Presentacin de PowerPoint

ANATOMA DE LA PELVISDra. Claudia Alarcn HernndezBecada Obstetricia Y GinecologaUniversidad de Concepcin

Pelvis

Se divide en pelvis Mayor y pelvis menor.Pelvis Mayor: proteccin rganos abdominalesPelvis Menor: estructura esqueltica para la cavidad plvica y perin, los cuales estn separados por el diafragma plvico.

Pelvis sea o Cintura pelvianaHuesos Coxales o iliacos : ilin, isquin y pubis, SacroCoxis

Pelvis menorEst formada por :Estrecho superior de la pelvisExcavacin plvicaEstrecho inferior.

Dimetros de la pelvisEstrecho superior:Dimetro transverso mximo: Une los puntos ms distantes de las lneas pectneas. Longitud promedio vara segn el tipo de pelvis. Dimetros Oblicuos. Parten de la eminencia iliopbica y llegan hasta la articulacin sacroilcaca del lado contrario.Dimetros anteroposteriores: 1. Conjugado obsttrico: 2.Conjugado verdadero: 3. Conjugado Diagonal:

Dimetros de la pelvis

Articulaciones y ligamentos de la Pelvis

Ligamentos :Ligamentos sacroespinosoLigamento sacrotuberoso

Orificios de la pelvisOrificio Citico mayor:Da paso a los vasos y nervio glteos superiores e inferiores, nervio citico, los vasos y nervio pudendo interno, nervio obturador interno, nervio cutneo posterior del muslo y musculo piriforme.

Orificio citico menor:El nervio obturador y los vasos y nervios pudendos vuelven a la pelvis a travs de l.Agujero Obturador:Da paso a los vasos y Nervios obturadores

Cavidad PlvicaContiene:UrteresVejiga urinariaRectorganos genitales plvicosVasos sanguneosLinfticos nervios

Suelo plvicoFormado por el diafragama plvicoSepara la cavidad plvica del perin, dentro de la pelvis menor. Formado por los msculos coxgeo y elevador del ano

PerinRegin romboidal estrecha comprendida entre las porciones proximales de los muslos y del monte de venus a la hendidura gltea.Contiene dos tringulos, tringulo anal y tringulo urogenital

Tringulo UrogenitalCubierto por membrana perineal .El punto medio de la lnea que une ambas tuberosidades isquiticas contiene al cuerpo perineal, lugar donde se encuentran y se entrelazan las fibras de : bulboesponjoso, esfnter externo del ano, m. transverso profundo y transverso superficial del perin, esfnter uretral externo, elevador del ano y capas de recto

Suelo plvico y perin

Irrigacin de la pelvisDada principalmente por:Arteria iliaca InternaArteria ovricaArteria sacra mediaArteria rectal superior

tero

15Medios de fijacin del teroAnteversoflexinEsta posicin se mantiene por ligamentos originados en:La Fascia PlvicaEl peritoneo: Ligamento anchoLigamentos fibromusculares: Ligamento Redondo

16Medios de fijacin originados en la Fascia PlvicaLig Uterosacro: desde el cuello hacia S2 - S3.Lig Cardinal o Mackenrodt o Laterocervical: desde el cuello a las paredes laterales de la pelvis.Pubovesicouterino.

17Ligamento AnchoDoble capa de peritoneo que llega hasta la pared sea Contiene tejido conjuntivo, fibras musculo liso y vasos uterinos.

Medios de fijacin originados en el peritoneo18Ligamentos fibromusculares

Ligamento redondo Longitud: 15 cm x 3-5 mmTejido conjuntivo y msculo liso Cruza los vasos iliacos y penetra en el canal inguinal Termina en el Monte de Venus y en los Labios Mayores.

19Relaciones del teroAnteriormente: fondo de saco vesicouterino y superficie superior de la vejigaPosteriormente fondo de saco rectouterinoy parte anterior del rectoLateralmente: ligamento ancho y ligamentos cervicales transversos, urteres transcurren entre estos dos ligamentos

Irrigacin del teroArteria Uterina Cruza por delante del urter (a 2 cm del borde).Alcanza el tero a nivel del istmoSe divide en ramas ascendentes y descententesSe anastomosa con las arteria ovrica y vaginal

21Irrigacin del teroAnastomosisDe cada rama penetran arterias arqueadas al miometrio, luego ramas radiales y finalmente arterias espirales alcanzan el endometrioVenas dispuestas en forma similar.

22Trompas de FalopioTransporte de vulosPermite paso de espermios hacia el peritoneo.Fecundacin10 a 12 cmIrrigacin: arteria ovrica arteria uterina

23OvariosFosa ovrica o de Waldayer: leve depresin de la pared lateral de la pelvis en el sitio donde divergen los vasos iliacos internos y externos.

24OvariosPolo superior: en contacto con fimbrias y ligamento suspensorio del ovario.Borde anterior unido a la hoja posterior del ligamento ancho por el mesoovario.

25Medios de fijacin del ovarioLigamento ovrico, suspensorio del ovario o infundibuloplvico: repliegue de peritoneo, contiene vasos ovricos y fija el ovario a la pared posterior de la pelvis.Ligamento propio del ovario o tero-ovrico.Mesoovario: contiene vasos y nervios.

26Irrigacin y Drenaje venoso del OvarioArteria OvricaRetroperitoneal, cruza al urter por delante, cruza sobre los vasos iliacos, alcanza ligamento infundibuloplvico

Plexo venoso pampiniforme.Al lado derecho, las venas desembocan en la vena cava inferiorAl lado izquierdo en la vena renal izquierda.

27Linfticos e inervacin del ovarioLinfticosAscienden con la arteria ovrica hasta los ganglios linfticos articos laterales y paraarticos.

InervacinPlexo ovrico que sigue un trayecto junto a la arteria ovrica y se extiende por el ovario y la trompa.28Vagina

29Relaciones de la vagina2 paredes y 2 bordes.Hacia anterior:Base de la vejiga y la uretraFascia vesicouterinaFondo de saco vesicouterinoHacia posterior:RectoFascia rectouterinaFondo de saco de Douglas

30Irrigacin de la vaginaParte superior: derivan de las arterias uterinaParte media e inferior: arteria pudenda interna y vaginal

Drenaje venosoPlexos venosos vaginal y tero vaginal desembocan en vena uterina y luego en iliaca interna

31Linfticos e inervacin de la vagina

Linfticos:2/3 Superiores:iliacos internos y externosTercio Inferior:sacros e iliacos comunesinguinales superficialesInervacin:Plexo tero vaginal rama del plexo hipostricoParte inferior: nervio pudendo

32VejigaSe localiza por detrs del pubis y delante del teroLigamentos pubovesicales por delante, Irrigacin: Pudenda internaObturatrizRamos vesicales de la hipogstricaInervacin: ramos vesicales del plexo hipogstrico.

33UrteresEl aporte sanguneo:Arterias renalesOvricasIliaca comnHipogstricaUterinaVesical.

Inervacin: ramos del plexo ovrico y vesical.

34Genitales Externos

35Monte de VenusEminencia triangular compuesta de tejido subcutneo adiposo tapizada en vello, situada frente a los huesos pbicosAtravesada por fascculos del ligamento suspensorio del cltoris y ligamento redondoVascularizada por ramas de la pudenda externa

36Labios MayoresPar de pliegues fibroadiposos incluyen la extensin final del ligamento redondo. 7-8cm de largo aprox.2-3cm de ancho.

37Labios MenoresPliegues cutneos de 3,5 de largo por 1.5 cm de ancho, con numerosas glndulas sebceas y terminaciones nerviosas erctiles.

38Cltorisrgano erctil de 2 -3 cm. Est formado por 2 pilares , 2 cuerpos cavernosos y por un tubrculo redondeado con mltiples fibras nerviosas sensitivas (glande).

39Bulbos del Vestbulo2 cuerpos erctiles ovoides, situados a ambos lados de los orificios externos uretral, vaginal.

Homlogos a los cuerpos esponjosos y el bulbo del pene.

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