ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA E INFECCIÓN

RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (INFLUENZA AH1N1)

Definición

Es una enfermedad respiratoria viral, contagiosa y aguda, cuyas

manifestaciones características son fiebre, cefalea, mialgia, postración ,

coriza, dolor de garganta y tos.

Influenza tipo A se subclasifica de acuerdo a las proteínas de superficie:

- (H) Hemaglutina (16 subtipos).- (N) Neuraminidasa (9 subtipos).

- Agente infeccioso: virus influenza A. familia de los

Orthomyxoviridae.

- Reservorio : Huésped natural a las aves, pero puede infectar a varias especies de mamíferos,

incluyendo humanos y porcinos.

- Modo de transmisión: persona a persona, contacto de gotitas de

flugge o con superficies y materiales contaminados (manos /

juguetes).

- Se propaga rápidamente mediante epidemias estacionales.

- Regiones templadas- Finales de otoño o invierno.

- Periodo de incubación: 1 a 7 días.

- Periodo de transmisión: Adultos un día antes de

iniciar los síntomas hasta siete días

Niños hasta 14 días

Cuadro clínico:

Aumento de Rinorrea Tos (90%) Odinofagia (21%) Fiebre mayor 38°C (66%)Malestar general (37%) Hiporexia Artralgias Mialgias (32%)Vómitos (37%) Diarrea (17%)

Mala evolución: Desorientación

Perdida de conciencia

Grupos de riesgo:

- Niños de 6 meses a 5 años de edad - Personas mayores a 60 años - Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación - Personal de salud - Personas inmunosupresoras.

Niños que tienen enfermedad severa tienen que ser referidos para valoración en admisión y los criterios para severidad son:

- Cianosis- Deshidratación severa- Alteración en estado de alerta - Mareos complicados o prolongados- Signos de sepsis como palidez - Hipotensión

Adultos con infección de influenza no complicada usualmente no requieren referirse a un hospital. Los pacientes que pueden requerir hospitalización caen en dos grupos principales: - Condición medica preexistente - Grupos de alto riesgo - Complicaciones relacionada con la influenza

Complicaciones:

Infecciones bacterianas secundarias:-Otitis media -Neumonía-Bronquitis

Prevención primaria:

Los mecanismos principales de transmisión de la gripe son:

a) Transmisión por Gotas (a través de gotitas + 5um diámetro) generados por el tracto respiratorio, a través de la tos,

estornudos o al hablar.

b) Transmisión por contacto, la influenza se transite también por contactos directo e indirecto a través de la inoculación de la

mucosa respiratoria por las manos.

c) Transmisión aéreo (aerosoles) por partículas pequeñas con creadas por la mayoría de los procesos respiratorios y en segundo lugar por la evaporación de

las gotas grandes.

Promoción a la salud:

- La transmisión por contacto puede ser controlado por el uso de las

precauciones estándar. Higiene de las manos, higiene respiratoria y toser

y los controles ambientales.

- La vacua contra la gripe protege contra los tres virus mas comunes y que la investigación sugiere hasta

ahora.- A partir de lo 6 meses de edad y

mayores.

VIGILANCIA DE INFLUENZA A NIVEL MUNDIAL

Anualmente entre 3 y 5 millones de casos de la enfermedad grave.

250 000 a 500 000 defunciones en todo el mundo.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN MEXICO

Se realiza a través del sistema de Unidades de Salud Monitoras de Influenza (USMI).

18 085 casos sospechosos a influenza

3 262 confirmados

339 defunciones confirmadas en laboratorios

Las entidades federativas que presentan mayor proporción de consultas sospechosas influenza son :

- Jalisco, Nuevo León, San Luis Potosí, Michoacán y Aguascalientes.

A nivel nacional la proporción de consultas es de 32% o bien 32 a cada 1000 consultas sospechosas de influenza.

Total de unidades en el país es de 571 y se encuentran distribuidas en las 32 entidades federativas de las regiones:

Norte Centro Sur del país

Hospitales

Primer nivel de atención (180)

Segundo y tercer nivel (391)

USMI de todas las instituciones deben notificar los casos nuevos dentro de las 24 horas desde su detección.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFLUENZA INCLUYE DOS COMPONENTES PRINCIPALES:

1.- vigilancia rutinaria a través de la notificación del numero de casos en el Sistema Nacional para la Vigilancia Epidemiológica (SINAVE).

2.- Vigilancia centinela que provee información normal detallada en un pequeño conjunto de Unidades de Salud Monitoras de Influenza (USMI).

Casos sospechosos de influenza A todo caso o defunción que acumula con los criterios de Enfermedad Tipo Influenza

(ETI) o Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG).

Enfermedad tipo Influenza Persona de cualquier edad o refiera tenido fiebre mayor o igual a 38°C, tos y cefalea,

acompañadas de uno o mas de los signos o síntomas: Rinorrea, coriza, artralgias, mialgias, postración, odinofagia, dolor torácico, dolor abdominal, congestión nasal o diarrea.

Menores 5 años signo cardinal irritabilidad Mayores de 65 años / pacientes inmunocomprometidos no se requerirá la fiebre

como signo cardinal.

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG) Persona de cualquier edad que presente dificultad al respirar, con antecedente de

fiebre mayor o igual a 38°C y tos, con uno o mas de los siguientes síntomas: ataque al estado general, dolor torácico o polipnea.

Caso Confirmado de Influenza

Cualquier persona que cumpla con el criterio de caso sospechoso de influenza y que tenga una muestra con resultado positivo a cualquier virus de influenza. El resultado desde ser otorgado por un laboratorio certificado por la Red Nacional de Laboratorios de Salud Publica (RNLSP).