tema 1. TDAH

Concepto de hiperactividad

[1.1] Introducción

[1.2] Concepto de hiperactividad

[1.3] Evolución histórica del término

[1.4] Diagnóstico del Trastorno de Déficit de Atención con/

sin Hiperactividad, TDA-H

[1.5] Descripción de los subtipos

[1.6] Dificultades en las funciones ejecutivas

[1.7] Desarrollo emocional en el TDAH

[1.8] Prevalencia

T

EM

A

Déficit de atención e hiperactividad

TEMA 1 – Ideas clave

Ideas clave

1.1. Introducción

El Trastorno de Déficit de Atención / Hiperactividad está de plena actualidad, como se

puede observar por el número creciente de artículos publicados en los últimos años

sobre este tema.

Probablemente se deba a varios motivos. El primero de todos, a su gran impacto a nivel

social; después, su impacto a nivel académico y finalmente la gran controversia que aún

lo rodea entre los diversos profesionales, tanto en el campo del diagnostico como en del

tratamiento.

Importancia por:

Gran impacto socialLa controversia que le

rodea

Impacto a nivel académico

“Los niños que presentan falta de concentración o de atención puede ser a

consecuencia de una inmadurez de ritmo o de algún mecanismo cerebral que

interviene en los procesos de atención”. J. Ferre, 2008.

En esta asignatura estudiaremos diversas perspectivas actuales y mostraremos los

diferentes campos, la situación actual y las propuestas alternativas que se presentan.

En el tema 1:

Analizaremos las características de los alumnos con déficit de atención e

hiperactividad.



¿Qué diferencias existen entre la impulsividad, el déficit de atención y la

hiperactividad?

Descubriremos las características de los subtipos que se pueden dar.

Reflexionaremos en torno a la influencia de éste síndrome con las funciones

ejecutivas y con el desarrollo emocional.

1.2. Concepto de hiperactividad

La definición de Trastorno de Déficit de Atención con/sin Hiperactividad es una

descripción de los síntomas clínicos externos que observamos en el niño.

El TDAH se define, según una de las últimas publicaciones de Artigas- Pallarés y

Narbona en 2011 (p.368), en la que todos los investigadores están de acuerdo, “por

la coincidencia de síntomas derivados de una baja capacidad atencional, de una falta

de control de la impulsividad y de una manifiesta inquietud”.

1.3. Evolución histórica del término

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) ha sido descrito desde la

antigüedad a través de documentos literarios o artísticos, pero no fue hasta mediados

del siglo XIX cuando se realizó la primera descripción científica de un niño

hiperactivo, a cargo de H. Hoffmann. Más tarde en 1897, Bourneville describe unos

“niños inestables” caracterizados por presentar una inquietud física y psíquica, fuera de

los parámetros normales.

En 1901, J. Demoor estudia unos niños muy lábiles comportamentalmente, que

necesitan moverse continuamente y que mostraban también un claro déficit de

atención.

En 1902, Still comienza a describir de una forma más operativa las características

de estos niños. Describió a 43 niños que se caracterizaban por ser frecuentemente

violentos, inquietos y molestos, revoltosos, destructivos, dispersos… y empieza a



señalar el fracaso escolar como característica asociada y la no presencia de déficit

intelectual. Still creyó que estos niños presentaban un importante “déficit en el

control moral de su conducta”, que era prácticamente crónico en la mayoría de los

casos.

En 1931, Schilder señala el sufrimiento perinatal como origen de la hipercinesia.

Esta causa se mantiene la actualidad.

En 1934, Kahn y Cohen proponen el término de “Síndrome de Impulsividad

Orgánica”, planteando una disfunción troncoencefálica como origen del trastorno.

Clements y Peters, sustituyen el término por el de “disfunción cerebral mínima”,

proponiendo por primera vez causas neuroquímicas o neurofísiológicas como origen

funcional del trastorno y no presentado simplemente causas lesivas.

Al mismo tiempo, el Grupo de Estudio Internacional de Oxford en Neurología Infantil

aplica el diagnóstico de “síndrome de disfunción cerebral mínima” para clasificar

pacientes con: hiperactividad, deterioro perceptivo motor, labilidad emocional,

dispraxia (falta de organización del movimiento), trastorno de atención, impulsividad,

déficit de memoria, alteración del aprendizaje, trastorno del lenguaje y audición, signos

neurológicos menores y/o electroencefalograma disfuncional.

Posteriormente en el 1937 C. Bradley descubre los efectos terapéuticos de las

anfetaminas en los niños hiperactivos. Les administraba medicaciones estimulantes del

cerebro (como la benzedrina), observándose una notable mejoría de los síntomas.

A partir de 1970 y en la actualidad, la Asociación Americana de Psiquiatría en su

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, el DSM, sustituye el

término de disfunción cerebral mínima y lo clasifica como Trastorno por Déficit de

Atención con Hiperactividad y la décima revisión de la Clasificación estadística

internacional de enfermedades y problemas de salud (CIE-10), llevada a cabo por la

OMS (Organización Mundial de la Salud), como denomina Trastorno hipercinético.



1.4. Diagnóstico del Trastorno de Déficit de Atención con/ sin

Hiperactividad, TDA-H

El diagnostico de TDA-H es posiblemente uno de los puntos más controvertidos hoy

en día en este campo, y hacia dónde se dirige mucha de la investigación que se está

realizando por numerosos grupos de trabajo, tanto en investigación clínica como en los

laboratorios. Este hecho no es casual si observamos el número creciente de campos

profesionales implicados en TDA-H: neurólogos, psiquiatras, pediatras, psicólogos

clínicos, psicólogos del desarrollo, etc.

Este diagnóstico lo puede realizar, siempre en colaboración con los padres, un

neurólogo, un psiquiatra, un pediatra, un psicólogo clínico o un neuropsicólogo. En los

últimos tiempos también los orientadores escolares están colaborando íntimamente en

este proceso de diagnóstico, ya que el niño pasa largos periodos de tiempo en el colegio

y por las implicaciones académicas que conlleva.



Criterios diagnósticos y subtipos

Según el DSM-IV los criterios para el diagnóstico de Trastorno por Déficit de Atención

con Hiperactividad (TDAH) son:

A. Existen 1 o 2:

1. Seis (o más) de los siguientes síntomas de desatención han persistido por lo

menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en

relación con el nivel de desarrollo:

Desatención:

o A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por

descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.

o A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en

actividades lúdicas.

o A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.

o A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u

obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista

o a incapacidad para comprender instrucciones).

o A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades.

o A menudo evita, le disgusta o es reacio a dedicarse a tareas que requieren un

esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos).

o A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej. juguetes,

ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas).

o A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.

o A menudo es descuidado en las actividades diarias.

2. Seis (o más) de los siguientes síntomas de hiperactividad-impulsividad han

persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa

e incoherente en relación con el nivel de desarrollo:

Hiperactividad:

o A menudo mueve en exceso manos o pies o se remueve en su asiento.



o A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se

espera que permanezca sentado.

o A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado

hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos

de inquietud).

o A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a

actividades de ocio.

o A menudo “está en marcha” o suele actuar como si tuviera un motor.

o A menudo habla en exceso (impulsividad).

o A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.

o A menudo tiene dificultades para guardar turno.

o A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p. ej. se

entromete en conversaciones o juegos).

B. Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o desatención que causaban

alteraciones estaban presentes antes de los 7 años de edad.

C. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más

ambientes (p. ej., en la escuela [o en el trabajo] y en casa).

D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la

actividad social, académica o laboral.

E. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno

generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico, y no se explican

mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej. trastorno del estado de ánimo,

trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o un trastorno de la personalidad).

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinado.

o Si se satisfacen los Criterios A1 y A2 durante los últimos 6 meses.

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio del

déficit de atención.

o Si se satisface el Criterio A1, pero no el Criterio A2 durante los últimos 6 meses.



Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio

hiperactivo - impulsivo.

o Si se satisface el Criterio A2, pero no el Criterio A1 durante los últimos 6 meses.

Nota de codificación. En el caso de sujetos (en especial adolescentes y adultos)

que actualmente tengan síntomas que ya no cumplen todos los criterios, debe

especificarse en "remisión parcial".

La OMS, a su vez, en el CIE-10, describe los distintos tipos de trastornos

hipercinéticos como:

“Grupo de trastornos caracterizados por un comienzo precoz, la combinación de un

comportamiento hiperactivo y pobremente modulado con una marcada falta de

atención y de continuidad en las tareas. Estos problemas se presentan en las

situaciones más variadas y persisten a lo largo del tiempo.

Los trastornos hipercinéticos tienen un comienzo temprano (por lo general,

durante los cinco primeros años de la vida). Sus características principales son una

falta de persistencia en actividades que requieren la participación de procesos

cognoscitivos y una tendencia a cambiar de una actividad a otra sin terminar

ninguna, junto con una actividad desorganizada, mal regulada y excesiva.

Normalmente estas dificultades persisten durante los años de escolaridad e incluso

en la vida adulta, pero en muchos de los afectados se produce, con el paso de los

años, una mejoría gradual de la hiperactividad y del déficit de la atención.

Los niños hipercinéticos suelen ser descuidados e impulsivos, propensos a

accidentes y plantean problemas de disciplina por saltarse las normas, más que por

desafíos deliberados a las mismas, por una falta de premeditación.

Su relación social con los adultos suele ser desinhibida, con una falta de la prudencia

y reserva naturales. Son impopulares entre los niños y pueden llegar a convertirse en

niños aislados.

Es frecuente la presencia de un déficit cognoscitivo y son extraordinariamente

frecuentes los retrasos específicos en el desarrollo motor y del lenguaje.



Las complicaciones secundarias son un comportamiento disocial, antisocial y una

baja estimación de sí mismo. Hay un considerable solapamiento entre la

hipercinesia y otras formas de comportamiento anormal como el trastorno disocial

en niños no socializados. Sin embargo, la evidencia más general tiende a distinguir

un grupo en el cual la hipercinesia es el problema principal.

Los trastornos hipercinéticos se presentan en varones con una frecuencia varias

veces superior a la que se presentan en el sexo femenino. Es frecuente que se

acompañe de problemas de lectura o del aprendizaje”.

Trastornos de ansiedad.

Esquizofrenia.

Trastornos generalizados del desarrollo.

Trastorno del humor (afectivos).Excluye:

1.5. Descripción de los subtipos

Aspectos conductuales dependiendo del subtipo de TDAH

Dentro del TDAH pueden producirse grados variables de inatención, impulsividad e

hiperactividad. Por este motivo, el DSM-IV recoge tres subtipos de este trastorno

dependiendo del predominio de unas manifestaciones clínicas sobre otras. Los tres

subtipos clínicos serían los siguientes:

Subtipo con predominio hiperactivo-impulsivo

Subtipo con predominio de déficit de atención o desatento

Subtipo combinado, en el que están presentes síntomas de los dos subtipos anteriores



La manifestación de la sintomatología se encuentra altamente influenciada por la edad

y el grado de desarrollo del sujeto.

A veces se da la posibilidad de que el niño, a lo largo de su evolución pase de un subtipo

a otro. Por ejemplo, un niño diagnosticado con el subtipo combinado puede derivar al

tipo impulsivo a medida que va desarrollando estrategias para centrar la atención.

Características del subtipo desatento:

El déficit de atención se define como: “Dificultad de focalizar y mantener la

atención, que de acuerdo con la edad y madurez del sujeto, se considera apropiada”.

El déficit afecta a la atención voluntaria para atender selectivamente a los estímulos

y a su mantenimiento, así como para explorar estímulos complejos de una manera

ordenada.

Las mayores dificultades las encuentran en las actividades en las que el cerebro

tiene que codificar y procesar la información de entrada.

Son niños distraídos, que parecen estar “en las nubes” todo el rato.

Les cuesta seguir el ritmo de las explicaciones y organizar su trabajo. Con frecuencia

saltan de una tarea a otra sin terminarla, ya que evitan situaciones que implican un

nivel constante de esfuerzo mental.

En las instrucciones, tanto orales como escritas, cometen errores. No suelen tener

problemas en las relaciones con sus compañeros.

La incapacidad para atender es la que dificulta al niño organizar su trabajo y

adquirir unos adecuados hábitos de estudio.

En muchas ocasiones no cumple lo que se espera de él porque no se ha enterado de

lo que se le ha pedido, o sí se ha enterado pero algo ha distraído su atención por

unos breves instantes y ha olvidado lo que tenía que hacer.

En los exámenes, incluso teniendo los conocimientos requeridos, cometen fallos

inesperados por no haber entendido la pregunta o porque se pierden en el enunciado

sin llegar a comprender el problema que deben solucionar.



Características del subtipo hiperactivo-impulsivo:

Manifestaciones hiperactivas. Son niños que se muestran muy inquietos cuando

deben permanecer sentados.

Está inquieto con las manos o los pies y no puede sentarse quieto.

En situaciones desapropiadas corre o trepa de forma excesiva.

Está en actividad constante como si estuviera impulsado por un motor. Corren,

saltan por la calle, nunca quieren ir cogidos de la mano.

La mayoría de las veces su movimiento carece de finalidad. Su comportamiento es

imprevisible, inmaduro. Son niños traviesos aunque sin malicia.

Esta hiperactividad aumenta cuando están en presencia de otras personas,

especialmente con las que no mantienen relaciones frecuentes.

Manifestaciones impulsivas. Los niños impulsivos con frecuencia actúan de forma

inmediata sin pensar en las consecuencias.

La impulsividad también se manifiesta en una incapacidad para aplazar las cosas

gratificantes: no pueden dejar de hacer las actividades que les gustan en primer lugar y

aplazan todo lo que pueden los deberes y obligaciones.

En los juegos es fácil ganarles porque no piensan las cosas dos veces antes de actuar,

no prevén.

Hablan también de forma excesiva debiendo hacer grandes esfuerzos para

permanecer callado, responden antes de que la otra persona termine, tienen

dificultades para esperar su turno y frecuentemente interrumpen.

Suelen tener más dificultades para relacionarse con los demás, debido a su falta de

control y a la presencia de un comportamiento más agresivo.

A veces en la adolescencia, esta impulsividad les lleva a comportamientos

antisociales. Un 25% incurren en actos delictivos y abuso de sustancias como el

alcohol o las drogas. De ahí la necesidad del diagnóstico precoz.



Características del subtipo combinado:

Estos niños presentan conductas de ambos subtipos descritos

anteriormente, tanto del desatento como del hiperactivo.

Controversia respecto a la inclusión del tipo desatento dentro del TDAH.

En la actualidad se está planteando la posibilidad de que el tipo combinado y el tipo

inatento del TDAH sean trastornos diferentes (J.J. Bauermeister, 2003).

Los niños con el tipo combinado y el tipo inatento coinciden en mostrar dificultades

con la lectura, ortografía, matemáticas y presentan un mayor número de síntomas de

ansiedad y depresión. No obstante, Bauermeister señala que hay diferencias

importantes entre ambos.

A veces el niño con subtipo inatento posee también el estilo cognitivo llamado

“tempo cognitivo lento” (Lahey y col. 1988), caracterizado por somnolencia,

lentitud, inactividad, falta de energía, bajo nivel de actividad, soñar despierto,

confusión y tendencia a estar “perdido en el espacio”.

Su dificultad parece ser para focalizar la atención y regular el estar “alerta”.

Es posible que su atención se pierda o que sea arrastrada por otros asuntos cuando

es necesario escuchar por periodos relativamente largos.

Esta posible dificultad para estar alerta se observa mayormente en situaciones en

donde tiene que involucrarse en actividades sosegadas o en tareas cognitivas

complejas, como cuando están en la escuela o mientras hacen las tareas escolares.



Las principales diferencias entre los dos tipos son:

Los niños con el tipo inatento:

o Presentan los síntomas de inatención más tarde en el desarrollo.

o Se caracterizan por presentar un estilo atencional llamado “tempo cognitivo

lento” (TCL).

o Son menos dados a la acción y más auto controlados en interacciones sociales.

o Son menos propensos a presentar trastornos perturbadores (p. ej., trastorno de

conducta y negativista desafiante) y problemas de conducta (p. ej., agresión).

o Presentan un grado menor de impedimento en su funcionamiento adaptativo

global.

En contraste, los niños con el tipo combinado:

o Presentan los síntomas de inatención e hiperactividad-impulsividad a una edad

más temprana.

o Se caracterizan por un patrón de desinhibición conductual y pobre

autorregulación.

o Demuestran un grado mayor de iniciativa social pero un grado menor de auto-

control en interacciones sociales.

o Son más dados a presentar trastornos perturbadores comórbidos y problemas de

conducta.

o Tienen madres con un grado mayor de estrés familiar asociado al

comportamiento del niño.

o Presentan un grado mayor de impedimento en su funcionamiento adaptativo

global.

En la actualidad, y hasta la publicación DSM-V, los criterios diagnósticos son los

de su predecesor y se diagnostica bajo la clasificación de inatento, hiperactivo-

impulsivo y combinado.

1.6. Dificultades en las funciones ejecutivas

El TDAH es también una limitación compleja del desarrollo de las “funciones

ejecutivas”, relacionadas con el centro de control y administración cerebral.



Esta limitación “involucra la organización y activación para el desempeño, la

concentración, regular la agudeza mental, el esfuerzo y la velocidad de

procesamiento mental, el manejo de las emociones, la utilización de la memoria de

trabajo y las acciones de autorregulación”.

Los niños que presentan TDAH, tienen por lo general cocientes intelectuales

similares a los de su grupo de edad. Lo que ocurre es que debido a su estilo impulsivo

al realizar las tareas suelen obtener puntuaciones más bajas, aspecto que se deberá

tener en cuenta a la hora de interpretar los resultados de las pruebas psicométricas.

Es frecuente que este tipo de niños repita curso, pues debido a su falta de

mantenimiento de la atención y a la impulsividad, van perdiendo el ritmo de la clase

quedándose así rezagados con respecto al resto de sus compañeros.

1.7. Desarrollo emocional en el TDAH

Los síntomas de hiperactividad están presentes en el niño desde muy temprana

edad y, por tanto, a lo largo de todo el desarrollo emocional del niño.

El niño va a ir formando su autoconcepto y autoestima dentro del marco que crea su

hiperactividad.

Los niños hiperactivos, ya desde pequeños, tienen dificultades para controlar sus

impulsos y son rechazados en el juego por no cumplir las normas o mostrar conductas

agresivas, insultar, gritar o pegar. Esto provoca que poco a poco se vaya aislando o bien

que juegue con niños más pequeños que él.

El niño, incapaz de controlar su conducta, va creando de sí mismo una imagen de niño

malo, tonto, inútil. El autoconcepto del niño es, por tanto, pobre y negativo y su

autoestima baja. En otras ocasiones el niño se vuelve líder ante el grupo de clase

pues es el que no tiene miedo a nada, “el gracioso” del grupo.



Algunos niños pueden desarrollar síntomas depresivos o un trastorno negativista

desafiante o trastorno disocial, como medio de defenderse ante una sociedad que no

entiende y en la cual se siente constantemente rechazado.

Trastorno negativista desafiante. Es un trastorno del comportamiento,

normalmente diagnosticado en la niñez, que se caracteriza por comportamientos no

cooperativos, desafiantes, negativos, irritables y enojados hacia los padres,

compañeros, maestros y otras personas en posición de autoridad.

Trastorno disocial. Es un patrón de comportamiento persistente y repetitivo en el

que se violan los derechos básicos de los otros o importantes normas sociales

adecuadas a la edad del sujeto.

1.8. Prevalencia

La prevalencia de este trastorno se sitúa alrededor del 6% (3-10%), aunque es difícil

establecerla debido a los diferentes sistemas y criterios de diagnóstico.

Valorando la influencia ambiental o familiar, los estudios demuestran que la

prevalencia de este trastorno en familias con padres separados es de 2-3 veces

mayor. Del mismo modo encontramos una frecuencia claramente mayor en niños

adoptados. Estos datos indican la intensificación sintomática en pacientes

predispuestos debido a una situación ambiental desfavorable.

Con respecto al sexo, la hiperactividad se da más en niños que en niñas. Los

estudios reflejan una relación de 1:2 a 1:6 (niñas: niños). Esta diferencia es más



marcada en el tipo impulsivo-hiperactivo (1:4) que en el disatencional (1:2). Esta

diferencia parece atenuarse en adolescentes y adultos.


TEMA 1 – Pasos

Pasos

Ampliar información sobre el TDAH

Paso 1

Proponerse ampliar información sobre el TDAH.

Paso 2

Llevar a cabo búsqueda de información, investigaciones, asociaciones y webs dedicadas

al tema.

Paso 3

Leer y seleccionar documentos de interés. Por ejemplo:

Guía en castellano elaborada por la web Federación Española de Asociaciones de

Ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad. Esta guía práctica pretende ampliar el

conocimiento del profesorado sobre el Trastorno de Déficit de Atención con o sin

Hiperactividad (TDAH) para que pueda comprender el trastorno y actuar

convenientemente. Ser consciente de la enfermedad y de lo que conlleva es un

primer paso para que el profesor sea capaz de identificar al alumno con TDAH y

facilitar las herramientas adecuadas para ayudarle a desarrollar sus habilidades

académicas de forma óptima. Para más información consultar:

http://www.feaadah.org/

Paso 4

Guardar la información relevante en una carpeta donde ir añadiendo y ampliando los

documentos de interés relacionados con la hiperactividad.


TEMA 1 – Caso

Caso

TDAH con un rendimiento normal en la actualidad

Adaptación de: ENRIQUE, M.; y C. BRAVIN. La otra cara de la hiperactividad.

p.212.

Descripción del caso

M.C.A es un caso de TDAH que actúa de forma completamente normalizada en la

actualidad, como resultado de la intervención de diferentes especialistas durante un

largo proceso de tiempo.

A los 6 años los profesores comentaban las dificultades de aprendizaje de MCA.

No compartía actividades con sus compañeros y vivía en “su mundo”.

El equipo de orientación le pasó unas pruebas psicopedagógicas y manifestaba

dificultades para controlarse, inquietud y desorganización.

Valoración en el Instituto Médico del Desarrollo Infantil

Se detectaron problemas visuales, audiofuncionales y emocionales.

Se les aconsejó aplicar un programa multidisciplinar, siguiendo un plan secuenciado

en el tiempo para no saturar ni angustiar a la familia, hasta llegar a la adolescencia.

Programas de intervención

Realizó programas de terapia visual, de reeducación psicomotriz, haciendo hincapié

en el ritmo y en el autocontrol. Programa de osteopatía para que sus estructuras

óseas empezaran a responder y a mejorar la dinámica craneal.

Posteriormente, se abordó el plano emocional y la comunicación con el entorno.

Programa Tomatis para la mejora auditiva.

En Secundaria se le orientó con refuerzos positivos y orientaciones propias de la

edad.


TEMA 1 – Caso

Superó todas las dificultades hasta la normalización de todo, gracias a la

coordinación entre todos los profesionales especialistas, el centro educativo y los

padres.


TEMA 1 – + Información

+ Información

No dejes de ver…

TDAH. Trastorno por déficit de atención hiperactividad

Vídeo muy interesante que profundiza en el TDAH y el uso de la Ritalina en Estados

Unidos para tratar este trastorno.

El vídeo está disponible en el aula virtual o en la siguiente dirección web:

http://www.youtube.com/watch?v=jJxqb-hpY5g


TEMA 1 – Test

Test

1. Dentro de los subtipos del trastorno de déficit de atención con o sin hiperactividad, el

criterio de diagnóstico reflejado en el DMS-IV describe una serie de síntomas que

deben mantenerse al menos durante 6 meses, presentándose en diferentes ambientes, y

deben ser evidentes antes de:

A. Los 3 años de edad.

B. Los 7 años de edad.

C. A partir de los 7 años de edad.

2. En función de las diversas combinaciones de síntomas puede dar lugar a diferentes

subtipos. ¿Cuál de estos subtipos se referirá a un niño con TDA de aspecto pacífico al

hablar y al trabajar, y que es tachado habitualmente por sus profesores de “vago”?

A. Tipo predominantemente inatento.

B. Tipo predominantemente hiperactivo.

C. Tipo impulsivo.

3. La OMS describe los distintos tipos de trastornos hipercinéticos como:

A. Nunca estas dificultades persisten durante los años de escolaridad e incluso

en la vida adulta.

B. En muchos casos, con el paso de los años se produce una mejoría gradual de

la hiperactividad y del déficit de atención.

C. Normalmente estas dificultades persisten durante los años de escolaridad

pero siempre desaparecen en la vida adulta.

4. Según Lahey y col. (1988) a veces el niño con subtipo inatento posee un estilo

cognitivo descrito como:

A. “Tempo cognitivo lento”.

B. “Tempo cognitivo impulsivo”.

C. “Tempo cognitivo disperso”.


TEMA 1 – Test

5. Cuando hablamos del síndrome de déficit de atención, una de las características que

nos ayudarán a diferenciar el tipo inatento del tipo combinado, puede ser:

A. No presentan un “tempo cognitivo lento” (TCL).

B. Presentan un grado menor de impedimento en su funcionamiento adaptativo

global.

C. Tienen madres con un grado mayor de estrés familiar asociado al

comportamiento del niño.

6. El TDAH es también una limitación compleja del desarrollo de las “funciones

ejecutivas”, relacionadas con el centro de control y administración cerebral. Valora la

siguiente afirmación a este respecto: Esta limitación "involucra la organización y

activación para el desempeño, la concentración, regular la agudeza mental, el esfuerzo y

la velocidad de procesamiento mental, el manejo de las emociones, la utilización de la

memoria de trabajo y las acciones de autorregulación".

A. Verdadero.

B. Falso.

C. Indiferente.

7. Algunos niños pueden desarrollar síntomas relacionados con la depresión o un

trastorno negativista desafiante, o trastorno disocial, porque:

A. Quieren destacar e intentan imponer sus ideas para hacer lo que quieren.

B. Intentan defenderse de una sociedad que no entienden y en la cual se sienten

constantemente rechazados.

C. Intentan defenderse de aquellas personas que les agreden.

8. Juan tiene 8 años y le cuesta realizar las tareas con seguridad porque:

A. No le gusta estudiar.

B. Defenderse de una sociedad que no entienden y en la cual se sienten

constantemente rechazados.

C. Su autoconcepto es pobre y negativo.

9. Completa: La prevalencia de este trastorno se sitúa alrededor aunque es difícil

establecerla debido a los diferentes sistemas y criterios de diagnóstico.

A. Del 6% (3-10%).

B. Del 2% (1-5%).

C. Del 4% (2-8%).


TEMA 1 – Test

10. Con respecto al sexo, la hiperactividad se da:

A. Más en niñas que en niños.

B. Más en niños que en niñas.

C. Igual en niños que en niñas.

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