Zika, epidemiologia y complicaciones neurológicas

Epidemiología y complicaciones neurológicas de la infección por el

virus del Zika: nuevo virus neurotropo emergente

Universidad Autónoma del Carmen

Facultad Ciencias de la Salud

Lic. En Medicina

Equipo 4 – Integrantes:• Itzayana Heredia tzel• Enrique Hernández Luviano• Abraham Ramírez Gutiérrez• Francisco Ramón Hernández GarcíaFisiopatología – Dr. Carlos Rubén Presuel Bertruy

De: Francisco J Carod-Artal

Servicio de neurología; Raigmore Hospital; Inverness, Reino Unido

Epidemiología y complicaciones neurológicas de la infección por el virus del Zika: nuevo virus neurotropo emergenteBrote epidémico

Actual a nivel mundial

Arthropod-Borne VirusesArbolavirus ( vírus transmitidos todos

por artrópodos)Familia: FlaviviridaeGenero: Flavivirus31 países

afectadosActualmente se

extiende en AméricaAumentando los

números de casos de complicaciones neurológicas

(Microcefalia y Síndrome de Guillain –

Barré 1947: Aislado por primera vez en un macaco “Rhesus” en el bosque Zika

en Entebbe, Uganda

Formaba parte del Programa de investigación sobre

fiebre amarilla de la Fundación Rockefeller

Posteriormente, el virus se aislaría en el mosquito Aedes

Africanus

Epidemiología y complicaciones neurológicas de la infección por el virus del Zika: nuevo virus neurotropo emergente

1952: En Uganda, el virus se detecto en humanos1956: Se confirmo el virus en el mosquito Aedes aegyptis a monos y roedores1960: El virus llega a Nigeria, los casos eran niños de 1-3 años que presentaban fiebre, cefalea y malestar general1970: Se detecto por 1ra vez en Asia, en mosquitos Aedes aegyptis.2007: Primera gran epidemia en la Isla de Yap, Micronesia 73% población menor de 3 años(presentaban fiebre, exantema, artralgias y conjuntivitis) 2015: La OMS comunicó transmisión de virus Zika en continente americano, específicamente en Brasil, 1.5 millones de personas (se detectaron en Salvador de Bahía).La epidemia a afectado a la mayor parte de América: Colombia (Octubre), Surinam (Noviembre), Guatemala, México, Venezuela y panamá. La transmisión parece haberse originado en Islas del Pacífico.2016: En febrero la OMS declaro epidemia por virus del Zika, emergencia de carácter Internacional.

Transmitir por:• Picadura de mosquito• Contacto sexual• Vía Intrauterina

(causando infección congénita)

• Vía perinatal (Madre a bebe)

• Transfusión sanguínea• Exposición en

laboratorio

Manifestaciones Clínicas• Duran entre 3 a 7 días• Cefalea, febrícula o fiebre menor de 38°C,

dolores musculares y articulares, exantema maculopapular pruriginoso y conjuntivitis no purulenta.

• Complicaciones neurológicas asociadas a otros flavivirus y casos de SGB asociados a infecciones por los virus del dengue, Nilo Occidental o Chikungunya.

Manifestaciones Neurológicas


Microcefalia• La circunferencia frontooccipital de la cabeza

del recién nacido o del feto es igual o mayor que dos desviaciones estándares por debajo de la media para la misma edad gestacional y sexo “OMS”

• El ARN del virus del Zika se ha identificado en (tejido cerebral, placenta y líquido amniótico).

• Las consecuencias durante el embarazo destacan muerte fetal, retraso del crecimiento intrauterino con o sin microcefalia, calcificaciones cerebrales y otras lesiones del SNC, hipoplasia macular, oligohidramnios, insuficiencia placentaria y alteraciones en el flujo arterial umbilical y cerebral.


Síndrome de Guillain-Barré


¿Qué es?

• El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno en el cual el sistema inmunológico del cuerpo ataca a parte del sistema nervioso periférico. Los primeros síntomas incluyen diversos grados de debilidad o sensaciones de escozor en las piernas. La debilidad y las sensaciones anormales a menudo se extienden a los brazos y a la parte superior del cuerpo.

• Estos síntomas pueden aumentar de intensidad hasta que los músculos ya no se puedan utilizar y el paciente queda casi completamente paralizado


Lugar N. De casos

Aumento Tiempo Características

Polinesia francesa.

74 20 veces mayor.

Signos neurológicos o inmunoinmediatos.

Micronesia Normal: 5 casos por año.

Aumentó a más de 40.

1 año.

Brasil 20% En el 2015 Vs años precios.

Estados del noreste de brasil.

121 casos

Entre enero y julio 2015

Exantema cutáneo

Colombia, El

Salvador,Surinam y

Venezuela

Comunicaron un aumento.

Colombia: 223-201

El Salvador: 118.

2016Diciembre a

febrero

La mitad de ellos había presentado un exantema cutáneo en

las dos semanas previas al inicio del

SGB.

Otros síndromes inmunomediados descritos son la encefalomielitis aguda diseminada, la mielitis aguda, parálisis facial y el Síndrome de Miller Fishner.

El caso de una adolescente que padeció mielitis aguda por Virus del Zika en la isla de Guadalupe. Mostró áreas de hiperseñal en la médula cervical y torácica.


Manifestaciones neurooftálmicas.• Alteraciones de la mácula.• Manchas de pigmento macular.• Pérdida de reflejo foveal.• Atrofia neurorretiniana en neonatos con

microcefalea.Las más comunes son:• Manchas pigmentarias focales en la retina.• Atrofia coriorretiniana.


Diagnóstico.• Sujeto que resida o proceda de una zona

endémica y presente síndrome febril con exantema.

• Artralgias.• Conjuntivitis.La infección se confirma por:• Al detectar ARN por PCR-TI en muestras de

suero en los primeros 5-7 días.


• Determinar anticuerpos IgM mediante técnica de ELISA.

• Se recomienda hacer una prueba de reacción cruzada frete a otros flavivirus.

• El Zika se puede detectar en la saliva .• El cuadro clínico del chinkungunya es similar


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