Tórax

CAVIDAD TORÁCICA Forma cForma cóónica nica Comprendida entre los Comprendida entre los

miembros tormiembros toráácicos cicos

Protege los Protege los óórganos rganos esenciales de la esenciales de la respiracirespiracióón y de la n y de la circulacicirculacióón.n.

Conjunto anatConjunto anatóómico mico complejo dentro del cual complejo dentro del cual distinguimos : distinguimos : Paredes del tParedes del tóóraxraxContenidoContenido

Anatomía de superficie

Puntos óseos visibles y palpables

División en regiones

Puntos óseos visibles y palpables

1122 33

44

1- Manubrio

2- Cuerpo

3- Proceso xifoides

4- 8va a la última costilla

4444

44

REGIONES SUPERFICIALES DEL TÓRAX

Región pre-esternal

Región esternal

Región costal lateral

Línea de inserción costal del diafragma

112233

4455

1- Tercio dorsal 12va

2- Centro 11ma

3- Tercio ventral 10ma

4- Cuarto ventral 9na

5- Art costocondral 8va

Esqueleto del tórax

- En dorsal: la totalidad de las vértebras torácicas (18 Eq, 13 Ru y Ca, 15 o 16 Por), donde el conjunto de sus cuerpos forman una cresta saliente hacia el interior de la cavidad torácica.- En ventral: el esternón dividido en tres partes, llamadas manubrio, cuerpo y proceso xifoideo.

Irrigación e Inervación de las paredes del tórax

Paquete Paquete vvààsculosculo--nervioso intercostalnervioso intercostalA. IntercostalA. IntercostalV. IntercostalV. IntercostalN. IntercostalN. Intercostal

Su recorrido acompaSu recorrido acompañña el borde caudal de cada a el borde caudal de cada costillacostilla

En dorsal del espacio intercostal se ubica entre los En dorsal del espacio intercostal se ubica entre los mmúúsculos intercostales externo e internosculos intercostales externo e interno

En ventral se ubica en forma subpleural, entre el En ventral se ubica en forma subpleural, entre el mmúúsculo intercostal interno y la fascia endotorsculo intercostal interno y la fascia endotoráácica. cica.

• - En lateral: las costillas, se disponen como arcos, convexos hacia lateral y caudal, articuladas por sus extremos en los huesos impares del esqueleto torácico.• El extremo dorsal articula por dos puntos (cabeza y tubérculo) con las vértebras torácicas (excepto el primer par de costillas que articula en parte con la séptima cervical).• El extremo ventral se prolonga por el cartílago costal, el cual articula directa (costillas esternales) o indirectamente (costillas asternales) con el esternón. Las costillas flotantes no articulan con el arco costal.

SEROSA DE LA CAVIDAD TORÁCICA:

La serosa es una membrana que reviste las paredes de una cavidad corporal y que se refleja sobre la superficie de los órganos cavitarios, delimitando una cavidad virtual.

Anatómicamente es una membrana transparente, delgada y de aspecto brillante.

Histológicamente es un mesotelio y su superficie secreta un exudado acuoso que la mantiene húmeda.

La serosa que protege a los órganos de la cavidad torácica se denomina pleura.

Pleuras Son dos sacos serosos, derecho e izquierdo, que Son dos sacos serosos, derecho e izquierdo, que

tapizan la mitad correspondiente de la cavidad tortapizan la mitad correspondiente de la cavidad toráácica.cica.

Presentan una hoja parietal y una hoja visceral que Presentan una hoja parietal y una hoja visceral que delimitan una cavidad potencial: delimitan una cavidad potencial: cavidad pleuralcavidad pleural

La hoja visceral recubre La hoja visceral recubre úúnicamente al pulmnicamente al pulmóón, y por n, y por ello serello seráá denominada denominada pleura pulmonarpleura pulmonar. .

A nivel del plano medio, los dos sacos pleurales se A nivel del plano medio, los dos sacos pleurales se adosan formando un tabique mediano, impar: el adosan formando un tabique mediano, impar: el mediastino tormediastino toráácicocico. .

Pleura parietalTapiza la cara interna de las paredes del tTapiza la cara interna de las paredes del tóórax y forma el rax y forma el

tabique mediasttabique mediastíínico. Se une nico. Se une ííntimamente a la ntimamente a la fascia fascia endotorendotoráácicacica..

TopogrTopográáficamente se la divide en: ficamente se la divide en: 1. 1. Pleura costalPleura costal..2. 2. Pleura diafragmPleura diafragmááticatica..3. 3. Pleura mediastPleura mediastíínicanica.. Forma el mediastino y se refleja a Forma el mediastino y se refleja a

nivel de la ranivel de la raííz pulmonar para continuarse como pleura z pulmonar para continuarse como pleura pulmonar. pulmonar.

La porciLa porcióón de la pleura mediastn de la pleura mediastíínica que se relaciona nica que se relaciona con el pericardio se denomina con el pericardio se denomina pleura pericpleura pericáárdicardica..

Recesos pleurales

La pleura parietal presenta lLa pleura parietal presenta lííneas de reflexineas de reflexióón formando n formando espacios estrechos en la cavidad pleural: los espacios estrechos en la cavidad pleural: los recesos recesos pleuralespleurales. .

Receso costoReceso costo--diafragmdiafragmáático, tico, derecho e izquierdo, entre las pleuras costal y diafragmática, corresponde al borde agudo del pulmón

Receso costoReceso costo--mediastmediastíínico, nico, derecho e izquierdo, en ventral, entre la pleura costal y la mediastínica

Receso mediastReceso mediastíínico, nico, entre el mediastino caudal y el pliegue de la vena cava caudal, aloja al lóbulo accesorio del pulmón derecho.

Receso costodiafragmático

Sección esquemática dorsal del tórax de un perro: A – A nivel de la bifurcación de la tráquea y B – A nivel del corazón.

Sección esquemática del tórax: A – A nivel del corazón y B - Transición hacia el mediastino caudal. L = Izquierda y R = Derecha

Mediastino torácico

El El mediastino tormediastino toráácicocico resulta del adosamiento en el resulta del adosamiento en el plano mediano de las dos pleuras mediastplano mediano de las dos pleuras mediastíínicas nicas acompaacompaññada por tejido conectivo: ada por tejido conectivo: la fascia la fascia endotorendotoráácicacica

En el espacio mediastEn el espacio mediastíínico se situarnico se situaráán los n los óórganos rganos intratorintratoráácicos impares y medianos. cicos impares y medianos.

División del mediastino torácico

Tomando el corazTomando el corazóón como referencia se divide n como referencia se divide topogrtopográáficamente al mediastino en: ficamente al mediastino en:

1) Mediastino craneal1) Mediastino craneal2) Mediastino medio (card2) Mediastino medio (cardííaco)aco)3) Mediastino caudal 3) Mediastino caudal

Contenido

ÓRGANOS TORÁCICOSLos Los óórganos torrganos toráácicos principales son: cicos principales son:

CorazCorazóónnPulmonesPulmonesGrandes vasos sanguGrandes vasos sanguííneosneosTrTrááqueaqueaEsEsóófagofago, , TimoTimoNervios Nervios LinfLinfááticosticos..

El corazEl corazóón y los pulmones tienen su propia membrana n y los pulmones tienen su propia membrana serosa.serosa.La serosa cardiaca es el La serosa cardiaca es el pericardiopericardio..Las serosas pulmonares es la Las serosas pulmonares es la pleura visceralpleura visceral..

Órganos Torácicos

MediastMediastíínicosnicos No MediastNo Mediastíínicosnicos

Mediastino craneal

El mediastino craneal se extiende desde el El mediastino craneal se extiende desde el corazcorazóón hasta la entrada del tn hasta la entrada del tóórax. rax. En su interior hallamosEn su interior hallamos-- el esel esóófagofago-- la trla trááquea quea -- el tronco braquiocefel tronco braquiocefáálico y sus ramas lico y sus ramas -- la vena cava craneal y sus ramasla vena cava craneal y sus ramas-- todos los nervios que ingresan al ttodos los nervios que ingresan al tóórax rax -- en los animales jen los animales jóóvenes, el timo.venes, el timo.

Tráquea

Esófago

A. subclavia izquierda

T. braquiocefálico V. cava craneal

Timo

Mediastino craneal perro

Mediastino medio

El mediastino medio (cardEl mediastino medio (cardííaco) estaco) estáá ocupado por:ocupado por:-- CorazCorazóón y pericardion y pericardio-- Grandes vasos Grandes vasos -- BifurcaciBifurcacióón de la trn de la trááquea quea -- EsEsóófago fago -- Nervios que se dirigen hacia el mediastino Nervios que se dirigen hacia el mediastino

caudal.caudal.

Mediastino caudalEl mediastino caudal se extiende desde el corazEl mediastino caudal se extiende desde el corazóón n

hasta el diafragma hasta el diafragma Contiene:Contiene:-- Aorta descendenteAorta descendente-- EsEsóófagofago-- Ln. MediastLn. Mediastíínicos nicos -- Troncos vagales Troncos vagales -- N. frN. fréénico izquierdo. nico izquierdo.

V. ácigos derechaAorta

Esófago

V. cava caudal

Mediastino caudal perro

Corazón

Órganos no Mediastínicos

Nervio frénico derechoPliegue de la V.C

Vena cava caudalVena cava caudal

Lado izquierdo

PulmonesPulmones

Corazón•• El El corazcorazóónn ocupa procupa práácticamente el centro de la cticamente el centro de la

cavidad. cavidad. •• Es un Es un óórgano de forma crgano de forma cóónica con la base nica con la base

dirigida hacia dorsal y el vdirigida hacia dorsal y el véértice sobre el piso rtice sobre el piso del tdel tóórax. rax.

•• Se halla encerrado en el interior de un saco Se halla encerrado en el interior de un saco especial llamado especial llamado pericardiopericardio. .

Grandes vasos del tórax

Suspenden al corazSuspenden al corazóón n úúnicamente por su base, nicamente por su base, por lo que la mayor parte del por lo que la mayor parte del óórgano es librergano es libre

Las arterias parten de los ventrLas arterias parten de los ventríículos: culos: tronco tronco pulmonarpulmonar (ventr(ventríículo derecho) y culo derecho) y arteria aortaarteria aorta(ventr(ventríículo izquierdo).culo izquierdo).

Las venas lo hacen de los atrios: Las venas lo hacen de los atrios: vena cava vena cava craneal, vena cava caudalcraneal, vena cava caudal (atrio derecho) y (atrio derecho) y venas pulmonaresvenas pulmonares (atrio izquierdo).(atrio izquierdo).

Lado izquierdo

Lado izquierdo

Lado derecho

Timo •• Es un Es un óórgano del sistema linfrgano del sistema linfááticotico

•• En la cavidad torEn la cavidad toráácica se ubica en el espacio cica se ubica en el espacio mediastmediastíínico, en craneal del coraznico, en craneal del corazóón en ventral de la n en ventral de la trtrááquea, de la vena cava craneal y del tronco quea, de la vena cava craneal y del tronco braquiocefbraquiocefáálico.lico.

Esófago Proviene del cuello e ingresa al mediastino Proviene del cuello e ingresa al mediastino

tortoráácico a travcico a travéés de la abertura craneal del ts de la abertura craneal del tóórax.rax. Atraviesa el mediastino para alcanzar el hiato Atraviesa el mediastino para alcanzar el hiato

esofesofáágico del diafragma por el que ingresa a la gico del diafragma por el que ingresa a la cavidad abdominal.cavidad abdominal.

Dentro del tDentro del tóórax ocupa una situacirax ocupa una situacióón mediana, en n mediana, en dorsal de la trdorsal de la trááquea y a la izquierda del arco quea y a la izquierda del arco aaóórticortico

Linfáticos

Los linfLos linfááticos tienen una presencia ticos tienen una presencia importante en la cavidad torimportante en la cavidad toráácicacica

Comprenden:Comprenden: Linfocentros torLinfocentros toráácicos dorsal (7)cicos dorsal (7) Linfocentro torLinfocentro torààcico ventral (2,3)cico ventral (2,3) Linfocentro mediastLinfocentro mediastíínico (4,5,6) nico (4,5,6) Linfocentro bronquial (8)Linfocentro bronquial (8)

Nervios

N. Vago (X par)N. Vago (X par) Nn. FrNn. Fréénicosnicos N. larN. larííngeo recurrentengeo recurrente SNS: SNS: ganglio cervicotorganglio cervicotoráácicocico (ganglio estrellado) (ganglio estrellado)

tronco simptronco simpáático tortico toráácico con sus ganglios cico con sus ganglios (origen de los (origen de los nervios cardnervios cardííacos y esplacos y espláácnicoscnicos))

Tráquea

Es un tubo cartilaginoso no colapsable que continua la vía respiratoria a partir del cartílago cricoides de la laringe hasta la raíz del pulmón

Se bifurca a nivel del quinto espacio intercostal, formando los bronquios derecho e izquierdo

Tráquea Ingresa por el estrecho craneal del tIngresa por el estrecho craneal del tóórax al rax al

mediastino tormediastino toráácicocico En el mediastino transcurre en dorsal de la base En el mediastino transcurre en dorsal de la base

del corazdel corazóón para dividirse en los dos n para dividirse en los dos bronquios bronquios principalesprincipales, derecho e izquierdo, derecho e izquierdo

Cada bronquio se ramifica dentro del pulmCada bronquio se ramifica dentro del pulmóón n correspondiente dando origen al correspondiente dando origen al áárbol bronquialrbol bronquial

El bronquio ingresa al pulmEl bronquio ingresa al pulmóón en compan en compañíñía de un a de un conjunto de vasos y nervios, formando la conjunto de vasos y nervios, formando la raraííz z pulmonarpulmonar..

Conformación• Anillos cartilaginosos incompletos dorsalmente

Equino 48-60Bovino 48-60Ovino 48-60Caprino 48-60Cerdo 29-36Perro 42-46

Gato 38-43•Ligamento anular

•Músculo traqueal

• Membrana mucosa

Bronquios

• La tráquea se divide en dos bronquios principales derecho e izquierdo

• En los rumiantes y cerdo, antes de la bifurcación se origina un bronquio accesorio para el lóbulo apical del pulmón derecho: bronquio traqueal

Bronquio Principal

Bronquios Lobulares

Bronquios Segmentarios

Visibles a ojo desnudo

Terminan en sacos ciegos denominados alvéolos pulmonares

Conformación

• Láminas irregulares de cartílago hialino

• Submucosa

• Lámina muscular de la mucosa

• Mucosa

A medida que las ramificaciones se hacen más finas el cartílago tiende a desaparecer

Árbol bronquial

Pulmones•• Los Los pulmonespulmones, derecho e izquierdo, ocupan la , derecho e izquierdo, ocupan la

mayor parte de la cavidad tormayor parte de la cavidad toráácica. cica. •• Son de naturaleza elSon de naturaleza eláástica stica •• Se observa completa correspondencia entre la Se observa completa correspondencia entre la

superficie del pulmsuperficie del pulmóón y las paredes del tn y las paredes del tóórax.rax.

Dorsal: relieve del M. iliocostalCraneal: línea tricipital (ancónea)Ventral: línea que pase por el acromionCaudal: una línea casi recta que une la 6ta art costocondral con

el extremo dorsal de la 11ma costilla

Área pulmonar

Lado izquierdo Lado derecho

Campo de percusiCampo de percusióón pren pre--esternalesternal

Conformación

Superficies ParietalSuperficies ParietalVisceralVisceralDiafragmDiafragmááticatica

Bordes DorsalBordes DorsalVentralVentralDiafragmDiafragmááticotico

LobulaciLobulacióónn

Superficie Parietal

Superficie Visceral

Superficie Diafragmática

Conformación

Superficies ParietalSuperficies ParietalVisceralVisceralDiafragmDiafragmááticatica

Bordes DorsalBordes DorsalVentralVentralDiafragmDiafragmááticotico

LobulaciLobulacióónn

Borde Dorsal

Borde Ventral

Borde Diafragmático

Conformación

Superficies ParietalSuperficies ParietalVisceralVisceralDiafragmDiafragmááticatica

Bordes DorsalBordes DorsalVentralVentralDiafragmDiafragmááticotico

LobulaciLobulacióónn

Lobulación

Pulmón Izquierdo

Pulmón Derecho

Apical

Diafragmático

Apical

Medio

Accesorio

Diafragmático

Carnívoros

Equino

Cerdo

CamCaméélidoslidos

A y B: Vista dorsal del árbol bronquial (amarillo) del cerdo, acompañado de los vasos sanguíneos, arterias (rojo) y venas (azul). Técnica de corrosión.1- Tráquea, 2- tronco pulmonar, 3- Vena pulmonar y 4- Bronquio accesorio

Irrigación

Funcional

Tronco Pulmonar Aa. Pulmonares (sangre venosa)

Vv. Pulmonares ( sangre arterial)

Pequeño Circuito

Atrio Izquierdo

Nutricional

Aa. Broncoesofágicas Vv. Broncoesofágicas

Drenaje Linfático

Ln. Traqueobronquiales

Inervación

S.N.S.: Fibras del ganglio Cervicotorácico (estrellado)

S.N.P.: N. VagoPlexo Pulmonar

“Hay una circulación común, una respiración común. Todas las cosas están relacionadas”.

Hipócrates