CARDIOLOGIA PEDIATRICA GENERALIDADES

Dra. Ana Ojeda

DEFINICION

Conjunto de enfermedades caracterizadas por anomalías estructurales del corazón y de los grandes vasos intratorácicos.

SALUD PUBLICA

Malformaciones congénitas: Segunda causa de mortalidad en menores de

5 años Cardiopatías congénitas:

9ª causa de mortalidad Incidencia de cardiopatías congénitas en

población general: 1% 8-12/1000 nacidos vivos Mujeres 2:1 Hombres

FACTORES DE RIESGO

90% sin causa identificable

Factores asociados: prematurez cromosomopatías infecciones congénitas diabetes alcohol, etc.

EMBRIOLOGIA Corazón:

Primer órgano fetal que alcanza desarrollo funcional completo Esencial para embriogénesis y crecimiento

fetal Día 17 de gestación: latido cardiaco Desarrollo entre la 3ª a la 8ª semanas de

gestación 8ª SDG: estructura de

corazón maduro

Circulacion fetal

1.CONDUCTO VENOSO

2.AGUJERO OVAL

3.CONDUCTO ARTERIOSO

PERIODO DE TRANSICION

Final del embarazo: Vasodilatación

Incremento de vasculatura pulmonar Incremento del óxido nítrico Incremento del GMPc PGE2 en placenta: mantiene DA abierto

TRANSICION: Pinzamiento de vasos umbilicales Respiración pulmonar Incremento del FS pulmonar

Cierre del foramen oval

Cierre del ducto venoso

Cierre del ducto arterioso

CLASIFICACION Acianógenas

Flujo pulmonar aumentado (corto-circuitos I-D): CC arterio-venosos

CIA (6-8%), CIV (25-30%), PCA (6-10%)

Flujo pulmonar disminuido (obstructivas): estenosis

Estenosis pulmonar Estenosis aórtica Coartación aórtica (5-7%)

Cianógenas (corto-circuito D-I):

Flujo pulmonar aumentado: Circuitos mixtos:

TGV CAVP Tronco arterioso común Canal A-V

Flujo pulmonar disminuído: CC veno-arteriales

Estenosis pulmonar crítica o atresia pulmonar

Tetralogía de Fallot Anomalía de Ebstein