Reportes de Cirugia Circulante

Sector 7 Fondo de Información Comunitaria

REPORTES DE CIRUGÍA CIRCULADA

Apoyo a Biblioteca Hospitalaria Civil

Zona Militar No. 23

Poptún, Peten - Marzo 1994

Cadete : Rough Cibernus

Manuel Benedicto Lucas GarcíaPresidente Municipal

Morales R. H. AntonioSupervisor

- 1 - -


I. REPORTE DE CIRUGÍA CIRCULADA

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE: ________________. EDAD: __________ FECHA:

______________

DIRECCIÓN: ________________________ COL. ______ DEPARTAMENTO _________.

LUGAR DE PROCEDENCIA: _______________. TELÉFONO: ______________

CIRUJANO: ____________________ INSTRUMENTISTA:

_____________________

ANESTESIÓLOGO: _________________ CIRCULANTE:

_____________________

AUTORIZACIÓN MILITAR ____________________________

2. DIAGNOSTICO PREOPERATORIO

EMBARAZO DE 38 SEMANAS DE GESTACIÓN + DESPROPORCIÓN CÉFALO-PERVICA SIN TRABAJO

DE PARTO.

3. CIRUGÍA REALIZADA

CESÁREA. LA OPERACIÓN CESÁREA O PARTO POR CESÁREA SE DEFINE COMO: EL PARTO

DEL FETO A TRAVÉS DE INCISIONES DE LA PARED ABDOMINAL (LAPAROTOMÍA) Y DE LA PARED

UTERINA (HISTERECTOMÍA).

BAJO ANESTESIA REGIONAL, ES DECIR DE BLOQUEO EPIDURAL.

4. PARTICIPACIÓN COMO CIRCULANTE

4.1 INTERVENCIONES COMO CIRCULANTE.

- 2 - -


-RECEPCIÓN DE LA PACIENTE.

-REVISAR A LA PACIENTE QUE NO TENGA PRÓTESIS.

-REVISIÓN DE EXPEDIENTE COMPLETO.

-IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE CON EXPEDIENTE Y PULSERA.

-ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA.

-ASEGURAR A LA PACIENTE EN LA MESA DE CIRUGÍA

-VIGILAR PERMEABILIDAD DE VENOCLISIS.

-REVISIÓN DE LA REGIÓN OPERATORIA.

-ASISTIR EN EL BLOQUEO EPIDURAL.

-COLOCACIÓN DE SONDA FOLEY.

-REALIZAR ASEPSIA DE LA REGIÓN DESDE DEBAJO DE LAS TETILLAS HASTA TERCIO INFERIOR DEL

MUSLO.

-ASISTIR EN TODO MOMENTO A CIRUJANO E INSTRUMENTISTA.

-ASISTIR AL PEDIATRA EN TODO MOMENTO.

-CUANTIFICACIÓN DE SANGRADO, DIURESIS.

-CUENTA DE GASAS Y COMPRESAS.

-SUJETAR EL ÁPOSITO DE HERIDA QUIRÚRGICA, ASÍ COMO VENDAJE ABDOMINAL

-REALIZAR NOTAS DE ENFERMERÍA.

-ENTREGAR A LA PACIENTE A RECUPERACIÓN EN ÓPTIMAS CONDICIONES DE LIMPIEZA.

-DESPUÉS DE LIMPIAR LA SALA EL PERSONAL DE INTENDENCIA, VESTIR LA MESA QUIRÚRGICA Y

DEJARLA EN

ÓRDEN LA SALA PARA LA SIGUIENTE CIRUGÍA.

4.2 COMENTARIOS

COMO ENFERMERO CIRCULANTE SON DEMASIADA FUNCIONES EN ESTA CIRUGÍA, YA QUE HAY

QUE ASISTIR A CIRUJANO, INSTRUMENTISTA, ANESTESIOLOGO, PEDIATRA. TAMBIÉN SE DAN

DEMASIADAS VUELTAS A LA FARMACIA, Y AL SERVICIO DE CENTRAL DE EQUIPOS Y

ESTERILIZACIÓN (C.E.Y.E), YA QUE SOLAMENTE SE VA PIDIENDO UNO POR UNO, EL MATERIAL

DE CONSUMO QUE VA HACIENDO FALTA DURANTE LA CIRUGÍA.

- 3 - -


POR OTRA PARTE ES UNA CIRUGÍA MUY GRATIFICANTE , YA QUE ES EL NACIMIENTO DE UN

NUEVO SER. DURANTE ESTA CIRUGÍA SE TIENEN MOMENTOS DE MUCHO MOVIMIENTO, PERO

HABIENDO NACIDO EL RECIÉN NACIDO, TODO CONTINUA CON CALMA.

II. REPORTE DE CIRUGÍA CIRCULADA

1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN


______________




_____________________


_____________________


2.- DIAGNOSTICO PREOPERATORIO

MIOMATOSIS UTERINA.

3.- CIRUGÍA REALIZADA

HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL. LA HISTERECTOMÍA ABDOMINAL ES LA

EXTIRPACIÓN DEL UTERO A TRÁVEZ DE UNA INCISIÓN ABDOMINAL CON ABERTURA DE LA

CAVIDAD PERITONEAL, SIENDO LA INDICACIÓN MÁS FRECUENTE PARA SU REALIZACIÓN EL

MIOMA O FIBROMA BENIGNO, PROLAPSO UTERINO, ENDOMETRIOSIS EXTERNA Y TRASTORNO

MALIGNO CERVICAL O UTERINO, SE PRACTICAN VARIOS TIPOS DE HISTERECTOMÍAS, CUANDO SE

- 4 - -


REALIZAN LA HTA SE RESECA EL UTERO COMPLETO, ES DECIR CUERPO Y CUELLO. BAJO

ANESTESIA GENERAL BALANCEADA.

4.- PARTICIPACIÓN COMO CIRCULANTE

4.1.- INTERVENCIONES COMO CIRCULANTE

-VERIFICAR QUE TODOS LOS APARATOS FUNCIONEN.

-RECEPCIÓN DE LA PACIENTE CON EL EXPEDIENTE COMPLETO, CON AUTORIZACIÓN DE LA

CIRUGÍA.

-EXAMENES DE LABORATORIO COMPLETO Y DE GABINETE.

-VERIFICAR AYUNO.

-VERIFICAR VENOCLISIS PERMEABLE.

-VERIFICAR TRICOTOMIA DE LA REGIÓN, ASÍ COMO VENDAJE DE MIEMBROS INFERIORES.

-QUE NO TENGA PRÓTESIS.

-PREGUNTAR SI SABE SOBRE LA CIRUGÍA QUE LE VAN A REALIZAR.

-SE COLOCA LA PACIENTE EN MESA OPERATORIA.

-SE ABREN CAMPOS ESTERILES.

-SE INSTALA SONDA DE FOLEY.

-SE REALIZA ASEPSIA DE LA REGIÓN A INTERVENIR.

-AYUDAR AL PERSONAL QUIRÚRGICO A VESTIR CON BATAS ESTERILES.

-ASISTIR EN TODO MOMENTO A CIRUJANO, INSTRUMENTISTA Y ANESTESIOLOGO.

-COLOCAR LA PIEZA QUIRÚRGICA EN FORMOL Y MEMBRETARLA Y ENVIARLA A PATOLOGÍA.

-CONTEO DE GASAS, COMPRESAS.

-CUANTIFICAR DIURESIS TRANSOPERATORIO.

- 5 - -


-VERIFICAR VÍA AÉREA PERMEABLE.

-COLABORAR CON LA INSTRUMENTISTA EN LA COLOCACIÓN DE APÓSITO EN HERIDA

QUIRÚRGICA.

-REALIZAR NOTAS DE ENFERMERÍA.

-ENTREGAR PACIENTE A RECUPERACIÓN EN ÓPTIMAS CONDICIONES HIGIÉNICAS.

-DEJAR ARREGLADA LA SALA DESPUÉS DE SU ASEO, PARA LA SIGUIENTE CIRUGÍA.

5.- COMENTARIOS

LA ENFERMERA EN JEFE DURANTE LA CIRUGÍA PERMITIÓ PARTICIPAR MÁS ACTIVAMENTE

DURANTE ÉSTA CIRUGÍA. LA CIRUGÍA TRANSCURRIÓ SIN PROBLEMAS.

III REPORTE DE CIRUGÍA CIRCULADA



______________




_____________________


_____________________



QUEMADURA DE 2º. GRADO EN BRAZO DERECHO.


- 6 - -


APLICACIÓN DE AUTOINJERTO.,CUANDO EXISTEN PÉRDIDAS CUTÁNEAS EXTENSAS, ES IMPOSIBLE

CUBRIRLAS CON LA SIMPLE APROXIMACIÓN DE LOS BORDES Y E HACE NECESARIO EL EMPLEO

INMEDIATO DE INJERTOS DE PIEL.

SE LLAMAN INJERTOS LIBRES A AQUELLOS QUE SON TOTALMENTE SEPARADOS DE SU LUGAR DE

ORIGEN Y TRASPLANTADOS A OTRO SITIO. CUANDO PERMANECEN PARCIALMENTE UNIDOS A SU

LECHO POR UN PEDÍCULO A TRAVÉS DEL CUAL RECIBEN SU NUTRICIÓN, SE DENOMINA COLGAJOS

PENDICULADOS..

SE DENOMINA AUTOINGERTO A AQUEL QUE ES TRASPLANTADO DE UN SITIO A OTRO DEL

MISMO INDIVIDUO, HOMOINJERTO A AQUEL QUE SE TRASPLANTA DE UN INDIVIDUO A OTRO DE

LA MISMA ESPECIE.

LOS INJERTOS PEGAN SIEMPRE QUE LAS CONDICIONES DE LA ZONA RECEPTORA Y LA TÉCNICA DE

SU APLICACIÓN SEAN CORRECTAS. PUEDEN DIVIDIRSE EN 3 TIPOS SEGÚN SU ESPESOR:

- INJERTO DELGADO DE PIEL.

- COLGAJOS PEDICULADOS.

- COLGAJO PEDICULADO TUBULAR.

LA CIRUGÍA SE REALIZÓ BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA.


4.1 INTERVENCIÓNES COMO CIRCULANTE

-COMPROBARA LA LISTA DE OPERACIONES DEL DÍA.

-CONOCERÁ EL TIPO DE OPERACIÓN Y LA HORA PROGRAMADA.

-CONSERVARÁ LIMPIO, EN ORDEN Y SIN POLVO EL MOBILIARIO QUE SE ENCUENTRA EN LA SALA DE

OPERACIÓN

-DISPONDRÁ EL EQUIPO Y MATERIAL NECESARIO PARA LA CIRUGÍA.

-COMPROBARÁ EL FUNCIONAMIENTO SATISFACTORIO DE LÁMPARAS, APARATOS DE ASPIRACIÓN,

NEGATOSCOPIO

ELETROCAUTERIO Y OTROS APARATOS UTENSILIOS NECESARIOS

-SOLICITAR AL PACIENTE 30 MIN ANTES DE LA CIRUGÍA.

-RECIBIR AL PACIENTE POR SU NOMBRE, SALUDARLO, E IDENTIFICARLO Y ORIENTARLO

- 7 - -


-CORROBORAR QUE EL EXPEDIENTE SEA EL DEL PACIENTE.

-PREGUNTAR AL PACIENTE SI ESTA EN AYUNAS, SI ES ALÉRGICO A ALGÚN MEDICAMENTO, SE TIENE

ALGUNA

PRÓTESIS.

-COMPROBAR QUE LA HORA DE CIRUGÍA VENGA FIRMADA POR EL PACIENTE O FAMILIAR Y POR

EL CIRUJANO.

-CORROBORAR JUNTO CON EL PACIENTE EL SITIO Y LA CIRUGÍA QUE SE LE VA A REALIZAR.

-VERIFICAR QUE HAYAN SIDO CUMPLIDAS LAS INDICACIONES PREOPERATORIAS.

-DEPENDIENDO DE LA CIRUGÍA A EFECTUAR REVISARÁ QUE EL PACIENTE VENGA ADECUADAMENTE

PREPARA

DO PARA LA MISMA.

-VERIFICAR QUE EL EXPEDIENTE CONTENGA LOS EXÁMENES DE LABORATORIO Y GABINETE.

-AYUDARÁ A PASAR AL PACIENTE DE LA CAMILLA A LA MESA DE OPERACIONES.

-NO ABANDONARÁ AL PACIENTE EN LA MESA DE OPERACIONES EN NINGÚN MOMENTO.

-ANUDARÁ LAS CINTAS DE LA BATA DE LA INSTRUMENTISTA.

-PERMANECERÁ AL LADO DEL ANESTESIÓLOGO Y DEL PACIENTE DURANTE LA INDUCCIÓN ANESTESICA.

-SI SE VA A UTILIZAR ELECTROCAUTERIO COLOCARÁ LA PLACA CONDUCTORA BAJO LA PIERNA DEL

PACIENTE.

-ANUDARÁ LAS CINTAS DE LA BATA DEL CIRUJANO Y DE LOS AYUDANTES..

-REALIZARÁ ASEPSIA DE LA REGIÓN A INTERVENIR.

-VERIFICARÁ QUE EN EL SUELO Y EN LAS CUBETAS NO HAYA GASAS, TORUNDAS Y OTROS MATERIALES

USADOS

DURANTE LA ASEPSIA.

-AYUDARÁ A LA INSTRUMENTISTA A COLOCAR LA MESA MAYO Y LA MESA RIÑON.

-CONECTARÁ ASPIRADORES, ELECTROCAUTERIOS Y ALGÚN OTRO APARATO POR UTILIZAR.

-CONTARÁ JUNTO CON LA INSTRUMENTISTA LAS GASAS Y COMPRESAS ANTES DE INICIAR LA CIRUGÍA

-DOTARÁ A LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA DE SOLUCIÓN ESTÉRIL PARA IRRIGAR..

-CONSERVARÁ LIMPIA Y EN ORDEN EN TODO MEMENTO LA SALA DE CIRUGÍA.

-REALIZARÁ NOTAS DE ENFERMERÍA, ASÍ COMO REGISTROS NECESARIOS.

-PERMANECERÁ EN EL QUIRÓFANO DURANTE TODO EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO..

-AYUDARÁ A COLOCAR APÓSITO EN LA HERIDA QUIRÚRGICA DEL PACIENTE.

- 8 - -


-ENTREGARA PACIENTE A RECUPERACIÓN EN OPTIMAS CONDICIONES.

-DEJARA EN ÓRDEN LA SALA PARA LA SIGUIENTE CIRUGÍA.

4.2 COMENTARIOS

DURANTE ÉSTA CIRUGÍA LA MAYOR IMPRESIÓN QUE SE PUEDE CAUSAR ES CUANDO TOMAN EL

AUTOINJERTO DEL MUSLO DEL PACIENTE, YA QUE EL DERMOTOMO SE PARECE A UNA PEQUEÑA

PODADORA QUE CON UN POCO DE PRESIÓN EXTRAÉ SOLO UNA LÁMINA DE EPIDERMIS.

IV REPORTE DE CIRUGÍA CIRCULADA


NOMBRE: ________________. EDAD: __________ FECHA: ______________



CIRUJANO: ____________________ INSTRUMENTISTA: _____________________

ANESTESIÓLOGO: _________________ CIRCULANTE: _____________________



ARTRODESIS DE RODILLA.


- 9 - -


COLOCACIÓN DE FIJADORES EXTERNOS. LOS DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN EXTERNA SE USAN PARA EL

TRATAMIENTO DE TIPOS ESPECÍFICOS DE LESIONES ESQUELÉTICAS, EN ESPECIAL DE PELVIS Y

EXTREMIDADES, CON NOTABLE PÉRDIDA DE TEJIDOS BLANDOS E INESTABILIDAD. LAS CLAVIJAS

ESQUELÉTICAS Y LAS BARRAS CONECTORAS PERMITEN LA FIJACIÓN RÍGIDA, PERO CON ACCESO A

PIEL Y TEJIDOS BLANDOS DESVITALIZADOS PARA TRATAMIENTO DE LA HERIDA, ES ESPECIAL EN LAS

LESIONES ABIERTAS DE TIBIA. LOS DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN QUE SE UTILIZAN PARA FRACTURAS

PÉLVICAS INESTABLES PERMITEN LA DEAMBULACIÓN TEMPRANA. EL MOVIMIENTO CONTROLADO DE

LA FRACTURA NO ES NOCIVO Y PUEDE PRODUCIR UNA REACCIÓN DE CALLO EXTERNO EN EL SITIO DE

FRACTURA.

SE EMPLEAN MUCHOS TIPOS DE TORNILLOS, PLACAS Y CLAVOS PARA LA FIJACIÓN INTERNA

TEMPORAL O PERMANENTE DE FRACTURAS DE SEGMENTOS ÓSEOS DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO

RECONSTRUCTIVO, TAMBIÉN SE EMPLEAS DISPOSITIVOS PARA ESTABILIZAR LA COLUMNA

VERTEBRAL.

SE REALIZA CIRUGÍA BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA


4.1 INTERVENCIÓNES COMO CIRCULANTE




OPERACIÓN



NEGATOSCOPIO ELETROCAUTERIO Y OTROS APARATOS UTENSILIOS NECESARIOS




ALGUNA

PRÓTESIS.

- 10 - -


-COMPROBAR QUE LA HORA DE CIRUGÍA VENGA FIRMADA POR EL PACIENTE O FAMILIAR Y POR EL

CIRUJANO.




PREPARA

DO PARA LA MISMA.

-VERIFICAR QUE EL EXPEDIENTE CONTENGA LOS EXÁMENES DE LABORATORIO Y GABINETE. .


-ANUDARÁ LAS CINTAS DE LA BATA DE LA INSTRUMENTISTA..


PACIENTE.

-ANUDARÁ LAS CINTAS DE LA BATA DEL CIRUJANO Y DE LOS AYUDANTES.

-REALIZARA COLOCACIÓN DE SONDA FOLEY.




-CONTARÁ JUNTO CON LA INSTRUMENTISTA LAS GASAS Y COMPRESAS ANTES DE INICIAR LA CIRUGÍA

-DOTARÁ A LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA DE SOLUCIÓN ESTÉRIL PARA IRRIGAR.

-ETIQUETARÁ LAS MUESTRAS DE PATOLOGÍA.


-REALIZARÁ NOTAS DE ENFERMERÍA, ASÍ COMO REGISTROS NECESARIOS...




4.2.COMENTARIOS

ES NOTABLE LA FRECUENCIA DE ESTE TIPO DE CIRUGÍAS EN PACIENTES SENILES.

MI PARTICIPACIÓN EN LA CIRUGÍA CIVIL COMO ENFERMERO CIRCULANTE ES ACTIVA, YA QUE A

LOS CIRCULANTES ENCARGADOS DE CADA SALA SI NOS PERMITEN PARTICIPAR ACTIVAMENTE.

- 11 - -


V REPORTE DE CIRUGÍA CIRCULADA








- 12 - -



FRACTURA DE ROTULA IZQUIERDA.


COLOCACIÓN DE PRÓTESIS DE RODILLA. LOS IMPLANTES PROTÉTICOS SE EMPLEAN PARA

REMPLAZAR EN FORMA PERMANENTE HUESO, ARTICULACIONES O TENDONES, ESTÁN HECHOS DE

METALES SIN MAGNETISMO E INERTES DESDE EL PUNTO DE VISTA ELECTROLÍTICO, COMO ACERO

INOXIDABLE, COBALTO Y ALEACIONES DE TITANIO O POLÍMEROS COMO SILICONA Y POLIETILENO.

ALGUNOS IMPLANTES MODULARES ESTÁN HECHOS DE VARIOS MATERIALES, OTROS TIENEN UNA

CUBIERTA POLIMÉRICA O POROSA PARA EL CRECIMIENTO DE TEJIDO SOBRE LA PORCIÓN DEL

IMPLANTE. EL POLIMETILMETACRILATO, UN CEMENTO ÓSEO, SE EMPLEA PARA REFORZAR LA

FIJACIÓN O AUMENTAR LA RESISTENCIA DEL IMPLANTE. UN IMPLANTE ORTOPÉDICO DEBE TOLERAR

LA TENSIÓN DENTRO DEL AMBIENTE INTERNO, LA FATIGA DE RESISTENCIA, CORROSIÓN DE LA

RESISTENCIA. SE REALIZÓ CIRUGÍA BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA.


4.1 INTERVENCIONES COMO CIRCULANTE




OPERACIÓN



NEGATOSCOPIO





- 13 - -



ALGUNA

PRÓTESIS.


CIRUJANO.




PREPARA

DO PARA LA MISMA.





-PERMANECERÁ AL LADO DEL ANESTESIÓLOGO Y DEL PACIENTE DURANTE LA INDUCCIÓN

ANESTESICA.


PACIENTE.


-REALIZARÁ ASEPSIA DE LA REGIÓN A INTERVENIR..



-CONTARÁ JUNTO CON LA INSTRUMENTISTA LAS GASAS Y COMPRESAS ANTES DE INICIAR LA

CIRUGÍA


-PROPORCIONARA A LA INSTRUMENTISTA LA PRÓTESIS INDICADA.






- 14 - -


4.2 COMENTARIOS

ES IMPRESIONANTE E INTERESANTE ESTE TIPO DE CIRUGÍAS CIVILES, QUE CREO QUE NO SON MUY

COMUNES. POR OTRA PARTE ES NOTABLE LA PRESENCIA DE CIRUGÍA ORTOPÉDICAS EN PACIENTES

SENILES. LA PARTICIPACIÓN QUE TUVE COMO CIRCULANTE CIVIL DURANTE LA CIRUGÍA FUE

BUENA, PORQUE LA CIRCULANTE DE LA SALA NOS PERMITE PARTICIPAR ACTIVAMENTE.

VI REPORTE DE CIRUGÍA CIRCULADA








- 15 - -



ARTRODESIS DE CADERA.


ARTROPLASTIA DE CADERA CON CASQUETE. PUEDE SER NECESARIO RECONSTRUIR UNA

ARTICULACIÓN PARA RESTAURAR O MEJORAR LOS MOVIMIENTOS DE ESTABILIDAD O PARA ALIVIAR

EL DOLOR. LA RESTAURACIÓN SE REALIZA CUANDO SE REPARAN LAS SUPERFICIES ARTICULARES, AL

RECONSTRUIR SU FORMA O REEMPLAZARLAS.

ARTROPLASTIA DE CADERA CON CASQUETE. SE DESARTICULA LA CADERA RETIRANDO LA

CABEZA DEL FÉMUR DEL ACETABULO. CON UNA LIMA SE PULE LA CABEZA FEMORAL DÁNDOLE

FORMA ESFÉRICA Y SE AMPLIA EL ACETÁBULO CON UN INSTRUMENTO GIRATORIO CORTANTE HASTA

DARLE FORMA ESFÉRICA PERFECTA. A CONTINUACIÓN, ANTES DE VOLVER A COLOCAR LA CABEZA

DEL FÉMUR EN SU LUGAR, SE IMPLANTA EN EL ACETÁBULO UN CASQUETE METÁLICO, PARA QUE SU

SUPERFICIE SEA LISA Y FACILITE LA MOVILIDAD DE LA ARTICULACIÓN. EL TAMAÑO DEL

INSTRUMENTO GIRATORIO CORTANTE DEBE ESTAR ACORDE CON EL DEL CASQUETE PARA ASEGURAR

UNA ARTICULACIÓN CORRECTA. SE REALIZÓ CIRUGÍA BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA.






OPERACIÓN



ELECTROCAUTE

- 16 - -


RIO Y OTROS APARATOS NECESARIOS.




ALGUNA

PRÓTESIS.


CIRUJANO.




PREPARA

DO PARA LA MISMA.

-VERIFICAR QUE EL EXPEDIENTE CONTENGA LOS EXÁMENES DE LABORATORIO Y GABINETE. . .



PACIENTE.











4.2.COMENTARIOS

ES NOTABLE LA FRECUENCIA DE ESTE TIPO DE CIRUGÍAS EN PACIENTES SENILES.

- 17 - -


MI PARTICIPACIÓN EN LA CIRUGÍA COMO ENFERMERO CIVIL CIRCULANTE ES ACTIVA, YA QUE A LOS

CIRCULANTES ENCARGADOS DE CADA SALA SI NOS PERMITEN PARTICIPAR ACTIVAMENTE.

VII REPORTE DE CIRUGÍA CIRCULADA








- 18 - -



HERNIA DE DISCO.


DISCOIDECTOMÍA L-4 L-5 S-1.

LAMINECTOPLASTÍA L-4 A S-1.

SE PRACTICA LA EXTIRPACIÓN DE LAS APÓFISIS ESPINOSAS Y LÁMINAS VERTEBRALES DE UNA O

MÁS VERTEBRAS PARA EXPONER UNA LESIÓN INTERVERTEBRAL O DE MÉDULA ESPINAL. SUELE

PRACTICARSE LAMINECTOMÍA POR MEDIO DE UNA INCISIÓN CUTÁNEA VERTICAL EN LÍNEA MEDIA,

CON EL PACIENTE EN DECUBITO VENTRAL O LATERAL. SIN EMBARGO ALGUNOS NEUROCIRUJANOS

PREFIEREN UNA INCISIÓN CUTÁNEA TRANSVERSAL CON EL PACIENTE EN DECÚBITO VENTRAL

MODIFICADO. SE PONE AL PACIENTE SOBRE UN ARMAZÓN HASTINGS O DE ADREWS PARA

HIPEREXTENDER LA COLUMNA VERTEBRAL Y ASI REDUCIR LA PERDIDA SANGUÍNEA EPIDURAL POR

LA DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN EN LA VENA CAVA Y DE LA PRESIÓN EJERCIDA EN EL ABDOMEN.

LA DIMENSIÓN DE LA INCISIÓN DEPENDE DEL NUMERO DE LAMINAS QUE VAYAN A EXTIRPARSE. SE

SEPARAN LAS APONERUROSIS Y MÚSCULOS PARA EXTENDER LAS APÓFISIS ESPINOSAS Y LAS

LÁMINAS VERTEBRALES. ESTAS SE CORTAN CON PINZAS GUBIAS EN LA FORMA NECESARIA PARA

EXPONER LA DURAMADRE DE LA MÉDULA ESPINAL, LAS RAÍCES NERVIOSAS RAQUÍDEAS O UNA

LESIÓN INTERLAMINAR. DESPUÉS DE COMPLETAR LA LAMINECTOMÍA PUEDE EXTIRPARSE UN DISCO

INTERVERTEBRAL, UN TUMOR DE LA MÉDULA ESPINAL, FRAGMENTOS DE HUESOS Y CUERPOS

EXTRAÑOS EXTRADURALES O INTRADURALES.

EXTIRPACIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL. EL DESPLAZAMIENTO DE DISCO

INTERVERTEBRALES ES RARO EN LAS VERTEBRAS DORSALES, PERO OCURRE EN LAS CERVICALES. EL

NÚCLEO PULPOSO LUMBAR HERNIADO PUEDE EXTIRPARSE MEDIANTE LA MICRODISECCIÓN O

EXTIRPACIÓN PERCUTANEA DE DISCO. DURANTE LA OPERACIÓN SE EXTIRPA EL NÚCLEO PULPOSO O

LA PORCIÓN ROTA DEL ANILLO FIBROSO PERIFÉRICO.

SE REALIZÓ CIRUGÍA BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA.

- 19 - -







OPERACIÓN



NEGATOSCOPIO






ALGUNA PRÓTESIS.


CIRUJANO.




PREPARA

DO PARA LA MISMA.






ANESTESICA.

- 20 - -



PACIENTE.





-CONTARÁ JUNTO CON LA INSTRUMENTISTA LAS GASAS Y COMPRESAS ANTES DE INICIAR LA

CIRUGÍA

-DOTARÁ A LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA DE SOLUCIÓN ESTÉRIL PARA IRRIGAR..






4.2 COMENTARIOS

ES IMPRESIONANTE E INTERESANTE ESTE TIPO DE CIRUGÍAS CIVILES, QUE CREO QUE NO SON MUY

COMUNES. POR OTRA PARTE ES NOTABLE LA PRESENCIA DE CIRUGÍA ORTOPÉDICAS EN PACIENTES

SENILES. LA PARTICIPACIÓN QUE TUVE COMO CIRCULANTE CIVIL DURANTE LA CIRUGÍA FUE BUENA,

PORQUE LA CIRCULANTE DE LA SALA NOS PERMITE PARTICIPAR ACTIVAMENTE.

VIII REPORTE DE CIRUGÍA CIRCULADA


. NOMBRE: ________________. EDAD: __________ FECHA: ______________



- 21 - -






HALLUX VALGUS.


LA PROMINENCIA DEL PRIMER HUESO METATARSIANO AUMENTA A CAUSA DE UN DESVIACIÓN DEL

PRIMER DEDO LLAMADA HALLUX VALGUS. LA PRESIÓN EN LA ARTICULACIÓN MECARPOFALANGICA

PRODUCE INFLAMACIÓN Y CAUSA LA FORMACIÓN DE EXOSTOSIS (JUANETE) ENTRE LA BOLSA

SEROSA Y LA CÁPSULA ARTICULAR. UNA BUNIONECTOMÍA SE EFECTUA PARA QUITAR LA EXOSTOSIS

DOLOROSA Y PARA CORREGIR EN FORMA FUNCIONAL O COSMÉTICA LA DEFORMIDAD. SE HACE UNA

CAPSULOTOMÍA PARA ENTRAR A LA PRIMERA ARTICULACIÓN METATARSOFALÁNGICA EL

PROCEDIMIENTO PUEDE EFECTUARSE CON INFILTRACIÓN DE ANESTESIA LOCAL Y SEDACIÓN IV. EL

TORNIQUETE NEUMÁTICO ALREDEDOR DEL TOBILLO PROPORCIONA HEMOSTASIA, AMENOS QUE SE

CONTRAINDIQUE EN UN PACIENTE CON PROBLEMAS CIRCULATORIOS EN EL PIE. UNO DE LOS

PROCEDIMIENTOS SON:

-ARTROPLASTÍA DE SÉLLER.

-OSTEOTOMÍA METATARSIANA.

-OPERACIÓN DE MCBRIDE.

-BUNIONECTOMÍA DE PLATA.

SE REALIZA CIRUGÍA BAJO ANESTESIA LOCAL MÁS SEDACIÓN IV.



- 22 - -





OPERACIÓN



NEGATOSCOPIO






ALGUNA

PRÓTESIS.


CIRUJANO.




PREPARA

DO PARA LA MISMA.






ANESTESICA.


PACIENTE.



- 23 - -










4.2 COMENTARIOS

ES DE LLAMAR LA ATENCIÓN ESTE DIAGNOSTICO EN PERSONAS ADULTAS, SOBRE TODO MUJERES.

IX REPORTE DE CIRUGÍA CIRCULADA





- 24 - -






ETMOIDITIS CRÓNICA.


ETMOIDECTOMIA. ESTE PROCEDIMIENTO SE PRACTICA PARA EXTIRPAR TEJIDO ENFERMO

DEL LABERINTO ETMOIDEO, CORNETE MEDIO Y MEATO. SE FORMA UNA CAVIDAD GRANDE PARA

FACILITAR LA AIREACIÓN Y EL DRENAJE. LA ETMOIDITIS GRAVE PUEDE CAUSAR UN ABSCESO

ORBITARIO QUE REQUIERE DRENAJE INTRANASAL O CON UN INCISIÓN O CON UNA INCISIÓN

EXTERNA QUE SE EXTIENDE A PARTIR DE LA MITAD INTERNA DE LA CEJA, HACIA ABAJO, A LO

LARGO DEL COSTADO DE LA NARIZ.

OPERACIÓN DEL SENO ETMOIDAL LAS CELDILLAS DEL SENO ETMOIDAL ESTAN

SITUADAS A AMBOS LADOS ENTRE LA NARIZ Y LAS ÓRBITAS. LOS SENO MAXILARES ESTAN DEBAJO

DE ELLAS Y LOS SENOS FRONTALES POR ENCIMA. SE REALIZA CIRUGÍA BAJO







OPERACIÓN

- 25 - -








ALGUNA

PRÓTESIS.


CIRUJANO.




PREPARA

DO PARA LA MISMA.





PACIENTE.




-CONTARÁ JUNTO CON LA INSTRUMENTISTA LOS COTONETES Y PEQUEÑO MATERIALES POR

UTILIZAR.







- 26 - -



4.2.COMENTARIOS

MI PARTICIPACIÓN EN LA CIRUGÍA COMO ENFERMERO CIVIL CIRCULANTE ES ACTIVA, YA QUE LAS

CIRCULANTES ENCARGADAS DE CADA SALA SI NOS PERMITEN PARTICIPAR ACTIVAMENTE.

DURANTE ESTA CIRUGÍA ANTES DE TERMINAR EL PROCEDIMIENTO EL PACIENTE COMENZÓ A

MOVERSE, AL PARECER LO ESTABAN REVERTIENDO ANTES DE TIEMPO.

X REPORTE DE CIRUGÍA CIRCULADA


- 27 - -









DESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL.


RINOSEPTUMPLASTÍA. ESTOS TÉRMINOS SE USAN INDISTINTAMENTE PARA DESCRIBIR LA

CORRECCIÓN DEL TABIQUE NASAL DESVIADO. ESTE TRANSTÓRNO QUE A MENUDO ES

CONSECUENCIA DE UN TRAUMATISMO, OBSTACULIZA LA RESPIRACIÓN Y EL DRENAJE. SE HACE UNA

INCISIÓN EN UN LADO DEL TABIQUE, A LO LARGO DE TODA SU EXTENSIÓN, BAJO ANESTESIA LOCAL.

LAS CUBIERTAS MEMBRANOSAS SE SEPARAN DEL CARTÍLAGO Y DEL HUESO. SE EXTIRPA LA

PORCIÓN DEFORMADA DEL TABIQUE O PUEDE ENDEREZARSE Y REEPLAZARSE. SE COLOCA

TAPONAMIENTO INTRANASAL BILATERAL PARA SOSTENER LOS TEJIDOS EN SU POSICIÓN CORRECTA Y

PREVENIR HEMORRAGIAS. ESTE PROCEDIMIENTO CREA UNA VIA AÉREA PERMEABLE Y UN TABIQUE

RECTO, LO QUE REDUCE LOS PADECIMIENTOS SINUSALES Y LA FORMACIÓN DE POLIPOS. BAJO






- 28 - -



OPERACIÓN







ALGUNA

PRÓTESIS.


CIRUJANO.




PREPARA

DO PARA LA MISMA.





PACIENTE.





-CONTARÁ JUNTO CON LA INSTRUMENTISTA LAS GASAS, HISOPOS, Y ALGUN OTRO MATERIAL

NECESARIO.




- 29 - -






4.2.COMENTARIOS

ES NOTABLE LA FRECUENCIA DE ESTE TIPO DE CIRUGÍAS EN PACIENTES JÓVENES. MI

PARTICIPACIÓN EN LA CIRUGÍA COMO ENFERMERO CIVIL CIRCULANTE ES ACTIVA. EL PERSONAL DE

ENFERMERÍA CIVIL DEL HOSPITAL HA CAMBIADO MUCHO SU ACTITUD HACIA NOSOTROS.

- 30 - -

Reportes de Cirugia Circulante

Documents

Transcript of Reportes de Cirugia Circulante