Salmonella Typhimurium monofásica,¿un nuevo reto?¿un nuevo reto?M. Concepción Porrero Calonge

S i i d Z i d T i ió Ali t i R i t i A ti i biServicio de Zoonosis de Transmisión Alimentaria y Resistencia a AntimicrobianosCentro de Vigilancia Sanitaria Veterinaria (VISAVET) UCM

Todas aquellas enfermedades transmisibles de forma natural de los Íanimales vertebrados al hombre y viceversa, POR VÍA ORAL Y

ASOCIADAS AL CONSUMO DE AGUA Y/O ALIMENTOS.

- HERRAMIENTA DE MARKETING- HERRAMIENTA DE MARKETING

- VENTAJA COMPETITIVA

- GASTOS EN PREVENCIÓN Y

CONTROL

Paquete de Higiene

o ENFOQUE de la granja a la mesa"Hay que reforzar uno por uno los eslabones de la cadena alimentaria. Un eslabón en mal estado, especialmente si está al principio, puede

o ENFOQUE de la granja a la mesa

p p p parruinar toda la cadena alimentaria"

Hartwig de Haen, Subdirector General de la FAO para el Departamento Económico y Social.

oPRODUCTOR ANIMALES PRODUCTOR ALIMENTOSo TRAZABILIDADo AUTOCONTROLES

REGLAMENTO (CE) 2160/2003 ( ) /

Control de Salmonella y otros agenteszoonóticos específicos transmitidos por loszoonóticos específicos transmitidos por losalimentos

La finalidad del presente Reglamento es garantizar quese adopten medidas apropiadas y eficaces paradetectar y controlar la Salmonella y otros agenteszoonósicos en todas las fases pertinentes de producción,transformación distrib ción en partic lar a ni el detransformación y distribución, en particular a nivel deproducción primaria, incluidos los piensos, con objetode disminuir su prevalencia y el riesgo que suponende disminuir su prevalencia y el riesgo que suponenpara la salud pública.

ESTUDIOS DE OBJETIVOS DE PREVALENCIA COMUNITARIOS

OBJETIVOS DE REDUCCIÓN

PROPUESTA DE PROGRAMA DE CONTROL POR

CADA EMCADA EM

APROBACIÓN PROGRAMAS DE

CONTROL

INICIO REVISIÓN INICIO PROGRAMAS DE

CONTROL

REVISIÓN PROGRAMAS DE

CONTROL

Adaptado de Eva Creus, www.3tres3.com/opinion/ficha.php?id=3015

Zoonosis o agente zoonósico

Población animal

Fase de la cadena alimentaria

Fecha de fijación del objetivo

Fecha de inicio de

Programas de zoonósico animal alimentaria del objetivo Programas de Control

Todos los serotipos de Salmonella con Gallinas

d t

Explotaciones de selección, 1-Julio-2005-

Má i 1% importancia para la salud pública: 5 serotipos (SE, ST, SH, SV, SI )

reproductoras líneas pesadas (carne) y ligeras (huevos)

,multiplicación y recría de reproductoras I b d

Máximo 1% prevalencia -Reglamento (CE)1003/2005

1-enero-2007

SI ) ( ) Incubadoras ( ) /

Todos los serotipos de Salmonella con Gallinas

Explotaciones de producción de

1-Agosto-2006 -% reducción anual 1-enero-2008 importancia para la

salud pública (SE, ST) ponedoras huevos (recría y

puesta) Reglamento (CE) 1168/2006

1 enero 2008

Todos los serotipos de Explotaciones de 13-Junio-2007 -Máximo 1% p

Salmonella con importancia para la salud pública (SE, ST)

Pollos de engorde

Explotaciones de producción de pollos para carne

Máximo 1% prevalencia Reglamento (CE) 646/2007

1-enero-2009

Todos los serotipos de Salmonella con importancia para la Pavos

Explotaciones de pavos de reproducción y

21-Junio-2008 Máximo 1% prevalencia R l t (CE)

1-enero-2010 p psalud pública (SE, ST)

p ypavos de engorde Reglamento (CE)

584/2008

(MARM, MARZO 2010)

FIJACIÓN OBJETIVOS DE REDUCCIÓN

ESTIRPE OBJETIVO DE REDUCCIÓN

REPRODUCTORASNo más de 1% de las manadas de aves reproductoras conmás de 250 aves permanecerán positivas para los siguientesserotipos de Salmonella: Enteritidis Hadar Infantisserotipos de Salmonella: Enteritidis, Hadar, Infantis,Typhimurium y Virchow el 31 de diciembre de 2009.

PONEDORAS Disminuir un 40 % si la prevalencia el año anterior fue igual oi l 40 %PONEDORAS superior al 40 %

BROILER Reducción de Enteritidis y Typhimurium en los pollos deengorde al 1 % o menos, de aquí al 31 de diciembre de 2011

PAVOSReducir el porcentaje máximo de manadas de pavos deengorde que siguen dando positivo en las pruebas deEnteritidis y Typhimurium al 1 % o menos para el 31 deEnteritidis y Typhimurium al 1 % o menos para el 31 dediciembre de 2012

73,9

63 663,6

53,9

39,235,4

31,0

42,2 38,2 34,6 31 1

,

, 31,1 26,4 23,7

2004 2005 2006 2007 2008 2009Casos por 100.000 habitantesP t j d l ú t t l d b tPorcentaje del número total de brotes

Salmonella en la especie humana en España Laboratorio Nacional de Referencia de Salmonella y Shigella (ISCIII)

9000

8000

sos

7000

6000

Nº c

as 5000

4000

3000

2000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

1000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

23,7 casos /100.000 habitantes

1.722 brotes=31% del total de brotes en la UE

Vegetales y zumos 

2,1 2,32,5

3,417,3

Frutas y bayas 

Carne de bovino

3,4

3,6

Otras carnes o mezclas 

Queso

3,6Mariscos

Carne de pollo (3,6%)

P d t d d íHuevos y derivados (33,3%)

Dulces/Chocolates

Lácteos

Productos de panadería

Pescado y derivados

Comida preparada Ot

Vegetales

Otras carnes rojas4,3

5 4

14,2Productos de panadería

Pescados

Carne de cerdoLácteos

Carne de pollo y derivados

Comida preparada

Carne de cerdo y derivados (6,7%) Desconocido

Otros

Adaptado EFSA Journal 2011;9(3):2090

5,4

7,88,1

Carne de cerdo

Comidas preparadas

Otros alimentosAdaptado EFSA Journal 2011;9(3):2090 Otros alimentos

Huevos y ovoproductos (17,3%)Adaptado EFSA Journal 2011;9(3):2090

S. SaintpaulS. BovismorvificansS. KentuckyS. KentuckyS. HadarS. Derby

18,8%

S. VirchowS. NewportS Infantis

52,3%23 3% S. Infantis

Otros (18,8%)S. Typhimurium (23,3%)

23,3%

S. Enteritidis (52,3%)

Adaptado EFSA Journal 2011;9(3):2090

PORCINO CARNE DE PORCINOTyphimurium

BROILER CARNE DE POLLOEnteritidis

BROILER CARNE DE POLLO

PONEDORAS HUEVOSEnteritidis

POLLO2.009

Carne fresca de - Carne fresca de pollo en matadero: 26 7%en matadero: 26,7%- Carne fresca de pollo en planta pollo en planta procesado: 5.7%

Carne fresca de - Carne fresca de pollo al detalle: 13,8%

2.009- Huevos de mesa en la clasificadora: 0,2%- Al detalle: 1,0%??

HUEVO

Familia EnterobacteriaceaeGénero Salmonella

2 especies (G i t W ill 2007)(Grimont y Weill, 2007)

S. bongoriiS.enterica

(6 subsp)

Subespecies

Salmonella enterica subsp.enterica (I)A i l d enterica (I)salamae (II)

i ( )

Animales de sangre caliente

Animales de sangre fría arizonae (IIIa)diarizonae (IIIb)

gy medio ambiente

houtenae (IV)indica (VI)indica (VI)

Salmonella bongoriSalmonella bongori

Serovariedades: clasificación antigénica

O H1 H2O : H1 : H2

S i d d S t iSerovariedades S. entericasubespecie I: NOMBRE PROPIO (p e Typhimurium)(p.e. Typhimurium)

Esquema de Kauffmann-White

Serovariedades resto subespecies S. enterica y S. b i Fó l ( II 52 k)

> 2600 serovariedades

(Guibourdenche et al bongori Fórmula (p.e. II 52: c: k) (Guibourdenche et al. 2009)

Typhimurium O : H1 : H2

1 4 [5] 12 : i : 1 21, 4,[5],12 : i : 1, 21 4 [5] 12 : i : 1 21, 4,[5],12 : i : 1, 2

4 [5] 12 : i : 1 24,[5],12 : i : 1, 21 4 12 : i : 1 21, 4,12 : i : 1, 2

4, 12 : i : 1, 2, : : ,

Cambio de fase flagelar: H1/H2

Mecanismo de cambio de fase

Cambio de fase flagelar: H1/H2

Bonifield y Hughes, 2003; Soyer et al. 2009

fliCfljA FliC H1Hin fliCfljA FliC H1HinfljB FljB H2j

1, 4,[5],12 : i : -

1 4 [5] 12 : i : -1, 4,[5],12 : i : -

Echeita et al 2011Echeita et al. 2011

• Línea española (1997): 1,4,5,12:i:-p ( ) , , ,U302ACGSS TS t (plásmidos)ACGSSuTSxt (plásmidos)Sin operon fljBAPFGE: alto grado de similitud (clonalidad)• Línea italiana (2006): 4 [5] 12:i:• Línea italiana (2006): 4,[5],12:i:-Otros fagotiposASSuT (CRM)PFGE: similitud 88%PFGE: similitud 88%Línea europea (UK, DK): patrones similares

Echeita et al 2011Echeita et al. 2011

• Línea americana (2006): 4,5,12:i:-( ) , ,Diferencias genéticas con la línea

españolaespañolaDiferencias en las estructuras genéticas g

responsables de la pérdida de H2Mayor sensibilidad a antimicrobianosMayor sensibilidad a antimicrobianos

ANCESTRO: TyphimuriumVarias líneas de evolución

Echeita et al 2011

Varias líneas de evolución

Echeita et al. 2011

Detección mundial de S. Typhimurium monofásicaFecha

aislamiento País Origen del aislado Referencia

1986 1987 P t l P ll M h d B d 19901986–1987 Portugal Pollo Machado y Bernardo, 1990

1993-1994 Tailandia Personas, carne de pollo Boonmar et al., 19981997 España Personas, alimentos Echeita et al., 1999

1991 2000 Brasil Personas alimentos animales Tavechio et al 20041991-2000 Brasil Personas, alimentos, animales Tavechio et al., 2004

1998-2000 Estados Unidos Personas, carne de pollo cruda Agasan et al., 2002

1998-2000 España Porcino de la Torre et al., 2003l d2000-2001 Tailandia Personas, carne congelada,

alimentos Amavisit et al., 2005

2000-2003 Taiwan Personas Chiu et al., 20062003-2004 Portugal Canales de cerdo Vieira-Pinto et al., 2005

2004 Estados Unidos Personas, bovino Alcaine et al., 2006

No disponible Estados Unidos Bovino, aves domésticas y nodomésticas Zamperini et al., 2007domésticas

2006 Luxemburgo Personas, alimentos, porcino Mossong et al., 2007Desde 2006 Alemania Personas Trupschuch et al., 2010

2010 Francia Porcino Bone et al., 2010

Adaptado de Moreno Switt et al., 2009

Animales Animales Alimentos de Animales Enfermos

Animales Sanos

Alimentos de Origen Animal

Broiler, porcino, rumiantes, conejos, pequeños animales

Porcino, broiler, terneras

Carne, leche, huevos

pequeños animalesterneras

Escherichia coli, St h l

Salmonella entericaC l b t

Salmonella entericaC l b tStaphylococcus aureus

Salmonella, Pseudomonas, Pasteurella, Streptococcus,

Campylobacter spp.Yersinia enterocolitica

E. coli O:157 H:7/VT

Campylobacter spp.E. coli O157 H7/VT

MRSACampylobacterMRSA

Escherichia coli*E t f i *Enterococcus faecium*Enterococcus faecalis*

N=330 aislados49,4 Programas de AVICULTURA

Periodo 2003-2009%

12 47,6 6,7 4,8 3,9 3,6 3,6 3,0 3,0 1,8

12,4

*B il i t d h d ll t d t*Broiler y porcino en matadero, huevos y carne de pollo en punto de venta

PORCINO

o DETECCIÓN MICROBIOLÓGICAISO 6579 2002ISO 6579: 2002ISO 6579: 2002, anexo D,

• Enriquecimiento no selectivoE i i i t l ti• Enriquecimiento selectivo

• Identificación bioquímicaqo Serotipado

o Confirmación molecular de Monofásica por PCRMonofásica por PCR

o Fagotipadoo Sensibilidad a antibióticoso Caracterización de determinantes de o Caracterización de determinantes de

resistencia o Genotipado (PFGE, MLST)o Fórmula antigénica completao Fórmula antigénica completa

Otros serovares similares

Serovar Fórmula Antigénica

Typhimurium 1, 4,[5],12 : i : 1,2

Lagos 1 4 [5] 12 : i : 1 5Lagos 1, 4,[5],12 : i : 1,5

Agama 4,12 : i : 1,6

Farsta 4,12 : i : e, n, x

i 4 2 i Tsevie 4,12 : i : e, n, z15

Gloucester 1, 4,12, 27 : i : l, w

Tumodi 1, 4,12 : i : z6

o Confirmación molecular de Monofásica por PCRMonofásica por PCR

o Fagotipadoo Sensibilidad a antibióticoso Caracterización de determinantes de o Caracterización de determinantes de

resistencia o Genotipado (PFGE, MLST)o Fórmula antigénica completao Fórmula antigénica completa

SALUD PÚBLICA: equivalente a equivalente a Typhimurium

SALUD PÚBLICA AVICULTURA: no

MEDIO SANIDAD

AVICULTURA: no establecido en

MEDIO AMBIENTE

SANIDAD ANIMAL aves

FACTORES DE PATOGENICIDAD

DETERMINANTES DE RESISTENCIA A ANTIMICROBIANOS

Islas de patogenicidadp g

Plásmidos de virulencia

Adquisición horizontal

RecombinaciónRecombinación

i il i i iwww.vigilanciasanitaria.escporrero@visavet.ucm.escporrero@visavet.ucm.es