TECNICA OXIGENOTERAPIA :MASCARILLA Lávese las manos Informe el procedimiento Coloque al paciente semisentado Ajuste conexiones correspondientes Verifique que concentración indicada corresponda a la marca del dial de la MV Verifique litros de oxígeno en flujómetro Coloque mascarilla sobre nariz y boca Observe reacción paciente Lávese las manos Registre

TECNICA NEBULIZACION Lávese las manos Prepare nebulización según indicación médica Abra nebulizador y administre solución indicada Conecte mascarilla – nebulizador – fuente oxígeno Abra válvula O2 hasta 6 a 8 litros Explique procedimiento al paciente Coloque sistema al paciente en posición semisentado Mantenga por 7 a 10 minutos Retire el equipo al paciente Lávese las manos Registre

TECNICA INHALACION Lávese las manos Explique el procedimiento Agitar el inhalador Conectar inhalador a aerocámara Cubrir con aerocámara nariz y boca Presionar una vez y contar hasta diez Retirar aerocámara, agitar y esperar un minuto Repetir inhalación Lávese las manos Registre

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

Nasales y Bucofaríngeas: Procedimiento mediante el cual se aspiran secreciones de la boca, nariz o faringe por medio de un catéter conectado a una fuente de aspiración.

Vía aérea artificial: Procedimiento mediante el cual se extraen con técnica aséptica secreciones de tráquea o bronquios, por medio de una sonda de aspiración insertada a través de un tubo endotraqueal o cánula de traqueostomía.

TECNICA ASPIRACION SECRECIONES Lavarse las manos Colocarse guantes Introducir sonda sin aspirar y retirar aspirando (no más de 15 segundos) Repetir aspiración las veces necesarias Terminar aspiración realizando lavado de sistema Retirarse guantes y lavarse manos Registrar calidad y cantidad de secreciones

*Aspiración de vía aérea artificial se realiza por Enfermera con Auxiliar Paramédico de ayudantía para presentación del material y con técnica estéril

INSTRUCTIVOS TOMA DE MUESTRAS

EXAMENES DE QUIMICA SANGUINEACondiciones: Ayuno mínimo 8 hrs.Toma de muestra en: Tubo Verde, Tubo Rojo, Tubo AmarilloTiempo Procesamiento Aprox.: 24/48 hrs. Hábiles

EXAMENES HEMATOLOGICOSCondiciones: Ayuno mínimo 4 hrs.Toma de muestra en: Tubo LilaTiempo Procesamiento Aprox.: 24/48 hrs. Hábiles

EXAMENES DE COAGULACIONCondiciones: sin requerimientosToma de muestra en: Tubo CelesteTiempo Procesamiento Aprox.: 24/48 hrs. Hábiles

EXAMENES HORMONALES E INMUNOLOGICOSCondiciones: Sin requerimientosToma de Muestra en: Tubo Verde, Tubo Rojo, Tubo Amarillo.Tiempo Procesamiento Aprox.: 24/48 hrs. Hábiles

EXÁMENES URINARIOSCondiciones: Sin requerimientosToma de muestra en: Frasco Estéril

Tiempo Procesamiento Aprox.: 24/72 hrs. Hábiles

TUBO ADITIVO SECCIÓNORDEN DE

TOMAEXAMENES

1.Amarillo

Gel separador Química

PRIMERO

GLUCOSA, UREA, CREATININA, BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA, PROTEINAS TOTALES, ALBUMINA, GOT/ASAT, GPT/ALAT, GGT, FOSFATASA ALCALINA, COLESTEROL TOTAL, COLESTEROL HDL, TRIGLICERIDOS, COLESTEROL LDL, ACIDO URICO, CK-TOTAL, CK-MB, LDH, AMILASA, LIPASA, FACTOR REUMATIDEO, PROTEINA C REACTIVA, ELECTROLITOS PLASMATICOS, CALCIO, MAGNESIO, FOSFORO,GRUPO Y Rh

2.Rojo Sin aditivo Hormonas

3.VerdeHeparina de

Litio

Inmunología

Serología

CelesteCitrato de

SodioCoagulación SEGUNDO

Pruebas

Coagulación

TP (Protrombina)

TTPK‐TTPA

Fibrinógeno

GrisFluoruro de

Sodio

Quimica

TERCERO

Solo Glicemia

PTG (Prueba

Diabetología Tolerancia

  Glucosa

Lila EDTA Hematología FINAL Hemograma + VHS

Potasio Rcto. Plaquetas

El índice de masa corporal (IMC), que relaciona el peso con la estatura, es unamedida confiable y válida para identificar a adultos en riesgo de mortalidad ymorbilidad, debido a sobrepeso u obesidad:

IMC = peso (kg) / estatura2 (m)

Clasificación del estado nutricional en adultos (3)

IMC Riesgo (de otros problemas clínicos)

Bajo peso < 18,5 Bajo

Normal 18,5 –24,9 Promedio

Sobrepeso 25 – 29,9

Levemente aumentado

Obesidad 30 Aumentado

Grado I 30 – 34,9  

Grado II 35 – 39.9  

Grado III 40  

Circunferencia de cintura, según sexo, que implica un “riesgo moderado o alto”

de complicaciones metabólicas asociadas con la obesidad.

  Riesgo moderado Riesgo alto

Hombres 94 cm 102 cm

Mujeres 80 cm 88 cm

PREPARACION PREOPERATORIA

BAÑO NOCHE ANTERIOR BAÑO DIA SIGUIENTE APLICACIÓN DE ENEMA EVACUANTE

(SEGÚN INDICACION MEDICA) REVISION FISICA DEL PACIENTE RETIRAR PROTESIS Y ORTESIS RETIRO DE JOYAS Y ESMALTE EN UÑAS LIMPIEZA DE OMBLIGO VERIFICACION DE DOCUMENTACION

NECESARIA:o CONSENTIMIENTO INFORMADO,

PROTOCOLO ANESTESISCO o EVALUACION DE ENFERMERIAo EXAMENES DE DIAGNOSTICOo EXAMENES PREOPERATORIOS

(RECUENTO GLOBULAR, VHS, GRUPO Y RH, CREATININA, BUN, GLICEMIA, TIEMPO DE PROTROMBINA Y TROMBOPLASTINA, ELECTROLITOS PLASMATICOS, ORINA COMPLETA, ELECTROCARDIOGRAMA.

MEDICION DE PARAMETROS ANTROPOMETRICOS (PESO Y TALLA)

INSTALACION DE VIA VENOSA PERMEABLE

PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

NOMBRE USO ACCION VIA OBS

AMIKACINATRATAMIENTO DE

INFECCIONESANTIBIOTICO IM, EV

EV DEBE ADMINISTRARSE

ENTRE 30 Y 60 min DILUIDO EN

100cc

AMINOFILINA

TRATAMIENTO DEL ASMA BRONQUIAL Y

SINDROME RESPIRATORIO

AGUDO

BRONCODILATADOR

VO, EV

EV ADMINISTRAR MINIMO 20 min

CONTROLAR FC Y P/A

AMPICILINATRATAMIENTO DE

INFECCIONESANTIBIOTICO VO, IM, EV

LOS ALIMEMTOS ALTERAN LA

ABSORCION DE LOS

MEDICAMENTOS

ASPIRINA

IAM, PREVENCION DE TROMBOSI

CORONARIA, PULMONAR Y

CEREBRAL

ANALGESICO ANTIPIRETICO,

ANTIINFLAMATORIO Y

ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO

VOCOMPRIMIDOS

100 y 500 mg

ATENOLOL

TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION

ARTERIAL, PROFILAXIS DE

CRISIS ANGINOSAS Y ARRITMIAS

ANTIHIPERTENSIVO Y

ANTIANGINOSOVO

COMPRIMIDO DE 50 mg Y 100mg

CAPTOPRILEMERGENCIA

HIPERTENSIVAANTIHIPERTENSIV

OVO

COMPRIMIDO 25 ml

CLONIXINATO DE LISINA

CEFALEAS, DOLORES MUSCULARES,

ARTICULACIONES NEURITICAS,

ODONTALGIAS, OTALGIAS,

DISMINORREA, DOLORES

POSTRAUMATICO O POSTQUIRURGICOS.

ANALGESICO VO, IM, EV

EV 2ml/100mg (DILUIDO EN 100 o 250cc de SF EN

1hrs)

CLORFENAMINA

DERMATITIS ALERGICAS, RINITIS,

QUEMADURAS GRAVES, ASMA, PICADURA DE

INSECTO, PRURITO, REACCIONES ALERGICAS Y

CHOQUE ANAFILACTICO

ANTIHISTAMINICOVO, IV, IM,

SC

COMPRIMIDO 4mg, AMPOLLA

DE 1ml/10mg

CLOXACILINATRATAMIENTO DE

INFECCIONESANTIBIOTICO VO, IM, EV

SOLUCIOM ORAL PREPARADA

DURA 14 DIAS

CODEINADOLORES ENTRE

LEVE Y MODERADOANALGESICO

OPIOIDE VO  

DIAZEPAM

TRATAMIENTO DE LA ANSIADA,

ALTERACIONES DEL SUEÑO, RELAJACION

MUSCULATURA ESQUELETICA,

SINDROME ABSTINENCIA ALCOHOLICA

ANSIOLITOVO, IM, EV,

RECTAL

DOSIS ELEVADA PUEDE

SUPRIMIR EL SNC

DIGOXINAINSUFICIENCIA

CARDIACA CRONICAANTIARRITMICO VO

CADA COMPRIMIDO

CONTIENE 0.25 mg de DIGOXINA USO DE LUNES A

VIERNES VIGILAR NIVELES

PLASMATICOS

ENALAPRIL

TRATAMIENTO HIPERTENSION

ARTERIAL Y PROTECTOR CARDIACO

ANTIHIPERTENSIVO

VOCOMPRIMIDO DE

10mg y 20 mg

ESPIRONOLACTONA

MANEJO DE ASCITIS DIURETICO VOCOMPRIMIDO DE

25mg

FUROSEMIDA

APOYA TRATAMIENTO

ANTIHIPERTENSION ARTERIAL Y

CONGESTION PULMONAR

DIURETICO VO, IM, EV

COMPRIMIDO DE 40mg, AMPOLLA

1ml/20mg EN BOLO

GENTAMICINATRATAMIENTO DE

INFECCIONESANTIBIOTICO

EV, IM, OFTALMICA

ADMINITRAR DILUIDO EN

100cc DE SF EN 1hrs

HALDOL

DELIRIOS Y ALUCINACIONES POR

ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNO DE PERSONALIDAD

ANTIPSICOTICO Y NEUROLEPTICO

VO, IM, EV

ESTA CONTRAINDICAD

O EN ESTADO DE COMA EN

DEPRESION DEL SNC POR

ALCOHOL O DROGAS Y EN PARKINSON

HEPARINA

TRATAMIENTO DE LAS TROMBOSIS

VENOSAS PROFUNDAS Y

TROMBOEMBOLISMO Y PROFILAXIS POSCIRUGIA Y

PACIENTES POSTRADOS

ANTICOAGULANTE EV, SC

1ml/5000unidades NUNCA

ADMINISTRAN POR VIA IM

HIDROCLOROTIAZIDA

APOYA TRATAMIENTO

ANTIHIPERTENSIVO Y INSUFICIENCIA

CARDIACAS CONGESTIVAS

DIURETICO VOCOMPRIMIDO DE

50mg

KETOPROFENO  

ANALGESICO ANTIFLAMATORIO

Y ANTIRREUMATICO

IM, EV, VO

EV 2ml/100mg (DILUIDO EN 100 o 250cc de SF EN

1hrs) COMPRIMIDOS

50mg

METAMIZOLDOLORES LEVES O

MODERADOS, ESTADO FEBRIL

ANALGESICO ANTIPIRETICO

VO, RECTAL, EV, IM

EV 1gr/2ml (DILUIDO 20cc POR MINUTO) COMPRIMIDO

300mg SUPOSITORIO

250 mg

METOCLOPRAMIDA

VOMITOS, ESOFAGITIS Y EN

TRATAMIENTO POSTOPERATORIO

ANTIEMETICO, Y ANTIFLATULENTO

VO, IM, EVENDOVENOSO DILUIR EN 50 O

100 ml DE SF

MORFINA

DOLOR ASOCIADO AL INFARTO Y EN

PACIENTES CON CANCER TERMINAL

ANALGESICO OPIOIDE

EV, VO, IM, SS, RECTAL O EPIDURAL

ADMINISTRACION EV DV

TITULARSE HASTA

COMPLETAR 10 cc (1cc morfina +

9cc SF)

NEOSINTRON

USADO GENERALMENTE

DESPUES DEL TRATAMIENTO CON

HEPARINA

ANTICOAGULANTE VOCADA

COMPRIMIDO CONTIENE 4mg

NIFEDIPINO

TRATAMIENTO HIPERTENSION

ARTERIAL, PROFILAXIS Y

TRATAMIENTO DE ANGINA

ANTIHIPERTENSIVO

VOCOMPRIMIDO DE

10 mg

NITROGLICERINA

CRISIS HIPERTENSIVAS POR

VIA SUBLINGUAL, TRATAMIENTO DE LA ANGINA DE PECHO Y PACIENTE QUE ESTA CURSANDO UN IAM

ANTIAGINOSO ANTIARRITMICO

ANTIHIPERTENSIVO

VO, EV

FRASCO AMPOLLA 10ml/50mg

COMPRIMIDOS CONTIENDE

0,6mg DE NITROGLICERIN

A

PARACETAMOLDOLORES LEVES O

MODERADOS, ESTADO FEBRIL

ANALGESICO ANTIPIRETICO

VO

COMPRIMIDOS 500 ml, JARABE

5ml/100mg GOTAS

1ml/100mg

PENICILINA GEBENZATINA

TRATAMIENTO DE INFECCIONES

ANTIBIOTICO IMFRASCO 600 Y

1200000 UNIDADES

PENICILINA GESODICA

TRATAMIENTO DE INFECCIONES

ANTIBIOTICO VO, IM, EV

SE PRESENTA EN DOSIS DE

1000000 a 2000000

UNIDADES EV DEBE

ADMINISTRASE EN 10 min

DILUIDA EN 20cc COMPRIMIDO DE

250 Y 500 mg JARABES DE 250

A 500mg/5ml

PETIDINADOLOR MODERADO

O INTENSO

ANALGESICO NARCOTICO U

OPIOIDE

PARENTERAL. IM, SC, EV

AMPOLLA 100 mg en 2 ml

PROPANOLOL

TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION

ARTERIAL, MANEJO DE LA TAQUICARDIA,

ARRITMIAS, PROFILAXIS DE LA MIGRAÑA Y TIENE

EFECTO ANTIANGINOSO

ANTIAGINOSO ANTIARRITMICO

ANTIHEPERTENSIVO

VOCOMPRIMIDO DE

40 mg

TORECAN

VOMITOS, NAUSEAS ASOCIADOS A TRASTORNOS

GASTROINTESTINALES, TRAUMATISMO CEREBRALES Y POSTERIOR A

RADIOTERAPIA Y CIRUGIA

ANTIEMETICO, ANTINAUSEOSO Y ANTIVERTIGINOSO

VO, IM, RECTAL

CADA COMPRIMIDO

CONTIENE 6.5mg,

SUPOSITORIO CONTIENE 6.5mg

INYECTABLE 1ml/6.5mg NO

ADMINISTRAR A EMBARAZADAS NI MENORES DE 15 AÑOS Y NO ADMINSTRAR

POR IV PRODUCE

HIPOTENSION SEVERA

VIADIL COMPUESTO

ESPASMOS, DOLORES DEL

TRACTO GASTROINTESTINAL

ANTIESPASMODICO, ANALGESICO Y ANTIINFLAMATORI

O

VO, IM, EV

EV ADMINISTRAR

DILUIDO Y LENTO

VIADIL SIMPLE

ESPASMOS, DOLORES DEL

TRACTO GASTROINTESTINAL

ANTIESPASMODICO

VO, IM, EV

EV ADMINISTRAR

DILUIDO Y LENTO

RCPCADENA DE SUPERVIVENCIA ADULTO

CADENA DE SUPERVIVENCIA PEDIATRICA

30 COMPRESIONES /2 VENTILACIONES

CADA 5 CICLOS REEVALUAR

CAB

INSTALACION SONDA FOLEY

EQUIPO: BANDEJA ASEO GENITAL PAÑO DE CAMPO PERFORADO

ESTERIL APOSITO ESTERIL SONDA FOLEY CALIBRE

ADECUADO LUBRICANTE (AGUA

BIDESTILADA) POLIVIDONA YODADA JERINGA 5 A 10 CC BOLSA RECOLECTORA DE ORINA RIÑON ESTERIL GUANTES ESTERILES GUANTES DE PROCEDIMIENTOS TELA ADHESIVA FRASCO DE UROCULTIVO