Pontificia Universidad Catlica de Chile Facultad de Medicina Escuela de Enfermera Curso: Cuidados de Enfermera Sigla: ENF 1132-1

Requisito Universal:

Equilibrio entre interaccin social Haga clic para modificar el estilo de subttulo del y soledad. patrnIntegrantes: ngela Cceres Juan Fuentes M. Jos Huerta Elizabeth Mora Michelle Morn Constanza Olivares Fernanda Pia

Profesora tutora: M Teresa Valenzuela Fecha: 25 de Noviembre 2011

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Objetivo Describir la valoracin de enfermera en torno al requisito universal: mantenimiento del Equilibrio entre la soledad y la general de autocuidado. interaccin social planteado por el modeloObjetivos Especficos:Elaborar una historia de salud aplicada a un caso clnico real Identificar cambios en el requisito de equilibrio entre interaccin social y soledad en el periodo hospitalario y post-hospitalario Realizar valoracin de enfermera Realizar Diagnostico de enfermera Establecer acciones de cuidado basados en el plan de enfermera Identificar el sistema de enfermera apropiado para el caso clnico especifico Analizar viabilidad del plan de enfermera en la situacin clnica.

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Introducci n

La filosofa fundamental de Dorothea Orem propone que el ser humano tiene la capacidad innata para cuidar de s mismo. En sta elabora un completo modelo que segn su perspectiva est integrado por tres subteoras interrelacionadas, que describen: *El autocuidado *El dficit de autocuidado *Los sistemas de enfermera (Marriner,1999)

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La teora de Autocuidado se configura por requisitos de autocuidado entendidos como acciones que se llevan a cabo para mantener el funcionamiento ptimo del organismo. Estos son:

Mantencin de un aporte suficiente de aire Mantencin de un aporte suficiente de agua Mantencin de un aporte suficiente de alimentos Provisin de cuidados asociados a los procesos de eliminacin y excrementos Mantenimiento de equilibrio entre la actividad y el reposo Prevencin de peligros para la vida, el funcionamiento humano y el bienestar humano Promocin del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales

Mantenimiento de un equilibrio entre la soledad y la interaccin social.

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Definicin del Requisito: Equilibrio entre interaccin social y soledadEl mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interaccin social, se enfoca en acciones de autocuidado y en la necesidad del equilibrio armnico en la vida entre los dos extremos. Lograr un equilibrio entre la soledad y la interaccin social proporciona condiciones esenciales para los procesos de 4/26/12 desarrollo en los que se adquieren NANDA International, DIAGNSTICOS ENFERMEROS: Definiciones y Clasificacin

Aplicacin del Modelo Orem a un Caso Clnico

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Valoraci n FACTORES CONDICIONANTES BSICOS:*Edad: 54 aos *Sexo: Femenino *Nacionalidad: Chilena *Estado civil: Soltera *Etapa de desarrollo: Adulta *Ambiente: Reside en Talca (VII regin) *Sistema familiar: Familia de madre soltera y tiene 2 hijos mayores de edad *Factores socioculturales y personales: Quimica-farmaceutica, catlica (no practicante) *Sistema de salud: FONASA *Patrones de vida: Malos hbitos alimenticios, describe comer sin masticar bien y muy apurada ya que el tiempo no le alcanza por su trabajo.4/26/12

Caso clnico

Motivo de consultaEn primera instancia se hospitaliz por 7 das en el hospital de Talca con signos de vmitos y diarrea, pero al no encontrarse una solucin fue derivada al hospital clnico UC , en donde fue intervenida quirrgicamente al identificar un absceso abdominal al que no se le ha diagnosticado una causa patolgica. Debido a su traslado ha permanecido en aislacin por contacto, aunque sin un control que se encargue de vigilar que esto se cumpla.

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Anamnesis Remota y Prxima Antecedentes1. Mrbido, quirrgico y traumatolgico: Se le extirp el apndice en los aos 80,triptomia total sin tero y sin ovarios, en el ao 2004 fue hospitalizada en el hospital clnico UC por un problema neurolgico. Ha sido hospitalizada 5 veces hospitalizada a lo largo de su vida 2. Gineco-obsttricos: 2 partos, todos de trmino sin registro de prematurez Menopausia a los 53 aos 3. Hbitos: no consume alcohol, ausencia de tabaquismo y de drogas ilegales. Hbitos alimenticios: malos 4. Uso de medicamentos: 5. Alergias:XX 6. Antecedentes personales y sociales: Soltera, Vive con juanito pereh Profesa la relgion asdf 7. Antecedentes familiares: Refiere que su madre o padre asdf 8. Inmunizaciones: 4/26/12

Revisin por Examen sistemasSignos vitales Presin arterial: normo tensa Temperatura: afrefril Frecuencia respiratoria: Pulso: no tomado Dolor: refiere no sentir dolor despus de la operacin Antropometra Peso:58 kg. Talla: 1,60 metros I.M.C: 22,6 (normal) Inspeccin del paciente:

fsico

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Diagnostico de enfermeraDeterioro del requisito relacionado con la escasa interaccin con su familia de origen y posterior hospitalizacin, manifestado por medio de la verbalizacin de la paciente, deficiente relacin con el personal y alteracin del nimo.

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Planificacin de *1. Intervenciones Generales: enfermera

Proveer un ambiente adecuado para que el apoyo de las relaciones familiares ante la morbilidad de la paciente, tengan eficacia a la hora de afrontar los procedimientos y decisiones teraputicas. Estimular la integridad de las personas cercanas o familia nuclear en los procedimientos mdicos y de enfermera involucrados en el cuidado integral. Mantener los procesos familiares en niveles estables de acuerdo a los recursos disponibles, fomentando la normalizacin del desarrollo familiar an cuando se enfrentan a la hospitalizacin.

*2. Intervenciones educativas:

Potencializar la socializacin despus del alta mdica, aumentando los sistemas de apoyo: familiares cercanos, amigos, vecinos. Fomentar la implicacin familiar en procesos post-hospitalarios, tales como curaciones o medidas de prevencin. Potenciar la autoestima mediante consultas psicoteraputicas y terapias familiares que permitan el manejo de la ansiedad ante la extensa intervencin mdica. 4/26/12

Sistema de Enfermera a utilizar en caso Sistema de Apoyo Educativo clnicoCumple con el AutocuidadoAccin del Paciente

Accin de la/el Enfermera/o 4/26/12

Regula el ejercicio y el desarrollo de la actividad de Autocuidado

Ejecucin del plan de enfermera

Categoras de Accin a Considerar: Independiente Interdependiente

Valorar el estado actual de la usuaria antes de proceder con la planificacin. Promover la autonoma personal en aquellos procesos en donde se deban tomar decisiones teraputicas importantes y sirviendo de apoyo o gua en esos momentos. Una vez establecido en conjunto las acciones a realizar se debe integrar al grupo familiar en la ejecucin de las intervenciones. Proporcionar el ambiente adecuado para reforzar los momentos de lazos afectivos /sociales e intimidad esenciales para el continuo desarrollo y adaptacin durante la accin de enfermera. El cumplimiento de lo anterior nos permitir brindar

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Evaluacin del plan de enfermeraDeterminar mediante una nueva entrevista las mejoras que la usuaria presenta con la ejecucin del plan de enfermera.

Se valoran las respuestas o conductas de la paciente ante las acciones de enfermera tales como el apoyo educativo e integracin parental en los procesos teraputicos, que nos llevar a la consecucin de los objetivos planteados.

Se evala la calidad de los cuidados otorgados por medio de la observacin de la actitud personal y social que desarrolla la usuaria ante nuevas situaciones de estrs posteriormente de llevar a la prctica el plan.

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Conclusi n

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NANDA-I. (2009-2011) Diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificacin. Barcelona, Espaa. Elsevier. Lluch, M. Roldn J. (2007). Capitulo 10. En Diseos de proyectos de investigacin en enfermera de salud mental y adicciones. (1ed., 117 pp). Barcelona, Espaa. : Edicions Universitat. Marriner, A. Raile, M. (2008) Modelos enfermeros. Modelos y Teoras de Enfermera. ( 6ed. 270 pp). Terre Haute, Indiana State University.

Bibliogra fa

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