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Técnicas de radiología simple
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  • T écnicas de radiología simple

  • Consulte nuestra página web: www.sintesis.comEn ella encontrará el catálogo completo y comentado

  • T écnicas de radiología simple

    Patricia Irene Maurelos Castell

    Ignacio López Moranchel

  • © Patricia Irene Maurelos CastellIgnacio López Moranchel

    © EDITORIAL SÍNTESIS, S. A.Vallehermoso, 34. 28015 Madrid

    Teléfono 91 593 20 98www.sintesis.com

    ISBN: 978-84-9077-390-1Depósito Legal: M-32.025-2016

    Impreso en España - Printed in Spain

    Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sancionespenales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir,

    registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente,por cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio,

    sea mecánico, electrónico, magnético, electroóptico, por fotocopiao por cualquier otro, sin la autorización previa por escrito

    de Editorial Síntesis, S. A.

  • Índice

    Índice

    PRESENTACIÓN ............................................................................................................................................................... 9

    1. NOMENCLATURA RADIOGRÁFICA ............................................................................................................. 11Objetivos .................................................................................................................................................................... 11Mapa conceptual .................................................................................................................................................. 12Glosario ....................................................................................................................................................................... 121.1. Introducción ............................................................................................................................................. 131.2. Posición elemental, ejes corporales y planos corporales ........................................... 13

    1.2.1. Posición elemental ................................................................................................................... 131.2.2. Ejes corporales .......................................................................................................................... 141.2.3. Planos corporales ..................................................................................................................... 16

    1.3. Posición corporal y posición radiográfica. Referencias anatómicas...................... 191.3.1. Posición corporal ..................................................................................................................... 191.3.2. Posición radiográfica .............................................................................................................. 201.3.3. Referencias anatómicas .......................................................................................................... 22

    1.4. Proyección y vista radiográfica ...................................................................................................... 231.4.1. Proyección radiográfica ......................................................................................................... 231.4.2. Vista radiográfica ...................................................................................................................... 31

    Resumen ..................................................................................................................................................................... 32Ejercicios propuestos ......................................................................................................................................... 32Supuestos prácticos ........................................................................................................................................... 33Test de autoevaluación ..................................................................................................................................... 34

    2. PREPARACIÓN DE UN ESTUDIO DE RADIOLOGÍA SIMPLE ........................................................ 37Objetivos .................................................................................................................................................................... 37Mapa conceptual .................................................................................................................................................. 38Glosario ....................................................................................................................................................................... 38

  • 6 Técnicas de radiología simple

    índice

    2.1. Introducción ............................................................................................................................................. 392.2. Recepción del paciente e interpretación de las peticiones

    de exploración radiográfica ............................................................................................................ 392.2.1. Recepción del paciente para la exploración radiográfica ....................................... 392.2.2. Interpretación de peticiones de exploración radiográfica ..................................... 40

    2.3. Protocolo de preparación del paciente: estado general ........................................... 412.3.1. Protocolo de preparación del paciente para la exploración ................................. 412.3.2. Estado general del paciente ................................................................................................ 42

    2.4. Preparación de la sala y los materiales para la exploración ....................................... 442.4.1. Elementos del equipo limitadores de radiación dispersa ...................................... 442.4.2. Elementos de calidad inherentes al proceso: efecto talón o anódico .............. 472.4.3. Materiales accesorios ............................................................................................................. 482.4.4. Otros aspectos de interés para la exploración ............................................................ 50

    2.5. Grosor de la zona que se va a explorar y calidad y geometría de la imagen radiográfica ................................................................................................................. 512.5.1. Grosor de la zona que se va a explorar .......................................................................... 522.5.2. Calidad de la imagen radiográfica y geometría de la imagen ................................ 53

    2.6. Receptores de imagen ....................................................................................................................... 58Resumen ..................................................................................................................................................................... 61Ejercicios propuestos ......................................................................................................................................... 61Supuestos prácticos ........................................................................................................................................... 62Test de autoevaluación ..................................................................................................................................... 63

    3. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR Y LA CINTURA ESCAPULAR ............................................................................................................................. 65Objetivos .................................................................................................................................................................... 65Mapa conceptual .................................................................................................................................................. 66Glosario ....................................................................................................................................................................... 663.1. Introducción ............................................................................................................................................. 673.2. Estructuras anatómicas de referencia. Posicionamiento

    y procedimiento radiográfico ........................................................................................................ 673.2.1. Estructuras anatómicas de referencia ............................................................................... 673.2.2. Posicionamiento y procedimiento radiográfico .......................................................... 70

    3.3. Técnica radiográfica de la extremidad superior: factores del paciente, equipo y receptor de imagen ....................................................................................................... 713.3.1. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas .................................. 723.3.2. Proyecciones adicionales y calidad de las imágenes obtenidas .......................... 89

    3.4. Técnica radiográfica de la cintura escapular: factores del paciente, equipo y receptor de imagen ......................................................................................................................... 913.4.1. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas .................................. 91

    Resumen ..................................................................................................................................................................... 99Ejercicios propuestos ......................................................................................................................................... 99Supuestos prácticos ........................................................................................................................................... 100Test de autoevaluación ..................................................................................................................................... 100

    4. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR, LA CINTURA PÉLVICA, EL SACRO Y EL COXIS ..................................................................................... 103Objetivos .................................................................................................................................................................... 103Mapa conceptual .................................................................................................................................................. 104Glosario ....................................................................................................................................................................... 104

  • 7Técnicas de radiología simple

    índice

    4.1. Introducción ............................................................................................................................................. 1054.2. Estructuras anatómicas de referencia. Posicionamiento

    y procedimiento radiográfico ........................................................................................................ 1054.2.1 Estructuras anatómicas de referencia ............................................................................... 1054.2.2. Posicionamiento y procedimiento radiográfico .......................................................... 108

    4.3. Técnica radiográfica de la extremidad inferior: factores del paciente, equipo y receptor de imagen ....................................................................................................... 1094.3.1. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas .................................. 1104.3.2. Proyecciones adicionales y calidad de las imágenes obtenidas .......................... 122

    4.4. Técnica radiográfica de la cintura pélvica, sacro y coxis: factores del paciente, equipo y receptor de imagen ....................................................................... 1294.4.1. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas .................................. 1304.4.2. Proyecciones adicionales y calidad de las imágenes obtenidas .......................... 144

    Resumen ..................................................................................................................................................................... 147Ejercicios propuestos ......................................................................................................................................... 148Supuestos prácticos ........................................................................................................................................... 148Test de autoevaluación ..................................................................................................................................... 149

    5. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL ................. 151Objetivos .................................................................................................................................................................... 151Mapa conceptual .................................................................................................................................................. 152Glosario ....................................................................................................................................................................... 1525.1. Introducción ............................................................................................................................................. 1535.2. Estructuras anatómicas de referencia. Posicionamiento

    y procedimiento radiográfico ........................................................................................................ 1535.2.1. Estructuras anatómicas de referencia ............................................................................... 1535.2.2. Posicionamiento y procedimiento radiográfico .......................................................... 156

    5.3. Técnica radiográfica de la columna cervical: factores del paciente, equipo y receptor de imagen ......................................................................................................................... 1585.3.1. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas .................................. 1595.3.2. Proyecciones adicionales y calidad de las imágenes obtenidas .......................... 162

    5.4. Técnica radiográfica de la columna dorsal: factores del paciente, equipo y receptor de imagen ......................................................................................................................... 1675.4.1. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas .................................. 1685.4.2. Proyecciones adicionales y calidad de las imágenes obtenidas .......................... 170

    5.5. Técnica radiográfica de la columna lumbar: factores del paciente, equipo y receptor de imagen ......................................................................................................................... 1715.5.1. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas .................................. 1715.5.2. Proyecciones adicionales y calidad de las imágenes obtenidas .......................... 176

    5.6. Técnica radiográfica de la columna total: factores del paciente, equipo y receptor de imagen ......................................................................................................................... 1815.6.1. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas .................................. 182

    Resumen ..................................................................................................................................................................... 184Ejercicios propuestos ......................................................................................................................................... 184Supuestos prácticos ........................................................................................................................................... 185Test de autoevaluación ..................................................................................................................................... 186

    6. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA DEL TÓRAX Y EL ABDOMEN .................... 189Objetivos .................................................................................................................................................................... 189

  • 8 Técnicas de radiología simple

    índice

    Mapa conceptual .................................................................................................................................................. 190Glosario ....................................................................................................................................................................... 1906.1. Introducción ............................................................................................................................................. 1916.2. Estructuras anatómicas de referencia. Posicionamiento

    y procedimiento radiográfico ........................................................................................................ 1916.2.1. Estructuras anatómicas de referencia ............................................................................... 1916.2.2. Posicionamiento y procedimiento radiográfico .......................................................... 194

    6.3. Técnica radiográfica de la región del tórax: factores del paciente, equipo y receptor de imagen ......................................................................................................................... 1956.3.1. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas .................................. 196

    6.4. Técnica radiográfica de abdomen: factores del paciente, equipo y receptor de imagen ......................................................................................................................... 2086.4.1. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas .................................. 209

    6.5. Radiografías en pacientes con necesidades especiales ............................................... 2116.5.1. Pediatría ....................................................................................................................................... 2116.5.2. Geriatría ........................................................................................................................................ 2146.5.3. Radiología portátil .................................................................................................................... 215

    Resumen ..................................................................................................................................................................... 216Ejercicios propuestos ......................................................................................................................................... 217Supuestos prácticos ........................................................................................................................................... 218Test de autoevaluación ..................................................................................................................................... 218

    7. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA DE LA CABEZA Y EL CUELLO .................... 221Objetivos .................................................................................................................................................................... 221Mapa conceptual .................................................................................................................................................. 222Glosario ....................................................................................................................................................................... 2227.1. Introducción ............................................................................................................................................. 2237.2. Estructuras anatómicas de referencia. Posicionamiento

    y procedimiento radiográfico ........................................................................................................ 2237.2.1. Estructuras anatómicas de referencia ............................................................................... 2237.2.2. Posicionamiento y procedimiento radiográfico .......................................................... 226

    7.3. Técnica radiográfica de la cabeza y huesos faciales: factores del paciente, equipo y receptor de imagen ....................................................................................................... 2277.3.1. Técnica radiográfica de la cabeza..................................................................................... 2277.3.2. Técnica radiográfica de los huesos faciales ................................................................... 233

    Resumen ..................................................................................................................................................................... 242Ejercicios propuestos ......................................................................................................................................... 243Supuestos prácticos ........................................................................................................................................... 244Test de autoevaluación ..................................................................................................................................... 244

  • 1

    3 Asimilar el concepto de posición elemental básica.3 Dominar los ejes y planos corporales.3 Conocer los términos sobre relación entre partes del cuerpo y movimientos.3 Localizar los principales puntos de referencia utilizados para centrar las ex

    ploraciones radiográficas.3 Comprender los conceptos de posición corporal y posición radiográfica e

    identificar las diferencias.3 Aprender las proyecciones radiográficas y su descripción.3 Entender la división de las proyecciones radiográficas y familiarizarse con su

    nomenclatura.

    Objetivos

    Nomenclatura radiográfica

  • 12 tÉcnIcaS de radIoLoGÍa SImpLe

    capÍtuLo 1

    Posición elemental

    Ejes corporales Anteroposterior

    Coronal

    Longitudinal

    Sagital

    Transversal

    Axial

    Relación entre órganos o regiones corporales

    Movimientos corporales

    Planos corporales

    Posición corporal

    Posición radiográfica

    Proyección radiográfica

    Ortogonal. En matemáticas, el término ortogonal es utilizado para referirse a perpendicular. La RAE lo define como “línea o plano que forma un ángulo recto con otro”.

    Paciente estándar. Paciente de mediana edad, de talla media, que entiende y colabora en los procedimientos radiográficos.

    Proyección radiográfica. Dirección y sentido en el que el haz de rayos X atraviesa el cuerpo para obtener la imagen radiográfica.

    Rayo central (RC). Centro del haz de rayos X incidente sobre el paciente. En adelante RC.

    Receptor de imagen (RI). Sistema que recoge el haz de RX emergente del paciente y lo transforma en la imagen radiográfica/radiografía.

    Reparos anatómicos. Puntos de referencia óseos utilizados para centrar los procedimientos radiográficos.

    Glosario

    Mapa conceptual

  • 13NomeNclatura radiográfica

    capítulo 1

    1.1. Introducción

    Desde el comienzo de la radiología convencional como recurso en la práctica clínica son mu-chos los atlas y manuales que recogen las proyecciones radiográficas por regiones anatómicas. Constituyen una herramienta imprescindible de consulta, sin embargo, la traducción de los textos ha generado confusión en cuanto a la interpretación de la terminología que ha puesto en evidencia la falta de consenso en la nomenclatura radiográfica.

    La nomenclatura radiográfica se apoya en la posición anatómica elemental para definir los ejes corporales y planos en la adquisición de imágenes. Estas referencias de orientación espacial y anatómica permiten relacionar partes del cuerpo entre sí y definir cualquier movimiento.

    Un procedimiento radiográfico debe detallar todos los factores técnicos que intervienen en la preparación y ejecución de la radiografía. En este proceso es importante considerar dos conceptos diferentes pero relacionados entre sí: la posición corporal y la posición radiográfica.

    El tercer elemento clave en el procedimiento radiográfico es la proyección radiográfica que define la trayectoria del haz de RX cuando atraviesa el cuerpo en la posición radiográfica.

    Por último, y del mismo modo que si nos desplazásemos con un mapa, la anatomía humana ofrece referencias para la exploración; son los llamados reparos anatómicos o puntos de referencia óseos. Dentro de ellos se incluyen aquellas prominencias o protuberancias óseas, comunes en todos los esqueletos humanos y que en radiología sirven como puntos clave para localizar el centro de la exploración.

    En este texto se van a detallar las posiciones corporales y radiográficas relacionadas con la técnica de radiología simple y las proyecciones más comunes solicitadas por los especialistas.

    1.2. Posición elemental, ejes corporales y planos corporales

    La posición elemental o de base anatómica es la posición inicial del sujeto que permite describir o localizar cualquier movimiento articular. El establecimiento de una serie de referencias espa-ciales sobre la posición elemental (craneal, caudal, lateral, medial…) y la definición de ejes y planos de movimiento que permiten la localización de cualquier estructura cor-poral en relación con estos puntos de referencia. Se utili-za, por tanto, como posición a partir de la cual evoluciona cualquier dirección, sentido y amplitud.

    Precisamente, el carácter universal en la definición de los ejes y planos corporales permite que posiciones y pro-yecciones radiográficas puedan ser descritas y realizadas como protocolos estandarizados por cualquier técnico fa-miliarizado con la nomenclatura radiográfica.

    1.2.1. Posición elemental

    El cuerpo humano en la posición elemental se encuen-tra de pie, erguido y mirando al frente, como muestra la figura 1.1. Las plantas de los pies están apoyadas sobre un

    Figura 1.1 Posición elemental (vista frontal)

  • 14 Técnicas de radiología simple

    capíTulo 1

    plano con los dedos orientados hacia adelante, los miembros inferiores en extensión y los brazos extendidos a lo largo del tronco con las palmas de las manos orientadas hacia el frente.

    En una vista posterior, el paciente está erguido, con los brazos a lo largo del cuerpo, mos-trando el dorso de la mano.

    3 Desde la posición elemental se definen los ejes y planos corporales que for ma rán par te, de la descripción de posición corporal, posición radiográfica y pro yección radio grá fi ca, tres conceptos fundamentales de la nomenclatura radiográfica.

    1.2.2. Ejes corporales

    Un eje corporal es una línea recta imaginaria so-bre la que el cuerpo puede rotar.

    En la posición elemental se definen tres lí-neas imaginarias que atraviesan el cuerpo hu-mano en las tres direcciones del espacio, pa-sando por el centro de gravedad del cuerpo (figura 1.2).

    Los tres ejes corporales definidos en la po-sición elemental son ortogonales entre sí, es de-cir, forman ángulos de 90° y se pueden describir como:

    l Eje longitudinal: recorre el cuerpo desde la parte más superior (cabeza), hasta la más inferior (pies), tiene por tanto una dirección vertical y un sentido craneo-caudal.

    l Eje transversal: recorre el cuerpo de un la-teral a otro. Tiene dirección horizontal o lateral y define un sentido lateral derecho o izquierdo.

    l Eje anteroposterior: recorre el cuerpo desde la parte anterior a la posterior. Tiene di-rección horizontal de delante a detrás y define los sentidos ventral y dorsal.

    A partir de estos ejes se determina la relación entre órganos o regiones corporales. Sirven para definir la situación de una estructura respecto de otra. En la figura 1.3 se ilustran algunos de estos términos. En el cuadro 1.1 se detallan los términos de relación más utilizados en ra-diología simple.

    Importante

    Eje anteroposterior

    Eje transversal

    Eje longitudinal

    Figura 1.2 Representación de los tres ejes corporales

  • 15NomeNclatura radiográfica

    capítulo 1

    Figura 1.3 Representación

    de términos de relación

    entre regiones anatómicas: vista frontal (izquierda);

    y vista lateral (derecha)

    Distal

    Medial

    Superior/cefálico

    Inferior/ caudal

    Lateral

    Proximal

    Anterior/ ventral

    Posterior/ dorsal

    Superior/cefálico

    Inferior/caudal

    Distal

    Proximal

    Superior o craneal o cefálicoRegión u órgano cercano a la parte superior del cuerpo, el vértex craneal en relación con otro más alejado

    Inferior o caudalRegión u órgano más alejado del vértex craneal, más cercano a la parte inferior del cuerpo, los pies en relación con otro en situación superior

    ProximalRegión u órgano más próximo al eje central del cuerpo en relación con otro más alejado

    DistalRegión u órgano más alejado al eje central del cuerpo en relación con otro más próximo

    Anterior o ventralRegión u órgano cercano a la parte anterior o ventral del cuerpo en relación con otro en situación posterior o dorsal

    MedialRegión u órgano más cercano al eje central del cuerpo. Referente a la zona media en relación con otra en situación más lateral

    Homolateral o ipsolateral Región u órgano del mismo lado

    Contralateral Región u órgano del lado contrario

    SuperficialRegión u órgano más cercano a la superficie del cuerpo en relación con otro en situación más profunda

    Dorso Relativo al dorso de la mano o del pie

    Palma Relativo a la palma de la mano

    Plantar Relativo a la planta del pie

    Cuadro 1.1 Términos de relación entre órganos o regiones corporales

  • 16 Técnicas de radiología simple

    capíTulo 1

    1.2.3. Planos corporales

    Los planos corporales, o de sección del cuerpo, dividen este en dos mitades de iguales propor-ciones, pero no simétricos. Numerosos órganos son impares, no todos están centrados, algunos están lateralizados hacia la derecha o hacia la izquierda (hígado a la derecha del abdomen y bazo a la izquierda) además los órganos que son pares pueden estar a alturas diferentes (riñones) y pueden variar de forma y tamaño (pulmones).

    Fundamental

    De manera clásica, en el estudio de la anatomía humana se parte desde la posición elemental y a partir de esa posición se describen los planos de división del cuerpo.

    Los planos fundamentales, según las tres dimensiones del espacio son: el plano coronal, el plano sagital y el plano axial. Hay otro plano que no sigue la dirección de ninguno de los tres anteriores, el plano oblicuo.

    A) Plano coronal

    El plano coronal divide el cuerpo en dos mi-tades de iguales proporciones: una parte anterior y otra posterior. En el centro del cuerpo, este pla-no contiene el eje longitudinal del cuerpo y el eje transversal (figura 1.4).

    Atendiendo a lo anterior, se puede definir el plano coronal de cualquier estructura como aquel pla no que divide la estructura, o parte del cuerpo, en secciones de anterior a posterior.

    B) Plano sagital

    El plano sagital medio (PSM) pasa por el centro del cuerpo y lo divide en dos mitades de iguales proporciones: una derecha y otra izquier-da, conteniendo el eje longitudinal del cuerpo y el eje anteroposterior (figura 1.4).

    Cualquier plano que divida el cuerpo o parte de este, de un lateral a otro, paralelo al plano sagi-tal medio, es un plano sagital. Los planos paralelos al PSM son planos parasagitales.

    Figura 1.4 Representación de los planos sagital (S), coronal (C) y axial (A)

  • 17nomencLatura radIoGrÁFIca

    capÍtuLo 1

    3 El plano sagital medio (PSM) divide el cuerpo en dos mitades de iguales proporciones: una parte derecha y una parte izquierda. Los planos paralelos a este son planos parasagitales.

    C) Plano axial

    Un plano axial que pase por el centro del cuerpo divide este en dos mitades de iguales proporciones: una superior y otra inferior y contiene el eje anteroposterior y el eje transverso (fi gura 1. 4).

    Los planos paralelos que seccionen el cuerpo o parte de este desde la región superior hasta la inferior son planos axiales.

    D) Plano oblicuo

    Es cualquier plano que divida el cuerpo o parte de este y que no es paralelo a ninguno de los anteriores. Normalmente siguen líneas imagi-narias que unen regiones corporales. Por ejemplo, el plano que sigue la línea imaginaria o de refe-rencia orbitomeatal (LOM), línea que une el rebor-de externo de la órbita con el conducto auditivo externo (fi gura 1.5).

    Fundamental

    Los planos coronal, sagital y axial son perpendiculares entre sí, por lo tanto forman un ángulo de 90° entre ellos. Cualquier plano que no cumpla el requisito anterior es un plano oblicuo.

    Las descripciones de los movimientos corporales se defi nen tomando como referencias los ejes y planos corporales. En el cuadro 1.2 se describen los movimientos que veremos a lo largo de este capítulo.

    recuerda

    Figura 1.5Representación del plano orbitomeatal

  • 18 Técnicas de radiología simple

    capíTulo 1

    Movimientos del cuerpo o extremidades

    FlexiónMovimiento que aproxima superficies ventrales o reduce el ángulo articular de una extremidad

    ExtensiónMovimiento que aleja superficies ventrales o incrementa el ángulo articular de una extremidad

    HiperextensiónMovimiento de extensión pasiva que supera los valores de referencia anatómicos

    SupinaciónMovimiento de rotación externa que expone superficies palmares o plantares

    PronaciónMovimiento de rotación interna que expone superficies dorsales en manos y pies

    AbducciónMovimiento que separa o aleja un segmento corporal de la línea media o eje longitudinal

    AducciónMovimiento que aproxima un segmento corporal a la línea media o eje longitudinal

    Inclinación lateralMovimiento que desplaza la proyección del centro de masas de una región hacia un lateral: izquierdo o derecho

    Rotación externaMovimiento que permite orientar o girar una parte del cuerpo en sentido lateral (externo)

    Rotación internaMovimiento que permite orientar o girar una parte del cuerpo en sentido medial (interno)

    Eversión Movimiento que orienta la planta del pie hacia la región lateral

    Inversión Movimiento que orienta la planta del pie hacia la región medial

    Desviación Inclinación de un eje anatómico que se aleja de la posición anatómica

    En los procedimientos radiográficos se describen los factores técnicos que hacen referencia a las posiciones, tanto del cuerpo como de la región que se va a explorar radiográficamente y de los movimientos, tomando como referencia los ejes y planos corporales.

    Actividad propuesta 1.1

    Dibuja una persona en una vista anterior, posterior y lateral con los tres ejes corporales. Para tener una referencia visual más real de la relación entre ellos, atraviesa una pelota de corcho (la pelota hace de cuerpo) con un palo largo de brocheta (eje corporal).

    Se deben colocar tres palos simulando los tres ejes, de tal forma que obtengas una imagen clara de la perpendicularidad entre ellos.

    Debes fijarte en que cada uno de ellos forma un ángulo de 90°, los tres son perpendiculares entre sí.

    Cuadro 1.2 Términos de movimiento corporal

  • 19NomeNclatura radiográfica

    capítulo 1

    1.3. Posición corporal y posición radiográfica. Referencias anatómicas

    Cada procedimiento radiográfico tiene unos factores técnicos que garantizan la calidad de la ra-diografía. Estos factores están estandarizados en protocolos y son fácilmente reproducibles por el TSID con los conocimientos adecuados. Algunos de estos factores, precisamente los que se desa-rrollan en este capítulo, se refieren a la colocación del paciente para el procedimiento, y otros, que se desarrollarán en capítulos posteriores, a parámetros técnicos seleccionables en el equipo de RX.

    En cuanto a la posición, hay que diferenciar entre la posición corporal y la posición radio-gráfica. Los datos sobre las dos están recogidos en los factores técnicos del procedimiento.

    1.3.1. Posición corporal

    La posición corporal se define como la posición que adopta el paciente en relación con el es-pacio, no indica que esté en contacto con los aparatos o estativos de RX.

    Esta posición describe la situación del paciente en relación con la cama, a la camilla de ex-ploración, a la habitación, etc. Para realizar una descripción completa de la posición es necesario indicar la superficie corporal que está en contacto con los elementos anteriores, en el caso de que haya alguna región corporal que esté apoyada o contacte con ellos, como se explica en el cuadro 1.3.

    Decúbito supinoPaciente tumbado boca arriba o sobre su espalda. El plano sagital medio es perpendicular a la superficie sobre la que el paciente se encuentra acostado

    Decúbito pronoPaciente tumbado boca abajo o sobre su abdomen. El plano sagital medio es perpendicular a la superficie sobre la que el paciente se encuentra acostado

    Bipedestación El paciente está de pie o erguido

    Sedestación Paciente sentado o semisentado, en la cama, en una silla de ruedas, etc.

    Decúbito lateral derecho o izquierdo

    Paciente tumbado de lado, apoyando su lado derecho o izquierdo, sobre una superficie (cama, mesa, camilla, etc.). El plano sagital medio es paralelo a esta superficie

    Oblicua anterior o ventral derecha o

    izquierda

    El paciente se encuentra en bipedestación o tumbado de forma oblicua. La región anterior o ventral, derecha o izquierda del cuerpo está con contacto con la superficie. El plano sagital medio se dispone de forma oblicua en relación con esta superficie

    Oblicua posterior o dorsal derecha o

    izquierda

    El paciente se encuentra en bipedestación o tumbado de forma oblicua. La región posterior o dorsal, derecha o izquierda del cuerpo está con contacto con la superficie. El plano sagital medio se dispone de forma oblicua en relación con esta superficie

    Cuadro 1.3 Posiciones corporales para técnicas de radiología simple

  • 20 Técnicas de radiología simple

    capíTulo 1

    Como se ha explicado anteriormente, la posición corporal no indica la relación que tiene el cuerpo con los dispositivos de RX. Para relacionar la región del cuerpo que se va a radiografiar, con la mesa o mural de rayos X, se recurre a la posición radiográfica.

    3 La posición corporal describe la posición del cuerpo, pero no la posición de la zona o región corporal que se va a explorar radiográficamente.

    Esta posición puede variar según las circunstancias de cada paciente, por consiguiente, en los procedimientos radiográficos se propone una posición corporal que sea tolerable y cómoda para los pacientes.

    1.3.2. Posición radiográfica

    La posición radiográfica determina la posición de la región anatómica, objeto de la radiografía, con el fin de cumplir los criterios mínimos de calidad en la imagen.

    Para describir esta posición hay que tener en cuenta que la superficie que está en contacto con la región a explorar es el receptor de imagen, de tal forma que la posición radiográfica se describe respecto a él.

    En la figura 1.6 se representa a un paciente en bipedestación o sedestación (posición corporal). En este caso la región que se va a radiografiar es el cráneo. Será la posición radiográfica la que de-termine el lateral del cráneo que está en contacto con el receptor de imagen, en este caso, lateral derecha (lado en contacto con el receptor de imagen).

    3 En las posiciones en las que solo se indica que el paciente debe realizarse la radiografía en bipedestación o sedestación, como es el caso de la RX tórax es imprescindible, además, conocer la trayectoria del rayo central para saber la superficie que va a estar en contacto con el receptor de imagen.

    Como ya se ha explicado, la posición corporal depende de las circunstancias individuales del paciente, por lo tanto, solo se puede hacer una propuesta de la posición más tolerable por el paciente y de mejor abordaje para el técnico.

    recuerda

    Figura 1.6 Posición corporal de bipedestación o sedestación. Posición radiográfica del cráneo: lateral derecha

    Importante