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    Dficit de Atencin e Hiperactividad

    Gua de Orientacin para padres

    El objetivo de este manual es el brindar herramientas que ayuden a los padres a

    comprender la conducta exacerbada de sus hijos afectados por el trastorno y a utilizar

    tcnicas prcticas adecuadas para disminuirlas. De ningn modo se pretende sustituir la

    terapia y el consejo psicoteraputico yo farmacol!gico que de entrada se concibe como

    fundamental y necesario en el tratamiento del "D#$.

    Entender y aceptar el comportamiento del ni%o con dficit de atenci!n o hiperactivo& es

    cr'tico para los padres al iniciar el proceso de orientaci!n& ya que esto no s!lo disminuye

    la culpa y el malestar que algunos padres experimentar al enfrentar los s'ntomas de sus

    hijos& sino que tambin provoca en ellos un compromiso que brindar la oportunidad de

    resolver las dificultades que aquejan al menor.

    Dentro del proceso de tratamiento se encuentran algunas tcnicas y herramientas para

    modificar las conductas indeseadas de stos ni%os& muchas de las cuales requieren la

    participaci!n de los padres. (a observancia y la perseverancia a stas tcnicas de ayuda&

    optimizan el comportamiento del menor.

    # continuaci!n se brindar una serie de consejos prcticos y ejercicios que ayudarn a

    comprender) aceptar ) modificar esos comportamientos no deseados& no sin antes

    recordar que el xito estar en relaci!n directa con el compromiso y constancia de los

    padres.

    Reglas

    *. +omenzaremos por el ,principio-. (as reglas estn en todas partes. Establecerlas

    es prioridad para entender que fue lo que se transgredi!& como tambin para

    organizar el mundo del ni%o. Es indispensable que despus de crearlas& las

    comparta con su pareja y posteriormente se las explique al ni%o& si el ni%o es

    muy peque%o& deber explicrselo cuando la conducta se presente. (a siguiente

    es una lista de situaciones que comnmente son gobernadas por reglas& vea el

    siguiente ejemplo que le ayudar a establecer sus propias reglas en casa.

    *

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    Ejemplos

    Situacin Regla

    Despertar

    (evantarse a las / am. entre semana y a las

    0 am. los fines.

    $ora de dormir

    1untualmente deber estar en la cama a las

    2 pm.

    3estirse

    Deber dejar su uniforme listo una noche

    anterior4 en caso de ser peque%o& la ropa

    que mam le asigne ser definitiva.

    $ablar 5o hablar cuando otros estn hablando.

    3er la "3 El horario de televisi!n ser de 6 a 7

    +omer 8oderar el habla mientras come& no jugar

    con la comida y terminarse todo.

    Ejercicio 1

    # continuaci!n& trate de realizar el mismo ejercicio estableciendo reglas para cada

    situaci!n dada.

    Situacin Regla

    9bligaciones domesticas

    "area escolar"iempo de juego

    $ora de cenar

    3isitar

    :aludar a los dems

    En el auto

    Counicacin

    ;

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    ;. (os ni%os "D#$ son muy susceptibles de distraerse y s!lo oyen parte de las

    conversaciones& es muy importante estar seguros de que el ni%o oy! el mensaje

    completo. (os siguientes puntos son de gran ayuda para comunicarse con el

    menor.

    +uando le d directivas al ni%o& asegrese de que sean simples y claras.

    Deshgase de las expresiones ,s bueno- o ,p!rtate bien- y sea claro& es

    mejor decir ,no grites- en lugar de decir ,p!rtate bien-.

    1ara lograr que el ni%o lo escuche& es necesario obtener el contacto visual

    entre ambos& puede decir ,8ira aqu'

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    El siguiente recuadro contiene algunos ejemplos de !rdenes& instrucciones o peticiones

    que regularmente se usan para comunicarse con el ni%o.

    *. 1on tu ropa sucia en el cesto de la ropa sucia.;. 1or favor& apaga las luces de tu cuarto.

    . 1on todos tus juguetes en la caja.

    6. ?1odr'as ayudarme a poner esta bolsa en el carro@

    7. :aca tu cuaderno y colores para hacer la tarea.

    . #brocha el cintur!n de seguridad cuando subas al carro.

    /. Dale agua al perro.

    Ejercicio $+ontine con el ejercicio a%adiendo ms ejemplos. "rate de ser simple y claro& evitando

    utilizar sentencias negativas 59 tires la ropa F 1on tu ropa en el cesto. Gna buena

    tctica para emitir enunciados adecuados ser'a preguntarse a s' mismo ?:abr el ni%o

    exactamente qu hacer despus de escucharlas@

    *.

    ;..

    6.

    7.

    O%servacin

    (a tcnica de observaci!n es sumamente importante cuando se pretende resaltar los

    ,buenos y malos- comportamientos. Debe ser realizada por el gestor& en este caso por

    los padres. 1odemos utilizar la observaci!n para monitorear las distintas conductas que

    se presentan cuando el ni%o realiza una actividad. De esta forma podemos darnos cuenta

    de lo que principalmente distrae al ni%o& del tiempo de atenci!n que el menor presta a

    lo que realiza& de lo que no le gusta hacer y lo que an batalla para hacer& etc.

    6

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    En general& esta tcnica es muy provechosa para lograr mayor empat'a con el menor&

    especialmente para aquellos infantes que expresan s'ntomas negativos)desafiantes& en

    los que habr que esclarecer las causas principales que estn provocando dichas

    actitudes

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    1ara que el padre lleve un control de la conducta de su hijo

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    *Usted puede crear una lista como esta y agregar ms conductas en relacin a su hijo.

    Para qu sirve monitorear el comportamiento?

    De esta forma se puede declarar si el comportamiento en cuesti!n ha mejorado o

    empeorado& es adems indispensable para el seguimiento del programa de modificaci!n

    de conducta.

    En el siguiente recuadro& mencionar los comportamientos alternativos. El prop!sito de

    este ejercicio es enfocarse en aquellas conductas indeseables y brindarle opciones que

    ayuden al ni%o a erradicar las primeras.

    Coportaiento

    *o deseado Calificacin

    Coportaiento

    Alternativo Calificacin

    Ejemplo

    Lnterrumpe a otros

    6 Espera su turno

    para hablar

    H

    1elea con sus

    hermanos 7

    "rabajajuega

    cooperativamente. *

    >esponde a sus

    padres 7

    Escucha a sus

    padres H

    #capara los

    juguetes ;

    +omparte los

    juguetes *

    :aluda a los dems

    Lgnora a los dems

    *

    (astima a sus

    mascotas 7

    +uida y protege a

    sus mascotas ;

    * Puede agregar ms conductas alternativas, de acuerdo a la situacin del nio.

    9tra tcnica que ayudar a disminuir aquellos comportamientos indeseados se da a

    travs del comportamiento ignorado. :e ignoran los comportamientos que no se desean

    /

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    prolongar. # esto se le llama extinci!n del comportamiento. 1or el contrario& las

    conductas deseables se atienden y se gratifican.

    En el siguiente ejercicio& enlistar conductas indeseables a ignorar.

    *. Ejemplo berrinches .

    ;. (loriqueos /.

    . 1eticiones imperativas 2.

    6. 0.

    7. *H.

    Consecuencias

    ecompensas y +astigos=

    (as consecuencias se clasifican como recompensas o castigos y existen una gran

    variedad.

    (a recompensa puede ser positiva o negativa

    1ositiva Dar un objeto& una actividad& etc.

    5egativa Devolver al ni%o el juguete que se le quit!.

    (os castigos pueden ser positivos y negativos a su vez.

    1ositivo 1rivar al ni%o de cualquier actividad u objeto.

    5egativa >ega%os.

    (as consecuencias se pueden estructurar de manera que pueda haber contingencias

    Ejemplo +uando limpies tu cuarto& entonces puedes ver la tele-& ,cuando termines tu

    trabajo puedes tener tiempo libre-

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    Es necesario tener en claro que de ninguna manera debe de dejarse a estos ni%os sin

    sanciones disciplinarias o l'mites. (a ausencia de consecuencias

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    rega%o de los padres y maestros& adems de sentirse diferente del resto de los ni%os&

    apartados y no aceptados. 1or lo que de esta manera& el castigo f'sico solo empeorar la

    situaci!n.

    1or otra parte& este tipo de castigo incrementa la conducta desafiante y crea rencores que

    a la larga& resultarn contraproducentes.

    Recopensas

    5o se pueden olvidar los refuerzos positivos cada vez que el ni%o cumpla o realice lo

    que supon'a hacer. Esto incrementa su autoestima y le da a entender que s' lo puede

    lograr. Es aqu' donde se motiva aun ms al ni%o y se le se%ala que puede mejorar

    cualquier conducta.

    +uando reforzamos una conducta deseada favorece a que sta se repita. 5o s!lo premie

    la acci!n sino tambin el esfuerzo del ni%o& de esta forma el menor entender que usted

    presta atenci!n a su nueva buena conducta. +uando por el contrario se invierte ms

    atenci!n y tiempo en corregir s!lo las conductas negativas& naturalmente el ni%o ,sabr-

    que portarse mal atraer la atenci!n de sus padres.

    Gna manera divertida y fcil de otorgar recompensas es a travs del uso de fichas&

    mismas que el ni%o podr canjear por una gran variedad de recompensas de acuerdo a

    las fichas que acumul!. $e aqu' un ejemplo

    (levarlo a los juegos mecnicos *7 fichas o puntos

    (levarlo al +ine ;H fichas o puntos

    +omprarle frituras y refresco 2 fichas o puntos

    Kugar 5intendo / fichas o puntos

    :alir a jugar 7 Iichas o puntos

    Es aceptable condicionar al menor incrementando sus puntos o fichas de acuerdo a la

    forma en que efecte sus actividades& por ejemplo Un punto por ordenar el cuarto y

    dos por hacerlo sin !ue se lo digan. De igual forma& los puntos pueden perderse cuando

    el menor realice un mal comportamiento& pero siempre asegrese de que el ni%o gane

    ms de los que pierde.

    (as recompensas pueden ser de tres tipos

    *H

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    "angibles

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    En este espacio no se pretende cambiar las reglas que existan ya en casa& sino por el

    contrario& reforzarlas. 5o es de sobra mencionar que el ni%o ,hiperactivo- necesita de

    un ambiente que cuente con una estructura formada especialmente de reglas y l'mites.

    Es por ello que se recomienda implementar reglas que estn al alcance del ni%o y

    adems contar con un programa de rutina que sirva como gu'a de lo que el ni%o ,debe-

    hacer. Esto no implica que no se podr modificar de vez en cuando& el nico fin de esta

    rutina es el crear un ambiente predecible y conocido por el ni%o que sirva para reforzar

    las conductas aprendidas.

    (os padres tendrn que envolverse en el rigor del orden con el fin de ayudarle a su hijo.

    (os objetos debern tener un lugar espec'fico para ser guardados& las cajas etiquetadas

    con los dibujos de los objetos. Es muy recomendable que el ni%o aprenda a guardar sus

    juguetes apenas termine de jugar. :e pueden evitar prisas si una noche anterior el ni%o

    guarda sus tiles& deja sus cosas en su lugar y prepara su uniforme. Esta bien utilizar

    cron!metros& para que de esta forma el ni%o se de cuenta de que cada actividad tiene un

    tiempo.

    En la Escuela

    1or cuanto el ni%o pasa la mitad del d'a en la escuela& es muy importante la estrecha

    comunicaci!n con el maestro. 8uchas de los consejos para ayudar a modificar la

    conducta del ni%o ,hiperactivo- se aplican igualmente en el sal!n de clases. (as

    recompensas y los ,tiempo fuera- sern de igual forma los principales reforzadores para

    ayudar a disminuir la conducta desagradable.

    En el caso de los ni%os de ms edad& el maestro podr hacer un contrato de

    contingencias con l. Este contrato compromete al menor a realizar determinadas

    conductas en el aula de clases& mismas conductas que debern ser supervisadas por el

    maestro y que el ni%o mismo deber ,firmar-. 1or ejemplo

    #cepto hacer lo siguiente*. :entarme en mi sitio a las 2*H todas las ma%anas.

    *;

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    ;. Muedarme sentado en mi sitio a menos que la maestra me indique lo contrario.

    . 5o interrumpir a otros compa%eros cuando estn hablando en clase.

    6. "erminar mis deberes y trabajo.

    Este contrato tambin incluye los beneficios que el ni%o conseguir siempre y cuandocumpla con lo establecido y tambin se especifica el tipo de sanci!n que obtendr una

    vez que falte al compromiso.

    (os maestros tambin pueden escribir una calificaci!n de conducta diaria que los ni%os

    llevarn a casa& misma que podr ser canjeada por alguna recompensa

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    Debe prepararse para funcionar de esta forma por algn nmero de a%os& ya que

    los s'ntomas se modifican con el tiempo. (a mayor'a de los padres de ni%os

    hiperactivos se angustian& gritan y se impacientan& no se sienta culpable por ello

    y siga adelante con el plan de trabajo del ni%o.

    Deben mantener contacto semanal con el maestro con el fin de dar a conocer los

    avances del ni%o y comparar comportamientos en ambos ambientes.

    5o proteja a su hijo de las consecuencias de sus actos& pues de este modo le

    impide aprender de la experiencia.

    #penas encuentre la oportunidad& recurra a un experto de la salud mental y

    trabajen en conjunto& el tratamiento farmacol!gico es indispensable en la

    mayor'a de los casos.

    *6