ANATOMIA DE PELVIS (TRAUMATOLOGIA)

HOSPITAL MILITAR “CNEL. ELBANO PAREDES VIVAS” SERVICIO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y

TRAUMATOLOGIA

AGOSTO 2014Residente:

Dr. Julio Trillo

ANATOMIA REGION PELVICA, PLEXO LUMBAR Y SACRO.

1. Concepto2. División Topográfica3. Forma Externa4. Miología5. Artrología6. Ligamentos7. Irrigación8. Inervación

1. Plexo Lumbar2. Plexo Sacro

9. Osteología10. Regiones Topográficas

OBJETIVOS

Es la parte del tronco situada inferoposteriormente al abdomen, constituye

el area de transición entre el tronco y los miembros inferiores. Compuesta por 2 huesos

Coxales y el Sacro.

CONCEPTO

Anatomía con Orientación Clínica. Keith Moore, Arthur Dalley, Anne Agur. Edit. The Point, 6ta Edición. 2010

1. Resistencia del peso del cuerpo en sedestación y bipedestación.

2. Transferencia del peso del esqueleto axial a los miembros inferiores.

3. Punto de inserción de musculos de miembros inferiores y pared abdominal.

4. Protección de visceras abdominales inferiores y pelvicas.

CINTURA PELVICA

La pelvis se subdivide:

1. Pelvis Mayor2. Pelvis Menor.

DIVISION TOPOGRÁFICA

FORMA EXTERNA

Gray Anatomia para Estudiantes. Richard Drake, Wayne Vogl, Adam Mitchell. Edit. ElSevier. 2010

CONSTITUCIÓN

Anatomia Clinica. 1° Edicion, Eduardo Adrián Pró. Editorial Panamericana. 2012. Miembro Superior

CONSTITUCIÓN

MÚSCULOS PELVIANOS

1) Músculos Lumboiliacos2) Músculos Región Glútea

2.1) Músculos Glúteos2.2) Musculo Pelvitrocantericos

MIOLOGÍA

Anatomia Humana Descriptiva, Topografica y Funcional. 10° Edicion . H. Rouviere & A. Delmas. Masson

MIOLOGÍA

Músculos LumboIliacos

M. Psoas Iliaco

M. Psoas Menor

M. Psoas Mayor

M. Iliaco

Musculo Psoas IliacoM. Psoas MayorOrigen Cuerpo 12° vertebra Torácica

Cara Lateral 5 vertebras Lumbares

Inserción Trocánter MenorIrrigación Art. Sub Costal

Art. LumbarInervación Plexo Lumbar y Ramos nervio

CruralAcción Flexión el Muslo sobre la

Pelvis

MIOLOGÍA Músculos LumboIliacos

Musculo Psoas IliacoM. IliacoOrigen 2/3 Sup. Fosa Iliaca externa

Cresta IliacaBase del sacro Capsula cadera

Inserción Trocánter MenorIrrigación Art. IliolumbarInervación Plexo Lumbar y Ramos nervio

CruralAcción Flexión el Muslo sobre la Pelvis

Musculo Psoas Menor Origen Cuerpo T12 y L1Inserción Eminencia IliopectineaIrrigación Art. LumbaresInervación Plexo LumbarAcción Sin acción

MIOLOGIA

INSERCIONES

ORIGENES

MIOLOGÍA

Músculos Región Glútea

Musculo Glúteos

Musculo Pelvitrocantericos

M. Glúteo MayorM. Glúteo MedioM. Glúteo Menor

M. PiramidalM. Obturador InternoM. Obturador ExternoM. Gemelo SuperiorM. Gemelo InferiorM. Cuadrado Crural

ARTROLOGÍAArticulación Sacro Iliaca

Superficies Articulares

1) Sacro2) Coxal3) Interlinea Articular

Articulacion Sacroiliaca 1) Sacro 2) Hueso Iliaco 3) Interlinea Articular 4) Parte inferior de la cara auricular del hueso Iliaco, hace saliente medialmente y sirve de soporte a la parte correspondiente el sacro (4’) 5) Ligamento Sacroiliaco Posterior

Articulación Sacro Iliaca

Medios de Unión

1) Capsula Articular2) Ligamentos -Ligamentos Anteriores - Ligamentos Posteriores * Plano Superficial * Plano Profundo

Articulación Sacroiliaca Derecha, Vista Posterior2) Ligamento Iliolumbar Dorsal 3) Ligamento Sacroiliaco Dorsal con A) Fasciculo Superior B) Ligamento Axil C) Ligamento de Zaglas D) Ligamento sacroespinoso 5) Ligamento Sacroespinal

Articulación Sacroiliaca Derecha, Vista Anterior5) Ligamento sacrotuberal 7) Ligamento sacroespinal 9) Ligamento Sacroiliaco Ventral 10) Ligamento Iliolumbar

ARTROLOGÍA

Medios de Unión

2) Ligamentos a Distancia- Ligamento IlioLumbar- Ligamento Sacroespinal- Ligamento Sacrotuberal

Articulación Sacroiliaca Derecha, Vista Posterior2) Ligamento Iliolumbar 5) Ligamento sacroespinal 7) Ligamento Sacrotuberal 7’) Fasciculo Recurrente

ARTROLOGÍA

Movimiento

1. Limitados

ARTROLOGÍA

Nutación

Contra nutación

Articulación Sínfisis Púbica

Superficies Articulares

ARTROLOGÍA

Medios de Unión

1) Disco Interpubico2) Ligamentos Periféricos

- Ligamento Anterior

Articulación Sínfisis Púbica, Vista Anterior1) Pubis 2) Tubérculo Pubiano 3) Ligamento Anterior 3’) Fascículo de inserción muscular 6) Ligamento Arqueado Inferior 7) Musculo Recto anterior del abdomen 8) Musculo Piriforme 9)Adminiculum Lineae albae

ARTROLOGÍA

Medios de Unión

2) Ligamentos Periféricos- Ligamento Posterior- Ligamento Superior- Ligamento Inferior

Articulación Sínfisis Púbica, Vista Posterior1) Pubis 2) Tubérculo Pubiano 4) Ligamento Posterior 5) Ligamento Pubiano Superior 6) Ligamento Arqueado Inferior 7) Musculo Recto anterior del abdomen 9)Adminiculum Lineae albae 10) Ligamento Pubovesicales

ARTROLOGÍA

LIGAMENTOS

ILIACA INTERNA

IRRIGACIÓN

Ramas Viscerales

Ramas Parietales

Ramas Extra pélvica

Ramas Intra pélvica

ARTERIA ILIACA INTERNA (HIPOGÁSTRICA)

PARIETAL VISCERAL

IliolumbarGlútea

IsquiáticaSacra lateralObturatriz

Pudenda interna

UmbilicalVesical inferior

UterinaHemorroidal media

IRRIGACIÓN

1. ILIOLUMBAR2. OBTURATRIZ3. GLUTEA SUPERIOR4. GLUTEA INFERIOR5. PUDENDA INTERNA

Ramas Parietales Extrapelvicas

IRRIGACIÓN

PLEXO LUMBAR

Netter, Frank H. - Atlas de Anatomía Humana, 4ta Edición. Miembro Inferior

PLEXO LUMBAR

PLEXO SACRO

Netter, Frank H. - Atlas de Anatomía Humana, 4ta Edición. Miembro Inferior

Nervio Segmentos Músculos Piel

Nervio del cuadrado femoral L4-S1 gemelo inferior, cuadrado crural

Nervio glúteo superior L4-S1 glúteo medio, glúteo menor, Tensor de la fascia lata

Nervio ciático L4-S3

* Nervio tibial L4-S3 compartimento posterior de la pierna

pierna y pie posterolateral - Nervio cutáneo sural medial

* Nervio fibular común L4-S3 Compartimento anterior y lateral de la pierna

pierna y pie anterolateral - Nervio cutáneo sural lateral, Nervio cutáneo dorsal medial, Nervio cutáneo dorsal intermedio

Nervio del obturador interno L5-S2 gemelo superior, obturador interno

Nervio glúteo inferior L5-S2 glúteo mayor

Nervio del músculo piriforme S1-S2 Músculo piriforme

Nervio cutáneo posterior del muslo S1-S3 - muslo

Nervio cutáneo perforante S2-S3 - -

Nervio pudendo S2-S4

bulboesponjoso, Músculo transverso profundo del periné,Isquiocavernoso, Esfínter uretral, Músculo transverso superficial del periné

clítoris, pene

Nervio coccígeo S4-Co1 - perineo

PLEXO SACRO

OSTEOLOGÍA

Cintura Pélvica

2 Huesos Coxales

Sínfisis Pubiana

Articulado

OSTEOLOGÍA

ISQUION

OSTEOLOGÍACOXAL

Cara Lateral

1) Acetábulo

Fosa Acetabular 1) Borde acetabular 2) Escotadura Iliopubiana 3) Porción Anterior de la Superficie Articular 4) escotadura Isquiopubiana 5) Fosa Acetabular 6) Espina Isquiática 7) Escotadura Ilioisquitica

L. Testut, O. Jacob Anatomía Topográfica Miembros Superiores e Inferiores.

OSTEOLOGÍACOXAL

Cara Lateral

2) Fosa Iliaca Externa-Línea Glútea Anterior-Línea Glútea Posterior

3) Agujero Obturador

OSTEOLOGÍACOXAL

Cara Medial

1) Línea Arqueada o InnominadaArriba y Afuera - Fosa Iliaca Interna

Debajo y Atrás- Tuberosidad Iliaca - Cara Auricular - Superficie Cuadrilátera

Fosa Iliaca Int

OSTEOLOGÍACOXAL

Bordes

Borde Anterior1) Espina Iliaca Anterosuperior2) Escotadura Innominada3) Espina Iliaca Anteroinferior4) Eminencia Iliopubica5) Superficie Pectínea

OSTEOLOGÍACOXAL

Bordes

Borde Posterior1) Espina Iliaca PosteroSuperior2) Escotadura sin nombre3) Espina Iliaca PosteroInferior4) Escotadura Ciática Mayor5) Espina Ciática6) Escotadura Ciática Menor7) Cuerpo del Isquion

OSTEOLOGÍACOXAL

Bordes

Borde Superior1) Cresta Iliaca

-Labio externoTubérculo Iliaco

-Línea Intermedia-Labio Interno

OSTEOLOGÍACOXAL

Bordes

Borde Inferior-Rama Descendente Pubis- Rama Ascendente Isquion

OSTEOLOGÍACOXAL

Ángulos

1) Angulo Anterosuperior2) Angulo Posterosuperior3) Angulo Medial4) Angulo Posteroinferior

REGIONES TOPOGRAFICAS

1. Anatomia Humana Sobotta. Edicion 21°. R. Putz y R. Pabst. Panamericana2. Anatomia Humana Descriptiva, Topografica y Funcional. 10° Edicion . H. Rouviere

& A. Delmas. Masson3. CD Atlas de Anatomia Sobotta 21° Edicion.4. The concise book of muscles. Edicion 1°. Chris Jarmey. 20085. Gray Anatomia para Estudiantes. Richard Drake, Wayne Vogl, Adam Mitchell.

Edit. ElSevier. 20106. L. Testut, O. Jacob Anatomía Topográfica Miembros Superiores e Inferiores.7. Anatomia Clinica. 1° Edicion, Eduardo Adrián Pró. Editorial Panamericana. 2012.

Miembro Superior8. Netter, Frank H. - Atlas de Anatomía Humana, 4ta Edición. Miembro Superior9. Anatomia Descriptiva, Topografica y Funcional. 3° Edicion. A. Bouchet & J. Cuilleret

198710. Abordajes en Cirugia Ortopedica. Hoppenfeld & DeBoer. Edicion 201011. Anatomía Humana. Juan Garcia Porrero & Juan M. Húrle. Editorial McGRAW-HILL-

INTERAMERICANA 2006.12. Anatomía con Orientación Clínica. Keith Moore, Arthur Dalley, Anne Agur. Edit. The

Point, 6ta Edición. 2010

REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS

MUCHAS GRACIAS…

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