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UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA ROBERTO BELTRÁN NEIRA “INFORME DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA SEDE DE ZAPALLAL DURANTE EL PERIODO 15 DE SETIEMBRE DEL 2006 AL 15 DE ENERO DEL 2007” SERVICIO ESTOMATOLÓGICO SUPERVISADO ALTERNATIVO PARA LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA SESAOT DENNIS GIOVANNI HUAMÁN ACOSTUPA Lima – Perú 2007

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UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

ROBERTO BELTRÁN NEIRA

“INFORME DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA SEDE DE ZAPALLAL DURANTE EL PERIODO 15 DE SETIEMBRE DEL 2006 AL 15 DE ENERO DEL 2007”

SERVICIO ESTOMATOLÓGICO SUPERVISADO ALTERNATIVO PARA LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA

SESAOT

DENNIS GIOVANNI HUAMÁN ACOSTUPA

Lima – Perú

2007

1

COMISIÓN DE EVALUACIÓN DEL SERVICIO ESTOMATOLOGICO SUPERVISADO ALTERNATIVO PARA LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA (SESAOT)

PRESIDENTE DE LA COMISIÓN : Dr. Gustavo Fiori Chincaro

MIEMBRO DE LA COMISIÓN : Dr. Martín Quintana Del Solar.

Dr. Cesar del Castillo López.

FECHA DE LA PRESENTACIÓN : 25 de enero del 2007

CALIFICATIVO : APROBADO

2

Al Sublime Maestro, Dios del Amor y del Perdón, Camino de la Luz, de la Verdad y de la Vida. A mis padres Luis y Gloria por todo su apoyo incondicional en esta etapa de mi vida. A mis hermanos Maria, José, Gloria por su comprensión. A July y Maricielo por la paciencia y apoyo en todos estos años.

3

ÍNDICE

Pag.

I. INTRODUCCION 01

II .OBJETIVOS 02 II.1 Objetivo General 02

II.2 Objetivos Específicos 02

III. DESCRIPCION DE LA SEDE 03 III.1 Características 03

III.1.1 Ubicación geográfica 03

III.1.2 Extensión 03

III.1.3 Límites 03

III.2 Población 03

III.2.1 Breve Reseña Histórica 03

III.2.2 La población del Zapallal 05

III.2.3 Aspectos socioeconómicos 06

III.2.4 Población económicamente activa 06

III.3 Servicios Básicos e Infraestructura 07

III.3.1 Abastecimiento de agua y desagüe 07

III.3.2 Saneamiento físico legal y vivienda 08

III.3.3 Educación 11

III.3.4 Salud 11

III.3.5 Vías de comunicación y transporte 14

III.3.6 Organizaciones comunales 14

III.3.7 Instituciones que laboran en salud en el Zapallal 15

4

IV. AMBITO DE TRABAJO 18 IV.1. Centro Materno Infantil Zapallal 18

IV.2 Instituciones educativas 20

V. PLAN DE INTERVENCION 22

VI. ACTIVIDADES REALIZADAS 23

VI.1. Centro Materno Infantil Zapallal 23

VI.2 Puesto de Salud Juan Pablo II 31

VI.3. Dirección Universitaria de Proyección Social 31

VII. CONCLUSIONES 35

VIII. RECOMENDACIONES 36

IX. BIBLIOGRAFIA 37

X. ANEXOS 38

5

INDICE DE TABLAS Pág.

Tabla Nº 1: DISTRIBUCION PORCENTUAL DEL MATERIAL

PREDOMINANTE DE LAS VIVIENDAS DE LA

LOCALIDAD DE ZAPALLAL

10

Tabla Nº 2: SEIS PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL

EN LA LOCALIDAD DE ZAPALLAL

13

Tabla Nº 3: DISTRIBUCIÓN DE CONSULTORIOS DEL CENTRO

MATERNO INFANTIL ZAPALLAL – SESAOT DEL 15 DE

SETIEMBRE 2006 AL 15 DE ENERO 2007

18

Tabla Nº 4: ACTIVIDADES REALIZADAS EN CENTRO MATERNO

INFANTIL ZAPALLAL POR EL BACHILLER DEL

PROGRAMA SESAOT DEL 15 DE SETIEMBRE 2006 AL

15 DE ENERO 2007

23

Tabla Nº 5: ALUMNOS BENEFICIADOS POR EL PROGRAMA DE

FLUORIZACION EN LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS

DEL ZAPALLAL - SESAOT 15 DE SETIEMBRE DEL 2006

AL 15 ENERO DEL 2007

26

Tabla Nº 6: DATOS RECOLECTADOS EN LAS INSTITUCIONES

EDUCATIVAS EN DONDE SE TIENE LA

PARTICIPACION DEL DEPARTAMENTO DE

ODONTOLOGÍA SOCIAL DE LA UNIVERSIDAD

PERUANA CAYETANO HEREDIA - SESAOT 15 DE

SETIEMBRE DEL 2006 AL 15 ENERO DEL 2007

27

Tabla Nº 7: ACTIVIDADES REALIZADAS EN CAMPAÑA INTEGRAL

DE SALUD EN EL COMEDOR POPULAR LAMPA DE

ORO ORGANIZADA POR EL CENTRO MATERNO

INFANTIL ZAPALLAL - SESAOT 15 DE SETIEMBRE DEL

2006 AL 15 ENERO DEL 2007

29

6

Tabla Nº 8: ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA DIRECCIÓN

UNIVERSITARIA DE PROYECCIÓN SOCIAL DE LA

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA EN

DONDE PARTICIPÓ EL SESAOT 15 DE SETIEMBRE

DEL 2006 AL 15 ENERO DEL 2007

33

7

I. INTRODUCCION

Una de las modalidades que ofrece la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira de La Universidad Peruana Cayetano Heredia para la obtención del

titulo de cirujano dentista es a través del Servicio Estomatológico Supervisado

Alternativo para la Obtención del Titulo de Cirujano Dentista (SESAOT).

A través de este sistema se permite llevar a cabo Programas – Preventivos

Promociónales de Salud Bucal destacados a mejorar y preservar la salud bucal de la

población, programas que son planificados y ejecutados por Bachilleres en el

programa de SESAOT.

Las actividades realizadas estuvieron dirigidas en un principio a actividades de

gestión, luego se llevaron a cabo una serie de medidas preventivas y

promociónales, fundamentalmente a nivel de centros educativos que permiten

lograr en un futuro no muy lejano, una población libre de enfermedad bucal.

En el presente trabajo se describen las actividades realizadas en la Sede del

Zapallal en el período del 15 de Septiembre del 2006 al 15 de Enero del 2007.

1

II. OBJETIVOS

II.1 OBJETIVO GENERAL

Continuar con el proyecto institucional “Sistema de atención odontológica

para la población de Zapallal” realizando actividades de prevención,

promoción, recuperación y desfocalización en salud bucal.

II.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Contribuir en la captación de pacientes para el servicio odontológico en

el Centro Materno Infantil de Zapallal.

• Contribuir y participar de las acciones que se desarrollen localmente

orientadas a mejorar la calidad de vida y de salud de la población del

Zapallal.

• Promover y participar de las actividades preventivas promociónales y de

salud bucal en la población del Zapallal mediante el desarrollo de

actividades en coordinación con otras instituciones.

• Continuar con el programa preventivo promocional dentro de las

instituciones educativas Víctor Raúl Haya de la torre y la institución

educativa Víctor Andrés Belaúnde.

• Capacitar a agentes locales de salud para el apoyo y mantenimiento de

las acciones de salud en la comunidad y en el servicio.

2

III. DESCRIPCIÓN DE LA ZONA DE TRABAJO

III.1 CARACTERÍSTICAS

III.1.1 Ubicación Geográfica

La localidad de Zapallal se encuentra en el área Norte de Lima Metropolitana entre los Km. 33 y 38.5 de la Panamericana Norte.

El Zapallal forma parte de la zona de influencia de la Cuenca del Río Chillón, es así que se ubica entre las áreas agrícolas.

En el área central del Zapallal se encuentra el intercambio vial de la Carretera Panamericana Norte con la Av. Néstor Gambeta, la cual es ingreso al distrito de Ventanilla.

III.1.2 Extensión

El Zapallal es un conjunto de 120 pueblos jóvenes constituidos y distribuidos en áreas urbanas y rurales, en ambas márgenes de la Panamericana Norte, en un área aproximada de 2,400 Has. (24 Km2).

III.1.3 Límites

El Zapallal es administrado por el distrito de Puente Piedra, Los Arenales y Comunidades que forman parte de los límites del Zapallal con Ventanilla, colindando con los distritos de Ancón y Carabayllo, que son los distritos más alejados hacia el Norte de la ciudad y provincia de Lima .

III.2 POBLACIÓN

III.2.1 Breve Reseña Histórica

Zapallal es una localidad milenaria que se ubica en el tiempo intermedio de los períodos lítico y arcaico del poblamiento de la cuenca del río Chillón o Carabayllo.

3

Los primeros habitantes se fueron asentando en los arenales del Zapallal a

fin de utilizarlos como estación intermedia entre el mar y el bosque (entre

ancón, Cuchi coral y Quives).

Según el arqueólogo Pedro Villar Córdova, el nombre del Zapallal proviene

de la voz quechua “Kapallal”, que correspondía al nombre del último curaca

de este pueblo o ayllu, que a su vez perteneció al conjunto de etnias

agrupadas en el Señorío Colli.

En épocas virreinales, los españoles ya lo identificaban como pueblo del

Zapallal debido a que los antiguos viajeros que iban hacia el norte

observaron que en las grandes extensiones de arena existían formaciones

de piedras grandes y redondas, que asemejaban zapallos (planta que se

reproduce con rapidez y brinda abundantes frutos).

El proceso de consolidación urbana del Zapallal en épocas modernas

estuvo muy ligado al crecimiento del cono norte. Esto se acentúa debido al

terrorismo y a la tuberización de las zonas consolidadas de Lima, lo cual

determina que se ocupen los terrenos eriazos de los cerros de los Cono

Norte, este y Sur (entre los cuales figura El Zapallal) ante la carencia de una

adecuada política de vivienda estatal.

A partir de la crisis económica de 1976, se inicia la ocupación de la parte

baja de las faldas de los cerros.

A partir del año 1990, la gestión municipal de Rosa Blanco inicia el

empadronamiento para la inscripción de programas de vivienda en las

partes altas del Zapallal. Este hecho fue aprovechado políticamente por la

siguiente administración edil de Puente Piedra (dos períodos), la cual no

contempló ni la ejecución de los servicios básicos de habilitación urbana ni

los programas de desarrollo comunitario que hoy la población exige.

Durante todo este proceso de poblamiento del Zapallal sus propios

habitantes identificaron problemas comunes que los llevaron a formar

organizaciones y unir esfuerzos para darles solución. La necesidad de

4

formar una organización fuerte y central que de al Zapallal un desarrollo

integral.

III.2.2 La población del Zapallal

Comprende 120 barrios (pueblos) entre Asociaciones de vivienda y

Asentamientos Humanos, con una población aproximada de 100,000

habitantes. Zapallal dentro de la ciudad de Lima es la zona donde se

registra las más altas tasas de crecimiento poblacional en los últimos 10

años al igual como su vecino cercano de Ventanilla, se han localizado

numerosas familias, gran parte de ellas proveniente del área norte de la

gran metrópoli limeña, que si bien se han densificado, no ha podido

albergar a la creciente población de la zona. Es por ello, que ante la

ausencia de medios económicos para entrar en el mercado formal

inmobiliario, las familias, jóvenes continúan ocupando terrenos, ya sea por

invasión sobre terrenos eriazos del estado o mediante la compra-venta a

propietarios o asociaciones de viviendas en la mayoría de los casos

informales.

Zapallal a pesar de empezar a poblarse por el año de 1942, con una

incipiente forma urbano al borde de la Panamericana Norte con la

asociación Leoncio Prado. Hoy área central de la futura ciudad de Zapallal,

a partir del año de 1993 la población del Zapallal empieza un crecimiento

acelerado, nuevos asentamientos humanos que no figuran en el censo de

dicho año, pero que en las partes altas de los cerros forman el

Asentamiento Humano de Keyko Sofía con un promedio de 9,000 familias,

ocupando la margen derecha de la Panamericana Norte, y que constituyen

mas de la mitad de la población actual del Zapallal.

5

III.2.3 Aspectos socioeconómicos

El Zapallal se caracteriza por el predominio de áreas de vivienda de baja

densidad observándose zonas en las cuales existen grandes lotes, la

mayoría de ellos sin uso actual, que inicialmente fueron utilizados para la

crianza de animales y actividades agropecuarias.

La actividad comercial se ha incrementado principalmente sobre el eje de la

Carretera Panamericana Norte y de manera concentrada en algunos

asentamientos como en el caso de Jerusalén y Las Lomas de Zapallal.

III.2.4 Población económicamente activa

A la fecha no existen estadísticas sobre el comportamiento de la economía

en Zapallal, sin embargo algunas proyecciones indicarían que la población

económicamente activa PEA se dedica especialmente a las actividades de

los rubros comercio (ventas y restaurantes) en 20%, servicios el 18%,

agropecuarios el 45% y el 8% a otras actividades económicas.

En el Zapallal se encuentran ubicadas una serie de micro y pequeña

empresas, asentadas fundamentalmente a ambas márgenes de la carretera

Panamericana Norte. Estas se dedican básicamente a la realización de

actividades comerciales especializadas (talleres, grifos, distribuidoras, etc.).

La actividad agrícola se ha reducido abruptamente por la expansión urbana

creciente. Otras actividades importantes son la avicultura, la porcicultura, el

engorde de ganado vacuno, lanar y caprino, así como la crianza de ganado

de lidia y aves ornamentales.

En las zonas de pequeños avicultores de Zapallal alto y El Dorado, se

ubican diversos establos, los cuales además de vender leche fresca al

público y a las empresas Gloria y Bella Holandesa, procesan la leche

expendiendo productos lácteos como queso, mantequilla, yogurt, helados,

toffes y otros ).

6

Estos se ven en peligro por la poca inversión externa y la nueva

clasificación que viene haciendo el Ministerio de Agricultura en la zona,

siendo esta considerada como zona industrial y sostenimiento del Zapallal.

A la altura del Km. 34 de la Panamericana Norte, margen derecha existen

diversos locales dedicados al Reciclaje, actividad que no se encuentra

debidamente reglamentada por lo que esta actividad económica afecta la

salud de la población aledaña.

III.3 SERVICIOS BÁSICOS E INFRAESTRUCTURA

III.3.1 Abastecimiento de agua y desagüe

Más de la mitad de la población del Zapallal carece del servicio de agua

mediante redes públicas y cerca del 90% no cuenta con redes de desagüe.

En los últimos años, las inversiones de SEDAPAL en la zona han sido

básicamente para el mantenimiento y la construcción de algunos

reservorios de agua.

En el Zapallal el abastecimiento de agua se da mediante diferentes

modalidades:

a. Camiones cisterna

Los nuevos asentamientos localizados en las laderas de los cerros se

abastecen de agua mediante camiones cisterna, pagando un sobrecosto

por un servicio deficiente y sin garantía de la calidad del agua que

expenden. Así, al carecer de vías de acceso vehicular, las familias se ven

obligadas a hacer largas caminatas para abastecerse de agua.

b. Piletas públicas

Principalmente en los AA.HH. de la margen derecha y zonas altas, el

compromiso del gobierno transitorio de desembolsar 11 millones de soles a

7

través de la empresa SEDAPAL, se ha visto hecho realidad a través del

programa “acciones urgentes”, en la colocación de piletas públicas

(después de la marcha de sacrificio del 8 de marzo de 2001) .

b.1 Abastecimiento de redes que abastecen a Ancón

Algunos asentamientos de la margen derecha de la Carretera Panamericana Norte, lograron obtener el permiso de la Municipalidad de Ancón. Han instalado piletas públicas y conexiones domiciliarias provisionales, con el compromiso de utilizarlas solamente por algunas horas al día, con la finalidad de no perjudicar el abastecimiento a la población de Ancón (actualmente este servicio ha sido transferido a SEDAPAL).

c. Desagüe

Actualmente, las familias que habitan en el Zapallal arrojan sus desagües a

la vía pública, en las áreas libres al interior de sus viviendas, y utilizan

letrinas. Sin embargo, se observa que en las zonas más antiguas las

letrinas se han colmatado, muchas de ellas carecen de uso y de una

construcción adecuada que garantice una larga duración.

El colector de desagüe recientemente construido en la margen izquierda de

la Panamericana Norte cumple una función temporal, ya que la población

de Zapallal está en crecimiento y a la fecha aún no se han construido el

colector margen derecha.

III.3.2 Saneamiento físico legal y vivienda

Gran parte de las asociaciones de vivienda y asentamientos humanos del

Zapallal se encuentran en situación irregular, habiendo iniciado sus trámites

de formalización de la propiedad sin haber resuelto aun este problema. El

saneamiento de la propiedad es un requisito necesario para la ejecución de

las obras de agua y desagüe.

8

La intervención de COFOPRI en los últimos años ha estado orientada

principalmente a solucionar los problemas en asentamientos que ocupan

terrenos del estado, quedando postergados aquellos casos que se

encuentran en litigio.

Así, en el año 2000 se titularon varios asentamientos humanos

relativamente nuevos, como es el caso de Villa Escudero, Tiwinza,

Chavinillo, Lomas de Zapallal, Keyko Sofía, Las Brisas, La Florida, Los

Zorzales y otros. Mientras que antiguas asociaciones de vivienda, tales

como Micaela Bastidas, que ocupan terrenos cerca de 30 años carecen de

saneamiento físico legal.

CIDAP ha realizado charlas de capacitación brindando información sobre la

normatividad y ha dado asesoría legal a los asentamientos humanos La

Florida, Los Zorzales, Hijos de Luya III, Lechona, al Centro Poblado Zapallal

y la Asociación de Vivienda Leoncio Prado Oeste, entre otros pueblos más .

Paralelamente al proceso de saneamiento físico legal de la propiedad, la

población del Zapallal ha iniciado la construcción de sus viviendas. Sin

embargo, se observa que existen diferentes tipos de suelo, cuya resistencia

debe ser evaluada antes de iniciar procesos de construcción.

En las zonas ocupadas en los últimos años gran parte de los terrenos son

arenosos y de muy baja resistencia. Las construcciones provisionales

hechas con ladrillo crudo son un riesgo para las familias, sin embargo, es

común ver su utilización, por sus bajos costos.

9

Tabla Nº 1: DISTRIBUCION PORCENTUAL DEL MATERIAL PREDOMINANTE DE LAS VIVIENDAS DE LA

LOCALIDAD DE ZAPALLAL

MATERIAL PREDOMINANTE %

ESTERAS

LADRILLO / CEMENTO

ADOBE

MADERA

QUINCHA

TOTAL

65

11

10

9

5

100

Fuente: Unidad de Estadística e Informática de CMI Zapallal

10

III.3.3 Educación

En el Padrón de Centros Educativos del año 2002 proporcionado por la

USE 04 (Unidad de Servicios Educativos) tenemos 45 Centros Educativos

en el Zapallal que atienden a un total de 11,581 alumnos instruidos por 379

docentes. En la USE 04 trabajan 16 psicólogos que atienden las demandas

de los distritos del Cono Norte. Es de considerar las bajas remuneraciones

del personal docente y administrativo.

III.3.4 Salud

Zapallal es reconocida como una de las zonas más pobres de Lima

Metropolitana por el INEI Y FONCODES. Más de la mitad de la población

carece del servicio de agua y saneamiento mediante redes públicas. Cerca

del 90% no cuenta con redes de desagüe. Actualmente, las familias arrojan

sus aguas servidas a la vía pública, y en las áreas libres al interior de sus

viviendas con pozos sépticos colapsados lo que incide en la proliferación de

enfermedades infectocontagiosas.

Las viviendas en su mayoría están fabricadas con materiales precarios

(esteras, palos, plásticos, cartones, etc.). El no contar con servicios básicos

de agua y desagüe hace que sus calles, pistas, veredas y parques y

jardines no se hayan implementadas hasta la fecha. A esto se suma la

deficiente administración local que no presta la debida atención a estos

problemas generando el malestar y rechazo de los pobladores que se ven

obligados a crear grandes botaderos de basura cercanos a sus domicilios

lo que genera una permanente situación de riesgo para la salud por la

presencia de animales y vectores de diferente tipo .

Esta situación trae como consecuencia altos índices de morbilidad por

enfermedades infectocontagiosas; la población infantil adolece en gran

porcentaje de enfermedades respiratorias, enfermedades gastrointestinales,

parasitosis, caries dental, enfermedades de la piel, desnutrición crónica

además de otros problemas sociales como los de violencia a nivel familiar.

11

La población de Zapallal carece de un adecuado acceso a los servicios de

salud. El sector público a través del Ministerio de salud (MINSA) tiene una

baja capacidad de respuesta para atender las reales necesidades de la

población. La razón de médicos por habitante es de 1 por cada 10000

habitantes, la razón de camas de internamiento es de 2 por cada 10000

habitantes; adicionalmente se debe considerar que habitantes de otros

poblados provenientes de los distritos de Ventanilla ( centro poblado “Mi

Perú” y ciudadela “Pachacútec”) y Ancón ( Asentamientos Humanos del

Km. 39) que requieren atención, van al centro materno infantil a pesar de no

estar en su jurisdicción por razones de facilidad de acceso geográfico, lo

que sobrecarga la demanda en el establecimiento .

12

Tabla Nº 2: SEIS PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN

LA LOCALIDAD DE ZAPALLAL.

1 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAS)

2 INFECCINES DIARREICAS AGUDAS (EDAS)

3 ENFERMEDADES ORALES (CARIES)

4 PARASITOSIS

5 ENFERMEDADES DE LA PIEL

6 DESNUTRICION

Fuente: Unidad de Estadística e Informática de CMI Zapallal

13

III.3.5 Vías de comunicación y transporte

El Zapallal cuenta con un sistema vial precario, observándose una

concentración del tránsito automotriz por las vías expresas regionales

(Carretera Panamericana Norte y menor proporción por la Carretera

Ventanilla Néstor Gambeta). Estas carreteras confieren un gran dinamismo

urbano a la zona de Zapallal, beneficiándose el conjunto de pueblos que se

ubican a su alrededor, siendo estas las más antiguas.

Las partes altas de ambas márgenes de la carretera se han ido ocupando

de manera progresiva, sin embargo, muchos de los asentamientos carecen

de vías de acceso vehicular habilitados. El plan metropolitano de vías a

través de la Ordenanza 341- del 2001 de la Municipalidad Metropolitana

orienta vías colectoras como el caso de vías auxiliares a la Panamericana

Norte, en el caso de la Avenida Chimpu Ocllo que habilitado beneficiará a

más de 9000 familias que se encuentran en dicha zona .

III.3.6 Organizaciones comunales

Se cuenta con Comedores Populares, Programas de Vaso de Leche y

Clubes de Madres que contribuyen al mejoramiento de la alimentación de la

población del Zapallal. Es poca la información sobre este importante

servicio y la labor que cumplen las socias de estas organizaciones, pero se

sabe de la desorganización institucional, deficiencias en el abastecimiento

de los productos alimenticios y los escasos conocimientos sobre nutrición

que poseen.

A través del centro materno infantil se coordina y capacita a personas

voluntarias de las diferentes zonas del Zapallal, las cuales se convierten en

promotoras de la salud para actividades de prevención y primeros auxilios,

principalmente en relación a las madres gestantes de sus comunidades.

Las promotoras de salud reciben atención en el centro de salud como

apoyo a su labor (ellas trabajan gratuitamente). Las promotoras asisten a

las gestantes y las derivan para su atención en el centro de salud, también

14

captan a enfermos con tuberculosis y otros males para orientarlos en los

cuidados básicos que se deben tener en el hogar y derivarlos para la

atención especializada en el centro materno infantil cuando es necesario.

Las promotoras de salud también participan en la organización y

administración de botiquines comunales que representan una alternativa

para llevar medicinas a bajo costo y de buena calidad con prescripción

médica a los pueblos más alejados del Zapallal. Sin embargo, la mayoría

carecen de apoyo suficiente para cumplir adecuadamente su labor.

III.3.7 Instituciones que laboran en Salud en el Zapallal

En Zapallal existen diversas instituciones que vienen desarrollando

acciones orientadas al desarrollo local como ONGs y universidades.

La ONG PLAN INTERNACIONAL, viene desarrollando actividades desde el

año 2000. Ha apoyado la construcción y equipamiento en el año 2001 de

una Unidad de Primeros Auxilios (UPA) en el asentamiento humano de

Keyko Sofia que se encuentra en la margen derecha del Zapallal.

LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA, desde el año 2000, viene desarrollando acciones

de proyección social que incluyen labores de docencia, servicio e

investigación en los asentamientos humanos de la zona alta, margen

derecha del Zapallal. En estas acciones los docentes y alumnos de la

universidad contribuyen a actualizar información socio demográfica y de

salud de la zona en trabajo, se elaboran perfiles epidemiológicos de salud

oral y se implementan programas de intervención orientados principalmente

a la prevención y promoción de la salud oral. Los estudiantes visitan las

casas y centros educativos. También apoyan la capacitación de las

promotoras de salud y vigías escolares.

La ONG Centro de Investigación, Documentación y Asesoría Poblacional (CIDAP), viene desarrollando actividades con la población

desde el año 1997. Contribuye en el fortalecimiento institucional de las

15

organizaciones vecinales a través de talleres de capacitación para los

dirigentes para la planificación del desarrollo local en los temas de

saneamiento físico legal, agua y desagüe, medio ambiente, vivienda,

promoción de la salud. También brindan asesoría técnica en la elaboración

de proyectos urbanísticos.

La ONG AYNE Perú, apoya en actividades relacionadas a salud y

mejoramiento de la calidad de vida.

Sin embargo, se hace necesario impulsar nuevas estrategias de

intervención en salud, costo efectivo, socialmente viable, que consideren la

participación activa de los beneficiarios y la participación organizada y

coordinada de las diversas instituciones que trabajan en el Zapallal.

Ante esta necesidad, el Frente de Integración y Desarrollo de los Pueblos

del Zapallal (FRIDEPZ) promovió con el Centro Materno Infantil, la

integración de las acciones de salud con las diferentes instituciones

públicas y privadas que trabajan dentro de la localidad, creándose El

COMUGESA, el cual se conforma desde sus inicios por el Centro Materno

Infantil de Zapallal (MINSA), el Frente de Integración y Desarrollo de los

Pueblos del Zapallal (FRIDEPZ), la Facultad de Estomatología de la

Universidad Peruana Cayetano Heredia, Plan Internacional, el Centro de

Investigación Documentación y Asesoria Poblacional (CIDAP) y la

delegación Policial de Zapallal.

La finalidad de COMUGESA del Zapallal es constituir un espacio de

coordinación y de búsqueda de consenso ente los diferentes actores

sociales con presencia en el zapallal, para organizar acciones que impacten

de manera efectiva en la salud de la población.

El COMUGESA de Zapallal reconociendo los diversos problemas

existentes en Zapallal se ha propuesto trabajar en las siguientes líneas de

acción:

16

1. Saneamiento Ambiental y Medio Ambiente.

2. Promoción de la salud a nivel de centros educativos.

3. Seguridad ciudadana.

4. Servicios y Programas de Salud.

17

IV. ÁMBITO DE TRABAJO

IV.1. CENTRO MATERNO INFANTIL ZAPALLAL

El Centro Materno Infantil Zapallal fue creado en el año 1977 siendo su

Médico Fundador el Dr. Enrique Martín Altuna, desde sus inicios se fijo

dentro de sus metas el ofrecer una calidad de salud de alto nivel.

El Centro Materno Infantil Zapallal, tiene la misión de prestar atenciones

preventivo-promociónales intra y extramurales, así como atenciones

recuperativas y hospitalarias dentro de las especialidades primordiales de

medicina, Gineco-obstetricia, las 24 horas del día a la población. El Centro

Materno Infantil Zapallal , tiene la visión de convertirse en un centro de

atención especializados en Gineco-Obstetricia, y en Pediatría,

respondiendo a las necesidades de la población que necesita contar con

atención garantizada y de calidad, preservando el binomio Madre-Niño que

es prioridad del sector, interactuando en coordinación estrecha con el

Hospital de Puente Piedra.

18

Tabla Nº 3: DISTRIBUCIÓN DE CONSULTORIOS DEL CENTRO MATERNO INFANTIL ZAPALLAL – SESAOT DEL 15 DE SETIEMBRE 2006 AL 15 DE

ENERO 2007.

Consultorios Físico %

Medicina Gineco-Obstetricia Pediatría Obstetricia Odontológico Psicología CRED Terapia Física Planificación Familiar

3 2 1 1 2 1 1 1 1

23.08 15.39 7.69 7.69

15.39 7.69 7.69 7.69 7.69

TOTAL 13 100% Fuente: Unidad de Estadística e Informática de CMI Zapallal.

19

IV.2 INSTITUCIONES EDUCATIVAS

La población escolar que asiste a los centros educativos públicos en

Zapallal se debe considerar como un grupo poblacional de alto riesgo en

salud debido a su condición de procedencia ya que vienen de familias en

situación de pobreza y pobreza extrema.

• I.E. “VISTA ALEGRE “:

Se encuentra ubicado a la altura del Km. 35.5 de la panamericana norte

margen izquierdo, en la Av. Las Conchitas s/n.

El nivel primario cuenta con 18 secciones en el turno mañana, 17 profesores y

586 alumnos. El turno mañana cuenta con vigías escolares (2 por sección),

presentan rincones de aseo en sus aulas y tiene cepilleros en cada sección,

por lo que se considera un colegio saludable.

• I.E “ VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE “:

Se encuentra ubicado a la altura del Km. 35.5 de la panamericana norte

margen derecha, en la Av. San Judas Tadeo s/n en el AA.HH. del mismo

nombre.

En nivel primario cuenta con 7 secciones en el turno mañana y con 6 secciones

en el turno tarde, cuenta con 12 profesores y 320 alumnos. El turno mañana

cuenta con vigías escolares (2 por sección), presentan rincones de aseo en

sus aulas y tiene cepilleros en cada sección

• I.E “BELLA AURORA”

Se encuentra ubicada a la altura del Km. 35.5 de la panamericana norte

margen derecha en la Av. Bella Aurora s/n del AA.HH. del mismo nombre.

En el nivel primario cuenta con 18 secciones, 513 alumnos y 8 profesores. El

turno mañana cuenta con vigías escolares (2 por sección), presentan rincones

de aseo en sus aulas y tiene cepilleros en cada sección.

20

• I.E. “ HIJOS DE LUYA”

Se encuentra ubicado a la altura del Km. 35.5 de la panamericana norte

margen derecha en el Jr Arequipa s/n paradero fundición.

En el nivel primario cuenta con 21 secciones, 543 alumnos y 7 profesores.

El turno mañana cuenta con vigías escolares (2 por sección), presenta

rincones de aseo pero no cuenta con cepilleros.

• I.E. “ PITÁGORAS “ Se encuentra ubicado a la altura del Km. 35.5 margen derecha, calle G Mz Y1

Lt s/n. En el nivel primario cuenta con 27 secciones, 920 alumnos. El turno

mañana cuenta con vigías escolares (2 por sección), si presenta rincones de

aseo pero no cuenta con cepilleros.

• I.E “ VICTOR ANDRES BELAÚNDE “

Se encuentra ubicado a la altura del Km. 35 de la panamericana norte,

paradero Ovalo de Zapallal, margen izquierda en la Av. Tarapacá s/n

Cooperativa de Vivienda Víctor Andrés Belaúnde.

En el nivel primario cuenta con 15 secciones, 442 alumnos y 15 profesores.

Este centro educativo no cuenta con vigías escolares, no presenta rincones de

aseo y tampoco cuenta con cepilleros, por lo que no es considerado un colegio

saludable.

• C.E. “ EL DORADO “

Se encuentra ubicado a la altura del Km. 35 de la panamericana norte margen

derecha.

En el nivel primario cuenta con 16 secciones, 470 alumnos y 15 profesores.

Este centro educativo no cuenta con vigías escolares, no presenta rincones de

aseo y tampoco cuenta con cepilleros, por lo que no es considerado un colegio

saludable.

21

V. PLAN DE INTERVENCIÓN

La Universidad Peruana Cayetano Heredia a través de la Facultad de

Estomatología Roberto Beltrán Neira en coordinación con el departamento

académico de Odontología Social; como parte de sus acciones de proyección

social promueve y organiza programas de salud bucal aportando de esta manera

al desarrollo de un modelo alternativo de organización de servicios odontológicos

accesibles para poblaciones de escasos recursos.

Las poblaciones pueden ser estudiadas para así conocer en que estado de salud

se encuentran, evaluando sus factores de riesgo y causalidad para si de esta

manera elaborar planes de intervención y ejecución.

En la actualidad existen factores que afectan directa o indirectamente en la salud

del individuo entre los cuales podemos mencionar los siguientes: población.

fecundidad, crecimiento y desarrollo, medio ambiente, estilos de vida.

En caso nuestro como bachilleres en estomatología (SESAOT) nuestro trabajo

abarca lo preventivo promocional, así como de recolección de datos que nos

sirvan en un futuro para la realización de programas de salud bucal que tengan

eficacia, continuidad y con accesibilidad efectiva para su utilización por parte de la

población de escasos recursos.

22

VI. ACTIVIDADES REALIZADAS VI.1 CENTRO MATERNO INFANTIL ZAPALLAL VI.1.1 Actividades Intramurales a) Administrativas y de Gestión

• Se coordinó con el odontólogo jefe, encargado del servicio sobre las

actividades a desempeñar por parte del SESAOT.

• Se supervisó el buen estado y funcionamiento de los equipos CENTRO

MATERNO INFANTIL ZAPALLAL y accesorios de los dos consultorios

existentes en el centro.

b) Preventivo Promocional

• Se realizaron charlas a los pacientes mientras esperaban ser atendidos en los

servicios de CRED, pediatría, los días Lunes, Miércoles y Viernes de 9:15 a

10:00 a.m. se les instruyó acerca de técnica y frecuencia de cepillado,

frecuencia de visita al odontólogo, placa bacteriana, importancia del flúor y

alimentos cariogénicos y no cariogénicos.

• Se instruyó a los alumnos de la Facultad de Estomatología de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia sobre el rol que desempeña el SESAOT en el

Centro Materno Infantil Zapallal así como que tipo de atenciones este realiza.

c) Intervención

• Se realizó actividades clínicas en el consultorio odontológico siendo estas:

exodoncias, fluorizaciones, colocación de ionómero.

23

Tabla Nº 4: ACTIVIDADES REALIZADAS EN CENTRO MATERNO INFANTIL ZAPALLAL POR EL BACHILLER DEL PROGRAMA SESAOT DEL 15 DE

SETIEMBRE 2006 AL 15 DE ENERO 2007.

Edad Actividad

0-5 6-12 13-17 18 a más Gestante Total

Odontogramas - 2 4 3 8 17

Profilaxis - - - - 8 8

Fluorización con

flúor gel al 1.23% - 8 2 - 8 18

Ionómero - 4 - - - 4

Exodoncia - 4 2 8 - 14

Charlas

educativas

TOTAL

-

-

-

18

-

8

-

11

-

24

18

79

24

VI.1.2 ACTIVIDADES EXTRAMURALES a) Administrativas y de Gestión

• Se coordinó con la directora de la I.E.Víctor Raúl Haya De La Torre el

permiso para la realización de exámenes odontológicos y fluorizaciones los

días lunes y miércoles de 10:30 a 1:00 p.m. como parte de las actividades

preventivas promociónales que realiza el Centro Materno Infantil Zapallal.

• Se coordinó con el director de la I.E.Víctor Andrés Belaúnde el permiso

correspondiente para la realización de exámenes odontológicos y

fluorizaciones el día viernes de 10: 30 a.m. a 1:00 p.m. a los niños de

primaria como parte de las actividades preventivo promociónales que

realiza el Centro Materno Infantil Zapallal.

• Se apoyo al departamento de Odontología Social de la Universidad

Peruana Cayetano Heredia a la recolección de los siguientes datos:

Verificación de rincones de aseo (cepilleros), verificación del programa de

salud institucional en las Instituciones Educativas Pitágoras, Hijos de Luya,

Bella Aurora, Víctor Andrés Belaúnde, El Dorado, Vista Alegre, Juan Pablo

II, Scorza. Estas actividades se realizaron previa coordinación y

autorización por parte de los directores de dichas Instituciones Educativas.

• Se realizo el taller de sensibilización para los docentes del nivel secundario

(Escuelas saludables): I.E. Pitágoras martes 21 de noviembre del 2006; I.E.

Bella Aurora 13 de noviembre del 2006.

b) Preventivo Promocional b.1 Institución Educativa” Víctor Raúl Haya De La Torre”

• Odontogramas, IHO y Charla Educativa a 162 alumnos de las secciones 1

A, 1 B, 2 A, 2 B, 3 A, 3 B, 3 C, los días lunes y miércoles.

• Tercera fluorización del nivel primaria turno mañana realizado a 287

alumnos de las secciones 1 A, 1 B, 2 A, 2 B, 3 B, 3 C, 4 A, 4 B, 5 A, 5 B, 6

A, 6 B, los días 04 y 06 de Diciembre y los insumos fueron proporcionados

por el Centro Materno Infantil Zapallal.

25

b.2 institución Educativa “Víctor Andrés Belaúnde”

• Tercera Fluorización de 413 alumnos del turno primaria de las secciones 1

B, 1 C, 2 A, 2 B, 2 C, 3 A, 3 B, 3 C, 4 A, los insumos fueron proporcionados

por el Centro Materno Infantil Zapallal .

26

Tabla Nº 5: ALUMNOS BENEFICIADOS POR EL PROGRAMA DE FLUORIZACION EN LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS DEL ZAPALLAL -

SESAOT 15 DE SETIEMBRE DEL 2006 AL 15 ENERO DEL 2007.

FLUORIZACIÓN

INSTITUCIÓN EDUCATIVA 1era. Dosis

Nº niños

2da. Dosis

Nº niños

3era. Dosis

Nº niños

Víctor Raúl Haya De la Torre 175 300 287

Víctor Andrés Belaúnde 420 413

27

Tabla Nº 6: DATOS RECOLECTADOS EN LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS

EN DONDE SE TIENE LA PARTICIPACION DEL DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGÍA SOCIAL DE LA UNIVERSIDAD PERUANA

CAYETANO HEREDIA - SESAOT 15 DE SETIEMBRE DEL 2006 AL 15 ENERO DEL 2007.

INSTITUCIÓN EDUCATIVA RINCÓN DE

ASEO CEPILLEROS

VIGIAS POR AULA

Víctor Raúl Haya De La Torre

Vista Alegre

Bella Aurora

Pitágoras

Hijos de Luya

Víctor A. Belaúnde

El Dorado

P

P

P

P

P

NP

NP

P

P

P

NP

NP

NP

NP

2

2

2

2

2

NP

NP

P : Presenta NP : No presenta

28

c) Comunidad de Zapallal Se participó en una campaña integral organizado por el Centro Materno Infantil

Zapallal a través del consultorio de EVA, en dicha campaña se tenia por

objetivo la captación de pacientes de 10 a 17 años.

Este equipo de trabajo estaba formado por 01 serumista de medicina, 01

obstetriz, 01 enfermera y el SESAOT de la Facultad de Estomatología de la

Universidad Peruana Cayetano Heredia. Se les consultaba a los pacientes si

pertenecían a los colegios ya flúorizados con la finalidad de no repetir la dosis

de flúor, los exámenes odontológicos eran entregados a los pacientes con la

finalidad que acuden al Centro de Salud para que se realice el tratamiento

correspondiente.

29

Tabla Nº 7: ACTIVIDADES REALIZADAS EN CAMPAÑA INTEGRAL DE SALUD EN EL COMEDOR POPULAR LAMPA DE ORO ORGANIZADA POR EL CENTRO MATERNO INFANTIL ZAPALLAL - SESAOT 15 DE

SETIEMBRE DEL 2006 AL 15 ENERO DEL 2007.

ACTIVIDAD POBLACION

BENEFICIADA %

Odontogramas

Sesión educativa

Aplicación de flúor

42

42

34

35.59

35.59

28.82

TOTAL 118 100

Fecha: 30 de setiembre del 2006

30

VI.2 PUESTO DE SALUD JUAN PABLO II

• Se tuvo programado asistir a este Puesto de Salud del 18 de diciembre al

15 de enero del 2007, en los horarios de lunes, miércoles y viernes de 8:00

a.m. a 2:00 p.m.

VI.2.1 Actividades Intramurales a) Administrativos y Gestión

• Se supervisó el estado del mobiliario así como de los equipos odontológicos

existentes en el consultorio dental.

b) Preventivo Promocional

• La labor en este puesto de salud fue de consejería y fluorización a mujeres

de estado de gestación haciendo un total de 23 atenciones.

VI.3 PROYECCIÓN SOCIAL a) Actividades Intramurales

• Se coordinó con el Departamento de Odontología Social Dr. Carlos García

para la atención de las diferentes solicitudes llegadas al despacho de

Proyección Social para ser coordinadas y participadas por el SESAOT.

• Se pidió apoyo a la Facultad de Odontología para la donación de insumos:

flúor, agujas, anestesias, baja lenguas, cubetas descartables, guantes para

aquellas instituciones que no tenían la capacidad de solventar dichos

requerimientos.

b) Actividades Extramurales

• Se hizo la visita de cada institución que solicitó participación de profesionales

en el área odontológica para campañas integrales que estas instituciones

estaban organizando. Estas visitas se realizaron con el fin de entrevistarse

con las personas organizadoras a fin de coordinar y evaluar el ambiente de

31

trabajo así como los insumos que se necesitarían para realizar dichas

actividades.

c) Dirección Universitaria de Proyección Social - Participación en Campañas Integrales

• Departamento de Apoyo al Discapacitado del Ministerio de Defensa. Ejercito del Perú. Fecha: 29 de setiembre del 2006

Lugar: Jr. Ancash 800 Cercado de Lima Participantes: Bach. Estomatología Giovanni Huamán (SESAOT). Dr. David del Águila A. odontólogo del Departamento de Apoyo al discapacitado Ejercito Peruano. Fecha: 25 de noviembre del 2006 Lugar: Jr. Restauración 460 – Breña Participantes: Bach. Estomatología Giovanni Huamán (SESAOT) Bach. Estomatología Kesia Valle Vásquez (SESAOT)

• División de Seguridad Ferroviaria de la Policía Nacional del Perú Fecha: 23 de setiembre del 2006 Lugar: A.A.H.H. Ramón Espinoza – Barrios Altos

Participantes: Bach. Estomatología Giovanni Huamán (SESAOT)

• Puesto de Salud José Olaya / Payet Fecha: 29 de octubre del 2006 Lugar: Tahuantinsuyo – Payet . Puesto de Salud José Olaya

Participantes: Dr. Jairo Castillo – Departamento de MOCO

Bach. Estomatología Giovanni Huamàn Acostupa

Bach. Estomatología Kesia Valle Vásquez (SESAOT)

Dr. Jairo Castillo- Departamento de Moco

32

Alumnos del tercer año de Estomatología UPCH

Alumnos del tercer año de Medicina UPCH

• Comisaria Policía Nacional del Perú – Zapallal Fecha: 24 de noviembre del 2006 Lugar: A.A.H.H. Jerusalén. Zapallal.

Participantes: Bach. Estomatología Giovanni Huamán (SESAOT)

Bach. Jonathan Tapia Guevara (SESAOT)

• Campaña CENAVOL Fecha: 02 de diciembre del 2006 Lugar: Colegio Fe y Alegría 24 - San Gabriel alto. Villa Maria del Triunfo.

Participantes: Dr. José Ñaupari (odontología Social)

Dr. Abel Sovero (MOCO)

Bach. Estomatología Giovanni Huamán (SESAOT)

Bach. Estomatología Kesia Valle Vásquez (SESAOT)

Bach. Jonathan Tapia Guevara (SESAOT)

Alumnos del tercer año de Estomatología UPCH

• Feria Escolar – Departamento de Odontología Social de la Universidad Peruana Cayetano Heredia Fecha: 10 de Diciembre del 2006

Lugar: A.A.H.H. Tiwinza II, Zapallal.

Participantes: Docentes del departamento de Odontología Social

Bach. Estomatología Giovanni Huamán (SESAOT)

Voluntarios de Proyección Social UPCH

33

Tabla Nº 8: ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA DIRECCIÓN UNIVERSITARIA DE PROYECCIÓN SOCIAL DE LA UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA EN DONDE PARTICIPÓ EL SESAOT 15 DE SETIEMBRE

DEL 2006 AL 15 ENERO DEL 2007.

ACTIVIDAD REALIZADA

Fecha Lugar Sesión Educativa * Fluorización Exodoncias

Población Beneficiada

23/09/06 30/09/06 25/11/06 29/10/06 24/11/06 02/12/06 10/12/06

AA.HH. Ramón Espinoza (PNP Monserrat) Local del Ejército Peruano Local del Ejército Peruano Puesto de Salud José Olaya AA.HH. Jerusalén (PNP Zapallal) Colegio Fe y Alegría Nº 24 (Campaña Cenavol) Feria Educativa (UPCH)

105

68 83 46 134

428 82

87

59 76 38 96

428 -

-

26 -

48 -

116 -

192

153 159 132 230

972 82

TOTAL 946 784 190 1920

*NOTA: se refiere al número de personas participantes.

34

VII. CONCLUSIONES

• Mediante las charlas educativas dictadas en el Centro Materno Infantil Zapallal

se contribuyo a la captación de pacientes para el servicio odontológico

haciendo un total de 18 charlas educativas con una participación de 263

personas.

• Se realizo una campaña integral de salud en el comedor popular Lampa de Oro

de Zapallal en donde se tuvo la participación masiva de la población, teniendo

una población beneficiada de 118 personas.

• Se continúo con las topicaciones de flúor así como las charlas educativas

(instrucción de higiene oral) a los alumnos de las instituciones educativas

Víctor Raúl Haya De La Torre y Víctor Andrés Belaúnde haciendo un total de

700 niños beneficiados.

• Se realizo dos talleres de capacitación en las instituciones Educativas

Pitágoras (21 de noviembre del 2006), así como en la institución educativa

Bella Aurora (13 de noviembre del 2006) en donde se tuvo la participación de

13 docentes del nivel secundaria.

• A través de la Dirección de Proyección Social se participo en 7 campañas

integrales en donde se realizaron sesiones educativas, fluorizaciones

exodoncias, así como conserjería en salud oral haciendo un total de 1920

personas beneficiadas

• El programa SESAOT nos permite estar en contacto directo con la realidad

socio económico del país.

• Los datos obtenidos en las diferentes actividades sirvan en futuro para mejorar

los niveles de intervención.

35

VIII. RECOMENDACIONES

• Continuar con la educación y promoción de la salud oral ya sea dentro del

Centro Materno Infantil Zapallal así como en los asentamientos humanos de

la localidad de Zapallal.

• Continuar con las actividades preventivas promocionales en las Instituciones

Educativas de la localidad de Zapallal.

• Continuar con la organización y realización de campañas ya que estas

benefician directamente a la población en general.

36

IX. BIBLIOGRAFIA

1. García C. Pachas F. Silva D. “El comité Multisectorial de Gestión en Salud”.

Una alianza para el desarrollo, reporte presentado para la difusión a la

dirección universitaria de proyección social de la Universidad Peruana

Cayetano Heredia.

2. Oficina de unidad estadística e informática del Centro Materno Infantil Zapallal ,

referido por el INEI en enero del 2006

37

X. ANEXOS

38