Post on 11-Dec-2015
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OBJETIVOS TERAPÉUTICOS ACCIONES PROPUESTAS RESULTADOS REVISIÓN DEL PLAN
Revertir el fenómeno antagonista del salmeterol al salbutamol.
Interacción medicamentosa
Diagnostico: Asma Persistente grave *
ELABORACIÓN DEL SEGUIMIENTO
OBJETIVOS TERAPÉUTICOS ACCIONES PROPUESTAS RESULTADOS REVISIÓN DEL PLAN
Revertir el fenómeno antagonista del salmeterol al salbutamol.
Interacción medicamentosa
Diagnostico: Asma Persistente Grave*
• Oxígeno• Aminofilina i.v. 240 mg/12 h• terbutalina en solución para
inhalación 3 mg/6 h• bromuro de ipratropio
inhalado 80 mcg/6 h• metilprednisolona i.v. 40
mg/12 h• amoxicilina/ácido clavulánico
v.o. (500/125 mg)/8 h• sucralfato v.o. 1g três veces al
día.
FAVORABLE PROBLEMA NO RESUELTO
ELABORACIÓN DEL SEGUIMIENTO
OBJETIVOS TERAPÉUTICOS ACCIONES PROPUESTAS RESULTADOS REVISIÓN DEL PLAN
CONTROLAR EL ESTADO ASMATICO
EFECTIVIDAD
• Teofilina de liberación sostenida v.o. 200 mg/12 h
• terbutalina en solución para inhalación 4mg/6 h
• bromuro de ipratropio inhalado 80 mcg/6 h
• metilprednisolona i.v. 40 mg/24 h
• amoxicilina/ácido clavulánico v.o. (500/125
• mg)/8 h• prednisona v.o. 20 mg/24
h• sucralfato v.o. 1g tres veces
al día.
MEJORA PACIENTE DE ALTA• Teofilina de liberación
sostenida v.o. 200 mg/12 h
• Bromuro de ipratropio 60 mcg/8 h
• Salmeterol v.o. 50 mcg/12 h
• prednisona v.o. 30mg/24 h reduciendo 5 mg cada 3 días hasta supresión
• Amoxicilina/ácido clavulánico v.o. (500/125 mg) / 8 h (7 días)
• sucralfato v.o. 1g tres veces al día
• Salbutamol en caso de crisis.
ELABORACIÓN DEL SEGUIMIENTO
Fuente :http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/Asma/TratamientoFarmacologico.html
http://www.grupoifaco.com/sites/www.grupoifaco.com/files/Ipp/Cry/CRYOSOLONA_metilprednisolona.pdf
OBJETIVOS TERAPÉUTICOS ACCIONES PROPUESTAS RESULTADOS REVISIÓN DEL PLAN
CAMBIAR EL MEDICAMENTO
EFECTIVIDAD
NECESITA MEDICAMENTO DIFERENTE
• BLECAMETASONA (800 A 2000 mcg/DIA)
DOSIS MUY BAJA
• Teofilina, la dosis 200 mg/12h resulta insuficiente para que los niveles plasmaticos esten entre 8 y 20 mcg/ml, porque solo estan en 4,4, mcg/ml.
DOSIS SUGERIDA
400mg/12h
Resultados favorables
PROBLEMA RESUELTO
ELABORACIÓN DEL SEGUIMIENTO
http://www.medicamentosplm.com/home/productos/teolong_capsulas_de_liberacion_prolongada/3/103/10043/18
http://www.imedicinas.com/GPTage/Obrir.php?ident=ca03se01sb03mo02