Anatomia de Pelvis

Dr Faruk Hernandez Sampayo

Introducción a la Pelvis y Periné

PELVIS

• Latín = cuenco

• Inferoposterior al abdomen

• Cavidad pélvica: espacio rodeado por cintura pélvica

• Pelvis mayor rodea a vísceras abdominales inferiores

• Pelvis menor rodeado por cintura pélvica inferior (marcoesq. De cavidad pélvica y periné)

• Cubierta por pared antero lateral del abdomen -->anteriormente

• Región glútea de miembro inferior posterolateral

• Periné inferiormente

PERINE• Entre muslos y nalgas

• Compartimiento aplanado desde pubis hasta cóccix

• Comprende ano y genitales externos

CINTURA PELVICA

• Conecta la columna vertebral con fémures

• Fuerte y rígida.

Funciones

Resistir y transferir peso

Proporciona inserción

Contener y proteger y sostener vísceras

pélvicas

HUESOS DE LA PELVIS • 2 coxales grandes irregulares, formados por (ilion,

isquion, pubis)

• 1 sacro

COXAL• La cara pélvica o medial limita la pelvis y forma sus paredes

laterales.

• Cara externa da inserción a músculos de miembro inferior.

• En lactantes y niños tres huesos unidos por cartílagotrirradiado en el acetábulo

• Coxales se unen en: sínfisis del pubis anteriormente ;artic. Sacroiliaca posteriormente

• ILION: superior, aplanado, forma de abanico, tiene ala ycuerpo.

• Cresta Iliaca entre EIAS y EIPS

• Fosa Iliaca porción ant. cóncava del ala

• Cara Sacropelviana presenta cara auricular (Sinovial) ;tuberosidad iliaca (sindesmotica)

• ISQUION: presenta cuerpo (porción posteriordel acetábulo) y rama ( forma parte de agujeroobturado)

Tuberosidad isquiática

• protuberancia posteroinferior

Espina ciática

• proyección puntiaguda posterior

Escotadura ciática menor

• entre espina ciática y tuberosidad isquiática

Escotadura ciática mayor

• PUBIS: angulado, tiene una rama superior (forma lapoción anterior del acetábulo) y una inferior delpubis (incluida en limite inferior del agujero obturado

Cresta del pubis: Engrosamiento en la

parte anterior del cuerpo del pubis

Tubérculo del Pubis: es lateral como un abultamiento

Pecten del pubis: es una cresta oblicua, es la parte lateral de la rama

superior del pubis

PELVIS OSEA• Existe una mayor y una menor.

• Línea terminal formada por promontorio y ala del sacro.

• La línea terminal derecha e izquierda forman una CRESTAOBLICUA que pasa por : línea arqueada, pecten del pubis ycresta del pubis

ARCO DEL PUBIS

• Formado por ramas isquiopubianas, ramas inferiores de pubis e isquion unidos

• El borde inferior de cada rama define el ANGULO SUBPUBIANO

• La anchura del ángulo depende de la distancia entre las tuberosidades isquiáticas

PELVIS Mayor

Superior a la abertura superior

Limitada por: alas de iliones + cara

anterosuperior de S1

Ocupada por colon sigmoide y

asas del íleon

PELVIS Menor

Entre abertura

superior e inferior

Limitada por: caras pélvicas

de coxales, sacro, cóccix

DIAFRAGMA MUSCULOFASCIAL PELVICO

En paredes laterales

Encontramos las FOSAS ISQUIOANALES

Superficie inferior convexa

Forma el techo del perinéAplanada centralmente y profunda

periféricamente

Superficie cóncava superior

Forma el suelo de la cavidad pélvica verdadera

ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS

• Sacroiliaca

• Sínfisis de pubis

• Lumbosacra

• Sacrococcígea

ARTICULACION SACROILIACA

Sinovial anterior

Caras auriculares de sacro e íleon

Sindesmosis posterior

Entre tuberosidades

de sacro e íleon

El peso va desde

esqueleto axial

Iliones, a través de ligamento

s sacroilíaco

s

Fémures (bipedest

ación)

Tuberosidades

isquiáticas (sedestaci

ón)

• El sacro esta suspendido entre los iliacos y se une a ellosmediante LIGAMENTOS SACROILIACOS POSTERIORES

LIGAMENTOS INTEROSEOS

• LIGAMENTOS SACROILIACOS ANTERIORES Formanla parte anterior de la capsula fibrosa de la partesinovial de la articulación.

• LIGAMENTOS SACROILIACOS INTEROSEOS

abundantes, están entre la tuberosidad del sacro eíleon, ayudan a transferir el peso de la parte superiordel cuerpo

• LIGAMENTOS SACROILIACOS POSTERIORES soncontinuación posterior externa de la capsula fibrosa

Borde inferior de ligamentos sacroilíacos

posteriores recibe fibras que van

Desde el borde posterior de Iliones

Hasta la base del cóccix

Y así se forma el LIGAMENTO

SACROTUBEROSO

Ligamento Sacroespinoso

• Desde sacro + cóccix laterales espina ciática

• Divide al agujero ciático en mayor y menor

• Los movimiento de la articulación Sacroiliaca

deslizamiento y rotación

• La rotación superior y posterior del sacro se evita por Ligamento Sacrotuberoso y Sacroespinoso

2. SINFISIS DEL PUBIS

• Es cartilaginosa secundaria = discofibrocartilaginoso interpúbico + ligamentos

Ligamento superior del pubis

Conecta la cara superior de los cuerpos del pubis con la cara superior del disco interpubico

Ligamento inferior del pubis

Conecta las caras inferiores de cuerpos del pubis y disco interpúbico.

Redondea el ángulo subpubiano al formar el vértice del arco del pubis.

La sínfisis se encuentra reforzada también por:

Fibras de oblicuo externo y Recto del

abdomen

REEMPLAZO TOTAL DE CADERA

Bibliografía

• MOORE, Persaud “Anatomía Clínica” 5° Edición. EditorialElsevier

• CUNNINGHAM,Lenovo, Bloom “Obstetricia de Williams”Edición 22. Editorial McGraw Hill

• DRAKE, “Gray’s Anatomy for students” 1° Edición Elsevier