Síndrome nefrítico.

Generalidades.

Forma de presentación de enfermedades glomerulares.Caracterizada por:

-hematuria-oliguria

-daño renal agudo-Proteinuria

-edema-HTA

Epidemiología

Enfermedad infanto-juvenil. 2-12 años >40 años-> 10% Más frecuente en hombre (2:1)

Etiología.

Fisiopatología.

Fisiopatología.

Manifestaciones clínicas. Proteinuria Oliguria Hematuria Edema palpebral o

facial matutino HTA Azoemia Enfermedad sistémica, se

agregan síntomas y/o signos propios:-fiebre-artralgias-hemoptisis-artritis

Diagnóstico.

• Infección faringoamigdalar

• Impétigo estreptocócico

• Enfermedad multisistemica

Anamnesis

• Determinación del complemento e Ig’s

• PCR• EGO• BH

Laboratorios:

Laboratorios:1.Anti estreptolisina O (ASO)2.Fracción 3 del complemento (C3)3.Anticuerpos antinucleares (ANA)4.Anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos (ANCA)5.Anticuerpos anti membrana basal (Ac AMB)

Radiografía de tórax

Tratamiento. Recomendaciones generales:

-restricción de sodio 2g/día o 35 mg/kg/d

-restricción proteica .6-1 g/ kg/ día. -Ingesta de líquidos en 24 horas =

necesidades basales (400 ml/m2 / día) + 2/3 diuresis.

• Profilaxis.-penicilina

benzatinica:600.000 o

1.200.000 U

- penicilina G :125 mg c/ 6 h x10

días

-Eritromicina:125-250 mg c/ 6 h x

10 díasSi hay sobrecarga circulatoria clínica.- furosemida: 0,5-2 mg/kg/día

- Hidralazina: 0,5-2 mg/kg/día

- Nifedipino: ,25-2 mg/kg/día

Complicados:-nitroprusiato: 0,5-8 µg/kg/min o 1-2 mg/kg/dosis/h

- labetalol (1,3 mg/kg/h por vía intravenosa o 4 mg/kg/día en 1 o 2 dosis por vía oral)