Vigilancia epidemiológica de Influenza por virus A (H1N1 ... · máquinas fumigadoras, apoyo con...

FUENTE : MINSA – DGE – RENACE

•Hasta la SE 18 - 2009

Vigilancia epidemiológica de Influenza por

virus A (H1N1) en el Perú

Dr. Aquiles Vílchez



Contenido:

Características de la frontera Perú Ecuador

Antecedentes de actividades conjuntas

Situación actual de la influenza A (H1N1)

Vigilancia de la Influenza A (H1N1) en el Perú

Propuesta de actividades conjuntas



Características de la frontera

Perú - Ecuador

Ministerio de SaludDirección General de Epidemiología



Departamento ProvinciaNum.

DistritosPoblación

Bagua 5 74,256

Condorcanqui 3 46,925

Cajamarca San Ignacio 7 127,523

Maynas 14 488,359

Loreto 5 63,515

Datem del Marañón 6 49,384

Ayabaca 10 138,245

Huancabamba 8 123,456

Sullana 8 277,994

Tumbes 6 139,073

Zarumilla 4 36,669

Amazonas

Loreto

Piura

Tumbes

La frontera de Perú con Ecuador comprende 11 provincias en 05 departamentos.

En estas 11 provincias se localizan 75 distritos con una población total de 1565399 hab.

El 65% (49/75) de los distritos se encuentran en el quintil 1 (quintil de mayor pobreza), 16%(12/75) en quintil 2 y 19% en quintil 3 (14/75)**. ** Mapa de pobreza FONCODES




Movimientos migracionales.-

a) Trabajadores mayormente desempleados, laboran en cultivos de arroz maíz, pimiento, maní, maracuyá. crianza de camarones o langostinos.Constituyendo una población de alta vulnerabilidad.

b) comerciantes minoritarios transeúntes y permanentes en la zona. Tumbes, Piura, Chiclayo, venta de frutales y comestibles con los comerciantes provenientes de Huaquillas, Macara y Guayaquil.

c) Turistas




Antecedentes de control epidemiológico

conjunto



Loreto:Malaria, Dengue, Ofidismo, Hepatitis B.

Maynas:Malaria, Dengue, Leismaniosis, Leptospirosis, Hepatitis B.

Datem del Marañon:Malaria, Rabia

Condorcanqui:FAS, Rabia . Malaria

San Ignacio:Malaria, E. Carrión,Dengue, Chagas

Huancabamba:Malaria

Ayabaca:Malaria, Leishmaniosis

Tumbes: ZarumillaMalaria, Dengue

Sullana:Malaria, Dengue

Bagua:Malaria, Dengue, FAS

Mapa epidémico de la zona de frontera Perú Ecuador



� Talleres de capacitación en herramientas metodológicas a equipos binacionales.

� Talleres de análisis de información.

� Elaboración del ASIS Fronterizo Perú –Ecuador 2005 ( Tumbes –El Oro).

1.- Análisis de Situación de Salud en zonas de front eras



� Boletín Epidemiológico Binacional

� Socialización e intercambio de instrumentos y de información de Vigilancia Epidemiológica

� Revisión de la Guía Andina de Vigilancia Epidemiológica – CONHU a nivel de DIRESA y una Red .

� Consolidar el proceso de caracterización de Capacidades de Vigilancia y Respuesta de Puntos de Entrada Tumbes: Paso Fronterizo Tumbes-Machala; Piura II: Paso Fronterizo Suyo – Macara y Espíndola - Amaluza.

2.- Integración fronteriza de la Vigilancia Epidemiológ ica



� Intervención conjunta de brotes de malaria y dengue :

� Búsqueda activa de Febriles.

� Análisis conjunto de situación epidemiológica durante brotes

� Planificación, monitoreo y seguimiento de intervenciones conjuntas.

3.- Intervenciones binacionales para control de daño s endémicos en zonas de frontera



� Eventos de Capacitación : Dengue (Diagnóstico de Laboratorio); Vigilancia Entomológica para Vectores (Dengue. Malaria,. Leishmania, Chagas)

� Capacitaciones binacionales en formulación de planes para control de enfermedades metaxénicas en zonas de frontera.

� Se desarrollo simulacro de derrame de Hidrocarburo a nivel del litoral (Perú : Zona de Zorritos – La Cruz y del Ecuador : Salinas)

4.- Fortalecimiento de capacidades de equipos técnico s de zonas de frontera binacional



Acuerdos con Alcaldes que implementan la Estrategia de Municipios Saludables para concluir el plan de contingencia para prevenir la Malaria (compra de máquinas fumigadoras, apoyo con combustible, apoyo con personal, acciones conjuntas, propuesta para la implementación de políticas públicas como ordenanzas municipales) actividades que a la fecha se vienen ejecutando parcialmente.

5.- Organización de la Participación Comunitaria y Mul tisectorial para el control de daños en zonas de Frontera



Situación actual de la Influenza por virus A

(H1N1) en el Perú




EE.UU.: 8

MEXICO: 18

EE.UU.: 8

MEXICO: 18Casos confirmados al 24 de Abril del 2009

EE.UU.: 64

CANADA: 13

MEXICO: 26

NUEVA ZELANDA: 3

ISRAEL: 2

REINO UNIDO: 2

ESPAÑA: 2

Casos confirmados al 28 de Abril del 2009

105 casos: 07 países en 04 continentes:

•América(03 países)•Europa (02 países)•África (01 país)•Oceanía (01 país)

26 casos en 02 países de América del Norte

Antecedentes



El 27/04/09 la Directora General OMS anuncia incremento de nivel de alerta correspondiente a Fa se 4.

El 29/04/2009 se elevó la alerta a Fase 5.

OMS: FASE ACTUAL

Fases 1–3 : Referida a la preparación, incluyendodesarrollo de capacidades y planificación de actividades

Fases 4–6: Hay evidencia clara de la necesidad de respuesta y mitigación.



Situació n actual de la influenza 10 de Junio

Últimos países en reportar casos: Ucrania

Confirmados Fallecidos

Mundo (43 Países)

12022 86

Perú 20 076

27737 141(73 países)

*Fuente: OMS Acceso el 10 de Junio 2009, 08:00 horas GMT – DGE- INS - RENACE



Casos confirmados según OMS al 10 de Junio del 200927737 casos con 141 defunciones en 74 países

Últimos países en reportar casos: Ucrania



Casos confirmados de “nueva” influenza A (H1N1) segú n fecha de inicio de síntomas Perú 2009 (Al 09 Junio)

Fuente: RENACE – DGE INS

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3

4

5

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7

Mayo

Nú

mer

o d

e ca

sos

Junio



Casos confirmados y letalidad por Influenza A (H1N1) por países según OMS*

*Fuente: OMS - DGE-INS-RENACE

Reporte de casos

En el mundo

México USA CanadáCosta Rica

Rep. Dominic

.Chile Perú

No. casos confirmados por laboratorio

27737 5717 13217 2446 93 91 1694 76

No. casos confirmados fallecidos

141 106 27 4 1 1 2 0

Letalidad entre casos confirmados (%)

0.51 1.85 0.20 0.16 1.08 1.10 0.12 0

6 países han reportados defunciones

Letalidad: 0,55% (Varía entre 0% a 2,27%)



AREQUIPA : 08 casos

LIMA : 57 casos

Distribución de casos confirmados de “nueva” influen za A (H1N1) según localización geográfica Perú 2009 (Al 1 0 Junio)

HUANUCO : 10 casos

Junín : 01 caso



Vigilancia de la Influenza A (H1N1) en el

Perú




Vigilancia epidemiológica de la influenza A (H1N1) en el País

Objetivos� Identificar el ingreso y circulación del virus de influenza A

(H1N1).

� Evaluar la magnitud y tendencia de la pandemia de influenza A (H1N1).

� Identificar las características epidemiológicas y clínicas de la enfermedad.

� Detectar los cambios en el comportamiento clínico/ epidemiológico/ virológico de la pandemia.



Escenarios y estrategias de Vigilancia Eecenarios Situación Estrategia de Vigilancia

Escenario I No se reportan Vigilancia basada en definición de casos

casos en el País en Puntos de Entrada con extensión a toda

la red nacional de epidemiología

Escenario II Se reportan en el país Vigilancia basada en definiciones de casos

casos importados y/o en puntos de entrada y en todo el país

conglomerados relacionados

a casos importados Vigilancia y seguimiento de contactos

Escenario III Transmisión comunitaria Vigilancia de IRAS/Neumonía/Defunciones

Vigilancia centinela de influenza

Vigilancia centinela de IRAG inusitados o imprevistos

Vigilancia de muertes por IRAS



2. Actividades de contención/mitigación

2.1.- A nivel de fronteras

� Educación del viajero: En puntos de entrada (Aeropuertos, puertos y pasos fronterizos)

2.2.- En el hogar

� Recomendar a las personas con IRA a quedarse en casa y reducir al mínimo su contacto con los miembros del hogar y otras personas. “Si tiene gripe quédate en tu casa”.

� Recomendar a los contactos del hogar para reducir al mínimo la interacción fuera de su casa y aislamiento voluntario con el primer síntoma de la gripe.

� Proporcionar orientación para el “control de la infección” en el hogar.

� Fortalecer Infosalud y otros para que den información a la población.



2.3 Medidas a nivel de comunidad:

� Aplicar medidas de distanciamiento social: suspensión de clases y adecuación de patrones de trabajo. “Separación entre personas en locales públicos 1.80 m”

� Fomentar la reducción de viajes a zonas de transmisión y reducir el hacinamiento en los sistemas de transporte masivo.

� Evaluar y determinar cancelaciones, restricciones para organización de eventos con concentración de masas.

2.4 Reducir la diseminación de la enfermedad:� Garantizar el uso adecuado de antivirales y otros

suministros médicos.� Planes de distribución de vacunas de estar disponible.� Quimioprofilaxis.



Propuesta de actividades conjuntas




Intercambio de información en el marco del convenio binacional respecto a :

• Casos sospechosos y casos probables de influenza

• Comportamiento de la IRAs y Neumonías

Control del viajero en puntos de entrada

• Intercambio de información de movimiento migratorio en zona de frontera.

• Definir mecanismos de control y educación de población migrante en paso fronterizo.



Atención de casos en zona frontera

• Definir procedimientos de atención de casos importados en los puntos de entrada

• Medidas de aislamiento

• Referencia y contrarreferencia

Capacitación

• Entrenamiento binacional de equipos de salud de ámbitos fronterizos en aspectos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio respecto a la influenza A (H1N1).

Comunicación Social

•Mensaje de educación para la prevención y control de influenza A (H1N1) en la población del ámbito fronterizo y población migrante.•Mecanismos conjuntos de difusión de mensajes de prevención.



CEBAFDecisión 502

ZIFDecisión 501

RSIJunio 200 5

PASAFRODecisión 451

PCIDFDecisión 459

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