INTRODUCCIÓN

La odontología forense es la aplicación de los conocimientos

odontológicos con fines de identificación y utilidad en el derecho laboral, civil

y penal.

El frecuente y elevado número de fallecidos y el estado en que suelen

encontrarse sus cuerpos (mutilados, carbonizados, esqueletizados,

putrefactos etc.) provocan un gran impacto en la comunidad así como

dificultades para la identificación de las víctimas.

La técnica para identificar cuerpos por medio del aparato

estomatognático ha sido mayormente aceptada por los medios legales, y se

justifica, pues cuando una persona muere los dientes son las estructuras que

más resisten los procesos biológicos de degradación.

En la sociedad actual, los accidentes suelen ser más estrepitosos y de

mayor impacto, por lo que muchas veces es difícil el reconocimiento de

carácter visual.

El contenido de la cavidad oral, dientes, paladar, maxila, mandíbula

son protegidos por los carrillos y la lengua, razón por la cual son

considerados de gran valor para la identificación de cadáveres. Los registros

dentales, mandibulares, faciales o cefálicos son de gran ayuda para

establecer la individualización.

Hoy en día el sistema judicial acepta cada vez más las pruebas que

ofrecen los odontólogos en los casos de carácter legal. Por tanto, la

odontología forense, como rama de la medicina forense, permite el manejo

adecuado las evidencias dentales así como también la valoración y

presentación de aquellos hallazgos dentales que pueden tener interés por

parte de la justicia.

La odontología forense reviste una gran importancia porque permite la

identificación de cadáveres en situaciones de violencia o de desastres

naturales, así como también para el esclarecimiento de delitos contra las

personas por lo que esta ciencia actualmente se considera como un medio

auxiliar en la administración de justicia.

El presente trabajo tiene como propósito demostrar la importancia del

conjunto de métodos usados en la odontología forense aprobados para la

identificación de cadáveres en situaciones de desastres naturales y la

posibilidad de selección de acuerdo a los requerimientos de la información

disponible.

La investigación se estructuró en cuatro capítulos:

Capítulo I: El Problema.

Capítulo II. Marco Teórico

Capítulo III: Marco Metodológico y

Capítulo IV: Conclusiones y Recomendaciones.

2

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del problema.

En muchos países está claramente establecido que la evidencia dental

puede ser invaluable en la identificación personal y en criminología.

Uno de los principales problemas que afectan a los ciudadanos al

momento de una catástrofe, accidente u homicidio es la identificación y/o

reconocimiento de cadáveres, si bien es cierto que la odontología forense

nos ofrece innumerables técnicas para facilitar el reconocimiento de

personas fallecidas pero aunque esta rama de la odontología es

relativamente antigua no ha sido implementada de manera masiva hasta

hace 20 años atrás.

Siendo la odontología forense uno de los métodos más efectivos para

la identificación de personas es tan poco usada; por ejemplo a través de una

simple huella de mordedura podemos reconocer quien es el actor de un

crimen, así mismo con la ficha post Mortem y ante Mortem se puede

identificar una persona fallecida. Al igual que por medio de las huellas

labiales o ya bien sea por las rugosidades palatinas.

Por lo tanto es importante realizar un estudio para determinar la

importancia de la odontología forense para la identificación de cadáveres y

las técnicas que utilizan como ayudantes, los medios que utilizan para la

identificación y la efectividad de esta. De igual manera es imprescindible

saber el papel del odontólogo forense en el reconocimiento de cadáveres o

como ayuda para el desenlace algún hecho criminal.

3

1.2 Objetivos de la Investigación

1.2.1 Objetivo General

Analizar la importancia de la Odontología Forense en la identificación de

cadáveres.

1.2.2 Objetivos Específicos

Conocer los diversos métodos para la identificación de cadáveres.

Identificar las huellas de las mordeduras humanas.

Evaluar la importancia de la historia clínica dental.

4

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

Morales, V (1997), establece que: “El marco teórico puede

iniciarse adecuadamente con revisión de las investigaciones y de los

estudios teóricos relacionados con el problema planteado” (p. 13),

destacando su conveniencia, ya que no existe un campo de conocimiento

completamente nuevo o inexplorado, siempre existe algún otro investigador

que haya realizado un estudios sobre algunas de las variables que interviene

en la investigación.

2.1 Antecedentes Históricos

La utilización de la identificación dental se reporta en casos aislados a

través de la historia escrita.

La literatura indica que uno de los primeros casos reportados de

identificación dental data del año 2500 A.C. cuando dos molares unidos por

una barra de oro fueron encontrados por el investigador Junker en una tumba

localizada en Giza (Harvey, 1966).

También es conocido el caso histórico del reconocimiento de la

esposa de Nerón por medios dentales en el año 66 D.C. (Moin y Federic,

1988).

En el año 1849, por primera vez, la evidencia dental fue aceptada por

una corte de los Estados Unidos en el conocido caso Webster-Parkman. El

reconocimiento del cadáver desmembrado y parcialmente quemado del Dr.

5

Parkman fue llevado a cabo por su dentista por medio de una prótesis dental

de oro que éste le había encargado (Woolridge, 1980).

En el año 1898, el Dr. Oscar Amoedo fue el autor del primer libro de

odontología forense. Su publicación tuvo reconocimiento a nivel mundial a tal

punto que el autor es reconocido como el “padre de la odontología forense”

(Martínez y Casas, 1993).

Uno de los primeros casos documentados sobre la utilización de una

marca de mordida como evidencia en la corte fue en el año 1906 en los

tribunales de Cumberland en Carlisle, USA. Este caso involucró la

identificación y la subsecuente condena de un ladrón por medio de una

marca de mordida de éste en un trozo de queso (Kirkland, 1987).

En la década de 1960, se comenzó en los Estados Unidos a organizar

personal y formar equipos dentales para casos de desastre (Warwick, 1987).

En Latinoamérica, se puede citar como antecedentes relevantes el

caso del Dr. Rodríguez Cao, legista del Instituto de Medicina Legal de Río de

Janeiro. En 1919 él encontró en el bosque un cadáver en avanzado estado

de descomposición. En la boca presentaba una prótesis que consistía en un

puente con dos incisivos, uno central derecho y otro lateral izquierdo. Se

publicaron fotos de dicha prótesis y luego de un tiempo, se presentó un

odontólogo alemán a la Jefatura de policía diciendo reconocer el trabajo

dental publicado, el cual fue realizado por él mismo al ciudadano alemán

Alfredo Sheneck. Gracias a su reconocimiento se pudo llegar a esclarecer el

caso.

En 1920, la Federación Odontológica Latinoamericana, en

Montevideo, pidió que se agregara la ficha dentaria a los documentos

identificatorios. En ese mismo año publica en Argentina el Dr. Ubaldo Carrea

6

sus ensayos odontométricos y se crea también en Buenos Aires la cátedra

de Odontología Legal.

El Dr. Armando López de León, guatemalteco, publicó en 1924 su libro

titulado “Odontoantropometría” en el que destaca el sistema de identificación

por medio de rugas palatinas, conocido como Rugograma o Rugaloscopia. El

Dr. López pidió que se declarara a la Odontología Forense como Ciencia

Autónoma, reconocida por el Congreso, en el Primer Congreso de

Odontología Legal realizado en Cuba en 1946 (Bustamante, 1988).

En 1937, el Dr. Carrea en colaboración con López de León, crea su

propio sistema rugoscópico. En 1946, se celebró el primer Congreso

Panamericano de Medicina y Odontología Legal y Criminología en La

Habana.

En 1961 se crea la Sociedad Escandinava de Odontología Forense,

por el Dr. Soren K. Nielsen, quien publicó un trabajo denominado

“Queiloscopia”, donde explicaba la identificación por las huellas labiales.

Pero, es a partir de los años cincuenta cuando la odontología forense

cobra vital importancia en el reconocimiento de víctimas de accidentes

aéreos y grandes catástrofes.

2.2 Antecedentes Bibliográficos

Gómez y Maldonado (2013) en su trabajo “Odontología Legal: Su

Importancia y Evolución”, concluyen que el rol de la odontología forense es

de fundamental importancia en los casos de identificación, donde no se

pueden utilizar otros métodos. Esto se debe a la gran resistencia tafonómica

de las piezas dentarias (paso del tiempo, pH, humedad, salinidad) y a las

altas temperaturas. Asimismo los materiales dentales y los materiales con

que están confeccionadas las prótesis, tienen también gran resistencia a los

7

agentes externos, además de ser altamente distintivos en cada persona y

característicos de cada profesional. En cuanto a los profesionales

odontólogos es importante que tomen conciencia de lo útil que es realizar

una buena historia clínica rica en detalles, con descripciones claras y

adoptando un sistema unificado de confección del odontograma. La

indicación de radiografías panorámicas para control, debería ser una práctica

habitual, no sólo para descartar patologías sino también pensando en una

futura identificación. Las fotos, modelos de estudio y las radiografías

periapicales son datos de valor inimaginable que no deben dejarse de lado ni

creer que realizarlas sea una pérdida de tiempo, ya que no se sabe cuándo

se pueden poner a disposición de la justicia.

Marín y Moreno, en su trabajo “Odontología Forense: Identificación

Odontológica. Reporte de dos casos” (2003) resaltaron la importancia de la

odontología forense dentro del campo de las ciencias forenses en los

procesos de identificación de cadáveres y restos humanos cuyo

reconocimiento visual era poco fiable debido a las alteraciones sufridas por

los cuerpos. De igual forma, exaltaron la importancia de la historia clínica

odontológica y su respectiva carta dental o historia clínica odontolegal, las

cuales cuando sean solicitadas por la autoridad competente (Fiscalía y

jueces) deben proporcionar la mayor cantidad de características e

información antemortem de un individuo para que el odontólogo forense

realice un cotejo con los registros postmortem y procure una identificación

positiva.

Manes (s.f.) publicó el trabajo titulado “La importancia de las huellas

de mordeduras en las ciencias forenses” en el que da cuenta del valor

probatorio que pueden llegar a tener las huellas de mordedura encontradas

en la escena de un crimen. En tal sentido, efectuó una revisión de los aportes

8

proporcionados por las ciencias forenses relacionadas con esta temática,

como por ejemplo la odontología forense y la veterinaria legal. Asimismo,

realizó una caracterización de los distintos tipos de mordeduras, como así

también de los diversos métodos y técnicas que se encuentran vigentes para

su levantamiento y posterior análisis. En este aspecto destaca cómo debe

actuar el perito forense en el lugar del hecho para poder luego, elaborar un

informe fidedigno. Por último, incluye a modo de ejemplo, cuales son los

casos más habituales en los que aparecen las mordeduras, en qué

circunstancias se dan este tipo de lesiones y a qué parte de la población

afectan mayormente. Para ello, agregó una serie de noticias periodísticas

que dan cuenta de la problemática en cuestión.

2.3 Fundamentos Teóricos

Los dientes ofrecen mucha información para la comparación de los

datos antemortem con los postmortem.

En primer lugar, porque al estar, en parte, formados por el tejido más

duro del cuerpo humano (el esmalte); por la relación forma--tamaño de su

anatomía y por la protección física que encuentran sus raíces al estar

enclavadas en los huesos maxilar superior y mandíbula, con gran frecuencia

aparece como única fuente de información prácticamente intacta

En segundo lugar, la gran estabilidad evolutiva que poseen sus

coronas, sigue un modelo poligénico que aunque actualmente es

desconocido, se manifiesta en algunos caracteres morfológicos de

importancia poblacional6 (ejemplo: alta frecuencia de dientes en forma de

pala en el grupo racial mongoloide).

9

Y por último, porque de todas las estructuras duras de origen

mesodérmico, los dientes son los únicos que en el sujeto en vida se

encuentran en contacto directo con el medio ambiente, por lo que algunas

actividades económicas e inclusive culturales del hombre, pueden dejar

"huellas" que unidas a los tratamientos odontológicos son de gran utilidad

para establecer la identidad de una persona.

Las condiciones físicas de los cuerpos de las víctimas en los

desastres masivos pueden ser variables, sin embargo,la aplicación de

técnicas propias de la Estomatología Forense son en esencia las mismas

usadas en las identificaciones de "rutina" de un cadáver en situaciones

normales.

Lo que distingue el trabajo de los odontólogos forenses en tales

circunstancias (al igual que al resto de los expertos) son los aspectos

organizativos concernientes a la integración en un grupo multidisciplinario; no

obstante la mayor relación la guarde con los antropólogos forenses.

Las estimaciones de la estatura, del sexo, la edad y el grupo racial

constituyen los elementos básicos en la identificación humana, al extremo de

que estas variables son conocidas como las "cuatro grandes".

No hay ningún método eficiente para estimar la estatura a partir de

alguna estructura ósea del cráneo.

Estimación De La EdadExiste una gran correlación entre la edad cronológica y la edad

biológica; por esa razón, la segunda es utilizada para estimar a la primera

que es en definitiva la que se requiere como elemento de trabajo en la

identificación médico legal.

10

La maduración dentaria principalmente y el brote de los dientes son

los recursos más eficientes para estimar la edad en niños pequeños y en

subadultos y puede ser de gran ayuda el estado de calificación de los

terceros molares en individuos con menos de 25 años de edad.

Gustafson propuso un método para la estimación de la edad en

adultos en el que utiliza una ecuación de regresión lineal múltiple, donde

aparece un grupo de variables y da un sistema de puntuaciones para los

valores que pueden tomar cada una de ellas. Sin embargo, esto ha sido muy

discutido y no son pocos los autores que han destacado que solamente el

grado de translucidez de la dentina puede dar información al respecto.

Determinación del Sexo y la Raza

La determinación de las variables sexo y raza presentan una gran

dependencia metodológica, pues generalmente en los métodos y modelos

estadístico-matemáticos empleados se consideran las variaciones de una

con respecto a la otra.

Aunque existen regiones anatómicas capaces de brindar mayor

información y por lo tanto, proporcionar técnicas más eficientes, los dientes y

maxilares pueden usarse con estos fines, sobre todo, en cadáveres muy

fragmentados o carbonizados.

Determinación de la Nacionalidad

Los materiales usados en las reconstrucciones dentales, aparatos

prótesis y ortodóncicos y en otros tratamientos propios de la Estomatología,

11

no siempre son los mismos en distintos países. Además, pueden encontrarse

técnicas o "estilos" diferentes en los diseños y procedimientos.

También, y como elemento de ornamentación más que terapéutico, en

algunos humanos se practican variantes ornamentales que alteran

estéticamente a los dientes anteriores.

En consecuencia, estas diferencias pueden aprovecharse en el intento

de clasificar a los cadáveres de acuerdo con el país de origen. Tal

posibilidad, como puede entenderse, proporciona un magnífico recurso en la

identificación masiva de víctimas por desastres aéreos y adquieren mayor

importancia en aquellas situaciones en que ya sea por insuficiencia de

información u otra razón, no sea posible la identificación absoluta de todos

los fallecidos.

La Historia Clínica Dental

El método general en identificación forense consiste en la

comparación de los datos premortem con los posmortem; por lo tanto es una

premisa imprescindible que sea factible la recolección de información

necesaria del sujeto en vida (presunta identidad). Así, la historia clínica

dental, ofrece un excelente registro de los "trabajos dentales" presentes en

un paciente, muy útiles como datos particulares de la identidad.

Debe investigarse si existen historias clínicas de especialidades de

estomatología de las presuntas identidades cuestionadas, pues el valor de

estos datos es inestimable y en muchos casos suficientes para la

identificación positiva o absoluta de un individuo.

12

El Dentigrama u Odontograma

El dentigrama u odontograma constituye fundamentalmente un

documento de trabajo que generalmente se incluye en la historia clínica de

operatoria dental, por medio del cual el estomatólogo registra mediante

símbolos los tratamientos y afecciones presentes en la dentadura de un

paciente.

Este diagrama es la forma más universalmente difundida de registro

usado por los dentistas. Desafortunadamente, no se ha adoptado un sistema

único de representación y ello puede en ocasiones conducir a errores, y aún

más cuando el trabajo médico legal recaiga en extranjeros. Es recomendable

en estos casos informarse al respecto con las autoridades correspondientes.

Alteraciones de los Tejidos Blandos

Los tejidos blandos de la cavidad bucal también pueden ofrecer

información acerca de la identidad de una persona, por ello, el examen

estomatológico deberá incluir estas investigaciones. En ocasiones la

presencia de tatuajes en la mucosa oral u otras anomalías son suficientes

para establecer una identificación positiva o absoluta de la presunta víctima.

Necropsia Bucal

El elevado número de cadáveres y las circunstancias de muerte en los

desastres masivos, conlleva a que el rigor mortis no permita el acceso

adecuado a la cavidad bucal, por lo que estará indicada la remoción de los

maxilares, mediante la necropsia bucal. La aplicación de esta técnica

posibilita no sólo el no dañar a los dientes y las restauraciones con

13

manipulaciones forzadas, sino además, una mejor visualización para el

examen forense, poder observar los huesos del maxilar superior y mandíbula

después de la eliminación de los tejidos blandos y que sea más fácil el

estudio radiográfico.

Para determinar la edad en niños y subadultos la necropsia incluirá las

extracciones de dientes y folículos para así analizar directamente el grado de

clasificación en que se encuentran.

El Estudio Radiográfico

El estudio radiográfico forense constituye un medio inestimable en la

detección de enfermedades dentomaxilares, caries proximales, tratamientos

pulporradiculares, dientes retenidos, etc.

El examen clínico estomatológico de los pacientes incluye con mucha

frecuencia al radiográfico, que se anexa a la historia clínica dental.

Los datos pre y postmortem, permiten la comparación de las formas y

contornos de las restauraciones y de los senos maxilares y frontales, y por

supuesto, la técnica radiológica con fines de identificación forense nos será

muy útil en la estimación de la edad atendiendo a los estadios de maduración

dentaria durante las dos primeras décadas de vida.

El Estudio Fotográfico

El uso de fotografías como medio de conservación gráfica de las

evidencias particulares de un cadáver (identificadores), requiere una atención

especial por parte del estomatólogo forense por la importancia documental y

14

testimonial que adquieren. Siempre que se practique la necropsia el trabajo

fotográfico esmerado deberá tenerse como una máxima.

Procesamiento Automatizado

Aunque el estudio comparativo de las evidencias estomatognáticas conlleva

ineludiblemente al análisis e interpretación de los datos de forma personal

por parte de los peritos, cuando se trabaja con mucha información, como

sucede en los desastres masivos, el procesamiento automatizado por

programas computarizados diseñados al respecto, se convierte en una

magnífica herramienta para la gestión de datos, por lo que viabiliza la fluidez

y organización del proceso de identificación y en consecuencia, disminuye

considerablemente el tiempo útil y aumenta la capacidad de trabajo del

personal calificado. Con esta intención se han aplicado programas de

computación en estomatología forense para la identificación masiva de

cadáveres; el programa CADMI (EE.UU.) es el más ampliamente divulgado

en el continente americano.

Áreas de las que se Auxilia la Odontología Forense

Antropología Humana

Tanatología

Anatomía Humana

Anatomía Dental.

Medicina Forense

Neuropsiquiatría Forense

Balística Forense

15

Etnología

MORDEDURAS: DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN

Las mordeduras, según Vázquez Fanego (2003), son lesiones

contusas o incisocontusas, que en algunos casos son acompañadas por

arrancamiento, producidas por las piezas dentarias en distintas partes del

cuerpo. Pueden ser intencionales, pero también pueden funcionar como

arma de ataque o de defensa. En estos casos, existen diferencias con

respecto a las zonas anatómicas en donde se producen. Las marcas de

mordida son causadas por uno o varios dientes solos o en combinación con

otras partes de la boca. Pueden estudiarse en la piel de la víctima o en la del

agresor y en restos de comida localizados en el lugar del crimen.

La mordedura es el medio de lucha, tanto en la agresión como en la

defensa, de los animales carnívoros. Pero el hombre, también, cuando

carece de armas y necesita atacar o defenderse recurre a la utilización de

sus dientes.

“Cuando un individuo es atacado por otro trata de interponer su antebrazo entre él y su agresor, de modo que le sirva de protección y de palanca de fuerza para apartarlo. En ese instante en que la víctima presenta el borde cubital o defensivo del antebrazo, si el que ataca tiene ocupadas sus manos en otra acción ofensiva, recurrirá a la mordedura como medio para oponerse al esfuerzo de su víctima. En otras oportunidades el agresor trata de estrangular o sofocar a su víctima y ésta usa la mordedura como medio defensivo”. (Achával, 1962. p.249).

La utilización de las mordeduras dentro de la medicina legal y de la

criminología resulta eficaz a la hora de determinar si se ha cometido maltrato

infantil, delito sexual, sabotaje. También pueden ayudar a descubrir la

presencia o no de una determinada persona en la escena del crimen, y como

decíamos en el capítulo anterior, son fundamentales para realizar trabajos de

identificación humana.

16

Las mordeduras pueden clasificarse dentro de dos grandes grupos: Las

mordeduras verdaderas, es decir las que son causadas por dientes, y las

falsas mordeduras como las descriptas por Carrara, o seudomordeduras. A

continuación describimos la clasificación hecha por Achával:

de ofensa

Agresivas por sadismo

por masoquismo

Humanas Defensivas

Accidentales

Transicionales en erotismo

a) Verdaderas accidentales

Carnívoros agresiva

defensiva

Animales

accidental

Herbívoros agresiva

defensiva

b) Falsas o mordeduras de Carrara

Uno de los caracteres de diferenciación entre la mordedura humana y

la animal es que la mordedura humana es producida en zonas descubiertas

del cuerpo, es decir, en donde no hay ropas. Las mordeduras ofensivas

tienden no sólo a lesionar sino a “marcar”, por lo que con alguna frecuencia

ciertas deformaciones del rostro tienen su origen en ataques efectuados con

los dientes. Las defensivas se dan generalmente durante riñas, tienden casi

siempre a protegerse de un golpe, un arma o de una compresión torácica, y

se localizan en las manos, las piernas, y sobre todo en los antebrazos.

17

Las mordeduras llamadas transicionales en erotismo en general se

asientan en los labios, senos, partes genitales o regiones paragenitales y en

la cara interna de los muslos.

Los animales muerden indiferentemente zonas vestidas o

descubiertas. Además, para hacer una diferenciación entre mordeduras

humanas y animales hay que tener en cuenta las diferencias de implantación

dentaria.

Otras clasificaciones sobre mordeduras se refieren a diferentes

particularidades de las mismas, como por ejemplo, el hecho de si son

mordeduras totales o parciales. Las totales son aquellas donde la arcada

superior e inferior se unen desprendiendo una porción de la superficie

huelloreceptora. Las parciales son aquellas donde el movimiento de las

mordida se detiene por algún factor determinante y queda generalmente en

la superficie del instrumento huelloreceptor la impresión volumétrica de

ambas arcadas dentarias. Las primeras son huellas dinámicas en las que la

disposición de los trazos responden a la amplitud del ángulo de encuentro de

la superficie de trabajo de los dientes, mientras que las últimas pueden ser

superficiales (por ejemplo hematomas) o volumétricas (en las que se reflejan

las características del área de contacto de las diferentes piezas dentarias).

(Correa y Cobo, 2001).

Dentro de las mordeduras humanas también se puede encontrar la

siguiente clasificación:

Genuina: el agresor clava sus dientes en la víctima pudiendo producir

heridas por punción, desgarros o desprendimientos de tejidos,

particularmente en el lóbulo de la oreja, lengua o pirámide nasal.

18

Automordedura: generalmente de lengua o labios, que suelen

acontecer en caídas o crisis convulsivas. Aquí cabe mencionar también las

mordeduras provocadas por automutilación, de evidente contenido

psicopático o psicótico (Bonnet, 1967. p.116). La mordedura autoinferida se

observa en el Síndrome de Lesch Nylan. Se trata de una manifestación

mórbida transmitida recesivamente y de herencia cruzada que se manifiesta

entre otro signo por la inestabilidad de dolor y mutilación al morderse los

labios. Es una enfermedad rara y generalmente afecta a los niños y adultos

que han sufrido abuso sexual. Estas personas pueden morderse sus propios

brazos o manos ante la angustia y tratando de evitar gritar mientras son

traumatizados.

Las lesiones por puñetazos: deben ser consideradas como

mordeduras, con abrasión y laceración de los nudillos y las manos.

No podemos dejar de recalcar que un tipo muy común de mordedura

es la que ocurre entre los niños, generalmente representan una forma de

expresión cuando existe falta de comunicación entre ellos. Es frecuente ver

este tipo de lesiones durante juegos o competencias deportivas, ocurren, en

muchos casos, en centros o guarderías infantiles.

Con respecto a las lesiones provocadas por mordeduras, ya sean

humanas o animales, además de la lesión en sí misma, trae aparejada

complicaciones relacionadas con diversas infecciones. A través de una lesión

por mordedura se pueden transmitir infecciones como: tétano, sífilis,

actinomicosis y algunas de responsabilidad de estafilococo y estreptococo.

Asimismo, es posible la transmisión de enfermedades virales como la

hepatitis B, herpes simple, y citomegalovirus, entre otros. En cuanto a los

animales, específicamente, la complicación infecciosa más seria que podría

19

producirse es la rabia. Por este motivo se trata siempre en todos los casos,

de identificar al animal responsable.

IDENTIFICACION DE HUELLAS DE MORDEDURAS

1) En primer lugar habrá que asegurarse si la huella dejada pertenece a una

verdadera mordedura o si se trata de otro tipo de huella.

Caballo: 2 (I 3/3 C 1/1 P 3 ó 4/3 M 3/3) = 40 o 42.

Buey: 2 ( I 0/4 C 0/0 P 3/3 M 3/3 ) = 32.

Cerdo: 2 (I 3/3 C 1/1 P 4/4 M 3/3) = 44.

Perro: 2 (I 3/3 C 1/1 P 4/4 M 2/3) = 42.

Cada fórmula responde a la clasificación de los dientes de acuerdo

con su forma y ubicación como sigue:

· Incisivos: están situados delante e implantados en el premaxilar y la

mandíbula.

· Caninos: están situados un poco más atrás e interrumpen el espacio

intralveolar.

· Premolares y molares: constituyen los lados de la arcada dental. Los

premolares se hallan en primer término.

· Como los dientes de los dos lados de la mandíbula o quijadas son

normalmente iguales, lo mismo en número que en carácter, la dentición

completa puede expresarse en una fórmula, que en el hombre es:

2 (I 2/2 C 1/1 P 2/2 M 3/3) = 32

Las letras indican la clase de dientes y las cifras situadas encima y

debajo de la línea dan el número de dientes en cada lado de la mandíbula

inferior y superior. Es por ello que la confrontación de las características

20

generales de una huella de diente con las fórmulas conocidas de cada

animal nos puede ayudar a identificar la especie de procedencia (Correa y

Cobo, 2001).

3) Si es animal observar si es pequeño o grande.

4) Si la mordedura es estimulada.

5) Localización topográfica en el cuerpo: cuando las mordeduras son

efectuadas como una acción de ataque durante una riña, es muy común que

las lesiones aparezcan en nariz, orejas, mejillas, labios y cara posterior del

tórax. En el caso de los delitos sexuales existe una diferenciación de

localización entre heterosexuales y homosexuales. En los primeros, la

ubicación de la lesión será en las mamas, muslos, glúteos, clítoris y pene. En

los segundos, la localización suele estar en el dorso, brazos, hombros, axilas

y escroto. Cuando las lesiones por mordeduras se efectúan con el fin de

agredir a un menor, las mismas se encuentran en partes ocultas del cuerpo,

ya que el agresor lo que busca es disfrazarlas y simularlas para que no se

entere el entorno. Las marcas pueden aparecer en el tórax, espalda, glúteos,

abdomen, genitales, mucosa oral y en general suelen asociarse a otras

lesiones y a diferentes tiempos de producción.

6) Características de la mordida: el tipo más característico de modelo de

marcas de mordida es aquel en el cual la marca dejada es del conjunto de

dientes e impresionan ambas arcadas. En estos casos se pueden observar

diversas modalidades: redondas, ovoides, o elípticas. Asimismo varían los

arcos que pueden ser cuadrados, afilados o de forma triangular. Existe la

posibilidad de que un solo arco contacte con la superficie, en este caso, se

formará una media luna. En cuanto a su medida, podemos decir que la

mayor dimensión de una marca de mordida humana adulta no excede de 4

cm.

21

Según el Dr. Jaime Mery (2007):

“Las características clásicas de un modelo de mordida son generadas por grupos de dientes específicos. La dinámica de la oclusión y funciones musculares deben ser consideradas y pueden incidir en la marca de mordida. Las radiaciones pueden ser por mal oclusión, movilidad dentaria individual asociada con enfermedad dental y por movimientos de la musculatura facial al morder. La mal oclusión II puede determinar que las superficies palatinas de los dientes superiores anteriores contacten antes que sus bordes incisales con el material mordido, resultando impresiones en forma de escudo producidas por las superficies palatinas en la marca de mordida, en lugar del patrón rectangular habitual asociado con estos dientes. Fuerzas musculares aberrantes asociadas con el empuje de la lengua pueden alterar el trayecto con el diente que hace contacto con la superficie mordida”.

Además de estas cuestiones se debe prestar atención a las

características del conjunto, es decir, cual es la disposición de las arcadas

dentarias, si es curva, trapezoidal o triangular y ver si las marcas pertenecen

al conjunto de los dientes o si falta la marca de alguna pieza dentaria. Por

otro lado están las características individuales, que se relacionan con ciertas

anomalías en forma y volumen, número de dientes que han dejado impronta,

alineación de las piezas impresionadas, etc.

Es interesante resaltar que no siempre se podrán observar con

precisión las marcas dejadas por una mordida. Algunas veces sólo queda

una contusión que se extiende a los tejidos vecinos, lo que dificulta la

mensura de la lesión en sí.

7) Si hay continuidad en el trazo: cuando el sujeto está vivo, en el caso de

mordeduras superficiales, no se encuentra solución de continuidad en la piel

del individuo, pero se puede diferenciar un heritema o hematoma si se

22

produce una hemorragia subcutánea, con cambios de coloración según el

paso de los días.

8) Si es profunda o superficial, potencia de mordida: cuando la intensidad de

la lesión es mayor, quedará marcada la arcada dentaria en la piel

imprimiendo sus características, permitiendo así identificar al agresión por la

comparación de su arcada dentaria.

9) Si la mordida fue producida en vida o post mortem:

Las lesiones anteriores a la muerte presentan las siguientes

características:

a) Las equimosis antiguas se encuentran en vías de reparación.

b) En las causadas inmediatamente antes de la muerte se advierte lo

siguiente:

1- si el traumatismo ha sido muy débil, la coloración de los tegumentos no se

produce.

2- si el traumatismo es violento y hay hemorragia profunda, se puede

provocar un embolsamiento sanguíneo, y es posible que los tegumentos

lleguen a romperse y se produzca una extravasación al exterior.

3- en un caso de violencia mayor, puede haber desgarramiento de los

tejidos, separándose incluso, el fragmento (ejemplo: lóbulo de la oreja). Si la

herida produce un estiramiento de vasos, estos sangran débilmente.

4- el hecho de que aparezca un micro coágulo sobre la herida nos habla del

principio de la reorganización de los tejidos lesionados, este coágulo se

adhiere a las paredes fuertemente y se despega con dificultad con el lavado

de la herida.

23

5- si hay retracción de los tejidos, la herida es vital. La retracción es máxima

si la herida es perpendicular a las fibras elásticas. Esta propiedad

desaparece con la muerte, aunque en algunos casos se mantiene la

retracción hística durante un breve período.

6- el aspecto histológico advierte una desaparición de la estructura hística,

existencia de una lámina de glóbulos rojos (infiltración), y tejido fibroso

(coagulación). Este proceso culmina con una cicatrización más o menos

avanzada según la producción de la muerte.

En cambio en las lesiones post mortem las heridas responden, en la

mayor parte de los casos, a agresiones sexuales de individuos psicóticos,

también coinciden con sentimientos de venganza en el ánimo del criminal

que muerde a su víctima creyéndola aún viva. Las características de estas

mordeduras son:

a) Ausencia de hemorragia.

b) Ausencia de coagulación.

c) Ausencia de retracción de los tejidos.

Se llama “período de incertidumbre” al momento inmediato a la

muerte. Para averiguar si las lesiones se han producido antes o después de

la muerte, cuando el estudio morfológico de la herida arroja dudas, se harán

las siguientes pruebas:

1- Reacción leucocitaria: se basa en que toda lesión produce una reacción

inflamatoria, vascular, con producción de edema hístico y un aflujo masivo de

leucocitos que atraviesan la membrana basal de las células endoteliales por

diapédesis. Estas células serán principalmente polimorfonucleares,

24

eosinófilos y macrófagos. Por lo tanto, cuando se encuentran en el foco de la

lesión, revelarán que esta fue vital.

2- Cambios en la hemoglobina: mediante pruebas como la reacción de Perls

o la de azul de Prusia, se comprobará si la hemoglobina del foco de la lesión

se transforma en hemosiderina, virando a un azul intenso o verde azulado a

causa de las granulaciones pigmentarias que indican que la lesión fue

provocada en vida.

3- Variación en la trama vascular: los vasos son destruidos y hay formación

de anastomosis, lo cual indica que las lesiones fueron inferidas durante la

vida.

4- Cambios en la actividad enzimática: con pruebas histoquímicas se podrá

demostrar una alteración enzimática en los bordes de una herida provocada

una hora antes de la muerte. La zona central de la lesión presenta una

disminución de la actividad enzimática, poniendo de manifiesto la necrosis

que se está gestando, en tanto la zona periférica muestra un aumento de la

actividad enzimática, como mecanismo de defensa de las células del tejido

conectivo.

5- Alteraciones bioquímicas: pueden aparecer en los bordes de la herida

producida momentos antes de la muerte, siendo de gran utilidad para ello,

determinar la histamina, serotonina, catecolamidas, iones, ácidos nucléicos y

prostaglandinas.

Siempre se ha de tener en cuenta, en la identificación de las marcas

de mordeduras, que las mismas sufren ciertas distorsiones, ya que ni al

producirse, ni con el tiempo, las marcas son estables. En este sentido existen

dos tipos de distorsiones: “La distorsión primaria tiene lugar en el momento

en que se produce la marca de mordida. Está producida por la modificación

25

de los tejidos y el movimiento de la misma durante el momento del mordisco.

La distorsión secundaria tiene lugar después de darse la mordedura, y se

produce en los tejidos como consecuencia del paso del tiempo, modificando

las dimensiones y los detalles de la marca” (Labajo, 2006. p.48).

Por todo lo expresado, se puede aseverar que en el estudio de un

caso criminal en donde estén involucradas marcas de mordeduras, se hace

necesario recurrir a una de las tantas ciencias forenses, como lo es la

odontología legal.

Sus aportes pueden resultar claves en la investigación delictiva.

26

CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

3.1 Tipo de investigación

Se realizó un estudio documental y de campo dirigido a demostrar la

importancia del conjunto de métodos usados en la odontología forense

aprobados para la identificación de cadáveres y la posibilidad de selección

de acuerdo a los requerimientos de la información disponible.

Una investigación de campo consiste en la recolección de datos

directamente de la realidad donde ocurren los hechos. Por tanto, este

trabajo fue de campo debido a que se recolectó la información directamente

de estudios efectuados por especialistas en el tema de investigación ya

descrito y, una vez obtenida, se procedió a analizarla y seleccionarla de

acuerdo a su importancia y relevancia.

Según Arias (2010), la investigación documental es aquella que se

basa en la obtención y análisis de datos provenientes de materiales impresos

u otros tipos de documentos, por tanto esto se aplicó al presente estudio ya

que de esta manera fue como se obtuvieron los datos del mismo.

3.2 Población, Muestra y Muestreo.

3.2.1 Población

Para Arias (2010) la población “es un conjunto finito o infinito de

elementos con características comunes para los cuales serán extensivas las

27

conclusiones de la investigación” (p. 81) En el caso del presente trabajo, la

población serían todos aquellos individuos objeto de una análisis

odontológico forense y que fueron objeto de estudio por los investigadores

mencionados en el contenido del presente análisis.

3.2.2 Muestra

Para Hernández, Fernández y Baptista, (2008) “una muestra es un

subconjunto de casos o individuos de una población estadística, del cual se

recolectan los datos que deben ser representativos de esa población” (p.

236). Tal como se mencionó en el punto anterior, la muestra serían todos los

individuos sometidos a un examen odontológico forense.

3.2.3. Muestreo

El procedimiento empleado fue la recolección de una cantidad de

información referente al tema de estudio y, una vez sometida a riguroso

análisis, se seleccionaron aquellos trabajos considerados de mayor

relevancia en relación al tema de investigación, como lo es la importancia de

la odontología forense para la identificación de cadáveres.

.

28

CAPÍTULO IV

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Una vez analizados y estudiados los diferentes aportes efectuados por

especialistas en el tema, se debe concluir de forma tajante que el rol de la

odontología forense tiene una importancia de primer orden en los casos de

identificación de cadáveres en los que por una u otra causa no se pueden

utilizar otros métodos.

Así mismo, queda demostrada la importancia de la historia clínica

odontológica por cuanto a partir de ella se puede proporcionar la mayor

cantidad de características e información antemortem de un individuo para

que se realice un cotejo con los registros postmortem y procurar, de esta

manera, una identificación positiva.

Del mismo modo, queda claro el valor de las huellas de mordeduras

en las ciencias forenses dado el valor probatorio que pueden llegar a tener

en la escena de un crimen.

Las fotos, modelos de estudio y las radiografías periapicales son, por

tanto, datos de valor incuestionable para la aplicación de justicia como

herramienta probatoria en la identificación, tanto de víctima como de

victimario si fuere el caso.

Se debe recomendar, por tanto, asignarle la merecida y necesaria

importancia legal a la práctica y enseñanza de la odontología forense, ya que

se puede aseverar que en el estudio de un caso criminal en donde estén

involucradas marcas de mordeduras, se hace necesario recurrir a una de las

tantas ciencias forenses, como lo es la odontología legal.

29

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Achával, Alfredo. Manual de medicina legal. Abeledo-Perrot. Buenos Aires. 1962. págs. 248-249.

Arias, F. (2010). El proyecto de investigación. Introducción a la metodología científica. (6a ed.). Caracas: EPISTEME.

Bonnet, Emilio. Medicina legal. Libreros. Buenos Aires. 1967. Págs. 114-116.

Correa Alarcón, F. y Cobo Abreu, A. Veterinaria Legal. Santiago de Cuba. 2001.En:www.produccionbovina.com/legales/11-veterinaria_legal.htm

Hernández, R., Fernández, C. y Baptista, P. (2008). Metodología de la Investigación. (4a ed.). México: McGraw-Hill Interamericana.

Labajo González, M. Elena. Marcas de mordida: últimas técnicas de análisis. En Revista de la Escuela de Medicina Legal. Madrid. Enero de 2006.

Mery A., Jaime. Odontología forense. Huellas de mordeduras.En:http://www.odontologia.uchile.cl/departamentos/patologia/medlegal/apuntes.htm

Vázquez Fanego, . Investigación médico legal de la muerte. Tanatología forense. Astrea. Buenos Aires. 2003. Págs. 258-265.

30