BACILOS GRAM

NEGATIVOS

NO FERMENTADORES

MARÍA CECILIA YANETH GIOVANETTI Bacterióloga-Ms Ciencias Biológicas (Microbiología)

BACILOS GRAM NEGATIVOS

NO FERMENTADORES

CARACTERISTICAS GENERALES:

Bacilos aerobios

Móviles flagelos polares ó

inmóviles

No esporulados

Algunos posen la enzima

citocromooxidasa

No Fermentan la glucosa

No utilizan CH, ó lo degradan por

la vía oxidativa

CUANDO SOSPECHAR QUE UN

BACILO GRAM NEGATIVO ES UN

NO FERMENTADOR

Cuando presenta una o más de las

siguientes caracteristicas:

NO fermenta la glucosa

Reacción de citocromo oxidasa

positiva

NO crece en agar MacConkey

BACILOS GRAM NEGATIVOS

NO FERMENTADORES

Presentes naturaleza, comensales

de hombres y animales (oportunista)

Presentes en ambiente hospitalarios

Las infecciones causadas por este

grupo de microorganismos son por

lo general oportunistas en pacientes

hospitalizados con solución de

continuidad en piel o mucosas o

inmunocomprometidos.

β-PROTEOBACTERIAS

Clase II:

Orden I: Burkholderiales

Familia I: Burkholderiaceae

Burkholderia (17)

Ralstonia(5)

Familia IV: Alcaligenaceae

Alcaligenes

Familia V: Comamonadaceae

Comamonas

Orden IV : Neisseriales

Familia: Neisseriaceae

δ-PROTEOBACTERIAS

Clase III:

Orden II: Xanthomonadales

Familia: Xanthomonaceae

Xanthomonas

Stenotrophomonas

Orden VIII: Pseudomodales

Familia I: Pseudomodaceae

Pseudomonas

Acidovorax

Chryseomonas

Flavimonas

Janthinobacterium

Morococcus

Oligella

Familia II: Moraxellaceae

Moraxella

Acinetobacter

Psychrobacter

Clase II: Flavobacteria

Familia I Flavobacteriaceae

Flavobacterium

BACILOS GRAM NEGATIVOS

NO FERMENTADORES

Pseudomonas: P. aeruginosa,

P. fluorecens, P. putida, P. stutzeri. P. pseudoalcaligenes

Burkholderia: B. cepacia, B. mallei,

B. pseudomallei, B. gladioli

Stenotrophomonas maltophilia

(Pseudomonas, Xantomonas)

Acinetobacter: A. baumanni, A. lwoffi, A.calcoaceticus, A. haemolyticus

Alcaligenes: A. faecalis, A. desnitrificans,

A. latus, A. xyloxidans, A. pichaudii

Flavobacterium spp.

Shewanella putrefaciens (Pseudomonas)

Comamonas testosteroni (Pseudomonas)

Pseudomonas spp. Aerobios estrictos

Poseen la enzima citocromo oxidasa

Móviles

No fermentan ningún CH

Utiliza los azucares por metabolismo oxidativo

Crece bien en MacConkey y EMB

Crece a 42 °C

Morfología colonial variable: Lisas ó rugosas, mucosas, metálicas, olor a fruta, pigmentos hidrosolubles(piocina, pioverdina, piorrubina, piomelanina)

Pseudomonas aeruginosa

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA:

Cápsula (LPS), Fimbrias (adherencia)

Enzimas Extracelulares: elastasas, hemolisinas, proteasas

Citotoxinas o leucocidina

Exotoxinas A (inibidor de síntesis proteica) y B

Capacidad necrotizante, dañando los tejidos, facilitando la invasión, inactivan el Complemento y producen necrosis tumoral

Pseudomonas aeruginosa

Tiene la capacidad de sobrevivir con

bajo contenido de nutrientes, en

ambientes húmedos.

Se desarrolla en el H20 destilada y

en las soluciones desinfectantes

Es un patógeno oportunista, en

pacientes con alteración en su

inmunidad.

Pseudomonas aeruginosa

ENTIDADES CLÍNICAS:

Infecciones Comunitarias:

Foliculitis y otitis externa (natación)

Queratitis (trauma o lentes de contactos)

Osteomielitis del calcáneo en niños (Heridas, clavos)

Infecciones Nosocomiales:

Neumonía

Infecciones urinarias

Infecciones heridas y quemaduras

Otitis media y externa

Septicemia

Se aísla pacientes con Fibrosis Quística

Stenotrophomonas maltophilia

PATOLOGÍAS:

Infecciones Nosocomiales:

Neumonía

Endocarditis por catéter

Septicemia

Meningitis

Infección de heridas

TTO: SXT, TIR/Ac cla, doxiciclina, Cl

Alto grado de resistencia intrínseca

Stenotrophomonas maltophilia

Oxida la glucosa y la maltosa (nombre)

Oxidasa negativa (no poseen la enzima citocromo

oxidasa)

No produce pioverdina y no crece a 42 ° C

Prueba DNAsa Positiva

Descarboxilan la lisina

Hidroliza la esculina

Crece agar sangre de color verde lavanda

Olor a amoníaco

Burkholderia spp. Moviles, excepto B. mallei

Oxidasa positiva

Degradan la glucosa por vía oxidativa

Reducen nitratos

B. cepacia crecimiento lento (3d)

Producen pigmentos como pioverdina,

piorrubina, piomelanina

Burkholderia spp.

ENTIDADES CLÍNICAS:

Melioidosis(Infección pulmonar,septicemias):

B. pseudomallei

Bacteriemias, artritis séptica,

peritonitis, infecciones urinarias y

respiratorias: B. cepacia

TTO:

Fluroquinolonas, CAZ. CEF, STX

Alto grado de resistencia intrínseca

Acinetobacter spp.

A. baumanni

A. calcoaceticus

A. lwoffii

Infecciones nosocomiales:

Neumonía

Infecciones urinarias

Heridas quirúrgicas y septicemia

TTO: SXT, AMX/ac cla, CAZ, Imi, Ak

Acinetobacter spp.

Se desarrollan en agar MacConkey

Producen hemólisis en Agar sangre

Oxidasa negativa e inmóvil

NO crecen TSI

Catalasa positivos

NO reducen los Nitratos

NO descarboxilan la lisina

Malonato neg

M. microscópica:

Cocobacilos Gram Negativos

Alcaligenes spp.:

Reducen Nitritos, pero no Nitratos

Infecciones oportunistas Ocasionalmente

septicemias, otitis, infección vía urinaria

Achromobacter spp.

Chyseobacterium meningosepticum

(Flavobacterium) :

Meningitis neonatal, infecciones

nosocomiales y septicemias en aldultos

Flavobacterium spp.

Poseen la enzima Citocromo-oxidasa

Pigmento amarillo en agar sangre

Inmóvil

NO Reducen los Nitratos

NO se desarrollan en MacConkey

Resitencia a la Polimixina B

DNAsa Negativa

NO FERMENTADOR TSI k/k

OXIDASA POSITIVA

Glucosa O+/F- Oxidador

MC + Mot + Pseudomonas spp. Achromobacter spp. Ochrobactrum spp.

MC +/ V Mot – Flavobacterium spp. Chryseobacterium spp

NO FERMENTADOR

TSI k/k

OXIDASA POSITIVA

Glucosa O-/F-

NO Oxidador

MC + Mot + Alcaligenes sp

O. urealiticus

MC + Mot – F. Odoratum

E. corrodens

NO FERMENTADOR TSI k/k

OXIDASA POSITIVA

Glucosa O-/F- NO Oxidador

MC + Mot + Alcaligenes spp. Oligella urealitica

MC + Mot – Myroides spp.

Eikenella corrodens

NO FERMENTADOR

TSI k/k

OXIDASA NEGATIVA

Glucosa O+/F-

Oxidador

MC + Mot +

S. maltophilia

MC + Mot –

Acinetobacter sp

NO FERMENTADOR TSI k/k

OXIDASA NEGATIVA

Glucosa O+/F- Oxidador

MC + Mot + Stenotrophomonas

maltophilia

MC + Mot – Acinetobacter spp.

NO FERMENTADOR TSI k/k

OXIDASA NEGATIVA

Glucosa O-/F- NO Oxidador

MC + Mot –

Acinetobacter lwoffi

Sistemas de Identificación

Sistema clásico

API 20 E, API NE(Biomereux)

Cristal entérico/NF,

Remel N/F System

Rapid NF Plus ( Innovative Diagnostic)

Tubo Oxi/Ferm

Microscan

Sensititre

Sistemas de Identificación

Automáticos

Microscan Walkaway (2 Hs)

Sistema auto identificación

Gram negativos Sensititre (5 hs)

Vitek ( 4-18 Hs) BioMerieux