAL

• Síntomas: cianosis, letargo, mala alimentación, crecimiento deficiente respiración rápida.

• Diagnóstico: ECG, ecocardiografía, Rx de tórax.

• Tratamiento: Cirugía.