Presentacin de PowerPoint

Signos y Sntomas de problemas emocionales en la infancia y adolescenciaCapitulo 31Problemas infantilesRegresionesSi el nio est viviendo cambios en su entorno, las regresiones pueden ser consideradas normales.

Criterios a considerar para evaluacin:Nmero de sntomasSi son por conflicto interno o externoSi desfasan el desarrolloLa intensidad, duracin y frecuencia de las conductas.

0 2 aosEl desarrollo del nio es el mejor indicador de la existencia de algn problemaDificultad para descansar, o para permanecer tranquiloCuando no responde a los estmulos.Trastornos de la alimentacin o el sueo

2-4 aosRechazo a retirar el bibernNo aceptar restricciones (berrinches)Ansiedad de separacinPnico al conocer extraosNo jugar con otros niosNo controlar esfnteres4 6 aosFallas en la sociabilidadCrueldad excesiva con los animalesFalla en el control de impulsosBerrinches sin causa aparenteAnsiedad de separacinMuchos miedosNo hay control de esfnteresNo lograr dormir soloPesadillas Masturbacin

6-8 aosAbsorcin en las fantasasMiedo intenso a la escuelaEneuresisSuccin del pulgarMasturbacinMiedo de enfermedad o muerte

8-11 aosPasividadAislamientoMentiras y robosInters excesivo en causar fuegoJuegos sexuales, confundir el rol propio11-14 aosDificultad para relacionarseAumento o prdida de peso alarmanteMorderse las uasRebelin excesivaDescenso de rendimiento escolarTristeza o depresinRelaciones inapropiadas a la edad

14-17 aosFalta de disciplinaRetraimiento en la fantasaAislamientoAbuso de drogasNo defenderseFalta de intersYo idealInters exclusivo en la escuelaNecesidad de aprobacin constante

Indicaciones para psicoterapiaEl terapeuta debe estar familiarizado con el desarrollo evolutivo normal.Presencia o ausencia de sufrimiento neurtico.Etapa psicosexual en la que se encuentra.LatenciaAdolescenciaNios que presentan manifestaciones neurticas histricas, neurosis obsesiva, fobias o cualquier ansiedad.Ciertos tipos de conducta antisocial o perversiones que pudieran llegar a consolidarse.

Se debe considerar la estructura de la personalidad total, los recursos yicos, tipo de supery.

Recomendaciones preliminares a la psicoterapiaUna o dos sesiones iniciales con los padres.Una o dos sesiones iniciales con el nio para evaluar el proceso de desarrollo.Aplicacin de pruebas.Se evala la estructura del nio, se le clarifica el motivo de consulta, se construye la transferencia positiva. A los adolescentes se les retroalimenta igual que a los padres.Fase inicial: primeras sesiones con el nioCapitulo 414Inicio de tratamiento jessikaJessika Yarely Berlanga Cerda Material de juego En psicoterapia los nios no usan la asociacin libre ni los sueos, ni verbalizan sus problemas, los juguetes les sirven de vehculo de expresin de los conflictos inconscientes. Debe de haber juguetes dee cada fase. jessika16jessika17jessika18Sesiones inicialesIniciar el tratamiento de un paciente es como empezar un viaje o una aventura en la que cada persona permite hacer el recorrido juntos. Hay que tener claro los conocimientos saber a donde desea llegar y metas a alcanzar.

Luis Siller Varela Luis19Reafirmar a el nioEl reconocimiento de esta dificultad va a disminuir la ansiedad y establecer un ambiente de confianza, con un buen mensaje.EmpataSe le explica la programacin y se le clarifican las dudas.

Luis20Manejar preguntas del nioLos nios temen que sea un cuarto de castigo y tienen la fantasa que a los nios los encierran, los amarran, los dejan en cuartos obscuros, como una replica de la siguientes situaciones que viven en casa o una anticipacin.En la primera sesin se empatiza con el y se le hace saber que nadie ms va saber de que hablaron.

Luis21Manejar las preguntas sobre el terapeuta.Antes de establecer una alianza de trabajo y mientras el nio no conoce a su terapeuta y no sabe muy claro que es lo que en realidad harn surgen preguntas sobre la vida personal del terapeuta.*La regla fundamental a todas las preguntas es que el terapeuta debe evitar responder de forma directa ya que el principio de la tcnica es mantener neutralidad y abstinencia.Adriana22Tambin implica guardar la misma distancia entre los intereses del nio y sus padres, aspecto relevante es que contestarles no conduce a nada e interfiere en el proceso teraputico.*Los nios despiertan reacciones que indicen a actuaciones como el deseo de proteger al nio, actuar como padres sustitutos, reprenderlo, etc.Los importante en cuestionamientos es rescatar fantasas que estn detrs de las preguntas.*Adriana23Manejar el deseo del nio de llevarse objetos a casa.Para los nios es difcil entender que el material de juego pertenece al cuarto de psicoterapia. Cuando carece de bienestar econmico los juguetes resultan muy atractivos ya que nunca los han tenido, es el contenido simblico de lo que representan lo que lo mueve a querrselos robar.Llevarse objetos representa necesidades de cualquier etapa.*Adriana24Desean llevarse cualquier objeto en comprobacin del afecto del terapeuta o para reasegurarse de la garanta de afecto sienten que se llevan al terapeuta consigo.*A veces el robo o demanda representa rivalidad fraternal, con la fantasa que a otros nios se les de mas. La intencin es recuperar algo que cree perdido como su pene o identidad sexual, un ser querido.* se necesita poner limites.*Adriana25Una de las formas de evaluar la fortaleza del yo, es observando el tipo y la calidad de los intereses que la persona posee.

Con los nios es importante el desarrollo de sus actividades, les permite salirse del mbito familiar y expander el mundo propio.

Clases de danzaMsicaDeportes

Pasatiempos, clases y otras actividadesAnaly26Las actividades extraescolares no deben interferir con sus horas de sesiones , primero es su bienestar y su salud emocional y asistir al tratamiento.

En caso de haber algn evento de especial importancia para el nio, el terapeuta busca la forma que el nio no lo pierda y cambia los das.

Las sesiones inciales varan en numero dependiendo de cada nio el tiempo que le lleva asentarse . Pueden ser desde 3 a 4 citas hasta todo el segundo mes de tratamiento.Analy27En las sesiones debe haber material para cada fase y aun para cada nio cuando se conoce que desearan tener. En la primera sesin de psicoterapia es muy importante que el seleccione 2 o 3 juegos los que le interesan o le sirvan de vehculo de expresin.Durante el tratamiento estos lugares especiales darn continuo material de interpretacin, por la curiosidad sexual, las fantasas o la exposicin de la escena primaria , la rivalidad fraternal y otros conflictos tpicos de la infancia.

Pertenencias especiales para cada nioAnaly28El uso de muros para los dibujosPor la competencia con otros nios y los componentes exhibicionistas, a los nios les complace lucir sus trabajos y desean pegarlos en las paredes.

Las reacciones de otros nios van a ser iluminativas y lo que el nio se imagina que otros nios dirn tambin da a luz a la dinmica y material de trabajo al tratamiento. analy29Evitar el uso de preguntas directasEl terapeuta debe tener, segn el conocimiento del nio, ciertas hiptesis de lo que pasa, piensa o siente en ese momento, si es conveniente, en el tiempo adecuado comunicarle lo que el terapeuta considere.

Esto no significa que en sesiones inciales se interprete, porque una intervencin prematura levanta mas las defensas.El objetivo es ayudar a mantener el flujo de la conversacin, de las asociaciones o del juego saltando obstculos que representa la pregunta directaanaly30La intencin es ayudar al nio a expresarse sin ansiedad y gradualmente aprender en que consiste la psicoterapia.

Si se desea informacin real se cita a los padres que son la fuente mas fidedigna.analy31Manejo Tcnico de problemas especiales con el nio durante el tratamientoCapitulo 1032Problemas con los nios. Informacin sexualTodos los nios en tratamiento llevan a las sesiones materia en relacin ala sexualidad.

Se aborda desde dos ngulos: educativo e interpretativo.marisol33Ansiedad por separacin Su manifestacin no solo es clnica o descriptiva sino los aspectos dinmicos y el proceso evolutivo en la formacin de estructuras mentales y desarrollo de la personalidad.marisol34Como trabajar en terapia con nios con ansiedadEs importante no producir una ruptura abrupta tratando de introducirlos solos al consultorio.

En las fases iniciales es importante que entre la madre.

Cuando es temor natural ala separacin con un par de sesiones es suficiente.marisol35.En nios psicticos o con otros trastornos severos en ocasiones a estos nios se le requiere abrazar y dar contencin fsica hasta que pase el periodo de pnico.

Es importante valorar la reaccin de ansiedad.marisol36Conducta regresiva y encopresisLa aparicin de la perdida del control de esfnteres cuando ya haban sobre pasado la fase de entrenamiento por un tiempo mnimo de seis meses, se considera como una regresin permanente y significa que el nio no esta pudiendo lidiar con los conflictos de nivel mas alto y se regresa a un punto de fijacin previa. Ngera (1964)marisol37.La encopresis habitual forma parte del tratamiento.Las ramificaciones de la fijacin sdico-anal son muy numerosas y no se pueden detallarLa obstinacin y el oposicionismo son manifestaciones frecuentes en la conducta del nio.marisol38Miedos y fobias especificasConflicto con la masturbacin Miedo : Amenaza hacia un peligro real en el medio externoAnsiedad : Reaccin a una amenaza de un peligro interno

* Los miedos no se desarrollan en fobias pero la ansiedad si.

lucero39Caractersticas Se intensificaCobra predominacin al complejo de EdipoEs central en el desarrollo de la identidad sexual (adolescencia)Cobra sentimientos de culpa Reacciones intensas Crea conflicto entre lo psicolgico y religiosoProhibitivo y seductor

Lucero40Conducta destructiva y autodestructiva Tiene la intencin de asustar, provocar o desafiar al terapeutaMasoquismo por parte del paciente Requiere de un manejo habilidoso del terapeutaSi pone en riesgo la salud del paciente, se retira el objeto peligroso, le ponen limites y se interrumpe la sesin

lucero41Suicidio Las causas o factores que aumentan el riesgo del suicidio registradas en adolescentes incluyen:

La mayor parte de ellos presenta algn trastorno psiquitrico al momento de la muerte o estn reaccionando a una situacin de crisis (Schaffer, 1974)Causas Deterioro familiar Deterioro moralAbuso de drogas y alcoholEnfermedadPerdidas o fracasos (amorosos, escolares o sociales)lucero42Las caractersticas varan en 2 polos : * Los que llevan una existencia solitaria, retrados, inhibidos y deprimidos * Los que presentan conducta antisocial, agresividad, violencia y problemas escolares.

lucero43Cuadro clnico agudo de depresin en adolescentesSentimientos de tristezaPensamiento rumiativo con ideacin suicidaInsomnio Prdida del apetitoFatiga Desinters Desprendimiento afectivoPrdida del sentido de la vida y de orientacin al futuro

lucero44Los indicadores que aumentan el riesgo de suicidio incluyen:Disputas con personas significativas u otro factor desencadenante que aumenta sentimientos de humillacin, miedo, rechazo inadecuacin y desesperacin.Sentimientos de desesperanza y falta de sentido de vida.Antecedentes de suicidio en la familia.Intentos previos de suicidio.Retraimiento familiar y social.Expresin de un genuino deseo de morir.

Abel45Elaboracin de un plan especifico de suicidio y de la forma de llevarlo a cabo.Acceso o disponibilidad de armas.Deshacerse de pertenencias valiosas.

De todos estos indicadores, la desesperanza es el factor mas importante para evaluar el riesgo de suicidio.El suicidio en muchos casos es preventivo y se debe tomar medidas de emergencia.

Proteger la vide del paciente. Tener un ambiente protegido y el uso de medicamentos adecuados. Vigilarlo las 24hrs. Alertar a los padres de posibles riesgos futuros. Involucrar a toda la familiaAbel46Enfermedad y muerte de algn familiar Cuando el nio se enferma durante el tratamiento y es una enfermedad prolongada, se puede mantener la comunicacin por telfono e incluso ir a visitarlos, acompandolo en todo evento.Si va ser hospitalizado por una ciruga es indispensable un periodo de preparacin para explicar paso a paso en que va consistir las intervenciones medicas para ayudarlo a bajar su ansiedad y evitar el efecto traumtico.

Abel47La perdida de un familiar se le apoyara a elaborar una separacin y la muerte, recordando que el nio aun no es capas de elaborar un duelo como el adulto, pero lo va expresar con la comunicacin a su alcance.El nio puede jugar y rer como si negara la perdida ( aun que no se trata de una verdadera negacin) puede enojarse con el ser querido por que lo abandono o puede no hablar de ello.

La perdida de un familiarAbel48Adopcin Matrimonio apunto de fracasar.La mujer no puede tener hijos.Se pierde un hijo.Parejas envejecidas.

Existen mltiples y muy variadas motivaciones en los padres para una adopcin.Abel49 Cuando llega un nio es importante conocer las vicisitudes de la adopcin.Quines eran mis padres?Por qu me dieron? Son las preguntas que se hacen los nios adoptados y pueden afectar el desarrollo cognoscitivo, las relaciones familiares, el sentido de identidad incluyendo el autoestima. Aspectos para que el terapeuta deba tomar en la tcnica de tratamiento cuando se enfrenten a padres adoptivos o hijos adoptados.

problemas de conducta problemas de aprendizaje bajo rendimiento escolar (este puede desembocar en conducta delictiva en los adolescentes varones y promiscuidad en las adolescentes mujeres.

Abel50El nio con problemas de aprendizaje

Disfuncin cerebral mnima, retardo maduracional, dficit perceptual, inhabilidades especificas, dislexia del desarrollo, desrdenes especficos del desarrollo, desordenes de aprendizaje de lectura, expresin escrita y matemtica.Ariadna51Autores Problemas de AprendizajeEdelbrock, Costello y Kessler (1984)

Inhabilidad especifica del apre4ndizaje significa un desorden de uno o dos procesos psicolgicos bsicos. Se manifiesta defectuosa habilidad para hablar, escuchar, pensar, leer, deletrear o hacer clculos matemticos.Asociacion para Nios con Problemas de Aprendizaje (1984)La I.E.A es una condicin crnica de origen neurobiolgico que interfiere en el desarrollo. Existe bajo una condicin limitante de inteligencia promedio o superior. Esta condicin puede afectar la autoestima, educacin, vocacin, sociabilidad y actividades cotidianas.Silver (1984)Las dificultades del aprendizaje tienen su origen en un desorden de las funciones del SNC, y no en la estructura cerebral.Galaburda (1993)Sostiene en el caso de la dislexia se debe a la asimetra en la estructura del plano temporal del hemisferio izquierdo. Ariadna 52Mxico en cifrasAriadna53DiagnosticoInteligencia promedioProblemas en uno o varios procesos bsicos de aprendizajeBajo rendimiento escolar (no por retraso mental)Problemas emocionalesProblemas con la metodologa de enseanzaAusentismoDesinters o falta de motivacinAriadna54El cuadro clnico varia, puede presentarse solo (solo problemtica de lectoescritura o matemtica) no venir acompaado de trastornos de percepcin, coordinacin visomotora, atencin, concentracin, memoria, organizar tiempo y espacio.Suele haber manifestaciones de impulsividad, agresividad o hiperactividad.El tratamiento casi siempre es pedaggico con apoyo psicoterapia. Ariadna55Apoyo PsicoteraputicoSon nios calificados como flojos, tontos, desobedientes, son victimas de rechazo en la escuela y en su casaLas alteraciones viso perceptuales, auditivas, de coordinacin fina o de orientacin espacial, se presentan en el proceso de la psicoterapia y van adquirir alguna significacin para algunos nios ser una manifestacin de ansiedad de castracin por estar defectuosos, sensacin de culpa o fracaso, en otros casos de impulsividad, perdida de control y de atencin.

Ariadna56Embarazo de la terapeutaEs una comunicacin que se manifiesta a travs de juegos, dibujos, collage, etc.

As surgen las necesidades y fantasas del paciente.Necesidades orales: Necesidades de ser alimentado, acunado.Necesidades anales: Rivalidad, hostilidad.Necesidades Flicas: Relacin exclusiva y gratificante (competencia con hermanos)

Es una oportunidad de trabajar los aspectos constructivos de la relacin y convivencia con hermanos.Ariadna57La escena primaria La escena primaria se tomo como un estimulo de defensa que se divide en diferentes punto a lo cual se enfoca en diferentes elementos regresivos de la misma persona. Se depende de los siguientes puntos.El sexo del nioLa edad del mismo Apegos edpicos del mismoEnfermedades de los mismo pacientes

Bryan58Problemas especiales con los padresPrincipales aspectos que afectan estas relaciones:Esta no tiene aspectos tan enfocados para poder puntualizar en tales , simple mente depende de las problemticas de sus padres y los manejos de la realidad para el en lo cual se presentaran Crisis las cuales se vern reflejadas en sus relaciones.

Bryan59Alcoholismo y drogadiccin Este es bsicamente muy parecido al punto pasado en la cual todo es prcticamente dependiente de como se les maneja la realidad a lo adolecente y que al momento de que se le comprometa a ir a terapia se le sea explicado que los actos que observo en sus padre no son correctos y argumentar porque motivos lo hace estas acciones.Bryan60Divorcio En este tema se maneja a muy amplia temtica solo es recomendadas dar terapia breve al nio porque la principal problemtica ser tomar la decisin de; con cual de los dos padre se ira y entra en un una indecisin de la por tomar una decisin clara. Bryan61Salud emocional en nios y adolescentesExtra: prevencin en la salud emocional62El papel de la prevencin

Ariadna63Depresin, timidez, bajo rendimiento escolar, trastornos de alimentacin

Indicadores de futuras conductas conflictivasariadna64

Cul es el papel de la prevencinariadna65

TEMPERAMENTOAunque es un rasgo heredado se puede modificar con la intervencin adecuadaestimulacinariadna66Trabajo en conjuntoPadresPsiclogo Maestrosariadna67BibliografaRangel, M. (2009) Psicoterapia Infantil: Un enfoque Psicoanaltico. Editorial Thrillas. Mxico

Shapiro, L. (2002) Salud Emocional de los nios: Cmo los padres pueden vitar los problemas emocionales de sus hijos antes de que se desarrollen. Editorial EDAF. 2 Edicin. U.S.ADisponible en: http://books.google.es/books?hl=es&lr=&id=K_eHaFK7WRcC&oi=fnd&pg=PA11&dq=enfermedades+emocionales+en+los+ni%C3%B1os&ots=u7z6LlGpsr&sig=AZhVWJvDT1mgv3OXs23zIc4fgzw#v=onepage&q=enfermedades%20emocionales%20en%20los%20ni%C3%B1os&f=false

bibliografia68