Enfermedad reemergente

DENGUE

DENGUE

DENGUE VECTOR

Aedes aegyptiHembra

DENGUE VIRUS

• ARBOVIRUS • GENERO FLAVIVIRUS• RNA• 4 SEROTIPOS• DEN 1 , 2, 3, 4

DENGUE TRANSMISION

DENGUE REPLICACION

DENGUE CLINICA

•FIEBRE INDIFERENCIADA

•FIEBRE DENGUE O DENGUE CLASICO

•FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE

•SINDROME DE CHOQUE POR DENGUE

DENGUE CLINICA

FIEBRE DENGUE O DENGUE CLASICO

•Fiebre de inicio subito bifásica 2-7 días•Cefalea intensa•Dolor retroocular •Mialgias y artralgias•Náuseas , vómito•Exantema maculopapular eritematoso•Manifestaciones hemorrágicas

DENGUE CLINICA

DENGUE CLINICA

DENGUE CLINICA

PRUEBA DEL TORNIQUETE

DENGUE CLINICAMANIFESTACIONES

HEMORRAGICAS

DENGUE CLINICA

FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUE O DENGUE HEMORRAGICO

•Fiebre aguda•Manifestaciones hemorrágicas•Trombocitopenia < 100000 plaquetas•Extravasación de plasma : Hto > 20% hipoalbuminemia ascitis o derrame pleural

DENGUE CLINICA

SINDROME DE CHOQUE POR DENGUE

• 4 Criterios de dengue hemorrágico• Signos de colapso circulatorio 1. Pulso rápido y débil2. Presion de pulso menor de 20 mm Hg3. Hipotensión4. Piel húmeda y fría5. Alteración del estado de conciencia

DENGUE CLINICA

GRADOS DE SEVERIDAD DENGUE HEMORRAGICO

GRADO I Criterios de DH Prueba de torniquete positiva

GRADO IICriterios de DHHemorragias espontáneas (petequias u otras)

DENGUE CLASICO

GRADOS DE SEVERIDAD DENGUE HEMORRAGICO

GRADO IIICriterios de DHSignos de falla circulatoria : pulso rápido y débil, hipotensión,piel húmeda y fría , alteración del estado de conciencia .

GRADO IVCriterios de DHChoque severo : TA Y PULSO INDETECTABLES Acidosismetabólica CID

DENGUE DIAGNOSTICO

CASO CONFIRMADO

Ig M por ELISA POSITIVO después de sexto díaIg G en incremento 2 muestras

En fase febril PCR o Cultivo viral

DENGUE DIAGNOSTICO

•Hemograma : Hemoconcentración , leucopenia y tromboci-•topenia.(Tomar en todos los casos)•Proteinemia •Transaminasas y Tiempos de coagulación•Pruebas de función renal•Gases Arteriales •Rx de Torax •Ecografia Abdominal

DENGUE TRATAMIENTO

DENGUE CLASICO

MANEJO AMBULATORIO SINTOMATICO Y DE SOSTEN

1. Acetaminofén 2. Hidratación oral 3. Hemograma diario hasta 2 dias despues de la fase febril4. Signos de alarma 5. Uso de toldillo

DENGUE HEMORRAGICO I-II TRATAMIENTO

DENGUE HEMORRAGICO III

DENGUE TRATAMIENTO

DENGUE TRASFUSIONES

PLAQUETASHemorragia SNC, pulmonar o GI < 50.000 plaquetasHemorragia de piel o mucosas con < 20.000 plaquetas

Sin sangrado < 10.000 plaquetas

Dosis 1u/10kgr

Hacer recuento plaquetario cada 12 horasMayor descenso 24 –48 de la caída de la fiebre

DENGUE TRANSFUSION

PLASMA

Choque cardiovascular que no responda a cristaloides oColoides en 20 a 30 minutosHemorragia con PTT prolongado

DOSIS 10 A 15 CC/KILO

DENGUE PREVENCION

•CONTROL DEL VECTOR Reducción de depósitos de agua y eliminación de criaderos y fumigación •EDUCACION A LA COMUNIDAD

•EDUCACION AL PERSONAL DE SALUD

• VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ACTIVA