Tórax y Abdomen

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    02-Feb-2016
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Trax y Abdomen EL TRONCOEl tronco es aquella parte del cuerpo humano que alberga a los principales rganos de lavida vegetativa, los cuales son pertenecientes a los aparatos circulatorio, respiratorio, digestivo, urinario y genital. El tronco para su mejor estudio se divide en tres partes como son: Trax o Pecho, Abdomen o Vientre y Pelvis. En el tronco se insertan las races de los miembros superiores en el trax y miembros inferiores en la pelvis. El tronco del cuerpo humano est constituido por 53 huesos, la mitad de los cuales forman parte de la columna vertebral, as como de la pelvis, mientras que los restantes integran al trax. Los huesos de la columna vertebral y de la pelvis son fuertes y rgidos; soportan la mayor parte del peso del cuerpo. Son los responsables de que podemos caminar y permanecer de pie. Adems tienen una funcin de proteccin: los del trax protegen los rganos y vsceras, mientras que las vrtebras protegen los nervios y vasos que forman parte de la columna vertebral.EL TRAXEl trax es llamado tambin jaula torcica o pecho, es la parte del cuerpo humano que est entre la base del cuello y el diafragma. Tiene la forma de cono truncado o pirmide cuadrangular, el orificio que conecta al trax con el cuello mide aproximadamente de 6 x 10 cm. y el orificio del trax que est en la parte inferior que se conecta con el abdomen mide 12 x 26 cm.; su pared est formada por las costillas y los msculos intercostales por los lados, que se unen por delante al hueso esternn por medio de los cartlagos costales, y por detrs a la columna vertebral dorsal. La funcin del trax es la de proteger los rganos internos de traumatismos mecnicos que de otra manera podran lesionarlos. La caja torcica tiene la particularidad de ensancharse para permitir la inspiracin. Hay 37piezas que conforman al trax. Su estructura sea est constituida por:EsternnEs un hueso alargado y aplanado, tiene forma de empuadura de espada. Mide entre 15a 20 cm. de alto y de 5 a 6 cm de ancho y de profundidad mide 1 cm. Est formado por varias piezas denominadas esternebras que se sueldan entre s, adems est constituido por tres partes de arriba hacia abajo:El Manubrio,Llamado tambin puo o pre-esternn. Se insertan en su cara anterior el msculo esternocleidomastoideo y en su cara posterior el esternocleidohioideo y el externo tiroideo. Hay la presencia de los ligamentos en la cara posterior externo clavicular posterior y el esternopericrdico superior. El Cuerpo,Designada tambin lmina o meso-esternn. Se insertan en su cara anterior el msculo pectoral mayor, en su cara posterior en la parte inferior el msculo diafragma. Hay la presencia del ligamento esternopericrdico inferior.

Trax y Abdomen Pgina 2La Apfisis Xifoides,Tambin llamada punta o xifo-esternn. Se inserta en la cara anterior el msculo pectoral mayor y en su cara posterior el msculo diafragma. El manubrio se articula con el cuerpo mediante una articulacin anfiartrosis, y el cuerpo se articula con la apfisis xifoides mediante la articulacin sin econdrosis que es de la articulacin sinartrosis. El esternn presenta las siguientes partes seas:Escotadura yugular u horquilla esternalEscotadura clavicular donde se articula la clavcula.ngulo esternal o ngulo de LouisLas siete escotaduras costales lugar donde se articulan los cartlagos costales delas costillas. MANUBRIO CUERPOAPFISISXIFOIDESART. ANFIARTROSISART. SINARTROSISSINCONDROSIS

Trax y Abdomen Pgina 3CostillasLas costillas son huesos planos muy alargados y tiene la forma de arcos, para su posicin anatmica debemos fijarnos en que la cara convexa es hacia afuera y la extremidad que presenta dos carillas articulares hacia atrs. Las costillas tienen longitudes diferentes que aumentan de la primera a la sptima, para luego disminuir. Existen 12 costillas a cada lado las cuales se las divide en tres categoras que son:Verdaderas,Son aquellas que estn articuladas al esternn por cartlagos costales propios, empiezan desde la primera hasta la sptima costilla.Falsas,Son aquellas que no se extienden hasta el esternn sin que se unen con el extremo anterior del cartlago que las prolonga, son la octava hasta la dcima costilla.Flotantes,Son aquellas costillas que no alcanzan al arco costal y no se articulan con el esternn, son la dcima primera y la dcima segunda costilla.Caractersticas de las costillasToda costilla presenta para su estudio:Una extremidad posterior que comprende la cabeza, el cuello y el tubrculo.Un cuerpo o parte media, que es aplanado alargado y curvadoUna extremidad anterior, que proporciona insercin al cartlago costal por una superficie ovalada ms deprimida.Caractersticas propias de ciertas Costillas

Trax y Abdomen Pgina 4La primera costilla:Es la ms ancha y corta de todas y es aplanada de superior a inferior. En esta costilla de su extremidad posterior a su extremidad anterior se insertan: el msculo 1er

Elevador de la costilla, el msculo serrato posterior superior, el msculo escaleno medio, el msculo serrato anterior, el msculo escaleno anterior, y el msculo subclavio.La segunda costilla:Las caras de la segunda costilla presentan una orientacin oblicua, intermedia entre las de la primera costilla, que son horizontales, y las de la tercera costilla, que son verticales. En esta costilla de su extremidad posterior a su extremidad anterior se insertan: el msculo 2Do

Elevador de la costilla, el msculo serrato posterior superior, el msculo escaleno posterior, la porcin media del msculo serrato anterior, la porcin superior del msculo serrato anterior.La dcima primera y dcima segunda costilla:Estas costillas no presentan tubrculo, su cabeza tiene una sola carilla articular. La dcima segunda no presenta canal costa y tampoco tiene ngulo, ya que su longitud es variable.Existe la presencia de la articulacin esterno-costo-clavicular la misma que une a la clavcula al esternn, y sal primer cartlago costal Los cartlagos costales se articulan con las costillas mediante una articulacin sinartrosis y se unen con el esternn mediante una articulacin anfiartrosis; las mismas que permiten que se expanda en el proceso de la respiracin. Las costillas se articulan con las carillas articulares superiores e inferiores de las vrtebras torcicas o dorsales mediante la articulacin costo vertebrales.Vertebras torcicas o dorsalesLas vrtebras torcicas o vrtebras dorsales son las doce vrtebras de la parte central del a columna vertebral. Estn a continuacin de las cervicales y son ms gruesas y menos COSTILLASVERDADERAS (17) COSTILLASFALSAS (810) COSTILLASFLOTANTES (1112)

Trax y Abdomen Pgina 5mviles que stas. A ellas les continan las vrtebras lumbares. Al proceder de la primera vrtebra torcica hasta la dcima primera, cada una es ms voluminosa que la anterior.Caractersticas de las vrtebras torcicasLas vrtebras torcicas tienen caractersticas que comparten con las otras vrtebras, as como caractersticas peculiares a su grupo vertebral. El cuerpo de cada vrtebra torcica de la columna vertical soporta el peso de la vrtebra que se encuentra encima y del crneo, mientras que el arco permite crear una zona en forma de canal a lo largo de la columna que protege la mdula espinal.El cuerpo vertebral,es la parte ms voluminosa de la vrtebra, est localizado en el medio de la regin torcica, es ancho tanto antero-posterior como transversalmente, y un tanto ms grueso por detrs que por delante. El cuerpo es cilndrico, con la forma de un corazn, con dos carillas articulares, superior e inferior. Cada carilla articula con la carilla inferior de la vrtebra que est por encima y con la carilla superior que est por debajo. Se distinguen de las restantes vrtebras de la columna por el hecho de que presentan facetas costales a cada lado del cuerpo, con las que se articulan con las costillas, as como facetas en las apfisis transversas para la articulacin con los tubrculos de las costillas, con la excepcin de la vrtebra 11Va y 12va.Los pedculos,los pilares a cada lado del cuerpo vertebral, a cada lado de la apfisis espinosa central,Se dirigen hacia atrs y un tanto hacia arriba, y los ndulos inferiores son de mayor tamao y profundidad que en cualquier otra regin de la columna vertebral.Las lminas: situadas por detrs de los pedculos que forman la mayor parte de la mitad poster o lateral del agujero raqudeo. Son anchas, gruesas y se sobre ponen por encima de aquella de la subsiguiente vrtebra, como tejas en un techo.El agujero raqudeo o vertebral:Es relativamente pequeo y de formas sensiblemente circular.La apfisis espinosa:Es larga, triangular y se dirige oblicuamente hacia abajo, terminando en una extremidad tuberculada. Esta apfisis espinosa se sobre poner una a la otra a partir de la quinta hasta la octava, perdiendo la direccin oblicua delas restantes.La apfisis articular superior:una a cada lado, son placas planas de hueso que se proyectan desde la unin de los pedculos y las lminas, se dirigen hacia atrs y levemente hacia afuera, por medio del cual se articula con el hueso adyacente por arriba.La apfisis articular inferior:, una a cada lado, estn tambin fusionadas con las lminas y sus facetas articulares se dirigen hacia adelante y hacia el medio, para encajar con la apfisis superior de la vrtebra por abajo.Las apfisis transversas: una derecha y otra izquierda parten del arco detrs dela apfisis articular superior y los pedculos. Son muy anchas, fuertes, considerablemente largas, e inclinadas hacia atrs y abajo, terminando en una extremidad cuboidal, delante de la cual hay una superficie pequea y cncava para la articulacin del tubrculo de la costilla respectiva. No presentan ningn agujero en esta apfisis, como s lo tienen las vrtebras cervicales.

Trax y Abdomen Pgina 6Caractersticas propias de algunas vertebras torcicasPrimera vrtebra:Presenta en su cara superior las apfisis semilunares, en sus caras laterales, se aprecian una fosita costal completa que permite la articulacin de la primera costilla, inferiormente se observa una hemicarilla que corresponde a una fosita costal para la articulacin de la segunda costilla. Dcima vrtebra:En el cuerpo vertebral no existe fosita costal inferior.Dcima primera y dcima segunda vrtebra:Presentan en sus caras laterales una sola carilla costal completa, que corresponden a las costillas respectivas, adems las apfisis transversas carecen de carilla costal.Articulaciones del TraxSe distinguen dos grupos:1. Articulaciones Esterno-costales:Son sinoviales planas Los siete primeros cartlagos poseen una articulacin similar entre s. Los cartlagos 8vo, 9noY 10moSe unen al 7moy por su intermedio se articula con el esternn. Se unen mediante ligamentos como:a)Dos ligamentos radiados anterior y posterior que se extiende en forma de abanico, de las caras del cartlago al esternn.b)Ligamentos esterno-costal e intra-articular que se extiende desde la parte ms saliente de la cua cartilaginosa hasta la parte ms profunda de la escotadura esternal.2. Articulaciones Costo-vertebrales:La costilla se articula con la vrtebra en dos puntos diferentes.2.1. Articulacin de la cabeza de la costilla.-La cabeza de la costilla se articula en la parte lateral de dos cuerpos vertebrales. Esta articulacin es reforzada por tres ligamentos.a) Ligamento anterior de la cabeza de la costillaSe inserta por su vrtice en las dos vrtebras adyacentes y en el disco intervertebral.b) ligamento posteriorson dos fascculos que, extendidos desde la parte postero superior del cuello de la costilla, se dirigen medialmente para terminar en la cara posterior del cuerpo vertebral.c) Ligamento intra-articular de la cabeza de la costillase inserta en la cresta saliente de la cabeza costal y sobre la cara lateral del disco intervertebral. Por ello existen a menudo, dos sinoviales exiguas.

Trax y Abdomen Pgina 72.2. Articulacin costo-transversa.-Une al tubrculo de la costilla con el vrtice de la apfisis transversa de la vrtebra. Existe una pequea capsula que disimula en medio de un conjunto de ligamentos costo-transversos potentes pero elsticos:a) Ligamento superior.Extendido desde el borde superior de la costilla, levantado en forma de cresta, al borde inferior de la apfisis transversa situada por encima.b) Ligamento inferior.Se extiende el borde inferior del cuello costal hasta el vrtice de la apfisis transversa situada por debajo.c) Ligamento lateral.Se extiende desde el tubrculo costal hasta el vrtice de la apfisis transversa.d) Ligamento costo-transverso.Corto y potente, se inserta sobre la parte posterior e inferior del cuello de la costillas y desde el aqu, sobre la cara anterior de la apfisis transversa.Inserciones musculares del traxSe insertan los siguientes msculos:Regin antero-lateral del trax:1. Grupo anterior a. Pectoral Mayor:Va desde la clavcula y el esternn hasta las primeras costillas, su funcin es aductor del miembro superior y adems es inspirador.b. Pectoral Menor:Est por debajo del msculo pectoral mayor, va desde las primeras costillas al omplato y su funcin es depresor y aductor del hombro y adems es inspirador.c. Subclavio:Est por debajo de la clavcula y llega hasta la primera costilla, es depresor de ella.2. Grupo media la. Intercostales Externos:Estn entre una costilla y otra.b. Intercostal Medio:Estn por dentro de los intercostales externos.c. Intercostales Internos:Estn entre costillas adyacentes y llegan hasta el esternn.d. Msculo Serrato Anterior o Mayor:Su nombre se debe a su disposicin en forma de sierra o serrada. Se origina en la escpula u Omoplato y se inserta en la cara antero-lateral de las primeras Costillas.3. Grupo profundo a. Triangular del Esternn:Nace de la cara posterior del esternn y se inserta por dentro de los cartlagos costales 2 al 6to. Su funcin es bajar los cartlagos costales.b. Diafragma:Es un msculo par, en forma de bveda, que se inserta en todo el agujero inferior del trax, desde la columna vertebral y pasando por las costillas hasta el esternn, Su funcin es principalmente respiratoria y aumenta los dimetros antero-posterior y laterales para esto.Regin posterior del trax1. Grupo posterior

Trax y Abdomen Pgina 8Plano de los serratos.-Van desde la columna vertebral a las costillas, su funcin es respiratoria, siendo unos inspiradores y otras espiradores.a. Serratos menores posterior y superior. b. Serratos mayores posterior y superior.c. Romboides:Que adems desciende el hombro y rota el omplato.Plano superficial a. Trapecio:Va desde el occipital y las vrtebras hasta el hombro, su funcin aproximar el omplato a la columna e inclinar y rotar la cabeza hacia el la do opuesto.b. Dorsal ancho:Va desde la regin lumbar hasta el hmero; su funcin es aducir y rotar el brazo hacia adentro, s el punto fijo est en el hmero entonces es elevador de las costillas.2. Grupo medio. Intertransversarios:Su ubicacin se deduce de su nombre, y sus funciones inclinar la columna hacia los lados.b. Cuadrado de los lomos:Va desde la cresta ilaca a la dcima primera costilla; su funcin es inclinar la columna hacia los lados e inclinar la pelvis hacia su lado.El AbdomenEl abdomen o vientre es una cavidad del cuerpo humano, es una cavidad ms o menos cilndrica que est situado entre la cara inferior del trax y la cara superior de la pelvis y extremidades inferiores, en los humanos como en los mamferos es separado de la caja torcica por e diafragma. Casi todas las vsceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del abdomen. Otros rganos como el rin, la glndula suprarrenal y el aparato genital femenino son rganos entra-abdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprende las vrtebras lumbares, el sacro-coccgeo y los huesos ilacos. El abdomen est conformado en su parte posterior por las vrtebras lumbares, se encuentran limitadas en la parte superior por las vrtebras torcicas y en la parte inferior por las vrtebras sacras y coccgeas.Caractersticas de las vrtebras lumbaresEl cuerpo vertebral,Es voluminoso, reniforme y su dimetro mayor transversal. Los pedculos,Son gruesos, se originan en la parte superior del ngulo formado entre la cara posterior y lateral del cuerpo vertebral.Las lminas: son ms altas que anchas.El agujero raqudeo o vertebral:Es de forma triangular, con sus lados ms o menos iguales.La apfisis espinosa:Es una lmina rectangular, gruesa y dirigida horizontalmente para atrs.La apfisis articular superior:Estn aplanadas transversalmente, son cncavas hacia adentro, su cara externa presenta una eminencia llamada apfisis mamilar.La apfisis articular inferior:Muestra una superficie articular convexa en forma de segmento cilndrico.Las apfisis transversas: son largas y estrechas y terminan en un extremo afilado, por lo que se las denomina tambin costiformes.

Trax y Abdomen Pgina 9Caractersticas propias de algunas vrtebras lumbaresPrimera vrtebra:su apfisis transversa es menos desarrollada que la de las otras vrtebras lumbares.Quinta vrtebra:El cuerpo vertebral es ms alto por delante que por detrs, sus apfisis articulares inferiores son ms separadas y la superficie articular se extiende hasta el lmite inferior de los pedculos.La pared abdominal est formada en parte por hueso, pero fundamentalmente por msculos.Paredes AbdominalesSe entiende como pared abdominal a la regin de la pared del cuerpo que se extiende desde la jaula torcica hasta los huesos iliacos. En sentido muy amplio podramos decir que la pared abdominal est formada por el diafragma, las partes inferiores de la jaula torcica, que protege a algunos rganos abdominales, la columna lumbar, la pelvis, y el suelo pelviano. La pared abdominal est formada en parte por hueso, pero fundamentalmente por msculos. Los huesos de la pared son:Las cinco vrtebras lumbares y sus discos intervertebrales.La amplia parte superior de los huesos plvicos.Huesos de la pared torcica inferior como el arco costal, costilla decima segunda, final de la costilla decima primera y la apfisis xifoides. Existen cuatro paredes y son:Pared Antero-lateral.-La pared antero-lateral se asemeja a una ancha cincha transversal fijada por sus dos extremos al esqueleto posterior (columna lumbar) y provista en su parte central por una corredera formada por las aponeurosis de los msculos (lnea blanca).Pared Posterior.-Est formada en su mediana por la columna vertebral y por los msculos: psoas, cuadrado de los lomos, serrato menor y dorsal ancho.Pared Superior.-Est formada por el diafragma que es un msculo ancho, aplanado y delgado que constituye un tabique msculo-tendinoso que separa la cavidad torcica con la cavidad abdominal. Tiene la forma de una bveda alargada transversalmente, de la convexidad superior, y que se fija por su base en el contorno interno de la abertura interna inferior del trax.Pared Inferior.-Formada por el piso de la pelvis, porque no hay un piso abdominalCavidad abdominalEn la cavidad abdominal se encuentra un tubo intestinal central, es decir, el sistema gastrointestinal; suspendido de la pared abdominal posterior y en parte por la pared abdominal anterior por hojas delgadas de tejido peritoneal.Un mesenterio ventral o anterior para las regiones proximales del tubo digestivo.Un mesenterio dorsal o posterior a lo largo de todo el sistema. Las diferentes partes de estos dos mesenterios se denominan en funcin de los rganos que suspenden o con los que se asocian. La cavidad abdominal est cubierta por el

Trax y Abdomen Pgina 10peritoneo, que est formado por una capa nica de clulas epiteliales como es elmesotelio junto con una capa de tejido conjuntivo. El peritoneo se refleja en la pared abdominal para formar parte de los mesenterios que sostienen las vsceras:El peritoneo parietal recubre la pared abdominal.El peritoneo visceral cubre los rganos suspendidos.La divisin topogrfica del abdomenPara realizar esta divisin se traza dos planos transversales y dos lneas verticales que nos permitirn dividir a la pared abdominal en nueve regiones, en las que vamos a encontrar varios rganos que son muy importantes para el funcionamiento de nuestro organismo, los mismos que son:Hipocondrio derecho:Localizamos el hgado, las vas biliares, polo la flexura y la glndula Epigastrio: Localizamos al estmago, la porcin pilrica del estmago y el colon transverso.Hipocondrio izquierdo: Se localiza el bazo, la cola del pncreas, el polo superior del rin izquierdo, flexura esplnica del colon. Flanco o lateral derecho: Se encuentra la regin del colon ascendente y parte del duodeno y yeyuno. Nasogstrico o umbilical:Se encuentra la regin del intestino delgado y el pncreas.Flanco o lateral izquierdo:Se encuentra la regin del colon descendente.Fosa ilaca derecha o regin inguinal derecha:Localizamos la regin del ciego, apndice, el ovario derecho en la mujer y el cordn espermtico derecho en el hombre.Hipogastrio:Encontramos la regin de la vejiga urinaria y el tero.Fosa ilaca izquierda o regin inguinal izquierda:Se localiza la regin del colon sigmoideo o sigma y el ovario izquierdo.Inserciones musculares en el abdomenSe insertan los siguientes msculos:Regin antero-lateral del abdomen:

Trax y Abdomen Pgina 111. Recto mayor:es un msculo par que va desde el pubis hasta el trax, estn unidos en la lnea media por la lnea blanca.2. Piramidal:Va desde el pubis a la lnea blanca, es un msculo inconstante.3. Transverso Del Abdomen:Es un msculo par, el ms profundo del abdomen y va desde la columna vertebral hacia la lnea blanca rodeando el abdomen, sus haces inferiores forman junto con las del oblicuo menor el llamadoTendn conjunto.4. Oblicuo Menor:Tambin es par, va desde la cresta iliaca y pubis, hasta las ltimas costillas y la lnea blanca, forma el plano medio abdominal.5. Oblicuo Mayor:Es el msculo ms superficial del abdomen, es par y se ubica Entre la pared torcica antero-Lateral, el pubis, el arco femoral y la cresta iliaca.Regin posterior del abdomen:A. Grupo Medio1. Cuadrado De Los Lomos:va desde la cresta ilaca a la 12da. Costilla; su funcin es inclinar la columna hacia los lados e inclinar la pelvis hacia su lado.B. Grupo Anterior2. Psoas-Iliaco:Su funcin es flexionar el muslo sobre la pelvis y lo rota hacia Afuera; si se fija en el fmur, entonces flexiona el tronco y lo rota al lado opuesto.Psoas: va desde la columna lumbar hasta el fmur.Ilaco: va desde la fosa ilaca al fmur.3. Psoas Menor:Va desde el hueso coxal hasta la 12da. Vrtebra dorsal.4. Diafragma:Es un msculo que separa el trax del abdomen internamente; es un msculo par, en forma de bveda, que se inserta en todo el agujero inferior Del trax, desde la columna vertebral y pasando por las costillas hasta el Esternn, Su funcin es principalmenteRespiratoria y aumenta los dimetros antero-posterior y laterales.