Anatomía de la Pelvis.Funciones.

Es la Parte del tronco situada inferoposterior al abdomen y constituye el área De transición entre el tronco y los miembros inferiores. La pelvis es el espacio rodeado por la cintura pélvica (Pelvis ósea). La cavidad pélvica es la porción mas inferior de la cavidad abdominopelvica.

Funciones:

• Resistir el peso de la parte superior del cuerpo en posición sentada y erecta.

• Transferir el peso desde el esqueleto axial al de los miembros inferiores durante la bipedestación y la marcha.

• Proporcionar inserción a los músculos locomotores y posturales.

• Contener y proteger las vísceras pélvicas, que incluyen porciones inferiores d elas vias urinarias, órganos reproductores internos, vísceras abdominales bajas, (intestinos).

• Proporcionar inserción de los cuerpos eréctiles delos genitales externos.

• Proporcionar sostén al útero grávido.

Huesos.La pelvis esta formada por 3 huesos.DOS HUESOS COXALES. Formados por la fusión de tres huesos: El Ilión, el Isquion y el Pubis.EL SACRO. Formado por la fusión de las 5 vertebras sacras.

EL ILIÓN:Forma de abanico, constituido por un ala y un cuerpo, EL cuerpo del ilion en su parte externa forma la parte superior del acetábulo. La cresta iliaca es el contorno, y contiene las espinas iliacas anterior superior, anterior inferior, y posterior superior. La parte anterior cóncava del ala forma la fosa iliaca.

Vista anterior.

EL ISQUION: Tiene un cuerpo y una rama, El cuerpo forma la parte posterior del acetábulo, y la rama forma una parte del agujero obturador. Tiene una protuberancia posterior inferior llamada Tuberosidad isquiática.

EL PUBIS: Es un hueso angulado, que consta de una rama superior , la cual constituye la porción anterior del acetábulo y una rama inferior, que forma el limite inferior del agujero obturador. En la parte anterior se encuentra la cresta del pubis, que termina en el tubérculo del pubis o espiespina púbica.

Estrecho superior formado por:El Promontorio, Y el ala del sacro.

Línea Terminal izquierda y derecha. Que juntas forman una cresta oblicua continua y consistente formada por:

1) La línea Arqueada, Sobre la cara interna de ilion.2) El pecten del pubis (línea pectínea) y cresta del pubis, que forman el borde

superior de la rama superior y el cuerpo del pubis.

(Medio: Conjugado).

El arco del pubis esta formado por las ramas isquiopubianas (ramas inferiores del isquion y pubis unidas) de ambos lados. Estas ramas se unen en la sínfisis el pubis y sus bordes inferiores definen el ángulo su pubiano.

• PELVIS FALSA. (MAYOR). Es la pelvis que se encuentra por encima de la línea terminalis, llamada también imnominada y que está limitada por detrás por la columna lumbar, a los lados por las fosas ilíacas y al frente por la parte más inferior de la pared abdominal. Abdominales. Contiene las visceras intestinales, en el embrazo el utero gravido.

• PELVIS VERDADERA. (MENOR). Que está por debajo de la línea terminalis y está limitada por detrás por el sacro, a los lados por la cara interna del isquión y al frente, por el hueso púbico y las ramas ascendentes del isquión. Urorectogenitales. Parte del colon, EL recto, la vejiga, la vagina, el utero.

Limites del estrecho Superior.

Es el orificio de entrada a la pelvis desde el abdomen y delimitada por:

1) El borde superior de la sínfisis púbica, que se continúa con el borde superior de las ramas horizontales del pubis;2) La eminencia iliopectínea que consigue continuidad con la línea innominada o línea terminal;3) La articulación o sincondrosis sacroilíaca;4) El alerón del hueso sacro que termina en el promontorio sacro.Diametro Antero-Posterior.

Estrecho medio. Es un orificio imaginario que ocupa la excavación pélvica de gran importancia en obstetricia, pues en esto punto, la pelvis femenina suele presentar una marcada reducción de diámetros. Los puntos de referencia y los límites son:

- Hacia adelante el borde inferior de la sínfisis púbica y recorre por el 1/3 inferior de la cara interna del cuerpo del pubis; - Lateralmente, la espina ciática, pasando por la parte media del agujero ciático mayor y, pasada la espina ciática, recorre el ligamento ciático mayor - Hacia atrás, corta el sacro en su cara anterior, aproximadamente entre 1 y 2 cm por encima de la punta del sacro.

Estrecho inferior.

• Arco del pubis anteriormente.• Tuberosidades isquiáticas lateralmente.• El borde inferior del ligamento sacrotuberoso

Posterolateralmente.• Extremo del cóccix Posteriormente.

ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS. (Medidas)

Sus límites son: borde inferior de la sínfisis púbica, espinas ciáticas y sacro a nivel de la tercera-cuarta vértebras.

DIÁMETROS.

• Diámetro transverso: va de la espina ciática de un lado a la espina con tralateral (diámetro interespinoso): (longitud aproximada: 10 cm). es el más impor tante desde el punto de vista obstétrico por ser el de menor longitud.

• Diámetro anteroposterior: va desde el borde inferior de la sínfisis pú bica hasta un punto localizado entre la tercera y cuarta vértebra sacras (longitud aproximada: 11,5 cm).

Articulaciones:Sacroiliacas.

Constan de una articulación sinovial anterior, entre las caras articulares del sacro y el Ilion, cubiertas por el cartílago articular) y una sindesmosis posterior (es una articulación fibrosa que une huesos separados por una amplia distancia con una lámina de tejido fibroso, ya sea un ligamento o una membrana fibrosa) Entre las tuberosidades de los mismos huesos.

FUNCIÓN: Transmisión del peso de la mayor Parte del cuerpo hacia los huesos coxales.

La articulación sacroilíaca es aquella existente entre el hueso sacro y el hueso ilion del hueso coxal, los cuales están unidos por ligamentos. Es una articulación sinovial de tipo plana en su tercio anterior y a su vez Fibrosa del tipo Sindesmosis en sus dos tercios posteriores, esta estructura es muy fuerte y transmite el peso de la columna vertebral a los miembros inferiores. El cuerpo humano posee dos articulaciones sacro-ilíacas: una a la izquierda y otra a la derecha, las cuales enlazan a los dos huesos coxales.

Ligamentos.

Sacro iliacos anteriores. Parte anterior de la capsula fibrosa de la porción sinovial de la articulación.Sacro iliacos interóseos. Situados profundo en las tuberosidades del sacro y el Ilión.Sacro iliacos Posteriores. Continuación externa posterior del mismo tejido fibroso.

Sínfisis del Pubis.Esta formada por un disco fibrocartilaginoso interpúbico y los ligamentos circundantes que unen los cuerpos de ambos pubis en el plano medio.

Ligamentos:LIGAMENTO SUPERIOR DEL PUBIS: conecta las caras superior de los cuerpos del pubis y el disco interpúbico, extendiéndose lateralmente hasta los tubérculos del Pubis.

LIGAMENTO INFERIOR DEL PUBIS: (Arqueado Del pubis) conecta las caras inferiores de los componentes de la articulación , rodeando el Angulo del subpubiano.

Articulaciones Lumbosacras.Formado por un disco intervertebral entre L5 y S1, que los une anteriormente, reforzadas por los ligamentos Iliolumbares en forma de abanico.

Articulación sacrococcigea.

Es una articulación cartilaginosa con un disco intervertebral, Los cuales junto con los ligamentos unen el vértice del sacro a la base del coccix. Ligamentos sacrococcigeos anterior y posterior.