VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL. CASO CLÍNICO

Carmen Villegas García

Enfermería del envejecimiento

3º de enfermería. Subgrupo 6

VSG

ESFERAS DE LA VGI

ESFERA CLÍNICA

No aparecen datos en el

caso

EXAMENES COMPLEMENTARIOS ENTREVISTA CLINICA EXPLORACION FISICA

• Antecedentes personales: HTA, DLP y

deterioro de la circulación en MMII.

• Historia farmacológica: tto con AAS,

Enalapril/Hidroclorotiazida,

Atorvastatina.

• Historia nutricional: Realiza dieta

normal baja en sal en su domicilio.

• Revisión por aparatos y sistemas:

Presenta deterioro de la circulación de

MMII, dolor en espalda.

Dolor en espalda y

deterioro de la

circulación en MMII

ESFERAS DE LA VGI

ESFERA MENTAL

COGNITIVA AFECTIVA

• Refiere sentirse ansiosa,

deprimida y sin esperanza

por la situación de

enfermedad de su marido.

Cansada física y

emocionalmente.

• Escala de Barthel: 10

• Escala de Goldberg: 13

• Cribado de

ansiedad/depresión: 7/6

• Falta de descanso. Escala

analógica del dolor: 4

• Carencia de conocimientos sobre

el proceso de enfermedad,

conoce escasamente el régimen

terapéutico y los cuidados que

necesita el paciente.

ESFERAS DE LA VGI

ESFERA

FUNCIONAL

No aparecen datos en el

caso

ACTIVIDADES AVANZADAS ACTIVIDADES INSTRUMENTALES ACTIVIDADES BASICAS

Las realiza con normalidad

• El dolor en MMII no le

impide tener una actividad

diaria normal. Escala de

Lawton y Brody: 7

• Realiza las actividades

básicas de la vida diaria.

ESFERAS DE LA VGI

ESFERA SOCIAL

• Convive en el mismo domicilio que el paciente.

• Es la cuidadora principal

• No cuenta con ayuda familiar a excepción de su

cuñada y sobrinas.

• Percibe apoyo social funcional bajo y se siente

poco apoyada por su familia.

• Atendida por la UTS en el hospital.

• Solicita valoración de dependencia hace un año.

• Deseo de traslado a vivir los dos en un Centro

residencial para mayores.

• Cuestionario Duke-UNC: 29

FIN