Tesis Dengue Correcciones Del Tutor Abril 20 Del 2016

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    CARACTERISTICAS CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE PACIENTES CON

    DIAGNOSTICO DE DENGUE CLASICO Y HEMORRAGICO EN LA CLINICAPALMIRA MESES ENERO, FEBRERO Y MARZO 2016

    CAROL ANDREA CALDERON BARRIOS

    NORLY JULIANA CALERO AGUIRRE

    CARMEN LILIANA AGUIRRE CASTRO

    MARIA MONICA PAZ PAZ

    UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI

    PROGRAMA DE MEDICINA

    SANTIAGO DE CALI

    2016

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    CARACTERISTICAS CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE PACIENTES CON

    DIAGNOSTICO DE DENGUE CLASICO Y HEMORRAGICO EN LA CLINICA

    PALMIRA MESES ENERO, FEBRERO Y MARZO 2016

    CAROL ANDREA CALDERON BARRIOS

    NORLY JULIANA CALERO AGUIRRE

    CARMEN LILIANA AGUIRRE CASTROMARIA MONICA PAZ PAZ

    Ante!"#e$t" %!% "t%! "! e& t't(&" )e M*)+$" Gene!%&

    DIRECTORA- DE TRABAJO DE GRADO.

    M/ RUTH VELEZ MUOZ

    UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI

    PROGRAMA DE MEDICINA

    SANTIAGO DE CALI

    2016

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    TABLA DE CONTENIDO

    PG

    INTRODUCCIÓN.......................................................................................................81. JUSTIFICACION..............................................................................................10

    2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..............................................................13

    2.1 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN.............................................................20

    3. OBJETIVOS......................................................................................................21

    3.1 OBJETIVO GENERAL................................................................................21

    3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS......................................................................21

    4. MARCO REFERENCIAL..................................................................................224.1 CONTEXTUAL...............................................................................................22

    4.2 MARCO TEORICO.....................................................................................23

    4.2.1 De!"!#!$".............................................................................................23

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    4.3 MARCO ETICO : LEGAL..........................................................................43

    4.3.1 M+#$ ;*!#$ !"*e"+#!$"+,........................................................................43

    4.3.2 P!"#!%!$& B!$;*!#$& U"!5e&+,e&..........................................................4-

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    4.3.3 M+#$ ;*!#$ "+#!$"+,............................................................................47

    4.4 MARCO CONCEPTUAL............................................................................-0

    -. METODOLOGIA...............................................................................................-2

    -.1 TIPO DE ESTUDIO....................................................................................-2-.2 POBLACIÓN OBJETO...............................................................................-2

    -.3 SELECCIÓN DE LOS PARTICIPANTES...................................................-2

    -.4 CONSIDERACIONES LISIS..........................................................................-3

    -.7 VARIABLES................................................................................................-4

    -.9 PLAN DE AN>LISIS......................................................................................-8

    7. CRONOGRAMA...............................................................................................70

    9. PRESUPUESTO...............................................................................................71

    8. BIBLIOGRAFIA.................................................................................................72

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    RESUMEN

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    ABSTRACT

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    INTRODUCCI3N

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    8

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    1 JUSTIFICACION

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    2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

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    12

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    13

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    19

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    'e ,$& #+&$& 'e 'e"()e e" ,+ #!)'+' 'e P+,/!+ ')+"*e ,$& +$& 2009 +&*+ e,

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    1172 #+&$&.

    • E" e, +$ 2011 #$" ,+ 5!(!,+"#!+ e, #$"*$, 'e, 5e#*$ ,+ e')#+#!6" + ,+#$/)"!'+' &e e')$ + 292 #+&$& 'e 'e"()e e" ,+ #!)'+'. 1 

    • E" e, +$ 201- &e %e&e"*+$" 427 #+&$& 'e 'e"()e 2 #+&$& 'e 'e"()e

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    F!()+ 1. I"#!'e"#!+ 'e 'e"()e 'e"()e (+5e e" P+,/!+? 2009 2017 2-

    F!()+ 2. I"#!'e"#!+ 'e 'e"()e e" C$,$/!+? 201727

    21 PREGUNTA DE INVESTIGACI3N

    C)@,e& &$" ,+& #++#*e=&*!#+& #,="!#+& e%!'e/!$,6(!#+& 'e ,$& %+#!e"*e& #$"

    '!+("6&*!#$ 'e 'e"()e #,@&!#$ e/$@(!#$ e" )"+ E.S.E 'e, /)"!#!%!$ 'e

    P+,/!+V+,,e e" ,$& /e&e& 'e /+$ +!, 'e, 2017W

    1

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    4 OBJETIVOS

    41 OBJETIVO GENERAL

    De*e/!"+ ,+& #++#*e=&*!#+& #,="!#+& e%!'e/!$,6(!#+& 'e ,$& %+#!e"*e& #$"

    '!+("6&*!#$ 'e De"()e #,@&!#$ e/$@(!#$ e" ,+ C,="!#+ P+,/!+ 'e, /)"!#!%!$

    'e P+,/!+V+,,e e" ,$& /e&e& 'e /+$ +!, 'e, 2017.

    42 OBJETIVOS ESPEC5FICOS• C++#*e!+ &$#!$ 'e/$(@!#+/e"*e ,+ %$,+#!6" e&*)'!+'+.• De*e/!"+ ,+& #++#*e=&*!#+& #,="!#+& 'e ,+ %$,+#!6" $e*$ 'e e&*)'!$.

    20

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    '!+("6&*!#$ 'e De"()e #,@&!#$ e/$@(!#$ e" ,+ %$,+#!6" $e*$ 'e

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    E&*+,e#e ,+ #+"*!'+' 'e %+#!e"*e& #$" 'e"()e #,@&!#$ e/$@(!#$ e",+ %$,+#!6" $e*$ 'e e&*)'!$.

    • I'e"*!!#+ ,+& +##!$"e& 'e !"*e5e"#!6" +#!+ ,+ e"e/e'+' e" ,+ %$,+#!6"

    $e*$ 'e e&*)'!$.

    21

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    MARCO REFERENCIAL

    1 CONTE7TUAL

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    MARCO CONCEPTUAL

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    METODOLOGIA

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    2 POBLACI3N OBJETO

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    CONSIDERACIONES TICAS

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    6 CRONOGRAMA

    ETAPAS CONOGRAMA DE TRABAJO

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    /657"000

    3. SERVICIOS.  3"1 '&E*'%+E*"  3"2 %#%%'(*"

      3"3 #&(+*%E )('E+#('+"  3"4 %#&%*"

    / 100"000/ 30"000/ 40"000

    / 30"000

    /200"000

      TOTAL: /857"000

    BIBLIOGRAFIA

    a1b M!"!&*e!$ 'e ,+ &+,)'. E"e/e'+'e& !"e##!$&+&. De"()e. Ministerio de

    salud  **%./&+,.($.+!/+(e&&*$!e&e%!'e/!$,$(!+%'()!+

    'e"()e.%'  HU,*!/$ +##e&$ D!#!e/e 1 201-

    a2b PAO M;!#$. P$(+/+ 'e +##!6" Pe5e"#!6" C$"*$, 'e, 'e"()e

    2009 2012 **%.%+$.$(/e!"'e.%%W

    71

    http://www.msal.gob.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-dengue.pdfhttp://www.msal.gob.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-dengue.pdfhttp://www.paho.org/mex/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=405&Itemid=http://www.paho.org/mex/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=405&Itemid=http://www.msal.gob.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-dengue.pdfhttp://www.msal.gob.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia-dengue.pdf

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    a3b M!"!&*e!$ 'e &+,)' %$*e##!6" &$#!+,. De"()e. Me/$!+&. B$($*@

    M!"!&*e!$ 'e &+,)' 2013

    a4b Se#e*+!+ 'e S+,)'. P$(+/+ 'e +##!6" e&%e#=!#$ 20092012. M;!#$

    Se#e*+!+ 'e &+,)' 2008

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    Re5!&*+ B!$/;'!#+ 31H&)%.3331- 110? 2011

    ab Gubler DJ. Dengue and dengue hemorrhagic fever. Clin Microbiol

    Rev. 1998;11(3)!8"#9$.

    a10b OMS. Ce"*$ 'e %e"&+ 'e"()e 'e"()e e/$@(!#$ N$*+

    'e!%*!5+ N 119 D!#!e/e 'e 2012.

    **%.$.!"*/e'!+#e"*e+#*&ee*&&119e& 

    72

    http://www.paho.org/mex/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=405&Itemid=http://www.univalle.edu.co/medio-ambiente/cambio-climatico-afecta-vulnerabilidad-ante-el-denguehttp://www.univalle.edu.co/medio-ambiente/cambio-climatico-afecta-vulnerabilidad-ante-el-denguehttp://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/investigacion/Publicaciones%20subdireccin%20Vigilancia/INFORME%20epidemiologico%202009.pdfhttp://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/investigacion/Publicaciones%20subdireccin%20Vigilancia/INFORME%20epidemiologico%202009.pdfhttp://www.who.int/mediacenter/factsheets/fs117/es/http://www.paho.org/mex/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=405&Itemid=http://www.univalle.edu.co/medio-ambiente/cambio-climatico-afecta-vulnerabilidad-ante-el-denguehttp://www.univalle.edu.co/medio-ambiente/cambio-climatico-afecta-vulnerabilidad-ante-el-denguehttp://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/investigacion/Publicaciones%20subdireccin%20Vigilancia/INFORME%20epidemiologico%202009.pdfhttp://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/investigacion/Publicaciones%20subdireccin%20Vigilancia/INFORME%20epidemiologico%202009.pdfhttp://www.who.int/mediacenter/factsheets/fs117/es/

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    HU,*!/$ +##e&$ 28 'e /+$ 'e 2017

    74

    https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Dengue.aspxhttps://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Dengue.aspxhttp://www.elheraldo.co/noticias/salud/5000-casos-de-dengue-en-2012-prenden-las-alarmas-en-colombia-57669http://www.elheraldo.co/noticias/salud/5000-casos-de-dengue-en-2012-prenden-las-alarmas-en-colombia-57669http://www.ins.gov.co/noticias/paginas/situaci%C3%B3n-del-dengue-en-colombia-hasta-el-16-de-febrero-de-2013.aspx#.VmbjW7h97IVhttp://www.ins.gov.co/noticias/paginas/situaci%C3%B3n-del-dengue-en-colombia-hasta-el-16-de-febrero-de-2013.aspx#.VmbjW7h97IVhttp://www.ins.gov.co/noticias/paginas/situaci%C3%B3n-del-dengue-en-colombia-hasta-el-16-de-febrero-de-2013.aspx#.VmbjW7h97IVhttp://www.valledelcauca.gov.co/salud/descargar.php?id=16673http://www.palmira.gov.co/boletines-2012/boletines-febrero-de-2012/139-boletin-n-29-2012http://www.palmira.gov.co/boletines-2012/boletines-febrero-de-2012/139-boletin-n-29-2012http://www.valledelcauca.gov.co/salud/descargar.php?id=16541https://sites.google.com/site/auditoriasmedicasdecolombia/homehttps://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Dengue.aspxhttp://www.elheraldo.co/noticias/salud/5000-casos-de-dengue-en-2012-prenden-las-alarmas-en-colombia-57669http://www.elheraldo.co/noticias/salud/5000-casos-de-dengue-en-2012-prenden-las-alarmas-en-colombia-57669http://www.ins.gov.co/noticias/paginas/situaci%C3%B3n-del-dengue-en-colombia-hasta-el-16-de-febrero-de-2013.aspx#.VmbjW7h97IVhttp://www.ins.gov.co/noticias/paginas/situaci%C3%B3n-del-dengue-en-colombia-hasta-el-16-de-febrero-de-2013.aspx#.VmbjW7h97IVhttp://www.ins.gov.co/noticias/paginas/situaci%C3%B3n-del-dengue-en-colombia-hasta-el-16-de-febrero-de-2013.aspx#.VmbjW7h97IVhttp://www.valledelcauca.gov.co/salud/descargar.php?id=16673http://www.palmira.gov.co/boletines-2012/boletines-febrero-de-2012/139-boletin-n-29-2012http://www.palmira.gov.co/boletines-2012/boletines-febrero-de-2012/139-boletin-n-29-2012http://www.valledelcauca.gov.co/salud/descargar.php?id=16541https://sites.google.com/site/auditoriasmedicasdecolombia/home

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    #,="!#+& %$*$#$,$& 'e, /!"!&*e!$ 'e &+,)'.

    77

    http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/dengue/03%20vigilancia%20entomo%20dengue.pdfhttp://www.ins.gov.co/temas-de-interes/dengue/03%20vigilancia%20entomo%20dengue.pdfhttp://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/vectores/dengue/vector.htmlhttp://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/vectores/dengue/vector.htmlhttp://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/vectores/dengue/vector.htmlhttp://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/dengue.htmlhttp://www.gonzalodiaz.net/l100/ley100/texto_ley23de1981.shtmlhttp://www.who.int/denguecontrol/mosquito/es/http://www.who.int/denguecontrol/mosquito/es/http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/dengue/03%20vigilancia%20entomo%20dengue.pdfhttp://www.ins.gov.co/temas-de-interes/dengue/03%20vigilancia%20entomo%20dengue.pdfhttp://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/vectores/dengue/vector.htmlhttp://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/vectores/dengue/vector.htmlhttp://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/dengue.htmlhttp://www.gonzalodiaz.net/l100/ley100/texto_ley23de1981.shtmlhttp://www.who.int/denguecontrol/mosquito/es/

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    http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/70f8d2ba7fa89b18e04001011f0132b0.pdf%20.%20Consultado%20el%2015-03-2016http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/70f8d2ba7fa89b18e04001011f0132b0.pdf%20.%20Consultado%20el%2015-03-2016http://revista.seaic.es/junio2003/117-118.pdfhttp://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/70f8d2ba7fa89b18e04001011f0132b0.pdf%20.%20Consultado%20el%2015-03-2016http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/70f8d2ba7fa89b18e04001011f0132b0.pdf%20.%20Consultado%20el%2015-03-2016http://revista.seaic.es/junio2003/117-118.pdf